Medrol

Medrol har en glukokortikoid effekt.

[ 1 ]

Indikationer Medrola

Det bruges til følgende endokrine lidelser:

• insufficiens, der påvirker binyrerne;
• adrenal hyperplasi af medfødt art;
• thyroiditis, som kan være kronisk eller subakut;
• hypercalcæmi hos personer med onkopatologier.

Det bruges også til sådanne muskuloskeletale lidelser (som et yderligere middel til at eliminere forværring af sygdommen):

• gigt af psoriasisgigt;
• leddegigtsubtype, såvel som JRA;
• Bechterews sygdom;
• tenosynovitis i den akutte fase;
• posttraumatisk slidgigt;
• synovitis som følge af slidgigt;
• akut bursit;
• gigt, der opstår på baggrund af gigt og har et akut udtryk;
• epikondylitis.

Akutte læsioner, der påvirker bindevæv og har en systemisk karakter:

• reumatisk carditis i det akutte stadie;
• SKV;
• generel dermatomyositis;
• Hortons sygdom.

Epidermale læsioner:

• pemfigus;
• psoriasis af svær sværhedsgrad;
• bulløs dermatitis herpetiformis;
• dermatitis af eksfoliativ natur;
• SSD-drev;
• seborrheisk dermatitis i en alvorlig form;
• mykose af svampeagtig natur.

Allergisymptomer:

• dermatitis (atopisk eller kontaktdermatitis);
• rhinitis af allergisk oprindelse;
• allergi over for medicin;
• BA eller serumsyge.

Øjenpatologier:

• betændelse, der påvirker øjets forreste del;
• korioretinitis;
• posterior uveitis, såvel som choroiditis (diffus type);
• sår, der påvirker hornhinden (allergiske);
• en læsion, der udvikler sig i området omkring synsnerven;
• betændelse i den sympatiske variant;
• konjunktivitis af allergisk ætiologi eller keratitis;
• iridocyklitis eller iritis.

Lungesygdomme:

• sarkoidose af symptomatisk karakter;
• Loeffler syndrom;
• berylliose;
• pulmonal tuberkulose (spredt eller fulminant form);
• lungebetændelse, der har en aspirationsform.

Sygdomme af hæmatologisk oprindelse:

• trombocytopenisk purpura af ukendt oprindelse;
• erytroblastopeni;
• hæmolytisk form for anæmi af autoimmun natur;
• sekundær trombocytopeni;
• erytroid anæmi af hypoplastisk natur.

Det er ordineret til palliativ behandling i tilfælde af lymfomer eller leukæmi, og også til at eliminere ulcerøs colitis og nogle sygdomme i nervesystemet (multipel sklerose eller cerebralt ødem forårsaget af en neoplasma).

Andre patologier og tilstande:

• meningitis af tuberkuløs natur (ledsaget af subarachnoid blokade);
• trikinose;
• organtransplantation.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletform - 4 mg (10 stk. i en cellepakning, 1, 3 eller 10 pakninger i en æske; 30 tabletter i en glasflaske), 16 mg (10 stk. i en blisterpakning, 5 pakninger i en æske; 14 stk. i en blister, 1 blister i en pakning; 50 tabletter i en glasflaske) og 32 mg (20 eller 50 tabletter i en glasflaske).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Grundstoffet methylprednisolon er et glukokortikoid-hormon. Det passerer gennem cellevæggene og syntetiseres med specifikke ender inde i cytoplasmaet, passerer ind i cellekernen, syntetiseres med DNA, og sammen med dette aktiverer det processerne for mRNA-transkription og enzymbinding. Det udviser en mærkbar effekt på inflammatoriske læsioner, immunsymptomer og metabolismen af kulhydrater med proteiner og fedtstoffer. Det har en effekt på skeletmuskulatur, systemisk blodgennemstrømning og nervesystemet.

Methylprednisolon har antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiallergisk aktivitet. Det reducerer niveauet af immunaktive celler nær det betændte område, normaliserer lysosomale membraner, svækker vasodilatation, hæmmer fagocytose og reducerer bindingen af PG og lignende forbindelser.

Den aktive komponent har en katabolisk effekt på proteiner. De dannede aminosyrer gennemgår levermetabolisme og omdannes til glukose sammen med glykogen. I de perifere væv svækkes glukoseoptagelsen i disse væv, hvilket forårsager hyperglykæmi og glukosuri.

Methylprednisolon udviser lipogenetisk og lipolytisk aktivitet i forskellige dele af kroppen, hvilket resulterer i en omfordeling af fedtdepoter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Absorptionen sker i tyndtarmen. Proteinsyntesen er cirka 40-90%.

Metaboliske processer udvikler sig i leveren. Komponenten methylprednisolon nedbrydes med dannelsen af elementerne 20p-hydroxy-6a-methylprednison, såvel som 20p-hydroxymethylprednisolon, som udskilles sammen med urinen.

