Sår i munden

Mundslimhinden er ret tynd og følsom, så forskellige sår i munden er ikke ualmindelige. Hos mange mennesker er forekomsten af sådanne "sår" forbundet med manglende immunitet eller med tilstedeværelsen af virus-, svampe- eller mikrobiel infektion. Sår kan være meget smertefulde og forårsage ubehag eller praktisk talt ikke genere, idet de kun minder om sig selv under måltider. Behandlingsskemaet kan kun opbygges efter at årsagen til problemet er afklaret.

Epidemiologi

Orale sygdomme, herunder sår, kan genere mennesker i alle aldersgrupper - lige fra nyfødtperioden og gennem hele livet.

Ifølge statistiske undersøgelser fra to år siden lider hver anden indbygger på planeten af en eller anden sygdom i mundhulen: huller i tænderne er på førstepladsen, parodontale sygdomme på andenpladsen. Sår af forskellig ætiologi indtager kun fjerdepladsen i denne række efter onkologiske problemer.

Den mest almindelige årsag til mundhulebetændelse er en usund kost med en urimeligt høj procentdel sukker, samt rygning og alkoholforbrug. Derudover er mangel på ordentlig hygiejne og fluoridmangel yderligere faktorer, som generelt har en negativ indvirkning på mundhygiejnen.

Årsager sår i munden

Der kan ikke være én enkelt årsag til dannelsen af sår på mundslimhinden. Problemet kan være fremprovokeret af et infektiøst agens, systemisk patologi, mekanisk eller kemisk irritation, allergier. Det sker også, at årsagen slet ikke kan bestemmes. Hvis vi betragter problemet globalt, kan vi sige følgende: konstant produceret spytvæske skaber en beskyttende barriere for slimhinden, og enhver faktor, der påvirker spytproduktionen, kan øge risikoen for sår.

Følgende årsager anses for at være de mest almindelige:

• Tilstedeværelsen af et mikrobielt, viralt eller svampepatogen;
• Mekanisk traume på indersiden af kinderne, ganen, tungen, tandkødet;
• Kemiske eller termiske virkninger på slimhindevæv;
• Rygning;
• Langvarig brug af visse lægemidler, kraftig antibiotikabehandling, strålebehandling;
• Systemiske sygdomme, udmattelse, hypovitaminose.

I mange patologiske situationer bliver sår et tegn på en alvorlig sygdom - for eksempel stomatitis. Yderligere vil vi diskutere årsagerne til forekomsten af sår på slimhinden i forbindelse med en eller anden sygdom.

• Mundsår forårsaget af mukøs stomatitis er forårsaget af svampeinfektionen Candida albicans. Denne sygdom er smitsom og kan overføres fra person til person - for eksempel ved at kysse, bruge andre menneskers bestik, kopper osv. Sygdommen opdages oftest i barndommen på baggrund af et svagt immunforsvar og en ustabil sammensætning af floraen i mundhulen. Langvarig brug af antibiotika med et bredt aktivitetsspektrum fremmer især udviklingen af svampestomatitis. [ 1 ]
• Mundsår hos HIV er hovedsageligt forårsaget af herpes simplex-virus. Hyppige og smertefulde tilbagefald af herpetisk stomatitis er karakteristiske, nogle gange uden tegn på remission. Ikke mindre ofte udvikles andre patologier, såsom ulcerøs-nekrotisk gingivostomatitis med et progressivt forløb, aggressiv parodontitis og kronisk hyperplastisk candidiasis. Alle læsioner af slimhinder og hud er normalt forbundet med overdrevent svag immunaktivitet i kroppen og hurtig infektion af ethvert sår eller defekt. [ 2 ]
• Sår i munden ved syfilis skyldes den aktive aktivitet af det blege treponema, som kan være i kroppen på den huslige, seksuelle eller intrauterine måde. Prædisponerende faktorer er ofte slimhindedefekter, tandkødssygdomme, traumer i munden. [ 3 ], [ 4 ]
• Sår i munden efter kemoterapi skyldes, at kemoterapimedicin ikke blot dræber tumorceller, men i varierende grad skader sunde strukturer i kroppen, herunder celler i mundslimhinden. Bivirkningen af kemoterapi er at påvirke tænder, tandkød, spytkirtler og mundslimhinde. På baggrund af mundtørhed og et generelt fald i immuniteten kan der let udvikles infektiøse og inflammatoriske processer.
• Sår i munden ved skoldkopper dannes af den aktive herpesvirus af den tredje type (den andre betegnelse er Varicella-zoster). Når virussen kommer ind i lymfe- og kredsløbssystemet, begynder den at formere sig, og når den når de overfladiske hud- og slimhindelag, manifesterer den sig i form af udslæt, der er kendt af alle. Manifestationer af skoldkopper i munden kaldes enanthem. [ 5 ]
• Sår i munden med kræft dannes på baggrund af visse præcancerøse sygdomme. Disse er Keirs erytroplasi, Bowens sygdom, ulcerøs og vortcous leukoplaki. Andre faktorer er ofte erhvervsmæssige påvirkninger, mangel på retinol i kroppen. Disse årsager bliver udløsende faktorer og øger risikoen for at udvikle en neoplastisk proces betydeligt. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes mundsår forårsages af virusinfektionen HPV. Denne sygdom er også smitsom og overføres via kys og hudkontakt. Såret er ikke det første tegn på herpes. Først dannes en karakteristisk boble (tuberkel), som åbner sig og omdannes til en ulcerøs defekt. [ 8 ]
• Tuberkuløse sår i mundhulen udvikles under påvirkning af det forårsagende agens - Kochs bacillus. Ulcerative elementer er karakteriseret ved en sekundær karakter, da de opstår på grund af spredning af infektion og dens toksiner fra åbne inflammatoriske foci gennem blod- og lymfesystemet. Hvis patienten lider af en pulmonal form for tuberkulose, kan infektionen trænge ind i mundslimhinden med sputumsekreter. Denne form for ulcerøs læsion diagnosticeres ikke ofte, fordi Kochs baciller normalt dør i mundhulens omgivelser. [ 9 ]
• Sår i munden med ondt i halsen kan opstå med en kombination af inflammatoriske processer, som i medicin kaldes stomatitis eller tonsillitis. En sådan sygdom fremkaldes oftest af herpesvirus, og udløseren er et kraftigt fald i immunitet, mangel på vitaminer, dystrofi eller fysisk udmattelse. [ 10 ]
• Sår i munden med hepatitis er forbundet med en række funktioner i dette organ. Leveren er aktivt involveret i fordøjelses- og metaboliske processer, især i vitamin-, sporstof-, protein- og pigmentmetabolisme, og udfører også en kompleks antitoksisk funktion. Ved leversygdom kan spytkirtlerne fungere dårligt, og der opstår hypovitaminose, hvilket ofte bliver årsagen til sårdannelse i slimhinden i munden. Oftest er en sådan patologi karakteristisk for det kroniske forløb af hepatitis. [ 11 ]
• Forekomsten af mundsår efter antibiotikabehandling er normalt forbundet med en for lang antibakteriel kur og indtagelse af for stærke lægemidler med et bredt aktivitetsspektrum. Både den første og den anden årsag fører til markante ændringer i mundfloraens sammensætning. Antibiotika hæmmer udviklingen af visse typer gavnlige mikrober, hvilket giver plads til aktiviteten af opportunistisk og patogen flora. Som følge heraf udvikles en infektiøs inflammatorisk proces, oftere af svampeætiologi.
• Mundsår hos klamydiapatienter skyldes infektion med klamydia pneumonia eller klamydia trachomatis. Kun personer med genital og ekstragenital klamydia bliver smittekilder. Infektionens forårsagende agens kan ende i mundhulen under oral samleje med en syg person eller ved at slikke fingre, der er forurenet med patologiske sekreter. Børn kan blive syge under fødslen, hvis kvinden er smittet med klamydia.

