Acetonlugt i urin: årsager og hvad man kan gøre

Hvis en person ikke har helbredsproblemer, bør hans urin ikke have nogen ubehagelig fremmed lugt. Derfor bør lugten af acetone i urinen altid være et advarselstegn. Det er selvfølgelig ikke nødvendigt at antage tilstedeværelsen af en sygdom med det samme: det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse - måske er lugten af acetone i urinen forbundet med ernæringens natur eller tidligere indtagne mediciner.

Epidemiologi

Lugten af acetone i urinen diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd (mere end 3%).

Oftest opdages lugten af acetone i urinen hos unge patienter i alderen et til fire år.

Lugten af acetone i urinen betragtes som den mest almindelige abnormitet, der opdages under en generel urintest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager af acetonelugt i urinen

Lugten af acetone i urinen (i medicin – acetonuri) opstår som følge af en stigning i antallet af ketonstoffer i urinen. Ketonstoffer findes i store mængder som følge af utilstrækkelige oxidationsprocesser af lipider og proteiner.

Tilstedeværelsen af acetonelugt i urinen betyder ikke, at alle har en sygdom. Der er endda en indikator for det tilladte indhold af ketonstoffer - 25-50 mg/dag.

Følgende risikofaktorer kan påvirke udviklingen af acetonuri:

• forkert ernæring med overvejende forbrug af animalske proteiner;
• utilstrækkeligt væskeindtag, "tør" faste;
• langvarig feber, langvarige infektionssygdomme, dehydrering;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• tager medicin, der har en indirekte effekt på urinvejene og bugspytkirtlen.

Lugten af acetone i urinen hos kvinder er ofte forbundet med forskellige diæter, som repræsentanter for det retfærdige køn prøver på sig selv. For eksempel kan langvarige protein- og lavkulhydratdiæter samt "tør" faste føre til en overvægt af lugten af acetone i urinen.

Yderligere årsager til at opdage lugten af acetone i urinen kan omfatte:

1. forhøjede insulinniveauer i blodet;
2. feber;
3. virussygdomme;
4. generel anæstesi;
5. skjoldbruskkirtelpatologier (thyreotoksikation);
6. forgiftning - for eksempel alkohol;
7. komatøs og prækomatøs tilstand;
8. ekstrem udmattelse af kroppen;
9. anæmi;
10. alvorlige problemer i fordøjelsessystemet (onkologi, stenose);
11. tilstande forbundet med perioder med ukontrollerbar opkastning;
12. graviditetsgestose;
13. hovedskader.

• Lugten af acetone i et barns urin kan være en konsekvens af forkert funktion af bugspytkirtlen. Essensen er, at dannelsen af barnets fordøjelsessystem sker gradvist og langsomt. På grund af visse faktorer kan kirtlen opleve en uudholdelig belastning, hvilket resulterer i, at enzymer produceres forkert, hvilket manifesterer sig ved lugten af acetone i urinen. Sådanne årsager kan være:
  • overspisning, tørspisning eller spisning på farten, hyppigt indtag af usunde fødevarer med kemiske tilsætningsstoffer og kræftfremkaldende stoffer;
  • frygt, psyko-følelsesmæssig stress, hyppig overophidselse hos et barn;
  • ukontrolleret brug af antibiotika;
  • ARI, influenza, akut luftvejssygdom, hypotermi;
  • allergiske processer, helminter.
• Lugten af acetone i urinen hos en voksen mand kan skyldes forkert ernæring eller patologiske årsager:
  • diabetes mellitus;
  • alkoholforgiftning, forgiftning med fosforforbindelser, bly osv.;
  • prækomatøs tilstand;
  • stenose i fordøjelsessystemet, ondartede tumorer i fordøjelsesorganerne;
  • indflydelsen af kloroform;
  • hovedskader.

I alle situationer, hvis en sådan lugt optræder i urinen, er det nødvendigt at besøge en læge og gennemgå et fuldt diagnostisk forløb.

