Mavesmerter og opkast er et symptom på en sygdom

Med smertefulde fornemmelser i abdominalområdet ledsaget af produktiv opkastning kender alle tilsyneladende alt. Disse manifestationer observeres i det kliniske billede af sygdomme hos mange organer, der hovedsageligt er placeret i maveskavheden og tager en direkte rolle i fordøjelsesprocessen. Smerter i maven og opkastningen manifesterer patologiske ændringer også i organer, der ligger tæt på abdominalområdet, eller disse manifestationer må ikke være relateret til organiske sygdomme overhovedet.

Ofte med sådanne symptomer er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig - mavesmerter og opkast er en del af symptomkomplekset "akut mave". Lad os prøve at finde ud af, hvordan man skal handle, når en sådan ulempe har ramt dig eller nogen tæt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager mavesmerter og opkastning

Når folk taler om mavesmerter, betyder de normalt fornemmelser fra de indre organer, der ligger direkte i maven, og ikke hudens ømhed eller det underliggende muskellag. Opkast signaler, i de fleste tilfælde, lysten i kroppen til at rydde, slippe af med indholdet, irriterende væggene i maven. Udseendet af en anti-peristaltisk (omvendt til normalforløbet af mad) bevægelse begynder, når intensiteten af stimuleringen overstiger den tilladte tærskel.

Smerter i maven og opkastningen kan forårsage inflammatoriske processer af infektiøs og ikke-infektiøs genese, signifikant deformation (strækning) eller iskæmi hos næsten ethvert organ i abdominalområdet eller retroperitonealrummet.

Risikofaktorer for fremkomst af symptomer - virussygdomme, bakterielle infektioner (madforgiftning), allergiske reaktioner, blindtarmsbetændelse, diverticulitis, hepatitis, pancreatitis, nephritis, akut gastritis, forværring af mavesår sygdom, toksiske virkninger af giftige stoffer, og andre parasitter.

Smerte trækstyrke fordøjelsesorganerne, vises iskæmiske processer i deres skal under indflydelse af faktorer såsom blokering eller kompression lumen Calculous formationer tumorer, volvulus. Jo tættere obstruktionen udvikler sig til maven, jo mere opkastning og opkastning er mere intens.

Abdominal smerter og opkast kan også forekomme med en mystisk sygdom - irritabelt tarmsyndrom, når patienten har disse symptomer, og organiske sygdomme er fraværende.

Gynækologiske sygdomme i akut stadium kan ledsages ikke kun af smerte, men også ved opkastning, fremkaldt af smertesyndrom.

Undertiden udseendet af symptomer ledsages neuroser og andre lidelser, såsom akut reaktion for kraftige stød, ubehagelig stimulus stressede situationer. Først kvalme, opkastning og opkastning associeret smerte årsag vasovagal reaktion, når det bliver den umiddelbare årsag midlertidig afbrydelse af blodforsyningen til hjernen forårsaget af en dysfunktion i hjertemusklen på grund af den intense stimulation af sensoriske fibre af vagusnerven. Irritation af phrenic nerve er også en stimulus for fremkomsten af gag-refleks.

Smerter i maven og opkastningen kan observeres i en diabetiker på grund af en overtrædelse af glukosemetabolismen eller gastroparesis.

Bestråling i bukregionen er i nogle tilfælde smerte i kombination med opkastning i det kliniske billede af myokardieinfarkt, lungebetændelse eller bronkitis.

Disse symptomer ses ofte i behandlingen af visse lægemidler (kortikosteroider, cytotoksiske lægemidler, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler), færdiggøre behandling med røntgenstråler, septiske tilstande.

[6], [7], [8]

Symptomer

Patologiske forhold, når de første tegn på dårligt helbred udtrykkes af mavesmerter og opkast, kræver næsten altid øjeblikkelig undersøgelse af patienten, da sådanne manifestationer observeres i mange sygdomme. Nogle af dem henviser til syndromet "akut mave", og ikke at være sjældne tilstande kræver ikke desto mindre at træffe nødforanstaltninger for at redde patientens liv.