Hvis der opstår mundsår efter kysset, indikerer det en klar infektionssygdom, såsom herpesvirus eller candidiasis. I denne situation er det vigtigt at behandle begge partnere.

Isolerede sår, der kun findes i mundhulen, uden andre patologiske tegn, skyldes i de fleste tilfælde virusinfektion eller en tilbagevendende form for aftøs stomatitis.

Hvis der er symptomer uden for mundhulen, hududslæt, feber, kræver en sådan tilstand obligatorisk yderligere diagnostik.

Risikofaktorer

En eller en kombination af flere faktorer øger sandsynligheden for patologiske elementer i mundhulen:

• Rygning, tyggetobak;
• Alkoholmisbrug;
• Manglende mund- og tandpleje, brug af tandproteser, forkert placering af tandimplantater;
• Tilstedeværelsen af papillomavirus i kroppen, HIV;
• Rød pladelignende lichen planus;
• Akut svækkelse eller kronisk svaghed af immunsystemet;
• Underernæring med lavt indtag af plantebaserede fødevarer, mangel på antioxidanter og vitaminer;
• Metaboliske lidelser, endokrine sygdomme, diabetes;
• Oral dysbiose;
• Regelmæssig eller langvarig behandling med medicin;
• Regelmæssigt forbrug af for varm, krydret, sur mad.

Patogenese

Ved forekomst af sår i munden er det oftest infektion, der "skyldes". Stafylokokker og streptokokker kan være årsagen, og noget sjældnere vira, svampe og fusiforme bakterier.

Mundhulevævet fungerer ofte som en indgangsdør til infektion, for eksempel i tilfælde af fysiske skader eller lidelser på baggrund af generel infektiøs patologi. Patogenet kommer ind i munden via dråber eller fordøjelsesveje (føde) fra syge personer eller bærere. Under visse forhold - for eksempel med en generel svækkelse af immunforsvaret eller med dårlig modstandskraft i slimhindevævet i munden - forstærkes sygdomsegenskaberne hos den betinget patogene og patogene flora betydeligt.

En vigtig rolle i udseendet af sår i munden spiller allergier, som kan være fødevare- eller lægemiddelallergier.

Afhængigt af forekomsten af sår er de patogenetisk opdelt i overfladiske og dybe.

Symptomer sår i munden

Fibrinøse sår opstår efter primære forstyrrelser i blodcirkulationen i epitelet. Enkeltstående after, dækket af en fibrøs film, fremkommer. Efter cirka 1-2 uger sker epitelisering af sårene, som normalt er placeret på indersiden af læberne eller i overgangszonen mellem folderne.

Aftøs-nekrotiske sår, der opstår på baggrund af primær epitelskade, ledsaget af tegn på dystrofi, nekrose og nekrobiose af epitelet. Et sådant problem findes ofte hos personer med alvorlige somatiske patologier eller blodsygdomme. Sår kan være praktisk talt smertefrie og tilbøjelige til at blive dybere. Varigheden af helingsprocessen varierer fra 14 dage til 4 uger.

Grandulære sår opstår, når kanalerne i de små spytkirtler er dysfunktionelle. Sygdommen opstår med kirtelhypofunktion, og slimhindedefekter dannes i umiddelbar nærhed af kirtlerne. Sårene er ret smertefulde, og helingen sker inden for 7-21 dage. Tilbagefald af sygdommen er ikke udelukket på baggrund af et kraftigt fald i immuniteten, lungesygdomme og tilbagefald af kroniske infektiøse processer.

Deformerende sår er karakteriseret ved et alvorligt forløb, sår har en vedvarende karakter. Epiteliseringen er langsom, med varierende grader af vævsdeformation.

Mundsår varierer i udseende og størrelse, afhængigt af mange faktorer og årsager. De kan påvirke næsten ethvert område af mundslimhinden, inklusive læberne.

De første tegn udtrykkes ofte i udseendet af begrænset ødem og rødme i slimhindevævet, undertiden dannede tuberkler eller blærer, som senere omdannes til mere eller mindre smertefulde sår.

Generelt kan et sår karakteriseres som en defekt, der dannes i mundhulens overfladiske væv, når det øvre cellelag ødelægges. De fleste sår har et rødligt skær, men der er også hvidlige og grålige sår, hvis farve skyldes tilstedeværelsen af døde celler i den centrale del eller fødepartikler. Nogle af de patologiske elementer stiger op over overfladen og kan være fyldt med flydende indhold som blærer. En generel undersøgelse af mundhulen afslører ingen andre abnormiteter, eller der er tegn på betændelse i tandkød, tunge, mandler osv.

I godartet forløb er smerten normalt til stede indtil fuldstændig epitelisering af defekten. Smertefulde fornemmelser forårsager ofte appetitløshed: patienten taber kropsvægt, bliver svag, sløv, irritabel.

Nogle sår har en tendens til at komme igen.

Yderligere symptomer kan omfatte følgende:

• Brændende fornemmelse, kløe;
• Øget spytproduktion;
• Dårlig ånde;
• Hypertermi (op til 38-39°C);
• Fortykkelse, ømhed i nærliggende lymfeknuder.

