Behandling af skjoldbruskkirtelkræft

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft ordineres af den behandlende læge.

Det kan udføres i henhold til flere grundlæggende principper. Den første mulighed involverer brugen af finnålsaspirationsbiopsi. Den udføres under ultralydskontrol og muliggør diagnosticering af kræft. Alle lymfeknuder, der identificeres under denne metode, skal punkteres. Men dette gælder kun for de lymfeknuder, hvis diameter overstiger 1 cm. Uden en finnålsbiopsi er yderligere kompetent planlægning af patientens behandling umulig.

Det andet princip er fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Påvisning af skjoldbruskkirtelkræft under en biopsi indebærer uundgåeligt kirurgisk behandling. På denne måde kan man trods alt ikke kun opnå effektivitet, men også forhindre tilbagefald i fremtiden.

Det tredje princip involverer brugen af kombineret behandling. Men det omfatter også kirurgi med efterfølgende brug af radioaktivt jod som terapi. Målet med denne metode er at ødelægge tumorvæv og resterne af normalt skjoldbruskkirtelvæv i patientens krop. Kombineret behandling gør det muligt at reducere sandsynligheden for tilbagefald med flere gange.

Det fjerde princip er at overvåge patienterne nøje. Og dette gøres over en længere periode. Alle disse metoder gør det muligt effektivt at eliminere skjoldbruskkirtelkræft.

Behandling af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Behandling af papillær skjoldbruskkirtelkræft, som tegner sig for otte ud af ti tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft, samt behandling af follikulær kræft udføres i to faser.

Først udføres en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Desuden er den mest effektive metode inden for endokrin onkologisk kirurgi anerkendt som thyroidektomi (direkte eller endoskopisk), hvor begge kirtellapper fjernes fuldstændigt, såvel som den landtangen, der forbinder dem.

Eksperter bemærker, at alle andre kirurgiske metoder - fjernelse af den ene kirtellap (hemithyroidektomi), subtotal resektion (en del af den anden kirtellap fjernes ikke), enukleation af den patologiske formation - er en fejltagelse i dette tilfælde. Sådanne operationer, såvel som behandling af skjoldbruskkirtelkræft med ioniserende stråling eller kemoterapi, er ikke berettigede.

Desuden tyr onkologer i de fleste tilfælde til fjernelse af lymfeknuder (lymfeknude-dissektion) med det omgivende væv for at reducere sandsynligheden for tilbagefald af kræft og udvikling af metastaser - det vil sige for at forlænge den positive effekt af behandlingen - til fjernelse af lymfeknuder (lymfeknude-dissektion) med det omgivende væv. Hvis for eksempel de cervikale lymfeknuder, der er lokaliseret i området omkring det vaskulære nervebundt, er hypertrofieret, udføres en resektion af en del af halsvævet på den side, hvor tumoren var. Og en sådan kombineret operation kaldes samtidig fjernelse af den primære læsion og områder med regional metastase.

Efter fjernelse af kirtlen og lymfeknuderne går behandlingen af papillær skjoldbruskkirtelkræft ind i anden fase, hvor radiojodbehandling anvendes. Patienten tager en gelatinekapsel med den radioaktive isotop jod-131, som kun trænger ind i de skjoldbruskkirtelceller, der opfatter dette halogen, og forårsager deres død (ablationseffekt) under påvirkning af målrettet selektiv β-stråling.

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft med radioaktivt jod reducerer således antallet af tilbagefald og øger overlevelseschancerne for kræftpatienter med metastaser. Andre celler påvirkes ikke, selvom langtidsobservationer af patienter efter en sådan behandling viser muligheden for komplikationer i form af leukæmi, kræft i spytkirtlerne, blæren eller brystkirtlerne.

Efter radioaktiv jodbehandling gennemgår patienterne en fuld kropsscanning (WBS) for at detektere eventuelt resterende skjoldbruskkirtelvæv, der ikke blev fjernet under operationen, samt placeringen af ondartede skjoldbruskkirtelceller i kroppen. I begge tilfælde ordineres en gentagen behandling med radiojod med en øget dosis radioaktivt jod.

