Nabotova cervikal cyste

Cervix nibotcysten er en godartet sygdom, der forekommer hos kvinder i forskellige aldre, men oftest hos dem, der føder. Denne diagnose fremstilles ofte ud fra resultaterne af ultralydsundersøgelse, da disse formationer oftest er asymptomatiske. Dette er ikke en alvorlig livstruende sygdom, men det kræver behandling og tilsyn. Malignitet af disse cyster er som regel sjælden, så rolig ikke, hvis en sådan diagnose er etableret. Men det skal være med en øen at behandle en kvinde i den fødedygtige alder, især når man planlægger en graviditet.

[1], [2], [3]

Årsager cervicale cyster

Cyster på livmoderhalsen dannes mindre ofte end andre lokaliseringers cyster, for eksempel æggestokken. Dette skyldes det faktum, at endometriumstrukturen er typisk, og der er ingen stor cellevariabilitet som i æggestokken. Ikke desto mindre udvikler cyster også både endometrium og livmoderhalsen. Nabotov cyster i livmoderhalsen kald til ære for forfatteren, der åbnede kirtlerne, inden for hvilken udviklingen af den cystiske proces finder sted.

Dannelsen af cyster på det uændrede epitel sker sjældent, da der skal være en indledende strukturændring i slimhindestrukturen. Ofte Nabothian cyster udvikle sig på baggrund af allerede tidligere overførte endometriose endocervicitis, dysplasi, erosioner, og kolpitov smitsomme vaginitis og andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Eventuelle sygdomme i livmoderhalsen eller livmoderen kan forårsage yderligere udvikling af cyster. Dette skyldes det faktum, at den normale struktur af epitelet i livmoderhalsen er brudt, og cellernes funktion er forstyrret. Under indflydelse af hormoner, som ikke kun påvirker epitelet i cervikalkanalen, men på differentsiirovanie alle celler og deres funktionelle aktivitet, er der nogle krænkelser af deres funktion, som der er en ændring i strukturen og fungerer korrekt, disse celler ikke kan. Derfor udskilles sekretionen af kirtlerne ved epitelet, som bidrager til dannelsen af cyster.

Derfor kan de væsentligste årsager til cervikal Nabothian cyste udvikling antage helst organiske læsioner i cervikale kanal efter skade, inflammatoriske processer, på grundlag af allerede udviklede kirtler sekretionslidelser syntese, som akkumulerer under dækslet. En af betingelserne er en krænkelse af hormonreguleringen af ovario-menstruationscyklusen, hvor hormoner stimulerer væksten af posen cyster.

Det faktum, at Nabothian cyster er mere almindelig hos ældre kvinder - efter 40 år - som har født, bekræfter en vigtig plads i ætiologien og morfologiske ændringer involution cervikal epitel.

Med hensyn til udviklingen af punkteringscyster hos unge kvinder prioriteres infektiøse inflammatoriske sygdomme og hormonelle lidelser.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenese

Udviklingen af disse cyster forekommer under påvirkning af flere faktorer, og det præcise tidspunkt, hvor udviklingen af cysten begyndte, er vanskelig at fastslå, fordi deres dimensioner kan være forskellige og forskellige perioder af deres udvikling. Men generelt er størrelserne ofte mindre - nogle få millimeter og ikke mere end to centimeter.

Den normale livmoderhals har flere zoner. Epitel, der dækker vagina og passerer til livmoderhalsen - flerlags flad. Det udskiller en slimhemmelighed, som udfører en beskyttende funktion ved at eliminere mikroorganismer og sekretion af svag syrehemmelighed, som forhindrer yderligere indtræden af mikroorganismer i livmoderhalskanalen. Længere bag flerskiktsfladepitelet er mellemzonen, som under normale forhold ikke har et epiteldæksel. Bag mellemzonen fra siden af livmoderhalsen er et en-kugles cylindrisk epitel. Dette epitel består af kirtler, der kaldes knuder, og deres hovedfunktion er sekretionssyntese, som udskilles på overfladen af celler og beskytter dem og livmoderhalsen. Da epithelet er single-row, er disse kirtler overfladisk arrangeret og har udseende af honningkager. Sådan deres struktur og beliggenhed spiller en vigtig rolle i udviklingen af cyster på dette sted. Ved visse inflammatoriske sygdomme og beskadigelse af det cylindriske epithel er tilstoppelsen fra disse kirtler tilstoppet, og sekretionssyntet fortsætter, hvilket til sidst fører til udstrækning af kirtlen og dannelsen af en cyste. Disse cyster vokser ikke længere i størrelse, fordi cysten er retentional og ikke prolifererer, så efter dannelsen af cyster øges de ikke.

