Lokaliseret brystfibrose

Funktionerne og sundheden i kvindebrysterne er direkte relateret til hormonbalancen i kroppen. For eksempel kan ændringer i mængden af hormoner, der forekommer under puberteten, graviditetsperioden og amning, samt overgangsalderen, fremprovokere alle mulige processer i brystkirtlernes struktur. Lokal fibrose i brystkirtlerne er en af disse sandsynlige processer. Det er udviklingen af cystiske eller fibrøse formationer, som betragtes som et meget hyppigt og udbredt fænomen blandt midaldrende kvinder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Lokaliseret brystfibrose

Hovedfaktoren i dannelsen af fibrose anses for at være et forhøjet niveau af kønshormoner i kvindens krop. Følgende årsager spiller en stor rolle i sygdommens forekomst:

• adskillige stressende situationer;
• negative følelser;
• eksponering for stråling og giftige stoffer;
• langvarig træthed og udmattelse;
• sygdom i skjoldbruskkirtlen;
• periodisk betændelse i reproduktionssystemet.

Risikoen for at udvikle fibrose forekommer hos kvinder, hvis sygehistorie omfatter følgende faktorer:

• langvarig brug af hormonelle præventionsmidler;
• tidlig pubertet;
• sen debut af overgangsalderen (efter 50 år);
• starten af den første graviditet efter 35 år eller for tidlig fødsel;
• hyppige aborter (mere end 2 tilfælde);
• fravær af ammeperiode, utilstrækkelig amningsperiode eller omvendt for lang amning;
• metaboliske forstyrrelser i kroppen, tilstedeværelsen af alvorlige kroniske patologier, overvægt;
• langvarig behandling med hormonelle lægemidler.

Patogenese

Hovedrollen i forekomsten af fibrose tilskrives omstruktureringen af hormoner i den kvindelige krop. Det er blevet bevist, at dannelsen af brystet, periodiske cykliske transformationer i det, strukturelle ændringer under graviditet og amning forekommer under påvirkning af en række hormoner - disse er gonadotropiner, prolaktin, hypothalamiske hormoner, hCG, TSH, androgener, kortikosteroider, insulin, progesteron og østradiol. Enhver forstyrrelse af hormonbalancen opstår med visse ændringer i brystvævet.

I mekanismen for fibroseudvikling er relativ eller absolut hyperøstrogenisme (øget antal østrogener) og progesteronmangel af stor betydning. Østrogener fremkalder væksten af alveolært epitelvæv og stroma, og progesterons effekt manifesterer sig ved at modvirke disse processer, ved at mindske aktiviteten af østrogenreceptorer og mindske antallet af aktive østrogener. Hormonel ubalance i brystvævet (mangel på progesteron) opstår med forekomst af ødem og en stigning i volumen af duktalt epitelvæv, hvilket kan resultere i dannelsen af cystiske formationer.

Udviklingen af fibrose kan ledsages af forhøjede niveauer af prolaktin i blodbanen, hvilket manifesterer sig ved forstørrelse, fylde i brysterne og hævelse, hvilket er mest mærkbart i anden halvdel af menstruationscyklussen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer Lokaliseret brystfibrose

Lokal fibrose i brystkirtlerne diagnosticeres oftest hos kvinder i alderen 30 til 50 år. Enkeltstående eller flere knuder optræder i vævet i det ene eller begge bryster. Disse knuder har klare afgrænsninger, de smelter ikke sammen med nærliggende væv, er tydeligt synlige, når kvinden står op, og forsvinder, når hun ligger ned. Følgende kliniske tegn kan observeres:

• de første tegn er forstørrelse og hævelse af brystkirtlen;
• udseendet af udflåd fra brystvorten;
• fremkomsten af små individuelle eller flere formationer, der kan mærkes uafhængigt af hinanden.

Oftest findes knuder i fibrøst væv hos kvinder, der har nået præmenopausale alderen. Smerteudseendet ved fibrøse læsioner er ikke typisk.

På røntgenbilledet ser en sådan formation ud som en knude med uregelmæssige konturer, med en ujævn struktur og lav densitet. Væksten af den lokale fibrøse knude er ret langsom.