• Lugten af acetone i et spædbarns urin er primært forbundet med en forstyrrelse af funktionelle processer i bugspytkirtlen. Børns fordøjelsesorganer forbedres op til 12-årsalderen, så i de første måneder og år af et barns liv er dets fordøjelseskanal i de fleste tilfælde endnu ikke klar til stress. Tidlig supplerende fodring, overspisning (for hyppig eller rigelig fodring), en for rig sammensætning af modermælk hos moderen - enhver af disse faktorer kan fremkalde forekomsten af lugt af acetone i urinen. Derudover kan andre mulige årsager ikke udelukkes:
  • frygt, overdreven følelsesmæssighed hos barnet;
  • overtræthed;
  • diatese;
  • helminthiske angreb;
  • antibiotikabehandling;
  • overophedning eller hypotermi.

Hvis et barn lugter acetone i urinen, bør du under ingen omstændigheder udsætte et lægebesøg. Jo før årsagen til denne tilstand opdages, desto gunstigere vil den videre prognose for barnets helbred være.

• Lugten af acetone i urinen under graviditet optræder oftest under forgiftning - for eksempel ved hyppig opkastning og manglende evne til at spise normalt eller endda drikke vand. Kvindens krop bliver dehydreret, ketonstoffer ophobes, hvilket manifesterer sig som lugten af acetone i urinen. En yderligere provokerende rolle spilles af psyko-følelsesmæssig stress, svækkelse af kroppens forsvar, ernæringsfejl samt trykket fra den voksende livmoder på fordøjelsesorganerne - især på bugspytkirtlen.
• Lugten af acetone i kvinders urin om morgenen kan være forbundet med en udtalt forstyrrelse af nyrefiltrationsfunktionen - især med kongestiv patologi. En sådan stagnation kan også forekomme på grund af kvindens egen skyld: strenge diæter, lille mængde væske, faste. En yderligere almindelig årsag kan være en stillesiddende livsstil, typisk for de fleste kontoransatte. For at eliminere lugten af acetone om morgenen, som er forårsaget af de nævnte årsager, er det nok at afbalancere kosten, fordoble mængden af væske, der drikkes, og etablere tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Lugten af acetone fra munden og urinen indikerer i langt de fleste tilfælde tilstedeværelsen af diabetes mellitus - i denne situation bør du straks kontakte en læge. Ved diabetes mellitus stiger mængden af sukker i blodet støt, men cellerne oplever en mangel, fordi sukker ikke kan trænge ind i cellestrukturer på grund af insulinmangel. For at løse problemet med ubalance begynder kroppen at nedbryde fedtstoffer - som følge heraf stiger niveauet af acetone.

En stærk, skarp lugt af acetone i urinen hos diabetespatienter kan skyldes både højt og lavt blodsukkerniveau. For at forhindre en stigning i koncentrationen af ketonstoffer og ikke forårsage udvikling af koma, skal patienter med diabetes derfor konstant og omhyggeligt overvåge deres glukoseniveauer.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Hos voksne patienter skyldes lugten af acetone i urinen i de fleste tilfælde type II-diabetes mellitus, som er særligt almindelig hos personer med tendens til fedme. Cellernes vægge indeholder en stor mængde fedt, og med en generel stigning i kropsvægten fortykkes disse vægge og mister følsomhed over for insulinets virkning. Som regel anbefaler læger i et sådant tilfælde, for at kurere en person for sådan diabetes, at normalisere vægten og spise fødevarer med et begrænset indhold af simple sukkerarter.

Derudover kan lugten af acetone i en voksens urin også forekomme af andre årsager - for eksempel ved pludseligt vægttab, onkologi, skjoldbruskkirtelsygdom, når man følger alt for strenge diæter eller når man faster.

Lugten af acetone i et barns urin kan skyldes en tilstand kaldet acetonæmisk syndrom. Mange forveksler dette syndrom med diabetes, men disse er ikke ækvivalente begreber. Acetonæmisk syndrom er en reversibel proces, der opstår på grund af fejl i barnets ernæring, virale og bakterielle infektiøse patologier, træthed eller stress. Hvis årsagen til dette syndrom elimineres, vil lugten af urin snart vende tilbage til normalen.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomer af acetonelugt i urinen

Hvis lugten af acetone i urinen er forbundet med en sygdom som diabetes, vil de første tegn indikere en ændring i blodsukkerbalancen:

• tørst og mundtørhed vil forekomme;
• du vil blive generet af hyppig trang til at urinere, mængden af udskilt urin vil stige;
• huden vil blive tør og dehydreret.