Når kvinden og opkastningen af den voksne gør ondt, er det nødvendigt at fastslå, på hvilke yderligere tegn personen klager. Ofte forekommer denne tilstand med madforgiftning. Tilstedeværelsen af opkastning indikerer kroppens forsøg på at slippe af med indholdet i maven, hvilket forårsager irritation af dets vægge. Ved forgiftning med dårlig mad eller giftige stoffer fremkommer opkast ganske ofte, bortset fra at disse symptomer er karakteriseret ved feber, rummel i tarm og hyppig diarré.

Pludselig kan mavesmerter, opkast og feber indikere udviklingen af akut blindtarmbetændelse. Opkastning hos voksne med en betændelse i coecum, som regel, vil ikke blive gentaget mere end to gange i begyndelsen af et angreb så hersker andre symptomer - modregning af smerter i højre nedre kvadrant af maven, feber, manglende appetit. Et af de vigtige elementer er vanskeligheden carminative, smerten er konstant, kan det være af moderat styrke, dets intensitet kan forøges, kan erhverve pristupooobrazny karakter i udviklingen af suppuration.

Den mest almindelige komplikation af akut blindtarmsbetændelse er perforering af betændt appendix coecum og bughindebetændelse udvikling. Bughindebetændelse er kendetegnet ved udviklingen af de almindelige symptomer - svaghed, øget hjertefrekvens, hypertermi, hypotension, derudover er der svære mavesmerter, akkumulering af gasser ikke finde ud, kan peritoneal muskelspændinger være opkastning galde. Intoxikation tilfalder og inflammation spredes, idet der tages mere og mere plads. Patienten er i stigende grad at miste magten, ansigtstræk havde skærpet, på panden - sved, forvirret bevidsthed, excitation øjeblikke veksler med periodisk retardering og endda frakobling bevidsthed. Mavesmerter og opkast bliver konstant observeret. Peritonitis komplicerer enhver forsømt inflammation i peritoneum og retroperitoneum. Det opstår i de fleste tilfælde ikke pludselig. Patienten bør allerede have haft ubehagelige fornemmelser i abdominalområdet. Sådanne patienter har brug for akut kirurgisk behandling.

Akut pancreatitis ledsages af en triade af basale tegn - bøjning og udstråling til nakke og skulder smerter, opkastning og oppustethed. Temperaturen svinger fra indekserne over den subfebrile tilstand til styrkenes fald, fluktuationer er hyppige, svækkende.

Akut kolecystit og akut nefritis, nyrekolik forekommer også med symptomer som mavesmerter og opkast. De samme symptomer kan ledsages af en forstyrret ektopisk graviditet, apopleksi af æggestokkens cyste. Ofte opstår opkastning som en reaktion på alvorlig smerte. I sådanne tilfælde lider smerten ikke, opkastningen gentages, og patientens tilstand forværres hurtigt. I sådanne tilfælde er der brug for akut lægehjælp.

Tilstedeværelsen af høj temperatur er et tegn på en akut proces, men slapp ikke af, hvis patientens kropstemperatur er normal eller endog et fald i styrke.

Mavesmerter, opkastning, temperatur er ikke i de fleste tilfælde i nærvær af gynækologiske problemer relateret til syndromet af akut abdomen - en overtrædelse af en ektopisk graviditet, ovarie- apopleksi eller vrid ben cyste. Inflammatoriske sygdomme i peritoneum, er ikke alle patienter ledsaget af en stigning i temperatur, i det mindste deres indledende stadier, men hvis i viral hastighed hepatitis behandling om hjælp ikke påvirke resultatet af sygdommen, i tilfælde af akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, volvulus, eller ektopisk graviditet rettidig medicinsk interferens påvirker signifikant omfanget af operationen, postoperativ behandling og sygdommens prognose.