Du bør også skelne mellem forskellige typer cyster efter nummer, fordi behandlingens taktik og deres observationer er forskellige.

Enkelt paternal cervicale cyster dannes, hvis defekten er lille, og udstrømningen af kun en kirtel er brudt. I dette tilfælde er klangens væg strakt og en hemmelighed er akkumuleret der.

Flere paternal cervicale cyster er mere almindelige, da udstrømningen af sekretion ofte blokeres straks fra flere kirtler. Sådanne cyster kan placeres både på hele livmoderhalsen, så de kan koncentreres på ét sted. De er ofte symptomatiske og har flere komplikationer.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer cervicale cyster

Faren for at udvikle disse cyster er, at deres kursus ofte er asymptomatisk, og de diagnosticeres allerede, når der opstår komplikationer. En rutinemæssig undersøgelse i spejlet viser ofte ikke forekomsten af disse cyster, og de diagnosticeres allerede med ultralyd, selv muligvis ved et uheld.

Da de cervicale cyster ikke spredes, forstyrrer de ikke den normale ovario-menstruationscyklus og påvirker derfor ikke kvindens generelle tilstand.

Symptomer på pectorale cervicale cyster forekommer, når disse cyster er allerede flertallet, og der er en mekanisk obstruktion. Derefter kan der forekomme lysfarvet udladning under cystens brud, de er normalt ikke smertefulde, og kvinden må endda ikke være opmærksom på dem. De første tegn på en punkteret cyste er ubehagelige fornemmelser og ømhed i samleje samt sekretioner, selv med blodige eller purulente indhold, når cyster er smittet. Disse symptomer er ikke altid udtrykt og afhænger af størrelsen og antallet af tumorer.

På baggrund af disse cervicale cyster kan integritetsforstyrrelser i epitelet og efterfølgende infektiøse komplikationer dannes. Derefter kan de kliniske symptomer ledsages af alvorlig smerte i underlivet, purulent udledning fra vagina og systemiske reaktioner i form af en stigning i temperatur og et udtalt forgiftningssyndrom.

Sommetider diagnosticeres sådanne cyster under graviditet, og derpå kan der opstå tegn på postpartum septiske komplikationer, når cysten er inficeret. Når cyste i prostatakirtlen udvikler sig i en ældre kvinde, kan dette være årsagen til yderligere metaplasi i det cervixepitel, da der er funktionelle ændringer i det cylindriske epitel.

Således er cykluscyklusens cyster ofte asymptomatisk, hvilket påvirker den videre behandlingstaktik og utilsigtet diagnose.

[17]

Cyst i bugspytkirtlen i livmoderhalsen under graviditet

Graviditet er en betingelse for kvindens organisme, hvor alle funktionelle reserver skal maksimalt tilpasses fødslen af et sundt barn. Derfor bør graviditet planlægges og omhyggeligt overvåges af alle organer og systemer, især livmoderen og æggestokkene. Udviklingen af cyste af de unge kvinder er sjælden, men dette kan blive en alvorlig hindring for vejen for normal graviditet og fysiologisk fødsel.