Ud over radiojodbehandling anvendes andre behandlingsmetoder til papillær og follikulær kræft, især ekstern strålebehandling. Når tumoren vokser ind i luftrøret og påvirker den tilbagevendende nerve, der innerverer musklerne i larynx, betragtes den som uoperabel og bestråles. Ifølge onkologer er effektiviteten af traditionel strålebehandling for differentierede former for skjoldbruskkirtelkræft dog halvt så effektiv som radioaktiv jodbehandling.

I øvrigt udføres behandlingen af skjoldbruskkirtelkræft (papillær og follikulær) i alle klinikker i Tyskland i overensstemmelse med retningslinjerne fra den tyske kræftforening ved hjælp af en standard operationsprocedure (SOP) - introduktion af en radioaktiv isotop af jod til patienter. Men brugen af stråling og kemoterapi til denne onkologiske patologi i Tyskland er længe blevet opgivet.

Behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft

I dag involverer behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft i alle operable tilfælde total thyroidektomi med excision af stort set alle nærliggende lymfeknuder og omgivende væv.

En sådan radikal karakter af kirurgisk indgreb skyldes, at medullær kræft (ofte med en genetisk bestemt ætiologi) udvikler sig hurtigt og metastaserer i hele kroppen: til lymfesystemets strukturer, til muskler og knogler, til lunger og væv i viscerale organer.

Det skal bemærkes, at radiojodbehandling ikke anvendes til medullær cancer, da tumorceller af denne type ikke er modtagelige for radioaktivt jod. Selvom denne metode kan bruges til at atrofiere de resterende skjoldbruskkirtelceller efter operationen.

Kemoterapi i behandlingen af medullær skjoldbruskkirtelkræft anvendes i inoperabel stadium IV af sygdommen, med hurtig tumorvækst og i tilfælde af fjernmetastaser. Oftest udføres kemoterapi ved intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler såsom anticancerantibiotika Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) eller Bleomycin (Blanoxan), samt platinholdige cytostatika (Cisplatin osv.).

Lægemiddelbehandlinger for skjoldbruskkirtelkræft, især medullær kræft, omfatter målrettede lægemidler, der påvirker væksten af kræftceller. Disse lægemidler omfatter Vandetanib (Caprelsa) og Votrient (Pazopanib), som binder sig til tyrosinkinasereceptorer (RTK) og blokerer epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) i kræftceller. Som følge heraf stopper disse celler med at metabolisere og mister deres evne til at proliferere. Én tablet af lægemidlet tages én gang dagligt. Den minimale daglige dosis er 400 mg, den maksimale er 800 mg. Bivirkninger af disse lægemidler omfatter mavesmerter, kvalme, nedsat appetit, diarré, hududslæt, forhøjet blodtryk, unormale hjerterytmer, hovedpine og øget træthed.

Undertrykkende behandling for skjoldbruskkirtelkræft

Suppressiv terapi for skjoldbruskkirtelkræft er en af de vigtigste behandlingsmetoder efter radikal thyroidektomi. Det bruges til at reducere koncentrationen af serum TSH, og til dette formål ordineres administration af skjoldbruskkirtelhormoner.

Maligne celler, der stammer fra kirtelens follikulære epitel, har TSH-receptorer, så som reaktion på deres stimulering øges adenylatcyklaseaktiviteten. Ved papillær og follikulær karcinom falder recidivraten på grund af suppressiv behandling.

Bivirkninger af høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage udvikling af osteoporose, myokardiekontraktilitetsforstyrrelser, øget hjertefrekvens og atriearytmi. Derfor er brugen af denne metode en meget effektiv måde at slippe af med problemet på. Skjoldbruskkirtelkræft reagerer godt på denne behandling. Det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt og under opsyn af den behandlende læge. I dette tilfælde øges effektiviteten mange gange.

Lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtelkræft

Lægemidler til suppressiv behandling af skjoldbruskkirtelkræft udvælges udelukkende af den behandlende læge. Valget falder grundlæggende på brugen af lægemidlet L-thyroxin.

Den optimale suppressive dosis beregnes til at være 2,3-2,5 mcg/kg. Før behandlingen påbegyndes, anbefales det at udføre meget følsomme TSH-analysemetoder, der tillader detektion af dets tilstedeværelse i serum ved koncentrationer på ca. 0,01 mIU/l.

