Morrow-Brook follikulær keratose: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Keratosis pilaris er en tilstand, hvor døde hudceller blokeres ved åbningerne af hårsækkene.

Cazenave (1856) var den første til at beskrive Morrow-Brooks follikulære keratose under navnet "acnae sebacee cornu". Derefter foreslog H.A. Brook og P.A. Morrow, efter at have studeret sygdommens kliniske forløb, udtrykket "follikulær keratose".

[ 1 ]

Hvad forårsager keratose pilaris?

Follikulær keratose er en almindelig sygdom, hvis årsag er ukendt, men som oftest er medfødt. Tidligere troede man, at follikulær keratose var en smitsom sygdom. Men dette er ikke blevet bekræftet. Mange forfattere klassificerer det som en genodermatose.

Histopatologi

I epidermis observeres hyperkeratose af hårsækkenes mundinger i form af hornede koncentriske propper af tornetypen. Det antages, at den interfollikulære epidermis og svedkirtelkanalerne deltager i dannelsen af torne. Den overgroede epidermis skubber dem opad i form af knuder.

Symptomer på keratose follikularis

Sygdommen follikulær keratose begynder i barndommen. Follikulær keratose manifesterer sig med tør hud på håndflader og fodsåler, der spreder sig til huden på kroppen og hovedbunden. På denne baggrund fremkommer der spredte, symmetrisk placerede, normalt follikulære, tætte, afrundede tørre knuder af grålig farve, på hvilke der hist og her er synlige hornede pigge eller hårstrå. Hele huden kan blive påvirket; diffus keratodermi (håndflader og fodsåler) med dybe folder og revner er skarpt udtalt. Neglepladerne er fortykkede, buede og med langsgående riller.

Flere små follikulære papler forekommer hovedsageligt på den laterale overflade af arme, lår og balder, og kan også påvirke ansigtet, især hos børn. Læsionerne forværres om vinteren og forbedres om sommeren. Rødme i huden er mulig, og problemet er mere af kosmetisk karakter, men kløe kan forekomme.

Diagnose af keratosis pilaris

Follikulær keratose adskiller sig fra syndromer karakteriseret ved keratose og keratodermi og Dariers sygdom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling af keratosis pilaris

Keratosis pilaris kræver normalt ikke behandling og er ofte utilfredsstillende. Vandopløselig vaseline og vand (i lige dele), kold creme eller vaseline med 3% salicylsyre vil udglatte huden. Lotioner eller cremer med bufferet mælkesyre, 6% salicylsyregel eller creme indeholdende 0,1% tretinoin kan også være effektive. Cremer indeholdende syrer bør ikke gives til små børn, da der kan opstå en brændende fornemmelse. For nylig er laser blevet brugt med succes til at behandle rødme i ansigtet.

Høje og mellemstore doser af vitamin A (200.000-100.000 U), Aevit og i alvorlige tilfælde retinoider anvendes; udvortes anvendes 1-2% salicylsalve, saltbade og kortikosteroider.