Ofte behandles kvinder med problemet med infertilitet i ægteskabet, og årsagen er vanskelig at etablere. Efter alle resultaterne af testene viser det sig, at kvinden er funktionelt sund og har en hormonal baggrund, der er tilstrækkelig til graviditeten, men det sker ikke. Ofte kan den eneste årsag til dette være en natal cyste i livmoderhalsen. Dette skyldes det faktum, at der er en mekanisk barriere for sædets bevægelse, især hvis cysterne er flere - de dækker livmoderhalsen, så det kan være årsag til infertilitet.

Den livmoderhalske cyste af livmoderhalsen under graviditeten har også en række uønskede resultater. Hvis der under undersøgelsen findes en cyste i en kvinde under graviditeten, uanset linjen, er det nødvendigt at fjerne det, da det kan medføre komplikationer allerede i fødslen selv. Placeringen af den cystiske cyste på livmoderhalsen kan forhindre den normale åbning af livmoderhalsen i den første fase af arbejdet og kan også forårsage beskadigelse af livmoderhalsen under fødselens passage gennem fødselskanalen i anden periode. Da disse cyster er normalt af ringe størrelse, forårsager de ikke blødning.

En anden komplikation under graviditet og fødsel kan være suppuration af cysteindholdet, og så er der stor risiko for intrauterin infektion i fosteret og udvikling af postpartum septiske komplikationer.

For tidlig ophør af graviditet kan også påbegyndes ved udvikling af en cyster i livmoderhalsen, der er forbundet med en forstyrrelse af epithelets normale funktion.

Derfor anbefales det at fjerne dem ved minimalt invasive metoder ved diagnosticering af en setocyst hos en gravid kvinde. Behandlingsmetoden vælges individuelt, men det tages i betragtning, at virkningen på fosteret og på fødslen kan være minimal og ikke-traumatisk.

[18], [19]

Komplikationer og konsekvenser

I betragtning af det faktum, at livmoderhalsen cervix er asymptomatisk i de fleste tilfælde, er det meget ofte diagnosticeret, når der opstår komplikationer. Hvis cystens størrelse er lille og den er enkelt, så har denne proces ofte en godartet stabil strømning uden komplikationer. Hyppige komplikationer er infektion i cysten. Dette sker i tilfælde af kontakt med livmoderhalsen opad af en mikroorganisme, især når mikrotraumer epitel, og det forårsager udviklingen af infektion i den orale cancer, hvor der er gode betingelser for dette. I dette tilfælde er der symptomer på lokal inflammatorisk reaktion, såvel som generaliserede forgiftnings manifestationer.

En anden af komplikationerne er kæftens brud, som er særlig farlig i graviditeten. Hvis der opstår brud under arbejde under aktiv arbejdskraft, øger risikoen for postpartumtrauma til kønsorganerne samt postpartum septiske komplikationer.

[20], [21], [22]

Diagnosticering cervicale cyster

Diagnose af livmoderhalsblødninger er oftere tilfældigt eller når der opstår komplikationer. En simpel høring af en gynækolog med undersøgelse af livmoderhalsen i spejlet gør det ikke altid muligt at etablere en diagnose, men ofte ændringer i livmoderhalsen muliggør mistænkt udvikling af cyster. Derefter bruges yderligere diagnostiske metoder til at bekræfte diagnosen.

Analyser, der udføres med henblik på differentialdiagnose, bekræfter ikke diagnosen endeligt. En udtværning af livmoderhalskanalen, som screenes for alle kvinder, tillader udelukkelse af inflammatoriske sygdomme og metaplasi i det cervikale epithelium. Når histologisk undersøgelse af smøret bestemmes af ekspandering af kirtlen og dens deformation med ophobning af sekretioner.

Generelle kliniske forsøg - blodprøve, urin og bakteriekultur fra vagina - har ingen karakteristiske ændringer.

De mest oplysende metoder, der giver dig mulighed for at bekræfte livmoderhalsen i livmoderhalsen, er instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Colposcopy er en undersøgelse af livmoderhalsen af en speciel enhed, der har en forstørrelseskraft flere dusin gange. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsen og se eventuelle ændringer i epitelet. I dette tilfælde ligner det cylindriske epitel et hul af celler med udtalte kirtler, som har form af en papillær struktur. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af kirtlenes udskillelse kan man se en blokering af disse kirtler og områder af deres udvidelse, nyligt dannede cyster. Hvis der er sammenfaldende erosion eller anden skade, kan de også diagnosticeres.