Stoffets halveringstid i blodet er cirka 3,5 timer, og halveringstiden i kroppen som helhed er op til 1,5 dage.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages oralt.

Initialt ligger doseringen inden for 4-48 mg pr. dag. Større doser kan anvendes: ved hjerneødem - 0,2-0,9 g pr. dag; ved multipel sklerose - 0,2 g pr. dag; ved organtransplantation - 7 mg/kg pr. dag. Hvis det ønskede resultat ikke opnås efter et tilstrækkeligt tidsinterval, bør Medrol seponeres, og en anden type behandling bør vælges.

Børnedoser vælges af den behandlende læge under hensyntagen til barnets kropsoverfladeareal eller vægt. For eksempel bør personer med binyrebarkinsufficiens administreres 3,3 mg/m2 ^eller 0,18 mg/kg pr. dag (i 3 doser); for andre indikationer - 12-50 mg/m2 ^eller 0,4-1,65 mg/kg pr. dag (også i 3 doser). Efter længerevarende behandling seponeres lægemidlet gradvist.

[ 23 ]

Brug Medrola under graviditet

Medrol bør ikke ordineres til ammende mødre eller gravide kvinder for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer hos kvinden eller fosteret (spædbarnet).

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug hos personer med allergi over for nogen af lægemidlets komponenter.

Forsigtighed er påkrævet ved følgende lidelser:

• gastritis, mavesår og tarmanastomose;
• hyperlipidæmi, hjertesvigt, diabetes mellitus, ulcerøs colitis af uspecifik karakter og osteoporose;
• akut fase af psykose;
• tyreotoksikose og hypothyroidisme;
• forhøjet blodtryk, myokardieinfarkt, grøn stær, skoldkopper;
• alvorlig lever- eller nyreskade;
• mæslinger, tuberkulose, HIV eller herpes;
• alvorlige stadier af sygdomme af bakteriel eller viral oprindelse.

[ 19 ], [ 20 ]

Bivirkninger Medrola

Bivirkninger omfatter:

• metaboliske forstyrrelser: natriumretention, kaliumtab, hjertesvigt, forhøjet blodtryk og negativ nitrogenbalance;
• læsioner i det muskuloskeletale struktur: muskelsvaghed, steroidmyopati, osteoporose og sammen med dette senerupturer og nekrose, der påvirker rørformede knogler og har en aseptisk karakter;
• fordøjelsesforstyrrelser: pankreatitis, mavesår, spiserørbetændelse eller blødning i maven;
• problemer med nervesystemets funktion: forhøjede ICP-værdier eller psykiske lidelser;
• epidermale manifestationer: petekkier, hæmning af sårhelingsprocesser og udtynding af epidermis;
• lidelser forbundet med hormonsystemets funktion: menstruationsforstyrrelser, væksthæmning hos børn, hirsutisme, samt undertrykkelse af hypofysen og binyrerne og et øget behov for insulin hos diabetikere;
• øjenlæsioner: exophthalmos eller øget intraokulært tryk;
• andre lidelser: udvikling af abstinenssyndrom, tegn på allergi og forekomst af latente infektioner.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdosis

Forgiftning med lægemidlet forekommer kun lejlighedsvis. Blandt manifestationerne - ved gentagen gentagen brug over en længere periode er udvikling af cushingoid og andre komplikationer mulig.

I sådanne situationer udføres symptomatiske foranstaltninger.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombineret brug med cyclosporin fører til gensidig hæmning af metaboliske processer.

Phenobarbital, phenytoin med efedrin og rifampicin med theophyllin svækker methylprednisolons medicinske aktivitet.

Oral prævention og ketoconazol med oleandomycin undertrykker methylprednisolons metaboliske processer.

Lægemidlet øger clearance-hastigheden af aspirin og ændrer også virkningen af antikoagulantia.

Lægemidlet øger sandsynligheden for at udvikle negative symptomer forbundet med aktiviteten af paracetamol og SG.

NSAID'er og alkoholholdige drikkevarer i kombination med methylprednisolon kan fremkalde blødning og tarmsår.

Brug sammen med syreneutraliserende midler svækker lægemidlets absorption.

Medrol svækker effekten af vacciner.

Det terapeutiske middel forstærker isoniazids metaboliske processer med mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Opbevaringsforhold

Medrol bør opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturværdierne svinger inden for 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Holdbarhed

Medrol kan anvendes i en periode på 5 år fra frigivelsesdatoen for det terapeutiske stof.

[ 31 ]

Ansøgning til børn

I pædiatri ordineres lægemidlet med ekstrem forsigtighed. Det er nødvendigt at tage hensyn til barnets vægt eller kropsoverfladeareal.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Deltason, Solu-Medrol, Metipred med Prednisolon og Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]