Hvis der opstår yderligere smertefulde tegn, eller hvis såret ikke heler inden for en uge, bør en læge konsulteres.

Mundsår hos voksne

Irritation og sårdannelse i mundslimhinden hos voksne kan være forbundet med en række forskellige årsager og sygdomme. Og mere almindelige er stomatitis, candidiasis, herpes og leukoplaki. Manifestationerne af hver sygdom er forskellige, såvel som behandlingen, så det anbefales ikke at nægte at gå til lægen. Det bør tages i betragtning, at mange patologier kan udvikle sig til et kronisk forløb. Derfor, jo tidligere man griber ind, desto bedre vil prognosen være.

De grundlæggende principper for behandling af mavesår hos voksne er som følger:

• Eliminering af generelle symptomer (smerter, svie, hypertermi);
• Fremskynder helingen af sår, forhindrer multiplikation af patogener;
• Udryddelse af årsagen til patologien.

Det er obligatorisk at vælge en passende kost, om nødvendigt - korrektion af bid (eller protese), behandling af samtidige sygdomme, sanering af mundhulen (neutralisering af eksisterende infektionsfokus).

Mundsår under graviditet

At bære et barn er en tid med kraftig hormonel omstrukturering i den kvindelige krop, som retter alle sine kræfter mod at bevare fosteret og sikre dets levedygtighed. Under graviditeten falder immunsystemets aktivitet, hvilket ofte forårsager udvikling af inflammatoriske processer, herunder i mundhulen.

Læger anser nedsat immunforsvar for den primære provokerende faktor, fordi der er en undertrykkelse af naturlige forsvarsmekanismer, som kan reagere forkert på føtalt væv, og som ikke accepteres. Alt dette giver impuls til aktivering af multiplikation af opportunistisk flora og dannelse af ulcerøse inflammatoriske foci.

Hvad skal en kommende mor gøre for at beskytte sig mod et sådant problem?

• Kontroller fordøjelseskanalens tilstand, vælg den rigtige kost.
• Fjern melprodukter og slik.
• Giv op med dårlige vaner (hvilket siger sig selv under graviditet).

Selvmedicinering bør udelukkes fuldstændigt: medicin bør kun ordineres af en læge, der er opmærksom på patientens "interessante position".

Sår i babyens mund

Når der opstår ulcererede foci i barnets mundhule, er det ønskeligt at kontakte din lokale børnelæge eller en børnetandlæge med det samme. Problemet kan opstå af forskellige årsager. Så "synderen" bliver ofte tandkødsbetændelse, stomatitis, trøske, samt skoldkopper, allergiske processer og hypovitaminose.

Næsten enhver form for mavesår giver babyen et udtalt ubehag, og det er mærkbart: børn nægter at spise, sover uroligt (eller sover slet ikke), viser irritabilitet, gråd, irritabilitet.

Læger anser den mest almindelige årsag til problemet for langvarig lægemiddelbehandling, som i høj grad svækker immunforsvaret: vi taler om at tage antibiotika eller kortikosteroidlægemidler, kemoterapi. Hos meget små børn kan der opstå sår på grund af tandfrembrud: i denne periode er slimhinden særligt følsom, og babyen "trækker" alt, hvad der falder i hånden, ind i munden.

Selvom mundsår sjældent bliver farlige, er det altid bedre at starte behandlingen i tide. Derfor er det ikke værd at udsætte et besøg hos lægen.

Niveauer

Et mundsår har flere udviklingsstadier:

• Akut stadium: Såret er en defekt i slimhindevævet med forskellig størrelse, form og dybde. Oftest har såret en rund eller oval form, tydelige hyperæmiske og ødematøse kanter.
• Den inflammatoriske proces aftager: hyperæmi og hævelse aftager, såret bliver fladere, klarner og heler.

Forms

Disse ulcerøse læsioner i mundhulen er de mest almindelige:

• Aftøs stomatitis optræder regelmæssigt som hvide sår i munden, små i størrelse og dybde. Deres placering varierer: på den øvre gane, indersiden af kinderne, på slimhinden i læber og tunge. Tandkød er normalt ikke involveret i processen. Sår på ganen i munden varer normalt i en uge, men kan senere opstå igen, da sygdommen er karakteriseret ved et tilbagevendende forløb. Læsionen på tungen heler noget længere, inden for 7-10 dage, nogle gange op til to uger. Særligt smertefulde betragtes sår under tungen. Sår på kinden i munden kan også forekomme i en tilbagevendende form, med en regelmæssighed af eksacerbationer fra en gang om måneden til 1-2 gange om året. Hos mange patienter er tilbagefald sæsonbestemt.
• Ulcerativ gingivitis er en sygdom, hvor der opstår et sår i munden på tandkødet, og den inflammatoriske proces spreder sig ikke til alt blødt væv i mundhulen, men er begrænset til tandkødet. Ulcerativ gingivitis kan ledsages af feber, generelt ubehag, sløvhed. Tandkødsvævet bløder, hæver, smerter. Oftest er en sådan sygdom en konsekvens af katarral gingivitis, som ikke er blevet tilstrækkeligt behandlet.
• Den infektiøse inflammatoriske proces ledsages ofte af symptomer som mundsår og feber. I dette tilfælde er den mest almindelige årsagssammenhæng herpesvirus, hvor et mundsår kan opstå på læben (på den ydre eller indre side). En sådan virus fører normalt til udvikling af tilbagevendende infektion, med læsioner ikke kun i mundhulen, men også i huden, øjnene osv. I begyndelsen af sygdommen dannes en smertefuld blister, en eller flere, som senere omdannes til et lige så smertefuldt sår.
• Mundsår er velkendte sår i mundvigene, hvis udseende kan være forbundet med forskellige årsager. Således udvikles sår ved hypovitaminose, med en kraftig svækkelse af immunforsvaret, med et brudt bid. I de fleste tilfælde løser problemet sig selv efter et stykke tid.
• Hypertiform stomatitis er karakteriseret ved forekomsten af talrige små sår, der ligner herpetiske udslæt. Hvis patienten klager over, at mundsåret under tungen gør ondt, er det oftest denne form for sygdommen.
• Decubitalsår i mundhulen dannes som følge af den skadelige virkning på mundslimhinden af en konstant traumatisk faktor - for eksempel ved gnidning med proteser, ortodontiske bøjler, tandfragmenter osv. Først er der infiltration af slimhindens overfladiske lag. Derefter slutter infektionen sig til, og den inflammatoriske proces starter. Dannelse af hvidlig, purulent plak er mulig.
• Trofiske sår i mundhulen dannes af en hvilken som helst af de patologiske årsager hos patienter, der lider af dekompenserede former for hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme, såvel som ved andre patologier ledsaget af trofiske lidelser og lokale neurovaskulære lidelser. Trofiske sår diagnosticeres oftere hos ældre patienter.
• Molluscum contagiosum, en sygdom forbundet med aktivering af svampeinfektion, er karakteriseret ved udseendet af hvidlige sår dækket af en plak eller film. Sår og åndelugt forekommer oftere i barndommen, på baggrund af langvarig behandling med antibiotika eller hos patienter med svækket immunforsvar.
• Wensan stomatitis er en infektiøs patologi, hvor der dannes et purulent sår i munden. Det forårsagende agens er en fusobakterie eller spirokæt. I begyndelsen af den infektiøse proces observeres rødme, blødt væv begynder at bløde, spytsekretionen øges, temperaturen stiger, den generelle velvære og appetitten lider. Efter et par dage dannes der purulente sår med en grønlig-grå plak, som, når man forsøger at fjerne den, blotlægger et blødende sår. Sygdommen er farlig med fordybende nekrose af væv til muskler og endda knogler.
• Oral tuberkulose kan være primær eller sekundær, f.eks. ved fremskreden lungetuberkulose. Der dannes et spalteformet eller rundt sår med løse konturer: det er smertefuldt, blødende, og grålig-gullige knuder er synlige i dets dybde. Med tiden dannes et ret stort sår i munden fra en lang række miliære elementer, og processen spreder sig til tungen.
• Et traumatisk mundsår skyldes skader på slimhinden - for eksempel af en mekanisk irritation (protese, tandsplint osv.). Hvis en sådan irritation ikke fjernes, vil såret udvide sig og forværres. Forvent ikke, at såret fra protesen i munden heler af sig selv: slimhinden kan ikke "vænne sig til" den konstante irritation, så det er nødvendigt at konsultere en specialist og korrigere protesen.
• Xerostomi er en patologisk tilstand forårsaget af en reduktion i spytproduktionen fra de involverede kirtler. Permanent tørhed af slimhinden fremkalder en række ugunstige symptomer: disse omfatter tale- og synkeproblemer, mundtørhed og mavesår, som er særligt udtalte langs tandkødsranden. Diagnosen xerostomi kan stilles af en tandlæge.
• Setons aftose er en type tilbagevendende stomatitis. Der findes afotiske sår i mundhulen, som er karakteriseret ved skarp smerte, men de heler inden for et par uger. Tilbagefald er hyppige: op til seks gange om året. After er normalt dækket af en fibrinøs film og har en tendens til at blive dybere. Efter epitelisering dannes et ar på sårstedet.
• Den nekrotisk form for gingivostomatitis er akut og repræsenterer en af varianterne af virusinfektion. Patienten har blodige sår i munden: bunden af sårene bløder, tandkødet ser hævet ud. Som ved trøske er dårlig ånde mulig. Men hvis den ved candidiasis er sur, har den i dette tilfælde et råddent skær. Røde sår i munden kan være dækket af en grønlig plak. Deres mest almindelige lokalisering er den indre overflade af kinderne, mandlerne og ganen.
• Ulcerativ ondt i halsen er en atypisk betændelse i ganemandlerne, hvor der dannes sår på slimhinden. Den forårsagende agens er en fusospirochætinfektion, men nogle gange er der også isoleret kokflora. Patienter klager over ondt i halsen og sår i munden eller på mandlerne. Der kan være en rådden lugt og øget spytproduktion.
• Mundkræft er en ondartet proces, der involverer læberne, den indre overflade af kinderne, svælget, mandlerne og spytsystemet. Det mest åbenlyse tegn på sygdommen er et ikke-helende sort sår i munden, tab af følelse, følelsesløshed i tungen eller læberne. Den største risikofaktor her er dårlige vaner: rygning og alkoholmisbrug.
• Ved oral syfilis kan maligne processer forekomme som smertefrie sår i munden. Sårene kan være placeret enkeltvis eller flere, oftere har de form af en afrundet forhøjning med diametrale dimensioner på op til 5-10 mm. Shankr er ikke ledsaget af smerte, dens centrum er tilbøjelig til nekrotisering: et krater dannes, dækket af en gul-grå fedtet film. Både syfilis og maligne tumorer er karakteriseret ved forstørrelse af cervikale, mandibulære og occipitale lymfeknuder.

Psykosomatik til mundsår

Slimhinden i munden bliver ofte en afspejling af alle organers og systemers "velbefindende" i kroppen. Slimhinden påvirkes konstant af forskellige eksterne faktorer, ofte af patogen karakter, som forsvarssystemet, kaldet immunitet, ikke kan klare.

I dag betragtes ulcerøse læsioner i slimhinden af mange specialister ud fra et generelt perspektiv, da ingen tvivler på, at sådanne patologiske processer er tæt forbundet med ændringer i kroppen som helhed. Udløsermekanismen kan være en specifik sygdom i ethvert organ, såvel som metaboliske forstyrrelser, funktionsfejl i det kardiovaskulære, fordøjelses- og hæmatopoietiske system. Ugunstige faktorer som stressende situationer, psykiske traumer og kronisk træthed har stor indflydelse. Alt, hvad vi har nævnt, er direkte relateret til undertrykkelsen af lokalt og generelt immunforsvar. Det er vigtigt at opdage og identificere disse faktorer, hvilket vil bidrage til at udvikle den korrekte terapeutiske og forebyggende taktik.

Komplikationer og konsekvenser

Manglende rettidige behandlingsforanstaltninger ved forekomst af sår i munden kan føre til udvikling af forskellige komplikationer. For eksempel kan ugunstige konsekvenser være som følger:

• Infektion, suppuration af ulcerøse og erosive sår;
• Forstyrret tyggeproces, manglende appetit, som igen påvirker hele fordøjelseskanalen negativt (der er diarré, forstoppelse, nedsat fordøjelse);
• Irritabilitet, psyko-følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser.

Selvfølgelig forsvinder problemet nogle gange af sig selv, selv uden behandling.

Men hvis mundsår ikke forsvinder i lang tid, eller forværres eller ledsages af andre smertefulde symptomer, bør konsultation med en læge være obligatorisk. Først og fremmest bør man være opmærksom på sådanne ledsagende tegn:

• Forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder;
• Udslæt, blærer;
• Blod der kommer ud af sårene;
• En stigning i temperaturen.

