Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sprængt milt
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En bristet milt skyldes normalt et stumpt abdominalt traume.
Forstørrelse af milten på grund af fulminant infektion med Epstein-Barr-virus (infektiøs mononukleose eller posttransplantationspseudolymfom) prædisponerer for bristning fra minimalt traume eller endda spontan bristning. Et betydeligt slag (f.eks. en bilulykke) kan briste selv en normal milt.
[ Symptomer på en bristet milt
Bristning af miltkapslen resulterer i betydelig blødning i bughulen. Almindelige kliniske manifestationer omfatter hæmoragisk shock, mavesmerter og udspiling. Traume på milten kan resultere i et subkapsulært hæmatom, som muligvis ikke brister i timer eller endda måneder efter skaden.
Bristning forudgås normalt af smerter i øvre venstre kvadrant. Miltruptur bør mistænkes hos patienter med stumpt abdominalt traume og hæmoragisk shock eller smerter i øvre venstre kvadrant (som undertiden udstråler til skulderen); patienter med uforklarlige smerter i øvre venstre kvadrant, især hvis der er tegn på hypovolæmisk shock, bør spørges om tidligere traumer. Diagnosen bekræftes ved CT-scanning (hos stabile patienter), ultralyd eller peritoneal lavage (hos ustabile patienter).
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af sprængt milt
Behandling af miltruptur består traditionelt af splenektomi. Splenektomi bør dog undgås, når det er muligt, især hos børn, på grund af den vedvarende øgede modtagelighed for bakterieinfektioner senere i livet. I disse tilfælde er transfusionsbehandling nødvendig.