Somatulin anvendes også i vid udstrækning. Det hjælper med at bekæmpe ondartede tumorer. Oplysninger om doseringen bør gives af den behandlende læge. Alt gøres individuelt.

Bleomycinsulfat bruges til at eliminere forskellige typer kræft. Ved ordination af dette lægemiddel tages en række nøglefaktorer i betragtning, herunder sygdommens stadium, forløbet og kroppens karakteristika. Oplysninger om dosering gives udelukkende af den behandlende læge.

Suppressiv terapi er almindelige hormoner, der skal tages med ekstrem forsigtighed. I dette tilfælde vil skjoldbruskkirtelkræften trække sig tilbage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiojodbehandling for skjoldbruskkirtelkræft

Radiojodbehandling mod skjoldbruskkirtelkræft anvendes i vid udstrækning i dag. Det er især effektivt mod papillær og follikulær kræft.

Denne behandling er baseret på selektiv koncentration og forlænget tilbageholdelse af jod i tumorvævet. På grund af denne effekt leveres størstedelen af den radioaktive joddosis til maligne celler med minimal skade på det omgivende væv.

Teknikken anvendes ikke til medullær og anaplastisk kræft, fordi kræftceller i dette tilfælde ikke er modtagelige for behandling med radioaktivt jod.

Radioaktivt jod skal tages i kapsler eller som et flydende præparat. I nogle tilfælde administreres lægemidlet intravenøst. Stoffet trænger ind i blodet gennem hovedblodbanen og fordeles i hele kroppen. Naturligvis ophobes det udelukkende i skjoldbruskkirtelcellerne.

Udførelse af en sådan behandling skal omfatte obligatorisk hospitalsindlæggelse af personen. Radioaktivt jod udskilles fra kroppen inden for 3 uger. For at beskytte blæren mod jodens negative virkninger indtages en stor mængde væske. Denne behandling vil eliminere skjoldbruskkirtelkræft.

Strålebehandling for skjoldbruskkirtelkræft

Strålebehandling for skjoldbruskkirtelkræft kan anvendes til enhver form for sygdommen, især til tumorer, der ikke kan fjernes ved radioaktiv jodbehandling.

Det anvendes også i vid udstrækning til sekundære tumorer eller metastaser. Kombineret brug med kirurgi, hormonbehandling eller kemoterapi er ikke udelukket.

Strålingen rettes primært mod halsområdet eller andre berørte områder. Proceduren er obligatorisk ambulant eller indlagt 5 dage om ugen. Behandlingsforløbet varer flere uger.

Det er værd at bemærke, at strålebehandling kan forårsage bivirkninger, der afhænger af stråledosis og bestrålingsstedet.

Huden i behandlingsområdet bliver betændt og tør. Der er en konstant følelse af træthed, især i de sidste uger af hele behandlingsforløbet. Bivirkningerne forsvinder ofte umiddelbart efter afslutningen af forløbet. Denne terapi er meget effektiv og eliminerer perfekt kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kemoterapi for skjoldbruskkirtelkræft

Kemoterapi mod skjoldbruskkirtelkræft anvendes ofte til anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft. I nogle tilfælde bruges metoden til at behandle symptomer på medullær kræft eller til palliativ behandling af fremskredne tumorer.

Al ordineret medicin administreres intravenøst. Når den er i blodbanen, påvirker den kræftcellerne i hele kroppen. Behandlingen skal derfor udføres på hospitalet eller ambulant. I dette tilfælde afhænger meget af sygdommens stadie.

Bivirkninger kan opstå som følge af kemoterapi. De afhænger hovedsageligt af den indtagne dosis og det anvendte lægemiddel. Kvalme, opkastning, mundsår, vægttab og hårtab kan forekomme. Ved afslutningen af kuren forsvinder alle bivirkninger. Således er det muligt effektivt at bekæmpe skjoldbruskkirtelkræft og glemme for altid, at et sådant problem nogensinde har generet dig.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kemoterapimedicin til skjoldbruskkirtelkræft

Kemoterapimedicin mod kræft i skjoldbruskkirtlen ordineres af en læge, afhængigt af sygdommens stadium og forløb. De mest effektive og almindelige lægemidler er bleomycin, aclarubicin, etoposid og carboplatin.