Ethvert af disse symptomer kombineret med ulcerøse læsioner i mundslimhinden er en grund til at se en specialist - såsom en tandlæge eller praktiserende læge - så hurtigt som muligt.

Diagnosticering sår i munden

I den første diagnostiske fase spørger lægen patienten om hans eller hendes helbredstilstand, eksisterende sygdomme og symptomer, der generer ham eller hende i dag. Lige så vigtig kan være information om kostvaner, erhvervsaktivitet og dårlige vaner. Lægen bør finde ud af, om der ikke er eksponering for nogen af de faktorer, der kan forårsage udvikling af en ulcerøs proces i munden. Derudover er det nødvendigt at indsamle en anamnese om patientens seksuelle liv.

Det næste skridt er at foretage en fysisk undersøgelse med nøje inspektion af mund, hud, øjne og nogle gange kønsorganerne (hvis der er mistanke om en seksuelt overført sygdom).

Om nødvendigt ordinerer lægen blodprøver, såning eller biopsi af beskadiget væv. Et sådant behov opstår, hvis specialisten opdager mistænkelige eller uklare tegn, der kræver laboratorieafklaring. For andre patienter er sådanne tests ikke obligatoriske.

Instrumentel diagnose udføres, når årsagerne til sår mistænkes for at være systemiske sygdomme.

Differential diagnose

Differentialdiagnose er undertiden vanskelig, da mundsår kan være et tegn på en række sygdomme, og endda så alvorlige sygdomme som tuberkulose, human immundefektvirus og syfilis. Hvis tuberkuløse og syfilitiske sår har deres egne karakteristiske træk, som lægen straks kan skelne mellem, udvikler patienter med HIV ofte almindelig trøske eller stomatitis med yderligere komplikationer i form af dybe erosioner. Det skal huskes, at skader på slimhindevævet ved alvorlige patologier ikke kun er dybe: processen kan sprede sig til knoglevævet inklusive.

Behandling sår i munden

Afhængigt af årsagen til forekomsten kræver forskellige typer sår en forskellig behandlingsmetode. Lægen skal først undersøge sårene, udføre en bakteriologisk analyse og først derefter ordinere visse terapeutiske procedurer. Ved langvarige ikke-helende og kroniske processer anvendes nødvendigvis foranstaltninger til at styrke immunforsvaret, ordineret vitaminer.

Behandlingsprocedurerne bør være omfattende, ekstern behandling suppleres med generel, systemisk behandling. Kirurgens hjælp er kun nødvendig ved dybe, forsømte smertefulde processer.

Behandling af bakterielle infektioner ledsages altid af antibiotikabehandling: lægemidler vælges i henhold til sygdommens årsagsmiddel. Mekanisk skade på slimhinden heler af sig selv, forudsat at den skadelige faktor fjernes (knækket tand, forkert installerede proteser, for varm mad osv.). Ved stomatitis og herpes ordineres også behandling svarende til sygdommene.

Afhængigt af den infektion, der fremkaldte forekomsten af mavesår, ordineres svampedræbende midler (Fluconazol, Ketoconazol), antimikrobielle midler (Stomatidin, Chlorhexidin, Inhalipt) osv. Specielle smøremidler, såsom geler, bruges til at lindre smerter.

Patienter med tuberkulose eller syfilis behandles med systemisk terapi, og HIV-patienter suppleres med antiviral medicin.

Medicin, som din læge kan ordinere

• Smertestillende midler, anæstetiske lægemidler:
  • Anesthesin i tabletter er et lokalbedøvende smertestillende middel, der hurtigt lindrer smertefulde fornemmelser. Sår drysses med knust pulver opnået fra Anesthesin-tabletter. Det er også tilladt at bruge det samme middel i form af en salve. Anvendelseshyppighed - tre gange dagligt. Hvis der udvikles en allergi over for lægemidlet, stoppes dets anvendelse.
  • Hexoral tabletter - et effektivt antibakterielt bedøvelsesmiddel, hvis virkning skyldes de aktive ingredienser chlorhexidin og benzocain. Tabletterne absorberes bag kinden eller under tungen, højst otte stykker om dagen, et stykke med 2 timers mellemrum. Tabletterne er kontraindiceret til børn under fire år. Mulige bivirkninger: følelsesløshed i tungen, ændringer i smagsoplevelser, reversibel misfarvning af slimhinder.
  • Lidokain asept spray - et lokalbedøvende lægemiddel, der anvendes med omhu og om muligt i minimale doser. Det er optimalt at udføre 1-2 injektioner om dagen. Forsigtig: Allergisk reaktion kan forekomme.
• Antiseptiske, antiinflammatoriske lægemidler:
  • Sprayer - Ingalipt, Hexoral - er midler med kombineret virkning. Før brug skylles munden med varmt vand, og derefter skylles det berørte område af slimhinden tre eller fire gange om dagen. Behandlingsvarigheden er normalt 1-1,5 uger. Midlerne kan forårsage en allergisk reaktion, så den første brug skal være forsigtig.
  • Holisal gel til mundhulen har antiinflammatoriske, smertestillende og antiseptiske egenskaber. Gelen påføres det berørte område og gnides forsigtigt i to minutter. Gentag to til tre gange om dagen. Spis eller drik ikke i en halv time efter proceduren. Hos nogle patienter kan gelen forårsage irritation af slimhinden, hvilket er en grund til at afbryde lægemidlet.
  • Ingafitol - en lægemiddelsamling, der bruges til mundskylning: 2 spiseskefulde råmaterialer hældes i 200 ml kogende vand, dækkes med låg og opbevares indtil afkøling. Derefter filtreres infusionen og bruges til gurglende vand tre eller fire gange om dagen efter måltider. Det resulterende middel opbevares i køleskabet i højst to dage. Før brug bringes det i varm tilstand.
  • Stomatidin er en opløsning af hexetidin, et kendt antimikrobielt og antiseptisk middel. Bruges til skylning af mundhulen 2-3 gange dagligt, 15 ml pr. behandling. Det er ikke tilladt at synke midlet!
  • Cameton spray baseret på chlorobutanol, kamfer og mentol. Den har en antiseptisk og lokalbedøvende effekt og reducerer hævelse. Sprayen kan bruges til børn fra fem år. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt, men bør ikke overstige 14 dage. Brugshyppighed - op til fire gange dagligt. Mulige bivirkninger: åndenød, allergisk reaktion, kløe.
• Svampedræbende, antivirale, antihistaminmidler:
  • Zovirax er et antiviralt middel i form af tabletter og creme. Det bruges aktivt til behandling af mavesår forårsaget af herpes simplex-virus. Doseringen bestemmes individuelt.
  • Tavegil - et systemisk antihistaminmiddel. Gives 1 tablet morgen og aften før måltider. Mulige bivirkninger: døsighed, træthed.
  • Nystatin - tabletter med svampedræbende effekt. Tag én tablet op til 4 gange dagligt, terapeutisk forløb på 1-2 uger. Lægemidlet er ordineret til behandling af voksne og børn fra seks år. Sandsynlige bivirkninger: kvalme, en følelse af bitterhed på tungen, fotosensibiliseringsfænomener.
• Præparater med helbredende effekt:
  • Havtornolie er et naturligt middel til at stimulere reparationsprocesser. Bruges på mundsår 3-4 gange dagligt, indtil fuldstændig regenerering af vævet er opnået. Advarsel: Olien kan forårsage allergier.
  • Proposol spray - antiseptisk, sårhelende præparat i sprayform. Det kan bruges af voksne og børn fra 12 år, 1-3 gange dagligt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Behandlingsvarighed - op til en uge. Brug ikke midlet, hvis der er allergi over for biprodukter.
  • Vinylin (et andet navn - Sjostakovskij-balsam) - et middel med udtalte bakteriostatiske, smertestillende og helbredende egenskaber. Normalt påføres Vinilin på de berørte områder én gang dagligt om natten. Brugsvarighed - op til 20 dage. Lægemidlet tolereres godt af kroppen, og der er ikke observeret bivirkninger.

