Medomicin

Medomycin er en tetracyclin af en halvsyntetisk type; er et bakteriostatisk antibiotikum og har en stor række terapeutisk aktivitet.

[1]

Indikationer Medomicina

Det bruges til terapi af visse infektiøse inflammatoriske sygdomme, der opstår under påvirkning af følsomme bakterier:

• åndedrætsorganerne (trachea med pharyngitis, pulmonal absces, bronkitis, akut eller kronisk have en grad lungebetændelse delt natur og bronkopneumoni pyothorax);
• ENT organer (for eksempel bihulebetændelse med otitis medier og desuden tonsillitis og så videre);
• urogenitale system (pyelonephritis eller urethritis, endometritis blærebetændelse, gonoré, prostatitis, endocervicitis og urethrocystitis, og derudover formular urogenitale og mycoplasmose orchiepididymitis i den akutte fase);
• GIT og ZHVP (cholangitis med cholecystitus samt gastroenterocolitis, shigellose og diarré af "rejsende");
• bløde væv og epidermier (abscesser og panaritsia med phlegmon og furunculosis og desuden sår og forbrændinger af inficeret art osv.);
• øjeninfektioner;
• pian, syfilis, rickettsiosis med iersiniose, såvel som legionellose og chlamydia, med forskellig lokalisering (prostatitis med prostatitis inkluderet her);
• koksielloz, Bull feber og tyfus (her det omfatter chuck, tyfus og recidiverende former), Lyme borreliosis første trin og malaria, shigellose, amoebiasis, tularæmi, kolera og luchistogribkovaya sygdom;
• til kompleks behandling anvendes til vandfeber, trachom, ornitose og granulocytform af erlichiosis;
• osteomyelitis og brucellose med kighoste
• peritonitis, sepsis, samt septisk form af endokarditis i subakut stadium.

Det bruges også til at forhindre udseendet af:

• suppurative komplikationer efter kirurgiske procedurer;
• malaria induceret af plasmodium aktivitet falciparum;
• sygdomme under korte rejser (mindre end 4 måneder) i områder, hvor stammer, der er resistente over for pyrimethaminsulfadoxin eller chlorquin, er almindelige.

Udgivelsesformular

Præparatet sælges i kapsler med et volumen på 0,1 g i mængden af 10 stykker pakket i en blisterplade. Inde i boksen er der en sådan plade.

Farmakodynamik

Efter at have ført lægemidlet ind i cellen, påvirker det aktiviteten af patogenerne der er placeret der. Processer Hæmmer bindende proteiner inde bakteriecellerne og ødelægger kæde af aminoacyl-transfer-RNA til membranen underenheden af 30S ribosomer.

Høj følsomhed med hensyn til medicin er besat af:

• Gram-positive bakterier: Staphylococcus (epidermal og golden er inkluderet her), streptokokker (pneumokokker kommer her ind), såvel som listeria og clostridier;
• bakterier er gram-negative typen: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella fra Enterobacteriaceae Yersinia, dysenteric ameba, bakteroider og Treponema (herunder stammer, der har resistens i forhold til andre antibiotika (såsom en moderne cephalosporin for penicilliner)) . Det har den højeste følsomhed Haemophilus (91-96%) og intracellulære patogene mikrober.

Doxycyclin viser terapeutisk aktivitet mod de fleste af de bakterier, der forårsager udviklingen af alvorlige sygdomme af infektiøs oprindelse: Legionella med rickettsia, miltbrand, pest og tularæmi mikroorganisme Vibrio cholerae med brucella, og desuden bakterier-patogener snive og klamydia (bakterier, der forårsager trachom, psittacosis eller granuloma kønssygdom karakter). I dette tilfælde er det ikke påvirker de fleste af Proteus-stammer på svampe og Pseudomonas aeruginosa.