Forms

ICD 10-kode

• sygdomme i brystkirtlen N 60-N 64 (undtagen dem, der er forbundet med fødsel)
• godartet forløb af brystdysplasi N 60 (inklusive fibrocystisk mastopati)
• diffus cystisk mastopati N 60.1
• fibroadenose i brystet N 60,2 (undtagen fibroadenom)
• fibrosklerose i brystet N 60,3
• andre godartede dysplasier i brystkirtlen, også uspecificeret N60.8

Komplikationer og konsekvenser

En fremskreden form for fibrose kan senere resultere i udvikling af farlige patologier i den kvindelige krop, og især forekomsten af infertilitet.

Komplikationer er også forbundet med en øget risiko for at udvikle en ondartet sygdom – brystkræft, da de fleste specialister anser fibrose for at være en af de sandsynlige præcancerøse tilstande. Sådanne konsekvenser og transformationer af sygdommen til brystkræft forekommer naturligvis ikke hos alle patienter, men risikoen for deres forekomst øges cirka 4-5 gange.

Enkeltstående lymfeknuder, der er kompakte og let mobile ved palpering, udgør en særlig fare – fusion med nærliggende væv kan indikere malign degeneration af oprindeligt godartede formationer.

Derudover skaber hormonel ubalance i forbindelse med fibrøs brystsygdom gunstige betingelser for udvikling af en kræftsvulst i livmoderhalsen og vedhængene, så hvis der opstår symptomer på sygdommen, bør du straks konsultere en læge og gennemgå alle nødvendige diagnostiske procedurer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnosticering Lokaliseret brystfibrose

Et vigtigt stadie i diagnostikken er selvundersøgelse af brystkirtlerne, som har sine egne regler og handlingssekvens:

• Undersøgelsen udføres regelmæssigt på samme dag i cyklussen (helst i fase I);
• Brystet bør undersøges stående direkte foran spejlet med armene nede;
• undersøg derefter brystkassen med hænderne bag hovedet eller i liggende stilling;
• palper området omkring brystvorterne, kirtlerne selv, helt op til armhulen;
• tjek om der er udflåd fra brystvorterne.

Hvis en kvinde under selvransagelse opdager komprimerede områder, pigmentering, rødme, smertefulde områder eller tilstedeværelsen af udflåd, er det nødvendigt at straks konsultere en gynækolog eller mammolog.

Instrumentel diagnostik af lokal fibrose i brystkirtlen forbedres hvert år. Sådanne undersøgelser bliver mere informative og præcise, og det tilsvarende medicinske udstyr bliver mere kvalitativt. I øjeblikket kan diagnosen af lokal fibrøs læsion stilles og bekræftes inden for få timer.

• Mammografimetoden er en røntgendiagnostisk metode, der giver den mest omfattende information og hjælper med at identificere og opdage selv meget små, ikke-palpable knuder. Denne metode er dog ikke uden ulemper: På grund af strålingens effekt på kroppen anvendes mammografi ikke under graviditet, og det samme gælder for patienter under 35 år. I dag er digitale mammogrammer særligt populære, hvor det resulterende billede først overføres til film og derefter til en skærm, hvilket gør billedet lettere at genkende og behandle.
• Ultralydsundersøgelse er en lige så populær diagnostisk procedure, der konstant forbedres. Brug af ultralyd i kombination med Doppler-sonografi hjælper ikke kun med at opdage fortykkelser i kirtelstrukturen, men også med at undersøge det vaskulære netværk, bestemme tykkelsen af cystiske vægge og analysere lymfeknudernes tilstand. Denne undersøgelsesmetode betragtes som den sikreste. Den er godkendt til gentagen brug i alle perioder af en kvindes liv, både under graviditet og amning, og i en ung alder.
• CT og MR af brystkirtlen anvendes meget sjældent til lokal fibrose, og kun i tilfælde hvor der opnås en lille mængde information ved hjælp af ovenstående metoder.

Ud over instrumentelle metoder udføres også følgende analyser:

• biokemisk blodprøve;
• beregning af protrombinindeks;
• blodprøve for hormonniveauer;
• blodprøve for tumormarkører;
• analyse af fibrosemarkører.