Tilstanden beskrevet af patienten som "det gør ondt i maven, føler sig syg, svag", kan simpelthen gå alene og samtidig være til stede ved forskellige sygdomme i forskellige organer. Hvis sådanne symptomer mærkes i lang tid, bekymre sig fra tid til anden, er det værd at vende sig til gastroenterologen, fordi de kan indikere tilstedeværelsen af gastrit, mavesår, irritabel tarmsyndrom; til gynækologen, hvis smerterne er lokaliseret over pubierne, fra siden i den nedre del af maven og giver til taljenområdet; til nefrologen eller urologen. Hvis maven er syg stærkt og pludselig, og så er der kvalme og utilpashed, så er det ikke værd at vente på den videre udvikling af hændelser. Det er bedre at se en læge, især hvis der ikke er nogen forbedring.

Mavesmerter, diarré og opkastninger i de fleste episoder af sygdomssymptomer ledsaget med sådanne tarminfektioner, madforgiftning. Forekomst af symptomer sædvanligvis er forbundet med et hit oralt i fordøjelseskanalen patogener - bakterier, virus, parasitter, der forårsager betændelse af slimhinden det på nogen del - maven, duodenum, tyndtarm eller colon. Yderligere tegn på tarminfektion er svaghed, hovedpine, rumlende i området under navlen, oppustethed. Temperaturen kan være forskellige - fra normal eller lav kvalitet til meget høj, desuden visse infektioner der er særlige symptomer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen. Opkastning i tarminfektioner giver normalt patienten midlertidig lindring, dets udseende går normalt forud for diarré, eller disse symptomer vises samtidigt. Tilstedeværelsen af diarré antyder tarminfektioner imidlertid undersøgelsen er nødvendig, fordi, for eksempel kan irritabel tarmsyndrom alle disse symptomer være til stede, og ikke detekteres infektion og organisk patologi.

Smerter i maven uden diarré og opkast er mere typisk for brud, forstuvninger, torsioner eller klemning af peritoneum og ekstraperitoneale rum. Smerten i sig taler om sygdom, dens intensitet er et signal til akut diagnose. Lokalisering kan foreslå, hvor man skal kigge efter patologi, men mavesmerter i sig selv er ikke det eneste diagnostiske tegn på nogen sygdom.

Diarré, opkastning, temperatur og smerter i underlivet - hvis symptomerne er beskrevet som af betydning, er det mest sandsynligt, at patienten havde brugt substandard fødevarer eller inficeret med en tarminfektion. Når det kombineres med hyppige opkastninger, diarré stor fare, herunder død, udtrykkes vandig elektrolyt tab. Der er omkring tredive almindelige enteriske infektioner, mange af dem er såkaldte madforgiftning. Afhængigt af angrebens massivitet, typen af patogen og patientens immunitet, strømmer nogle af dem lettere, f.eks. Mavesmerter og diarré uden temperatur kan passere gennem dagen alene. Ofte ledsaget af alvorlige symptomer med tegn på generel forgiftning - et fald i styrke, hovedpine, feber. Høj feber (39-40 ℃), mavesmerter og diarré i kombination med kvalme og opkastning er også til stede i svær madforgiftning.

Tilstedeværelsen af ovenstående symptomer kan ikke udelukkes og med akut blindtarmbetændelse, divertikulitis, pancreatitis, med hepatitis. Selvom diarré i dette tilfælde - ikke et typisk symptom. For inflammatoriske sygdomme er iskæmiske patologier og forhindringer i de hule organer, kvalme, opkastning og mavesmerter mere almindelige. Og det førende tegn er smerte, og kvalme og opkastning, især i de indledende stadier af sygdommen, forekommer på grund af svær smertesyndrom.

Opkastning, mavesmerter og feber kan også forekomme som et resultat af madforgiftning, og en forværring af gastritis eller cholecystitis. Det er umuligt at udelukke gynækologiske inflammationer, akut appendicitis og hepatitis i dette tilfælde. Kulderystelser kan ledsages af en stigning i kropstemperatur, feber, og sveden, kan rystelser af ekstremiteter være manifestationer af ekstrem svaghed i forgiftning på grund af alvorlig smerte, såsom ved brud ovarie eller æggeleder med ektopisk graviditet. De samme manifestationer kan være hysteriske, manifestere som virkningerne af alvorlig stress eller overarbejde.