En anden præcis diagnosemetode er ultralyd. Cervicale cyster ligner anechogene formationer, og det er muligt at diagnosticere deres antal, størrelse, homogenitet af struktur og indhold.

Dette er de vigtigste diagnosemetoder, som giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktik.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af punctate cysten skal udføres med sygdomme, der ledsages af skade på epitelet i livmoderhalsen. Polyps er en hyppig patologi af livmoderhalsen, som kan ligne cyster, men med ultralydsundersøgelse er densiteten af polypens struktur noteret i modsætning til cystehulen.

Cysten skal også differentieres fra endometriosen - endometriske steder med proliferation. Diffusion udføres på baggrund af visuelle forskelle såvel som histologisk undersøgelse af materialet.

Behandling cervicale cyster

Behandlingen af plexiglascyster er ret kompliceret og afhænger af mange faktorer. For det første bør de ikke altid behandles. Taktikken er som følger: Hvis en kvinde er ung før 45 år, og hun har en cyste, anbefales behandlingen, for at beskytte sig i fremtiden. Hvis en kvinde er over 45 år gammel, og hun har en cyste, der er asymptomatisk og op til en centimeter i diameter, så overholder den forventede taktik. Sådanne cyster er som regel ikke ondartede, de vokser ikke og giver ikke ubehag.

Behandling af cervicale cyster er konservativ og operativ. Det skal bemærkes, at konservativ behandling ikke er af stor betydning, da sådanne cyster ikke har en tendens til spontan involution. Men brugen af forskellige medikamenter kan reducere sværhedsgraden af symptomer og graden af funktionsforstyrrelse.

Der er ikke et stort arsenal af stoffer, der bruges til at behandle cyster, men for det meste trusser. Dette skyldes det faktum, at der ikke er pålidelige data om graden af cystreduktion under påvirkning af visse lægemidler. Men symptomatiske midler kan bruges.

I tilfælde af komplikationer i form af infektion er brug af antibakteriel terapi obligatorisk. Symptomatisk antiinflammatorisk behandling anvendes i tilfælde af en lille lokal inflammation i tilfælde af traumatisering af cysten eller med irritation af livmoderhalsen med udskillelse af burstcysten. Brug suppositoriet "Diclobert", som lindrer hævelse, smerte og tegn på irritation og betændelse.

Ofte kan du finde behandling med ichthyol salve. Denne metode har været brugt i lang tid, men det skal siges, at det ikke altid er effektivt. Tamponer fugtes i ichthyol salve og placeres i vagina i 10-20 minutter. Virkningen af dette lægemiddel er antiinflammatorisk og anti-edematøs. I tilfælde af samtidig mikroflora skabes der en ekstra effekt - antimikrobielle, som forhindrer udbrud af septiske komplikationer. Men salve bør ikke anvendes i tilfælde af brud på cysten, fordi derpå skabes effekten af irritation af slimhinden.

Konservative behandlingsmetoder anvendes, men ofte som kombineret terapi, da disse kun er symptomatiske midler, der ikke påvirker cysteens udvikling på nogen måde. Hvis livmoderhalsen i livmoderhalsen har et markant klinisk kursus, er det bedre at udføre kirurgisk behandling med fjernelse af fokus og yderligere symptomatisk behandling.

Operative behandlingsmetoder har en meget bred anvendelse. Dette skyldes, at der er mange minimalt invasive teknologier, som helt kan fjerne cyste i prostatakirtlen uden yderligere risiko for komplikationer.

Operative metoder omfatter: kirurgisk metode, elektrokoagulation, cryokoagulering, laserfordampning, radiobølterapi. Hovedprincippet i disse metoder er fjernelsen af cysten helt. Den kirurgiske metode indebærer punktering af cysten med en nål med aspiration af indholdet, hvilket gøres med større cyster og under kontrol af ultralyd. Denne metode er ret simpel, men lidt invasiv, og der er risiko for at udvikle infektiøse komplikationer.