Lægemidlet undertrykker tarmens flora mere svagt end andre tetracyclin-antibiotika, og har også en mere fuldstændig absorption og længere eksponeringstid. Ekspression af antibakteriel aktivitet af doxycyclin er højere end for naturlige tetracykliner. Sammenlignet med oxytetracyclin og tetracyclin har lægemidlet en mere udpræget lægemiddelvirkning og en langvarig virkning, som udvikler sig selv med behandling med doser ti gange mindre i størrelse. Lægemidlet har krydsresistens over for penicilliner og andre tetracykliner.

Farmakokinetik

Når det indgives oralt, absorberes stoffet næsten fuldstændigt inde i fordøjelseskanalen. Forbruget af fødevarer påvirker ikke absorptionen af doxycyclin signifikant.

Det er bredt fordelt inden for væsker med væv. Proteinsyntese inde i plasma er 80-95%. Halveringstiden er ca. 12-22 timer.

Udskillelse af stoffet i umodificeret tilstand er 40% udført med urin; men størstedelen af delen gennem udskillelse af galde udskilles med afføring.

Dosering og indgivelse

Intravenøst indgives lægemidlet i svære stadier af sygdomme, der er purulent-septiske, når det er nødvendigt hurtigt at opnå høje værdier af lægemidler inde i blodet såvel som i situationer hvor det er svært at administrere stoffet oralt. Overfør patienten til brug af narkotika inde bør være øjeblikkeligt, som det bliver muligt.

Intravenøst indgives lægemidlet gennem en dropper - en ex tempore-opløsning anvendes. I et sådant tilfælde fortyndes 0,1 eller 0,2 g af stoffet i injicerbart vand (5-10 ml), hvorefter denne væske sættes til en 0,9% NaCl-opløsning eller en 5% dextroseopløsning (0,25 eller O , 5 liter). Indholdet af stoffet inde i infusionsvæsken bør ikke være mere end 1 mg / ml eller mindre end 0,1 mg / ml. Infusionsvarigheden afhænger af størrelsen af delen (0,1 eller 0,2 g) og er inden for 1-2 timer (hastighed - 60-80 dråber / minut). Under infusionen skal opløsningen beskyttes mod ethvert lys (både elektrisk og sol). Den sidste behandling med intravenøs administration bør være 3-5 dage, og i tilfælde af god tolerance varer den op til 7 dage, hvorefter patienten overføres (om nødvendigt) til oral brug.

For at behandle betændelser, der udvikler sig hos kvinder i bækkenområdet (akut form), administreres 0,1 g medicin i intervaller på 12 timer (ofte med medomycin kombineret med tredje generations cephalosporiner). Yderligere behandling fortsætter med oral brug af doxycyclin - i en dosis på 0,1 g 2 gange dagligt i 14 dage.

Mundtligt skal børn, der vejer over 45 kg og voksne, i gennemsnit tage 0,2 g for den første dag (med opdeling i 2 anvendelser - 0,1 g 2 gange om dagen) og derefter fortsætte med at modtage 0, 1 g pr. Dag (i 1-2 forbrug). I tilfælde af infektioner, der påvirker urinrøret og har en kronisk form, skal der i løbet af kurset anvendes 0,2 g medicin pr. Dag.

Under behandlingen af gonoré anvendes en af følgende metoder:

• med urinrør i en akut form, uden komplikationer, forbruges 500 mg stof pr. Kursus (300 mg for den første dosis og 100 mg for den første og tredje og 6 timer for 2. Og 3. Alderen). En metode kan anvendes ved brug af et lægemiddel til 0,1 g pr. Dag indtil en fuldstændig kur (for kvinder) eller 0,1 g 2 gange om dagen i 7 dage (for mænd);
• I tilfælde af gonoré, der opstår med komplikationer, tages 800-900 mg for hele cyklen fordelt på 6-7 anvendelser (300 mg for den første dosis og derefter 6 andre med intervaller svarende til 6 timer).

Under behandling med syfilis anvendes 300 mg af lægemidlet pr. Dag i en periode på mindst 10 dage (enten oralt eller intravenøst).