Mavesmerter og opkastning af galde i første omgang, der minder om muligheden for kronisk leversygdom, galde reflux, galdesten eller kanaler. I sådanne tilfælde, biliær kolik observeret efter indtagelse af mad er ikke kost (fedtet, krydret, stegt, friskbagte dejprodukter), efter en fest med rigelige Drikofre. Og som regel sådanne angreb forekomme periodisk efter gastronomiske udskejelser. I dette tilfælde skal du besøge en gastroenterolog og gennemgå en undersøgelse.

Det pludselige udseende af sådanne symptomer kan være tegn på akut pankreatitis, nedsat tarmindtagelse, akut appendicitis og hepatitis og skade på centralnervesystemet. Med peritonitis opdages også opkastning med galde.

Vær opmærksom på arten af smerte. Stærke, skarpe smerter i maven og opkastningen indikerer dybest set en akut udvikling af processen - inflammatorisk eller destruktiv. Selv om begrebet smerteintensitet er meget individuel. Alle opfatter smerter på et tilgængeligt niveau, der er mange tilfælde, hvor personer med akut blindtarmbetændelse kom til fods for at se en læge, uden at deres smerte er ret stærk.

Skarp mavesmerter og opkast kan være psykogene. De spildes normalt, uden at have en bestemt lokalisering, opkastning er forudset af kvalme. Disse symptomer ledsages af feberisk spænding, eller omvendt et fald i styrke.

Skærepine i maven og opkastningen er oftest et angstsymptom, en lejlighedsvis spasme eller kolik bærer sjældent en sådan karakter. Ofte vidner de om betingelserne for den "akutte underliv", der kræver hurtig kirurgisk pleje - appendicitis, peritonitis, pancreatitis, perforering af mavesår, nedsat ektopisk graviditet.

Med forværringer af gastritis kan konsekvenserne af at tage uegnet mad også skære smerter i maven og opkastningen, efterfulgt af kvalme, halsbrand, hævning.

Den samme natur kan være smerte i cholecystitis, parasitære invasioner, svær betændelse i bækkenorganerne, tarminfektioner.

At foreslå, hvilket organ der skal undersøges, vil først og fremmest hjælpe lokalisering af smerte. For leveren, galdeblæren, højre-tarm, tillægget normalt placeret (nederst til højre), den højre nyre eller parrede kønsorganer (smerte ofte giver til taljen) er kendetegnet ved mavesmerter og opkastning til højre. En smule til venstre for midterlinien ved den nedre kant af ondt i maven bugspytkirtlen (smerte er ofte arten af helvedesild). I den venstre midterste og nedre del af maven lokaliseret smerte forbundet med problemer i tarmen, venstre nyre, vedhæng. Mave suprapubisk smerter under processerne i uterus og blære, nedre tarm. Når appendikset er unormalt, kan lokalisering af smerte være anderledes.

Smerter i maven og opkast med blod indikerer tilstedeværelsen af blødning. Oftere - mave eller tarm, nogle gange fra skavene i svælg eller spiserør. Væsentlige blodblandinger er karakteristiske for ulcerøs blødning. Med levercirrhose forekommer blødning fra de dilaterede kar i spiserøret. Ætsende gastritis kan manifesteres ved opkastning med blodårer. Med hæmoragiske fænomener i fordøjelseskanalen observeres der normalt sorte afføring eller svarte områder.

Hovedpine, opkastning og mavesmerter kan være følgesvend af migræne, hypertensive sygdomme (især med primær skade på nyrerne), tumorer og konsekvenserne af hjerneskade. Med organernes nederlag er denne kombination af symptomer med hypertermi mulig, hvilket ofte forårsager hovedpine.

Opkastning og smerter i ryg og mave indikerer ofte akut pankreatitis. Har rygsmerter i ryggen. Smerter med inflammatoriske processer i kønsorganer hos patienter af begge køn er ofte lokaliseret i lænden og maven, klemning lyskebrok og atypisk placering af tillægget, kan neoplasma vis denne lokalisering smerte.