Kun 2-4 dage efter de første tegn (i mangel af den nødvendige behandling) opdages andre symptomer, hvilket indikerer stigende ketose:

• tegn på generel forgiftning med acetoneforbindelser (anfald af kvalme og opkastning, en stærk lugt af acetone fra munden og i urinen, hyppig overfladisk vejrtrækning);
• tegn på forgiftning, der belaster centralnervesystemet (hovedpine, apati, humørsvingninger, udvikling af prækomatøse og komatøse tilstande);
• tegn på abdominale patologier (smerter og kolik i bughulen, dyspepsi, spændinger i bugvæggen).

Hvis lugten af acetone i urinen er forbundet med en anden sygdom eller tilstand end diabetes, vil de første tegn svare til det kliniske billede af den underliggende sygdom.

Komplikationer og konsekvenser

Acetone eller ketoner i urinen udgør ikke nogen særlig fare for menneskekroppen. Normalt er en vis mængde af disse stoffer nødvendigvis til stede i blod og urin. Denne mængde afhænger af ernæringsmæssige karakteristika, generelle sundhedsindikatorer og niveauet af psyko-følelsesmæssig stress.

Det konstant stigende niveau – ketoacidose – kan dog ende med udvikling af en komatøs tilstand, hvor blodsukkerniveauet overstiger 13 mmol pr. liter, og ketoner når et niveau på mere end 5 mmol pr. liter, hvilket kan være giftigt for hjernen. Kombinationen af høje acetoneniveauer med forhøjet blodsukker betragtes som meget farlig og kræver øjeblikkelig medicinsk korrektion.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering af acetonelugt i urinen

For objektivt at kunne vurdere tilstedeværelsen af acetone i urinen, skal du tage laboratorietests. I apoteksnetværket kan du købe specielle teststrimler, som du selv kan bruge til at måle niveauet af ketoner. De sælges uden recept. Sådanne strimler er imprægneret med en speciel sammensætning, der ændrer farve ved kontakt med acetone. To minutter er nok til at evaluere resultaterne. Samtidig anses den mest usikre værdi på teststrimlen for at være 15 mmol - hvis dette sker, bør du kontakte en læge hurtigst muligt.

De mest populære teststrimler er:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketofan.

Det skal bemærkes, at lugten af acetone i urinen endnu ikke er en patologi, men kun et indirekte tegn, der kan indikere både en sygdom og en specifik mangeltilstand i kroppen. Derfor kan forskellige metoder være nødvendige til diagnose, afhængigt af hvilken sygdom der er mistanke om.

Lægen kan således ordinere yderligere tests: blodbiokemi, generelle blod- og urintests, bestemmelse af sukkerniveauer, koprogram (for at vurdere funktionen af bugspytkirtlen og leveren).

Instrumentel diagnostik er primært begrænset til ultralydsundersøgelse af bughulen, urinvejene og skjoldbruskkirtlen.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik, når der opstår lugt af acetone i urinen, bør udføres mellem alle sygdomme, hvor dette symptom opstår. Lægen bør omhyggeligt indsamle anamnese under hensyntagen til patientens kost, livsstil osv. Først og fremmest udelukker lægen tilstedeværelsen af diabetes mellitus, endokrine sygdomme, nyresygdomme.

Behandling af acetonelugt i urinen

Behandling bør ikke ordineres, før en endelig diagnose er stillet. For at slippe af med lugten af acetone i urinen er det nødvendigt at kende den nøjagtige årsag til dette fænomen.

For at normalisere urinkvaliteten og fjerne lugten af acetone er det ofte nok at justere din kost og daglige rutine.

Korrektion af den daglige rutine indebærer etablering af god og fuld søvn, obligatorisk tilstedeværelse af fysisk aktivitet - for eksempel i form af gåture eller morgengymnastik. Hvis der blev opdaget lugten af acetone i urinen hos et barn, er det meget vigtigt ikke kun at give barnet normal fysisk aktivitet, men også at begrænse barnets tid foran tv'et og computeren kraftigt. Uudholdelig fysisk og mental stress anbefales ikke: det er bedre at udelukke yderligere skoleaktiviteter og træning i et stykke tid.