Hvad skal man ætse et mundsår med?

Dette er hvad du bruger til at ætse mundsår derhjemme:

• Med hydrogenperoxid;
• Med calendula-tinktur;
• Med propolis-tinktur;
• Natron;
• Med klorhexidin;
• Med Miramistin.

Sår behandles punktvis, idet man forsøger at undgå at få kontakt med den omgivende sunde slimhinde. Det optimale antal behandlinger er 2-3 gange dagligt, indtil vedvarende heling.

Husk, at hvis sårene ikke heler inden for 10 dage, bør du søge hjælp hos en læge.

Mundskyl mod mavesår.

Pålidelige og effektive hjemmemidler mod mundsår er mundskyllevand:

• Natronopløsning (opløs 1 spiseskefuld natron i 200 ml varmt vand);
• Borsyreopløsning (fortynd 1 teskefuld af lægemidlet i 150 ml vand);
• Hydrogenperoxidopløsning (bland 1 teskefuld peroxid i 100 ml vand);
• Med en svag opløsning af kaliumpermanganat (en lyserød væske bør opnås);
• Med furacilin-opløsning.

Nogle patienter tilsætter et par dråber jod, honning eller aloe vera-juice til skyllevæsken. Derudover kan man ved sår effektivt skylle mundhulen med en infusion af kamille, morgenfrue, salvie eller afkog af egebark.

Salver og geler til mundsår

Ved svampe-, traumatiske, virale og bakterielle sår ordineres ofte topisk påføring af geler eller salver direkte på såroverfladerne:

• Solcoseryl gel påføres såret i et tyndt lag efter forbehandling af såret med antiseptisk middel og tørring med en gazebind. Påføringen gentages op til tre gange om dagen. Efter hver procedure må man ikke spise, drikke eller gurgle i tre timer.
• Nystatinsalve påføres med stor forsigtighed for at undgå at produktet kommer i kontakt med det omgivende væv. Påføringen gentages morgen og aften i højst to uger. Det er vigtigt at være sikker på den svampeagtige ætiologi af sår, før behandlingen påbegyndes.
• Miconaz oral gel er et svampedræbende præparat baseret på miconazol - der anvendes til behandling og forebyggelse af oral candidiasis. Gelen smøres på sår i munden fire gange dagligt i 1-2 uger. Det er nødvendigt at forsøge at holde lægemidlet på mundslimhinden så længe som muligt, da dets effektivitet afhænger af det.
• Lidohlor er en tandgel, der har en lokalbedøvende effekt. Gelen påføres sår med stærke smerter for at lindre negative fornemmelser. Lægemidlet er symptomatisk og har ikke en antibakteriel effekt, så det er desuden nødvendigt at anvende passende medicin.
• Camistad gel er et præparat med lidokain og kamilleekstrakt. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt. Produktet påføres det berørte område af slimhinden tre gange dagligt efter måltider, indtil sårene er helet.
• Acyclovir salve er et antiviralt middel, der med succes anvendes til infektioner forårsaget af herpes simplex-virus. Salven påføres de berørte områder af slimhinden i et tyndt lag, op til fem gange dagligt med et interval på fire timer. Den minimale behandlingsvarighed er fem dage, og den maksimale er ti dage.

Carotolinolie

Carotolin er et farmaceutisk præparat, som er et olieekstrakt af carotenoider fra hybenbær. Yderligere komponenter er tocopherol, umættede fedtsyrer osv.

Carotolinolie anvendes udvortes: påfør et par dråber af lægemidlet direkte på sårene og hold det i et par minutter. Det er muligt at placere turundas eller små servietter dyppet i olie i mundhulen.

Proceduren gentages tre gange om dagen efter måltider. Sidste gang skal være før sengetid. Behandlingen skal afbrydes, når såret er helt helet.

Klorhexidin

Mundskyl med chlorhexidin - eller mere præcist dens 0,1% vandige opløsning - ordineres ofte til tandkødsbetændelse, parodontitis, stomatitis, slimhindeskader og endda ondt i halsen. Chlorhexidin er et velkendt antiseptisk middel, der er meget aktivt mod forskellige bakterier, protozoer og herpesvirus. Dette lægemiddel fås under forskellige navne, men den aktive ingrediens skal være den samme: chlorhexidinbigluconat.

Hvordan skyller man mundhulen korrekt med dette lægemiddel til behandling af mavesår? Skyl først med almindeligt drikkevand. Derefter tilsættes en spiseskefuld chlorhexidin, og væsken holdes i området med den beskadigede slimhinde i cirka 30 sekunder. Skylningerne gentages tre gange om dagen. Efter hver procedure må man ikke skylle med vand, drikke og spise yderligere i 60-120 minutter.

Det er ikke tilladt at synke behandlingsopløsningen. Den samlede behandlingsvarighed med lægemidlet er ikke mere end tre dage.