Smerter i underlivet og opkastning er et karakteristisk tegn på inflammatorisk tarmsygdom - mens patienten udvikler diarré og rummer i maven. Alvorlig smerte i underlivet og opkastning som følge af smertesyndromet er muligt med akutte bækkenorganer, appendicitis (højre), divertikulitis (til venstre).

Tidspunktet for opkastning er et diagnostisk kriterium. Fremkomsten af opkastning om morgenen antyder dens alkoholiske ætiologi, uden forudgående kvalme, pludselig morgenopkastning kan indikere hjernesygdomme.

Smerter i maven og opkast efter spisning opstår oftest med gastritis og mavesår. Senge om aftenen opstår opkast med sygdomme, der bidrager til forstyrrelsen af fødevareklumpens passage i fordøjelseskanalen.

Duften af opkastning kan også tyde på dets oprindelse. Den sure duft indikerer overdreven produktion af saltsyre, rådne - om fordøjelsesbesvær, fækalitet - om delvis eller fuldstændig obstruktion. Ved forgiftning med kemiske stoffer vil opkast give en tilsvarende lugt. Med udviklingen af nyresvigt i emetik, udtrykt ammoniak lugt, har opkastningsdiabetikere lugten af acetone.

Separat vil vi tale om gravide kvinder, for hvem smerten i maven og opkastningen som regel om morgenen er helt normal i de første måneder af graviditeten. Ikke desto mindre, hvis mavesmerter er stærke nok, og opkast er hyppigt, er det som minimum nødvendigt at rapportere det til gynækologen, der fører graviditeten. Derudover kan graviditet være en impuls til forværring af kroniske sygdomme, fra organiske ulykker i maveskavheden. Gravid kvinder er heller ikke forsikrede.

Se også:  Opkastning og smerter i et barns underliv

Diagnosticering mavesmerter og opkastning

Mavesmerter og opkastning er ikke specifikke symptomer og behovet for at kalde akut tilstand af patienten bestemmes. Med syndromet "akut mave" adskiller smerten som regel ved intensitet. Med et pludseligt angreb forsøger patienten at tage en bekvem position for ham for at reducere smertsyndromet. Ofte ledsager enhver bevægelse, hoste og dybt suk med øget smerte. Samtidige symptomer kan være forskellige, afhængigt af patologien, er opkastning en af dem. Under det kliniske billede af "akut mave" kan maskeres af andre patologier, der ikke kræver akut kirurgi, men at skelne en sygdom fra en anden kan kun være en specialist med hjælp af analyse og instrumentelle metoder.

Diagnostics omfatter en undersøgelse, som bekræftede behovet for en hurtig operation eller give patienten til at observere og doobsledovat for patologier, der ikke kræver akutte kirurgiske indgreb.

De vigtigste diagnostiske aktiviteter er tålmodig undersøgelse, at overfladisk palpering af maven kontrollere symptomerne på peritoneal irritation, trykke og lytte til lyden af orgel funktion, generel blod- og urinprøver, og - ultralydsundersøgelse af bughulen, retroperitoneal rum og bækken. Der kan være behov for endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen. En anden instrumental diagnose er også ordineret: tomografi, radiografi, laparotomi.

Hvis der er mistanke om at have en infektion, foretages der forsøg på hurtig påvisning af patogenantigenerne ved en hvilken som helst metode, der er tilgængelig i denne medicinske institution - immunoenzym, radioimmunoassay ved anvendelse af latexagglutinationsreaktionen. Endelig etableres formen af det infektiøse middel ved anvendelse af en polymerasekædereaktion eller serologiske metoder. Et længere tidsinterval tager isoleringen af patogener fra opkastningsmassen eller afføringskulturen ved hjælp af den bakteriologiske metode.

Formålet med testene afhænger af de opdagede symptomer og den forventede patologi. Det kan være leverprøver, biokemisk analyse af blod og urin, vurdering af graden af dehydrering og elektrolyttab.

Til differentiering af pseudo-abdominalsyndrom kan ECHO og elektrokardiografi, bronkopulmonære systemstudier, radiografi af bækkenområdet og thorax foreskrives.