[ 11 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik kan udføres, hvis der er mistanke om en ondartet formation - i dette tilfælde udføres en biopsi af klumpen med efterfølgende histologisk undersøgelse af materialet.

Behandling Lokaliseret brystfibrose

Behandlingen består i at korrigere problemer i den seksuelle sfære, hormonel ubalance og andre tilhørende patologier.

Ernæring til lokal fibrose.

Principperne for en kvindes ernæring spiller ikke ubetydelig rolle i behandlingen af fibrøse læsioner i brystkirtlen. Faktum er, at mad har en betydelig indvirkning på hormonmetabolismen. Kosternæring til fibrose har følgende mål - at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer og kødprodukter, da sådan mad forårsager en stigning i mængden af østrogener i kroppen.

Det er blevet bemærket, at indtagelse af kaffe i store mængder, såvel som kakao og stærk sort te, fremmer væksten af bindevæv i kirtlerne, samt fylder de cystiske elementer med flydende indhold. Det anbefales også at opgive alkoholholdige drikkevarer, stærke krydderier, stegt mad og kulsyreholdigt vand. Menuen indeholder et stort antal planteprodukter og sikrer tilstrækkelig drikkeregime.

Lægemiddelbehandling.

I de tidlige stadier af sygdommen ordineres der, udover ændringer i ernæring, ikke-hormonelle lægemidler. Homøopati og traditionelle urtepræparater anvendes. Som regel giver sådanne lægemidler et hurtigt og positivt resultat: patientens tilstand lindres, kirtlen bliver blødere, og forseglingerne absorberes. Lægemidlerne kan ordineres separat eller i kombination med hinanden (dette bestemmes af lægen):

• Mastodinon er et populært homøopatisk lægemiddel;
• Mastofit er et naturligt kompleks fra Evalar;
• Mastopol er et sikkert homøopatisk middel;
• Mamoclam er et urtepræparat baseret på tang;
• Cyclodinon er et lægemiddel, der normaliserer forholdet mellem gonadotrope hormoner;
• Klamin er et kosttilskud baseret på brunalger, der genopfylder jodmangel i kroppen;
• Fitolon er et bioprodukt fremstillet af tang, der bruges til forebyggelse af ondartede patologier.

Ofte kan en læge anbefale multivitamintilskud, der indeholder vitamin A, E, jod, zink og selen.

Symptomatisk behandling er også ordineret - oftest beroligende midler baseret på motherwort, baldrian osv.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonbehandling.

I de fleste tilfælde er det muligt at stabilisere brysternes tilstand ved hjælp af gestagenpræventionsmidler - de tages i tabletter gennem hele den månedlige cyklus. Der findes dog andre lægemidler, der kan fremkalde kunstig overgangsalder (Diferilin, Zoladex) og normalisere "springene" i mængden af østrogener i forskellige faser af cyklussen.

Hvis der diagnosticeres prolaktinmangel, ordineres et behandlingsforløb med medicin som Dostinex eller Parlodel.

Ud over de anførte lægemidler forventes et positivt resultat i behandlingen ved brug af gestageniske lægemidler. De mest berømte af dem er Duphaston og Utrozhestan - repræsentanter for progesteron, som ordineres i et forløb på 3 til 6 måneder.

En anden type hormonbehandling omfatter administration af testosteron eller orale steroidlægemidler - de undertrykker kroppens produktion af østrogener, men anbefales ikke til brug før 40-årsalderen.

Kirurgisk behandling.

Kirurgisk indgreb er indiceret, når store områder med kompaktering opstår, eller når der er risiko for malignitet (malignitet) i den fibrøse processus. Følgende kirurgiske behandlingsmuligheder anvendes normalt:

• sektorresektion (kirurgi for at fjerne en mistænkelig formation med elementer af sundt brystvæv);
• enukleation (en operation for at fjerne tumoren og adskille den fra andet nærliggende væv).

Operationens varighed er normalt fra 40 minutter til 1 time, under generel eller lokal anæstesi (afhængigt af situationen).

Alt udtaget biologisk materiale sendes til histologi for diagnose.

Lokal behandling.