Betadin

Det antiseptiske middel Betadine er en medicinsk kombination af jod og polyvinylpyrrolidon med en koncentration af aktivt jod fra 0,1 til 1%. Produktet er kendetegnet ved en bred vifte af virkninger, der forårsager død af mikrober, svampe, sporer, protozoer og vira (især human immundefektvirus).

Opløsningen anvendes til ekstern behandling af sår på slimhinden samt til skylning af mundhulen:

• Sår punktætses med koncentreret 10% opløsning, 1-2 gange dagligt, efter måltider;
• Skyl den indre overflade af kinderne og tandkødet med en 1% opløsning: fortyndet koncentreret lægemiddel i forholdet 1:10 efter måltider tre gange om dagen (sidste gang - om natten).

Hvis patienten er overfølsom over for jod, kan Betadine ikke ordineres. Et andet sikkert antiseptisk middel bør vælges.

Er det okay at putte grønt på et mundsår?

Opløsningen af diamantgrøn, som sælges på ethvert apotek, tørrer sår godt, fremskynder deres heling og påvirker samtidig ikke det omgivende væv negativt. Men kan man bruge zelenka til at behandle mundslimhinden? Det kan man, men meget forsigtigt og omhyggeligt.

Opløsningen påføres direkte på sårene og farves fuldstændigt. Gentagen behandling udføres kun efter fuldstændig absorption af produktet, når de beskadigede og behandlede områder har fået deres naturlige farve.

Til behandling af børn er det uønsket at bruge en alkoholisk opløsning af diamantgrøn, det er bedre at søge efter en vandig analog af lægemidlet.

Furacilin

Furacilin-opløsning er et fremragende middel til at bekæmpe slimhindesår i de tidlige stadier af deres udvikling. Hvordan tilbereder man opløsningen korrekt?

Furacilin-tabletter opløses dårligt i vand, så de bør opvarmes, da opløsningsprocessen på denne måde vil gå hurtigere. For en voksen patient vil to tabletter være nok, og for et barn - én (pr. 200 ml vand). Lægemidlet knuses, hældes med varmt vand og røres godt, indtil det er helt opløst. Derefter skal opløsningen afkøles til en varm tilstand og bruges til at skylle mundhulen efter måltider mindst tre gange om dagen.

Læger anbefaler skiftevis skylning med furacilin og bagepulver. Dette vil påvirke sårene på en kompleks måde, hvilket vil fremskynde helingen.

Brintoverilte

Brugen af hydrogenperoxid til at slippe af med mundsår er en opskrift på folkemedicin snarere end traditionel medicin. Det er især vigtigt at bruge hydrogenperoxid til svampeætiologi af sygdommen.

Sådan fungerer proceduren:

• Vask deres hænder grundigt med sæbe og vand;
• Vikl absorberende bomuld om pegefingeren og fastgør den med en bandage;
• Dyp den bandagerede finger rigeligt i peroxid;
• Tør slimhinden af på en sådan måde, at den hvide plak fjernes, og alle sår behandles.

Behandlingen gentages flere gange om dagen, indtil en støt forbedring af tilstanden.

Vitaminer

Der findes en ret velbegrundet version af, at mundsår opstår som følge af en ubalanceret eller forkert kost. Oftest er "synderne" mangler på B-vitaminer, folsyre samt jern, zink og selen.

I tandlægepraksis anvendes der i vid udstrækning præparater, der forbedrer helingen af erosive og ulcerøse læsioner og korrigerer slimhindens fugtighedsgrad. Sådanne præparater indeholder en stor andel af caroten og E-vitamin: keratolin, havtorn og hybenolie.

Ved blødende sår ordineres Dicumarol og Warfarin - vitamin K-antagonister, samt ascorbinsyre, som har antiscingotisk evne.

Fysioterapibehandling

Fysioterapiprocedurer kan ordineres for at øge uspecifik immunitet ved akut herpetisk stomatitis, candidiasis, ulcerøs-nekrotisk stomatitis, herpes, kontakt- eller lægemiddelbetændelse, cheilitis, aftøs stomatitis. Takket være en sådan behandling øges forsvaret, kroppens immunologiske reaktivitet styrkes, det sympatiske binyresystem og glukokortikoidaktiviteten stimuleres.

De mest almindelige anvendte terapeutiske procedurer og metoder er:

• Generel galvanisering, galvanisk krave (forløb på 15-20 procedurer);
• Generel ultraviolet bestråling (dagligt eller hver anden dag, op til 15-20 procedurer med et gentagne forløb i 2-3 måneder);
• Ultraviolet bestråling af refleksogene zoner (to til fem biodoser med et interval på 1-2 dage, for et behandlingsforløb - fem procedurer);
• Elektroforese med dimedrol, calcium, pipolfen på den refleksogene zone (ved en strømstyrke på 0,3-0,5 mA, varighed op til 20 minutter, terapeutisk forløb på 10-15 sessioner);
• Virkning af ultralyd på området af cervikale sympatiske lymfeknuder og binyrernes projektionsområde (varighed - 2-4 minutter, dagligt, terapeutisk forløb på 10 sessioner);
• Elektroforese af magnesium på kravezonen (ved en strømstyrke på 6-16 mA med en yderligere stigning på 2 mA, terapeutisk forløb op til 20 daglige procedurer i 6-16 minutter);
• Elektroforese med magnesium (ved en strømstyrke på 10-15 mA, med en sessionsvarighed på op til 20 minutter og et behandlingsforløb på op til 15 procedurer);
• Elektroforese med vitamin _B1, brom, trimecain i den refleksogene zone (ved en strømstyrke på 0,3-3 mA, eksponeringsvarighed op til 20 minutter, med et terapeutisk forløb på op til 15 procedurer);
• Generel franklinisering (10-15 daglige behandlinger på op til 15 minutter);
• Hydroterapi, brusere, radon-, sulfid-, iodbromid-, natriumkloridbade.

Behandling af mundsår derhjemme

Behandlingen er optimal at starte så tidligt som muligt, da de tidlige stadier af mavesår kan helbredes med succes og derhjemme. Det vigtigste er at følge visse regler:

• Undgå rygning og alkoholholdige drikkevarer i det mindste i behandlingsperioden;
• Afvis midlertidigt krydrede, for sure og salte retter samt slik;
• Overhold omhyggeligt mundhygiejnen, børst tænder 2-3 gange om dagen, skyl med drikkevand efter hvert måltid;
• Hvis der er huller i tænderne eller synlige aflejringer på tændernes emalje, bør du besøge en tandlæge og få de potentielle farer fjernet.