Bleomycin bekæmper ondartede tumorer på et højt niveau. Det er svært at sige noget om doseringen, dette spørgsmål er helt op til den behandlende læge.

Aclarubicin tages med en hastighed på 25-30 mg/m2. Den nøjagtige dosis ordineres af en læge. Lægemidlet bekæmper effektivt maligne neoplasmer.

Etoposid. Opløsningen administreres intravenøst over 30-60 minutter. Ordineret med 100 mg/kvadratmeter/dag fra dag 1 til dag 5, med cyklusser gentaget hver 3.-4. uge. Mulig administration af 100-125 mg/kvadratmeter på dag 1, 3, 5, kurene gentages efter 3 uger. Generelt er lægemiddelindtaget individuelt og vælges for hvert enkelt tilfælde.

Carboplatin administreres i en dosis på 400 mg/m2 kropsoverfladeareal som intravenøs infusion. Administrationsvarigheden kan variere fra 15 minutter til 1 time. Den næste behandling ordineres tidligst 4 uger senere.

Alle detaljerede oplysninger om disse lægemidler er tilgængelige fra lægen. Ved hjælp af disse lægemidler er det nemt at eliminere kræft i skjoldbruskkirtlen.

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft i Tyskland

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft i Tyskland er baseret på standardmetoder. Der er intet særligt ved de udførte processer. Dette kan også være en almindelig behandling eller kirurgisk fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller organet som helhed.

Naturligvis har tyske klinikker stor erfaring med at arbejde med denne type ondartede neoplasmer. Højt kvalificerede specialister udfører deres arbejde perfekt og ved, hvordan de skal handle i tilfælde af alvorlige komplikationer. Desuden forventes det, at patienten skal forblive på hospitalet i rehabiliteringsperioden.

Når en patient indlægges til behandling, er det første skridt en fuldstændig diagnose. Det er nødvendigt at bestemme sygdommens stadie og dens progressionskarakteristika. Derefter drages der på baggrund af de indhentede data passende konklusioner vedrørende videre behandling. Om nødvendigt udføres kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Dette er ikke en kompliceret procedure, men den er yderst effektiv. I dette tilfælde vil skjoldbruskkirtelkræft ikke kunne komme igen.

Traditionel behandling af skjoldbruskkirtelkræft

Brug af folkemedicin mod kræft i skjoldbruskkirtlen er risikabelt, ligesom med enhver anden onkologisk sygdom. Den terapeutiske effekt af lægeplanter kan forventes for længe, hvilket er meget farligt ved kræft.

Alternativ behandling af skjoldbruskkirtelkræft bør overvåges af den behandlende læge. Generel lindring ses normalt efter 2-3 måneders effektiv behandling. Det er dog værd at bemærke, at behandlingsforløbet bør vare mindst et år.

For at rense skjoldbruskkirtlen anbefales det at bruge urteblandinger eller hørfrøinfusion. Blandingerne kan indeholde planter som moderurt, kamille, malurt, mælkebøtterødder og immortelle. En spiseskefuld af en sådan blanding hældes med et glas kogende vand og trækkes i 30 minutter. Derefter tages midlet i små slurke mellem måltiderne.

Mælkebøtterod, echinacea, farvekost, hjertemusling eller tang er fremragende. Behandlingsforløbet bør vare mindst halvanden måned, hver 2. uges hvile.

Brændenælde, pileurt, lakrids, baldrian, mynte og lakrids er velegnede til at forbedre tilstanden. De kan reducere symptomerne på hypertyreose betydeligt, samt lindre forhøjet blodtryk og takykardi.

5% jod eller Lugols opløsning anvendes i vid udstrækning som en intern behandling. De bør tages dråbevis, højst én dråbe to gange om ugen. En sådan behandling kan forårsage overdoser, så der skal udvises særlig forsigtighed.

Et effektivt middel kan fremstilles af hvid potenil. For at gøre dette skal du tage 100 gram af urten og hælde en liter vodka over. Lad det hele trække i 30 dage. Derefter kan du tage 30 dråber 20 minutter før måltider. Skjoldbruskkirtelkræft vil forsvinde, hvis du gør alt korrekt.