Electrocoagulation, cryocoagulation, laser fordampning, radiobølgerapi er brugen af de fysiske egenskaber ved elektrisk strøm, flydende nitrogen, laser og radiobølger for at fjerne cysten. Disse metoder er mindre invasive end punktering, men de er teknisk mere komplekse og kræver visse udstyr.

Metoden til behandling kan bestemmes individuelt og afhænger af mange faktorer, men foretrækker primært en kombineret behandling - kirurgisk med yderligere lægemiddelfremkaldt symptomatisk behandling.

Du bør også overveje, om du skal behandle cysten på alle, hvis den er asymptomatisk og lille i størrelse. I alle tilfælde skal du vurdere alle faktorer og bestemme taktikken.

Behandling af cervicale cyster på alternative måder

Hvis størrelsen af cysten tillader ikke at udføre aktiv behandling, og den forventede ledelse er blevet valgt, kan alternative og homøopatiske midler behandles. Det er også muligt at udføre urtebehandling ud over de grundlæggende metoder.

Der er mange alternative medicinmetoder til behandling af denne tilstand. De vigtigste er:

1. Hvidløg har en udpræget antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning, som gør det muligt at anvende det til behandling af cyster. For at gøre dette skal du klemme saften ud af hvidløgskliven og blande det med kogt vand i forholdet 1 til 1, og lav derefter en tampon og indsæt den i vagina en gang om dagen. Dette kan gøres i 10 dage ikke mere end 10 minutter.
2. Valnødder membraner skal knuses, hæld kogende vand og lade i 20 minutter, kog derefter i yderligere 10 minutter og lad kødet køle af. Tag en sådan afkogning du skal inde i tre gange om dagen til en spiseskefuld uden yen i ugen.
3. Juice af en burdock fjerner fuldstændig irritation, ødem og har en antiproliferativ virkning, hvilket øger cystens evne til at blive undersøgt. For at gøre dette, fra burdock forlader forvaskede, er det nødvendigt at presse ud saften og tage fem dage til en teskefuld tre gange om dagen, og derefter en teskefuld to gange om dagen i fem dage.
4. Acacia har en god effekt i behandlingen af punctate cysten. For at gøre tinkturen skal du samle acacia blomster, tørre dem, hælde alkohol og insistere på et mørkt sted i mindst en dag, og derefter fortyndet med kogt vand tage en spiseske tre gange om dagen. Behandlingsforløbet varer en måned.

Til behandling af denne patologi bruger også homøopatiske midler. Deres hovedvirkning er at regulere den normale hormonelle baggrund, og dette bidrager til resorptionen af cysterne. De vigtigste lægemidler, der anvendes, er "Berberis", "Aurum iodicum" og "Apis". Disse lægemidler skal også ordineres i kompleks terapi.

Forebyggelse

Med hensyn til forebyggelsen af denne sygdom er der kun nonspecifikke metoder. Dette omfatter:

• hygiejne i seksuelt liv med forebyggelse af kønsinfektioner;
• rettidig behandling af inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer;
• årlig forebyggende undersøgelse hos gynækologen
• graviditetsplanlægning med obligatorisk omfattende undersøgelse af en kvinde
• rettidig behandling af cyster for at forhindre forekomsten af komplikationer.

Disse er de vigtigste forebyggende foranstaltninger ikke kun for denne sygdom, men for en gruppe af andre, der er farlige for kvinder, og som kan forhindres, selv før deres udvikling.

[29], [30], [31], [32], [33],

Vejrudsigt

Prognosen for livmoderhalsens cervikale cyste er gunstig for livet, da den aktive vækst af cysten og dens maligne transformation sjældent observeres. For en fuldstændig opsving er prognosen også gunstig, for i dag er der et stort antal forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvorefter cysten forsvinder fuldstændigt uden en tendens til genuddannelse.

[34], [35], [36],