Når man overvejer sport, bør man prioritere atletik og svømning.

Kostkorrektionen bør se sådan ud:

Ikke anbefalet:	Anbefalet:
Smelt, fedtet kød. Biprodukter. Fedtholdige bouilloner. Syltede produkter. Fløde. Chokolade, kaffe, kakao. Citrusfrugter.	Grøntsager, grøntsager, frugter. En lille mængde honning og hjemmelavet marmelade. Grød. Grøntsagsbouillon. Kiks, kiks. Svag te, gelé, kompot.

Du bør undgå forarbejdede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, dåsevarer, chips og fastfoodrestauranter. Korrekt ernæring bestemmer i høj grad kvaliteten af behandlingen, så du bør ikke forsømme den.

Lægemidler

Adsorberende præparater	For at eliminere de vigtigste symptomer på forgiftning, brug: aktivt kul i en mængde på 10-30 g ad gangen, med en stor mængde vand, enterosgel 1 spsk. med et glas vand, tre gange om dagen. Advarsel: Hvis du overdoserer med de anførte lægemidler, kan du have problemer med afføring.
Løsninger, der erstatter væsker	Det bruges til at genoprette syre-basebalancen: rehydron tages med 5-10 ml/kg vægt, isotonisk natriumchloridopløsning administreres intravenøst fra 20 til 100 ml pr. dag/1 kg vægt.
Antiemetika	Cerucal, Metoclopramid normaliserer tonen i fordøjelsesorganerne. Tag tabletter på 10 mg op til 4 gange dagligt. Antiemetika kan påvirke menstruationscyklussen hos kvinder, samt forårsage ændringer i blodtrykket.
Polyphepan	Ordineret til forgiftning, dyspepsi, lipidstofskifteforstyrrelser - 1 spsk. op til 4 gange dagligt med vand. Det anbefales ikke at tage vitaminer samtidig med Polyphepan, da de muligvis ikke absorberes tilstrækkeligt.
Vitaminer	Komplekse præparater – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – hjælper med at regulere stofskifteprocesser og styrke immunforsvaret. Tag i henhold til instruktionerne.
Methionin	En leverbeskytter, der ordineres til behandling af toksisk leverskade, forgiftning (inklusive alkoholforgiftning). Standarddosis er 0,5-1,5 g 0,5-1 time før måltider. Methionin har en specifik lugt og smag, som kan forårsage brekningsrefleks hos nogle patienter.

Fysioterapibehandling

Hvis der opdages lugt af acetone i urinen, kan fysioterapi først anvendes, når en endelig diagnose er stillet. Målet med en sådan behandling er at forbedre metaboliske processer, forhindre vasokonstriktion og fremskynde den perifere cirkulation. Efter lægens skøn kan følgende procedurer ordineres:

• Intensive termiske effekter – paraffin- og mudderpåføringer, sollux – fremskynder stofskiftet og forbedrer vævstrofismen.
• Synkardiel massage (synkron hjertemassage) – 10-15 minutter dagligt i to uger.
• Diadynamiske strømme med tofaset fast modulation – 100 Hz.
• Elektroforese af vitaminer (nikotinsyre 0,25-0,5%), UHF-terapi.
• Balneoterapi – alkaliske, sulfat- og hydrogensulfidbade.

Hvis der opstår lugt af acetone i urinen, er det ikke tilrådeligt at udføre UV-bestråling, bruge elektroforese med novokain eller bruge pulserende strømme - i det mindste indtil den underliggende sygdom er bestemt.

Folkemedicin

• En infusion af birkeknopper tilberedes: 1 spsk. knopper trækkes i 500 ml kogende vand i flere timer. Tag 100 ml tre gange om dagen.
• Brygg 15 g laurbærblad i 150 ml kogende vand, lad det trække i en time. Tag 50 ml tre gange dagligt.
• Mal 500 g citroner med skal, 150 g hvidløg og 150 g persille i en kødhakker. Opbevar blandingen i køleskabet i 14 dage, og tag derefter 1 teskefuld 30 minutter før hvert måltid.
• Drik kompot lavet af blåbær og morbær hele dagen, mindst 3 gange om dagen.
• Friske jordskokker spises dagligt – 1-2 stykker.
• Inkluder kogt grøn boghvede i kosten.