I tilfælde af infektioner (provokeret aktivitet Chlamydia trachomatis), der påvirker rektum, urinveje og livmoderhalsen og ukompliceret, er det nødvendigt at anvende 0,1 g PM-2 en-gang om dagen i mindst 1 uge.

Ved infektioner, der påvirker de mandlige kønsorganer, skal du bruge 100 mg medicin (2 gange om dagen) i 4 uger.

Ved behandling af klorokinresistent malaria forbruges 200 mg medicin per dag (i kombination med glidemiddelmidler (kinin) i 7 dage. For at forhindre udviklingen af malaria skal du tage 1 gang om dagen for at tage 100 mg af lægemidlet i 1-2 dage før turen, og derefter hver dag under den og i 4 uger efter dens afslutning. For et barn på 8 år er den daglige dosis 2 mg / kg.

At forhindre diarré "rejsende" i den første dag af turen forbruges 200 mg Medomitsina (1-engangsgebyr eller en 2 gange (i portioner på 100 mg) per dag), og senere 100 mg 1 gang om dagen under hele opholdet i en farlig region (maks. 21 dage).

Ved behandling af vandfeber anvendes stoffet oralt i en dosis på 100 mg, 2 gange om dagen i den første uge. For at forhindre udviklingen af denne patologi anvendes 200 mg medikament 1 gange i en uge under hele tiden for at være til stede i et farligt område og derefter 200 mg ved afslutningen af rejsen.

For at forhindre fremkomsten af infektioner efter medicinsk abort, skal du tage 100 mg stof 60 minutter før abort og derefter en anden 200 mg efter en halv time efter procedurens afslutning.

For at behandle acne i hele cyklussen, der varer 6-12 uger, skal du tage 100 mg medicin pr. Dag.

I løbet af dagen må voksne ikke tage mere end 300 mg af stoffet. For alvorlige infektioner forårsaget af gonokokker kan du forbruge op til 600 mg LS om dagen.

Børn, der vejer mindre end 45 kg (9-12 år), kan i gennemsnit tage 4 mg / kg for den første dag og 2 mg / kg dagligt i 1-2 dage (1-2 tabletter). Hvis infektionerne er svære, bør du ordinere lægemidlet i en dosis på 4 mg / kg i intervaller på 12 timer.

Hvis patienten har en leverfunktionssvigt i det alvorlige stadium, er det nødvendigt at reducere den daglige dosering af medicinen, fordi ved sådanne overtrædelser kolliderer doxycyclin gradvist inde i kroppen, hvilket medfører risiko for hepatotoksicitet.

Brug Medomicina under graviditet

Du kan ikke bruge Medomitsin under amning og graviditet, fordi som doxycyclin hæmmer knogledannelse proces, svækker styrken af knoglerne i fosteret og ødelægger processer sund udvikling af tænder (hypoplasi påvirker emaljen af tænderne og en uhelbredelig skifter farve).

Hvis behovet for behandling med amning skal opgives, ammeres i en behandlingsperiode.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance over for tetracycliner;
• Forstyrrelser i nyre- eller leveraktivitet i svær grad;
• leukopeni eller porfyri;
• myasthenia gravis (med intravenøs injektion).

Bivirkninger Medomicina

Brug af medicin kan udløse udviklingen af bivirkninger:

• tegn på fordøjelsessystemet funktioner: kvalme, glossitis, anoreksi, diarré, enterocolitis, opkastning, dysfagi, og derudover eller pseudomembranøs colitis form;
• symptomer på allergisk eller dermatologisk natur: angioødem, forværring af SLE, urticaria, anafylaktiske manifestationer, lysfølsomhed, exfoliativ dermatitis form makulopapuløst udslæt eller erytematøst type og pericarditis;
• krænkelser af leveraktivitet: lidelser i leverens arbejde (efter langvarig brug af stoffer eller hos personer med nedsat lever- eller nyrefunktion);
• lidelser, der påvirker nyrernes funktion: en stigning i niveauet af resterende urinstofkvælstof, der skyldes den anti-anabole effekt af lægemidler;
• læsioner, der påvirker hæmatopoietisk system: neutro- eller trombocytopeni, eosinofili og hæmolytisk form for anæmi og et fald i prothrombin;
• dysfunktion af NS: godartet stigning i ICP (opkastning, anoreksi, hævelse i synsnerven og hovedpine) og vestibulære lidelser (følelse ustabil eller svimmel);
• problemer forbundet med skjoldbruskkirtlen: hos mennesker, som længe har brugt doxycyclin, kan der være en hærdelig farvning af skjoldbruskkirtlen i en mørk brun nuance;
• skader på epidermis og tænder: hæmning af osteogenese og krænkelse af sund udvikling af tænder i barnet (irreversibel ændring i tænderne i tænderne og udseende af hypoplasi i emaljeområdet);
• Andet: udvikling af candidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis eller proctitis) som tegn på superinfektion.

[2]

Overdosis

Manifestationer af forgiftning: forstærkning af negative symptomer fremkaldt af leverskader - feber, azotæmi, opkastning, øget aktivitet af transaminaser, gulsot og øgede værdier af PTV.

For at eliminere forstyrrelser udføres mavens skylning; også patienten har brug for at drikke en masse væsker. Hvis det kræves - forårsage opkastning, giv for at tage aktiveret trækul og osmotiske afføringsmidler. Symptomatiske foranstaltninger er også taget. Sessionen af peritonealdialyse eller hæmodialyse vil være ineffektiv.

Interaktioner med andre lægemidler

Magnesium-, aluminium- og calciumholdige antacida, bicarbonat, strygejern og afføringsmiddel magnesium medicineringstype svækket absorption af doxycyclin, og derfor skal anvendes med et interval svarende til 3. Timer disse lægemidler.

Når de kombineres med antikoagulantia, skal deres dosis somme tider sænkes, fordi tetracycliner svækker protrombins aktivitet inde i plasmaet.

Kombineret brug af Medomycin med destruktiv binding af cellemembraner med antibiotika fra gruppen af bakteriedræbende (cephalosporin eller penicillin) fører til en svækkelse af lægemidlets virkning af sidstnævnte.

Når det anvendes sammen med doxycyclin svækkes pålideligheden af hormonel prævention mod oral administration. Derudover øges forekomsten af acyklisk blødning (hvis OC indeholdende østrogen anvendes).

Når et kombinationslægemiddel med barbiturater, phenytoin, ethylalkohol, carbamazepin, rifampicin, primidon og andre lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidering, er dens metabolisme accelereres, mens værdien i blodplasma - reduceres.

Kombinationen med bismuth-lægemidler kan medføre et fald i lægemiddelabsorptionen.

Kombinationen af lægemidlet med cyclosporin øger plasmaværdien af sidstnævnte.

At tage methoxyfluoran sammen med tetracycliner kan føre til dødelig nyretoksicitet.

Zink reducerer absorptionen af lægemidlet.

Kombination med retinol fører til en stigning i ICP.

[3], [4]

Opbevaringsforhold

Medomycin bør opbevares på et mørkt og tørt sted ved temperaturværdier på højst 25 ° C.

Holdbarhed

Medomycin kan anvendes inden for 4 år efter frigivelsen af medicinen.

Ansøgning om børn

Det er forbudt at ordinere doxycyclin i pædiatri (børn under 8 år), fordi tetracykliner (den kategori, som omfatter doxycyclin) fører til en varig ændring i tand farve, hæmning af langsgående vækst af skelet knogler og emalje hypoplasi i denne gruppe af Lecha.

Analoger

Analoger lægemidler er midler Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks med doxycyclin, tetracyclin og Doxey, og udover Doksibene, tetracyclinhydrochlorid, doxycyklinhydroklorid og Metatsiklina hydrochlorid.