[9], [10], [11]

Differential diagnose

Differentieringen udføres mellem de kirurgiske og terapeutiske patologier, samt - blandt kirurgisk sekret akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis, perforeret ulcus, akut og obstruktiv (på grund af tilstedeværelsen af tumoren) ileus, flegmone tarme og mave, diverticulitis, svækket ektopisk graviditet, blødning i ovariet, stranguleret brok, tilstedeværelsen af peritonitis og andre sygdomme, der kræver akut operation.

Også fremhæve patologi bughinden, er ikke omfattet af øjeblikkelig kirurgisk indgreb - først opdaget ukompliceret cholecystitis og pancreatitis, forværring af mavesår sygdom, Crohns sygdom, mobilitet coecum syndrom, endometriose og lipomatose ileocecal ventil, renal kolik.

Kirurgisk patologi afgrænser ved kirurgisk - dyskinesi tarm, akut gastritis, cyklisk opkastning syndrom, parasitangreb, gastrointestinale infektioner (kolera, salmonellose, dysenteri, actinomycosis, madforgiftning, etc.), irritabelt tarmsyndrom, bly kolik, akut gynækologisk inflammation uden hulning organer og peritonitis, psevdoabdominalny syndrom (akut lungesyge, kardiovaskulære sygdomme, sygdomme i rygsøjlen).

[12], [13], [14], [15]

Komplikationer og konsekvenser

Den største fare er i forsinkelse, når mavesmerter og opkastning er symptomer på tilstande, den kombinerede udtrykket "akut mave". Ukomplicerede inflammatoriske abdominale organer fjernes let, hvilket ikke er tilfældet for komplikationer såsom perforering, når pus og betændt orgel nekrotiske vævsfragmenter falde ind i bughulen. Der er en diffus peritonitis, som formår at beskæftige sig med kun de indledende stadier af dets udvikling. Drift at rense bughulen kan vare flere timer, hvorefter patienten holdes stationært lange behandlingsforløb med antibakteriel og afgiftning terapi. Når diffuse bughindebetændelse dræbte hver fjerde patient, bør årsagen til mavesmerter og opkastning installeres så hurtigt som muligt, i det mindste elimineret sygdommen, der kræver øjeblikkelig operation - akut blindtarmsbetændelse, alvorlig akut cholecystitis og pancreatitis, perforeret mavesår, intraperitoneal blødning.

Mavesmerter og opkast med diarré i tarminfektioner kompliceres af udviklingen af dehydrering, hvilket også kan føre til døden. Især hurtig dehydrering forekommer hos små børn. I alvorlige former for intestinale infektioner kan salmonellose for eksempel udvikle et infektiøst toksisk chok med yderligere ødem i hjernen, nyre eller kardiovaskulær insufficiens. Dysenteri kan være kompliceret af forlængelsen af slimhinden i endetarmen.

Undgå uønskede konsekvenser er helt muligt, har ansøgt om lægehjælp i tide og har gennemført en passende behandling.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Forebyggelse

En stor rolle er spillet af høj kvalitet mad, afvisning fra dårlige vaner og en aktiv måde at leve på - gå i frisk luft, gennemførlige fysiske aktiviteter, hærdningsforanstaltninger øger vores stressmodstand og immunstatus.

Også måle, forhindrer udviklingen af sygdomme, der manifesterer sig ved mavesmerter og opkastning, er overholdelsen af grundlæggende hygiejnestandarder, samt - en normalisering af rytmen og livsstil, der giver betingelser, der tillader at slappe af og lindre følelsesmæssige spænding, håndtere negative følelser, som de opstår.

Du kan bruge alt - autogen træning, yoga, andre øvelser, der giver os en positiv holdning.

Ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme i tide til at gennemgå forebyggende undersøgelser ordineret af en læge til at udføre anbefalingerne for at undgå forværringer.

[25], [26], [27], [28], [29]

Vejrudsigt

Alvorlige konsekvenser kan undgås ved at henvende sig til lægehjælp rettidigt, da næsten alle ukomplicerede sygdomme, der forårsager mavesmerter og opkastning, nu er helbredelige, om ikke konservative og derefter ved kirurgiske metoder.