Traditionelle healere anbefaler at tilsætte hvidløg, peberrod, rødbeder, bønner til retter og også drikke mere væske - udover almindeligt drikkevand kan du tilberede urtete og afkog.

[ 10 ]

Urtebehandling

Urtebehandling kan bruges som et hjælpemiddel, når der opstår lugt af acetone i urinen. Lægeplanter passer godt sammen med kosten, såvel som med mange lægemidler, der tages under lægens opsyn.

Fra den enorme liste over urtemedicin anbefales det at foretrække følgende urter og planter:

• blåbærblad - tag i form af en infusion på 100 ml op til fem gange om dagen før måltider;
• jordbærblad - bryg og drik i stedet for te, en kop en gang om dagen;
• havre - infusion (100 g havre pr. 600 ml kogende vand) drik 100 ml fire gange om dagen før måltider;
• mælkebøtterod, nældeblad - tag i form af en infusion på 100 ml tre gange dagligt før måltider;
• sort hyldebærblad - lav et afkog og drik 150 ml hele dagen;
• burre rhizom - drik i form af en infusion, 1 spsk. op til 4 gange om dagen;
• padderokke, pileurt - tag 400 ml infusion om dagen.

Andre plantekomponenter har også en normaliserende egenskab, der regulerer metaboliske processer i kroppen: ginseng-rhizome, leuzea-ekstrakt, zamaniha-tinktur, eleutherococcus-ekstrakt.

Hvis din urin lugter af acetone, kan frisk juice fra kartofler, hvidkål, hindbær, pærer og kornel også hjælpe.

Homøopati

Homøopati hjælper med at normalisere blodsukkerniveauet, forbedre blodkvaliteten, rense urinvejene og understøtte kroppens funktionelle evner. Dosering af lægemidler ordineres individuelt afhængigt af patientens konstitution, alder og underliggende sygdom.

• Aconit – hjælper, hvis lugten af acetone i urinen skyldes diabetes.
• Secale cornutum er ordineret til vaskulære patologier.
• Cuprum Arsenicosum – eliminerer overskydende ketoner i urinen.
• Fucus - bruges, hvis lugten af acetone i urinen skyldes fordøjelsesproblemer.
• Bryonia vil hjælpe, hvis lugten af acetone i urinen opstår som følge af stress og fobier.
• Argentum nitricum er ordineret til ubalanceret og forkert ernæring.
• Iris bruges til patologier i det endokrine system.
• Echinacea – hjælper med at eliminere ketonuri.
• Acidum lacticum – bruges til sygdomme i urinvejene.
• Calcarea fluorica – forebygger udviklingen af diabetisk glomerulosklerose.

Kirurgisk behandling udføres normalt ikke, når der optræder lugt af acetone i urinen.

Forebyggelse

For at forhindre acetonelugten i urinen er det meget vigtigt ikke at glemme en aktiv og sund livsstil.

• Moderat fysisk aktivitet vil bidrage til at stabilisere lipid- og kulhydratmetabolismen.
• Kontrastbrusere og svømning hjælper med at hærde og forbedre stofskiftet.
• En god nats søvn på 7-8 timer om dagen vil give kroppen tilstrækkelig hvile og restitution.
• At gå i frisk luft vil styrke kroppen, øge immuniteten og forebygge anæmi.
• Korrekt drikkeregime med tilstrækkelig mængde væske vil forhindre dehydrering og hjælpe med at undgå acetonelugt i urinen.

Du bør undgå stressende situationer, undgå at blive for varm eller overophedet i solen. Hvis lugten i urinen dukker op igen, bør du udføre en diagnose af hele kroppen mindst 2 gange om året.

[ 11 ], [ 12 ]

Vejrudsigt

Lugten af acetone i urinen indikerer altid et problem i kroppen: for at afklare årsagen til dette ubehagelige fænomen er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose. Derfor bør en lægekonsultation være obligatorisk. Hvis du søger lægehjælp rettidigt, kan du undgå mange komplikationer og bivirkninger.

[ 13 ]