En alkoholtinktur fremstilles af roden af potenil (som indeholder jod): hæld to spiseskefulde (50 g) tørt råmateriale i 500 ml vodka, luk flasken tæt og lad den stå et mørkt sted i 20-25 dage. Det anbefales at tage 30 dråber to eller tre gange om dagen i en måned ved forstørret skjoldbruskkirtel. Efter en uges pause kan behandlingsforløbet gentages.

Et afkog af elecampan tilberedes med en spiseskefuld tørre, knuste rødder og jordstængler pr. glas kogende vand. Opbevares i en lukket beholder i et vandbad i mindst en halv time. Det siede afkog ved stuetemperatur bør drikkes 50-60 ml tre gange om dagen 40-45 minutter før måltider.

Det anbefales også at behandle kræft i skjoldbruskkirtlen med en alkoholisk tinktur af propolis: tag 30 dråber af tinkturen tre gange om dagen i en måned (dryp i en skefuld mælk). Fordelene ved citron med sukker til en hypertrofieret skjoldbruskkirtel er tvivlsomme, men traditionelle healere forsikrer enstemmigt, at skrællen af denne citrus har kræfthæmmende egenskaber: hvis du spiser to citronskiver dagligt med skræl (krydret med sukker eller honning), hjælper det med at rense deres lymfeknuder.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling efter skjoldbruskkirtelkræft

Behandling efter kræft i skjoldbruskkirtlen, dvs. efter thyroidektomi og radiojodbehandling, er hormonudskiftning med brug af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner - for at sikre stofskiftet i kroppen, naturlige oxidative processer og proteinsyntese, som sker med deltagelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor bør disse lægemidler tages resten af livet.

Når problemet er rettet kirurgisk eller ved hjælp af kompleks terapi, skal patienten blot overvåge sit eget helbred.

Naturligvis skal du gennemgå lægeundersøgelser i lang tid. Dette vil forhindre kræften i at komme tilbage og blot sikre observation af patienten.

Situationerne er forskellige, og rehabiliteringsperioden kan også variere betydeligt. Derfor er det nødvendigt at besøge en lægeinstitution i lang tid efter en operation eller behandling. Patienten skal plejes godt. Dette vil give dig mulighed for at overvåge helingsprocessen og forhindre udviklingen af andre helbredsproblemer.

Normalt efter fjernelse af kræften ordineres hormonelle lægemidler. På grund af fravær eller ufuldstændig funktion af skjoldbruskkirtlen. Disse oplysninger gives udelukkende af den behandlende læge og individuelt. Under ingen omstændigheder bør du tage hormoner på egen hånd. Kræft i skjoldbruskkirtlen kræver fuldstændig overvågning af medicinsk personale.

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft udføres i henhold til en ordning afhængigt af typen og stadiet af onkologisk skade på dette endokrine organ.

Der ordineres medicin indeholdende syntetisk thyroxin (T4) - Levothyroxin-natrium (L-thyroxin, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), som omdannes til triiodothyronin (hormonets aktive form) i kroppen. Dosis bestemmes individuelt (75-150 mcg dagligt) og tages én gang dagligt (om morgenen, 30 minutter før måltider).

Lægemidlet triiodothyroninhydrochlorid (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel osv.) indeholder syntetisk triiodothyronin (T3) i form af natriumliothyronin. Det ordineres med 5-60 mcg dagligt (afhængigt af tilstanden). Derudover overvåges alle patienter efter behandling for skjoldbruskkirtelkræft af den behandlende onkolog-endokrinolog, og de får taget blodprøver én gang om året for at måle indholdet af TSH - thyrotropin produceret af hypofysen; for niveauet af thyroxin og thyroglobulin (TG) samt for indholdet af antistoffer mod thyroglobulin i blodserumet. På denne måde kan et tilbagefald af sygdommen opdages.

Men terapeutiske metoder til behandling af skjoldbruskkirtelkræft er meget begrænsede, givet den latente udvikling af onkologisk sygdom i denne lokalisering. Derfor er den korrekte behandling af skjoldbruskkirtelkræft kirurgisk. Operationen forlænger livet for i gennemsnit 93% af patienterne med mindst ti år.