Nu om dage findes der mange forskellige måder at helbrede mundsår så hurtigt som muligt. Det første behandlingspunkt bør dog være at finde årsagen til problemet, for først da vil det være muligt at drage konklusioner om det mest optimale behandlingsprogram.

Det er bedre at gribe problemet holistisk an: for eksempel at involvere lægemiddelbehandling og supplere den med opskrifter på folkemedicin, homøopatiske midler og så videre.

Folkelig behandling

Helbredelsen af mundsår kan fremskyndes betydeligt, hvis man bruger folkemedicin. Det er ingen hemmelighed, at der findes mange midler - for eksempel urtemedicin - der har sårhelende og antiinflammatoriske egenskaber. Så hvis sårene gør ondt og forstyrrer indtagelsen af mad, anbefaler eksperter at bruge følgende opskrifter:

• Riv en skrællet rå kartoffel på et fint rivejern, påfør den på den beskadigede slimhinde i fem minutter, og spyt den derefter ud. Spis eller drik ikke efter proceduren i en halv time. Gentag to gange om dagen i en uge.
• Tilbered stærk grøn te uden sukker, lad den køle af. Skyl munden 4 gange om dagen i flere dage i træk.
• Hak eller knus 3-4 fed hvidløg, bland med to teskefulde frisk kefir. Den resulterende masse påføres den berørte slimhinde, hold i et par minutter. Gentag to gange om dagen.
• Lav en tyk grød af bagepulver og vand, og påfør det på erosionen (efter at have spist). Skyl kindernes og tandkødets indre overflade med varmt vand efter fem minutter. Gentag 3-4 gange om dagen.
• Påfør en lille mængde tandpasta på såret, hold det i fem minutter, og prøv at undgå at spyttet kommer på såret. Skyl med varmt vand. Gentag proceduren 3-4 gange om dagen.

Urtebehandling

Kamilleblomster - et fremragende naturligt antiinflammatorisk middel, som hjælper mod forekomsten af sår i munden. Tag 1 tsk tørrede blomster, brygget i 200 ml kogende vand og lad det køle af. Tilsæt derefter 1 spsk honning til infusionen og brug den til gurgling 4 gange om dagen.

Røllike er en plante, der ikke kun hjælper med ulcerøse processer i munden, men også med parodontale sygdomme og tandkødsbetændelse. En spiseskefuld af planten brygges med 200 ml kogende vand, og det trækkes i et kvarter. Bruges til gurgling op til fire gange om dagen.

Og en anden effektiv opskrift: Tag 1 spsk. egetræsbark, hæld 200 ml vand over og sæt det over svag varme. Bring det i kog, kog i 10 minutter, læg låg på. Tag det af varmen og lad det trække, indtil det er varmt. Brug afkogningen til at gurgle med 5-6 gange om dagen.

Homøopati

Hvert år foretrækker flere og flere mennesker homøopati frem for konventionel medicin. Oftest skyldes dette, at homøopatiske lægemidler er sikrere, ikke forårsager bivirkninger og kan bruges selv til børn. Og endnu en "trumfkort"-effektivitet, som opnås på grund af homøopatiens indflydelse på årsagen til problemet, ikke på virkningen.

Blandt andet styrker naturlige præparater kroppens forsvarsfunktion og forhindrer sygdommens tilbagefald.

Der er flere kendte midler, der oftest ordineres til behandling af mundsår:

• Borax - et præparat af natriumborsyre - fremskynder sårheling, hjælper med at regulere spytsekretionen, forbedrer smagsopfattelsen. Fremragende heling af erosioner på indersiden af kinderne og på slimhinden i strubehovedet.
• Calium bichromicum - vil ikke svigte i en intens inflammatorisk proces i mundhulen, som ledsages af udvikling af dybe sår.
• Kalium muriaticum - fremskynder opstramningen af sår, forbedrer blodcirkulationen i slimhinder.
• Arsenikum - egnet til behandling af små erosioner ledsaget af smerter og ubehag ved spisning.

Kombinationer af homøopatiske midler er mulige - for eksempel kombineres Borax med succes med Mercurius. I pædiatrisk praksis ordineres Arsenicum albumin og Acidum nitricum oftest.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjælp anvendes ikke i alle tilfælde af mundsår. Kun sjældent - for eksempel hvis konservativ behandling er ineffektiv, eller hvis processen er ondartet - bliver kirurgi nødvendig.

Ikke-helende og træge sår fjernes ved excision: det kirurgiske indgreb varer cirka 10-15 minutter med lokalbedøvelse. Hvis der er en lokalt invasiv vækst med dyb penetration af såret, bliver operationsfeltet bredere: kirurgen opfanger det tilstødende knoglevæv, der ikke er berørt af den patologiske proces.

Kirurgi for ondartet sygdom udføres kun af en kirurg-onkolog under indlæggelse på en specialiseret institution.

Forebyggelse

Sår i munden vil forekomme meget sjældnere, eller helt ophøre med at genere, hvis du følger disse vigtige anbefalinger:

• En fuld og afbalanceret kost;
• Begræns mængden af sukker, der forbruges, og vælg plantebaserede fødevarer;
• Behandl huller i tænderne og tandkødet rettidigt;
• Ingen rygning, intet alkoholmisbrug;
• Forebygge skader på tænder, tunge, mundslimhinde;
• Behandl eventuelle inflammatoriske sygdomme og allergiske processer i tide, tag ikke antibiotika og andre lægemidler unødigt, og selvmediciner ikke.
• For at passe på din mundhygiejne, børst dine tænder regelmæssigt.

Vejrudsigt

Prognosens kvalitet afhænger af den oprindelige årsag til mavesår, samt hvor hurtig og god behandling af problemet blev. Af ikke ubetydelig betydning er også patientens kropstilstand, immunforsvaret og omfanget af medicinsk eller kirurgisk indgriben. I de fleste tilfælde heler slimhindesår uden bivirkninger inden for 1-4 uger, og patientens arbejdsevne forringes ikke.

Hvis patienten tidligere har lidt af stomatitis eller seksuelt overførte sygdomme og er blevet behandlet i overensstemmelse hermed, kan vedkommende blive smittet igen ved kontakt med en syg partner. Ved herpes kan sygdommen forblive inaktiv i lang tid og derefter blive aktiv igen - for eksempel hvis immunforsvaret er svækket.

Du kan beskytte dig selv mod mundsår, hvis du følger hygiejneregler, lever en sund livsstil, spiser sund mad af god kvalitet og praktiserer sikre seksuelle forhold.