For at øge effektiviteten af hovedbehandlingen kan eksterne midler også anvendes. Sådanne midler omfatter salvelignende og cremelignende lægemidler, såsom Mastofit, Progestogel, Mastorel, harpikspræparater osv. En sådan behandling kan dog kun fungere som et yderligere middel mod sygdommen og kan kombineres med enhver terapeutisk behandling.

Folkemedicin

Urtebehandling bør ikke anvendes i stedet for standard lægemiddelbehandling, men kun som en del af behandlingen, efter konsultation med den behandlende læge. Den mest almindelige er ordination af urteblandinger, som indeholder perikon, burre, baldrianrodstængel, morgenfrue, brændenælde osv.

I behandlingsperioden anbefales det ikke at bruge sauna eller andre varme behandlinger eller solbade.

• Brugen af en så velkendt "kvindelig" plante som Rød Børste gør det muligt at stabilisere hormonbalancen, men lægemidler baseret på denne plante bør ikke anvendes sammen med medicinsk hormonbehandling. Til brug fremstilles en tinktur, som indeholder 50 g plantemateriale og 500 ml vodka af høj kvalitet. Medicinen trækkes i en måned på et mørkt sted, filtreres og tages 1 teskefuld morgen, eftermiddag og aften en halv time før måltider. Administrationsforløbet er en månedlig cyklus, hvorefter der tages en pause, og indtagelsen genoptages gennem cyklussen.
• Et kålblad er et simpelt og effektivt middel, der næsten altid er lige ved hånden. Kål fjerner med succes ubehag, opløser sæler og forhindrer udviklingen af en inflammatorisk reaktion. Som middel placeres et frisk blad, der er let banket med en hammer, på den berørte kirtel under undertøjet. Proceduren anbefales at udføres om natten i 2 uger. Kål kan også bruges i knust form under en kompres, som holdes på kirtelområdet i ca. 2 timer. Behandlingsvarigheden er 7-10 procedurer.
• Hemlock bruges i form af en tinktur, der tilberedes som følger: 1/3 af et glas fyldes med plantemateriale, resten af rummet fyldes med vodka. Det anbefales at tilsætte hemlockfrø til det samme glas, 1/5 af glassets kapacitet. Medicinen trækkes i 14 dage i mørke. Dosering: 15 dråber om dagen i seks måneder, overvågning af din tilstand. Denne plante betragtes som giftig, så den bør tages med forsigtighed, og overskrid under ingen omstændigheder dosis.
• Urteteer baseret på medicinske blandinger kan drikkes hele dagen i tre doser. Blandingen kan tilberedes af planter som brændenælde, salvie, vejbred, malurt og pileurt. For at tilberede infusionen tages 1 spiseskefuld af urteblandingen og hældes over 250 ml kogende vand, lad det stå i en time.
• Ved fibervækst er det nyttigt at tage propolispræparater. Den nemmeste måde er at købe en speciel propolis-tinktur på et apotek og drikke 1 teskefuld 2 gange dagligt før måltider. Samtidig anbefales det at smøre brysthuden med enhver creme, der indeholder propolis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Forebyggelse

Sygdomsforebyggelse er den bedste måde at holde dine bryster sunde og attraktive på. Specialister har udviklet et særligt sæt foranstaltninger, der sigter mod at reducere den eksisterende risiko for at udvikle alvorlige patologier i brystkirtlerne.

Lad os liste de vigtigste forebyggende foranstaltninger.

• Prøv at undgå anspændte og stressende situationer. Hvis du tror, at dette er umuligt, så bed din læge om at ordinere beroligende midler for at stabilisere din psyko-følelsesmæssige tilstand, normalisere hjerteaktivitet og blodtryk. For at forhindre nedbrud anbefales det at tage medicin baseret på baldrianrod, drikke beroligende infusioner, undgå overanstrengelse, lytte til din yndlings lette musik osv.
• Så trivielt som det end lyder, bør du leve en sund livsstil og opgive vaner, der er skadelige for dit helbred – nikotinafhængighed, alkoholforbrug osv. Bestem en rationel daglig rutine for dig selv, hvor du skal afsætte tid til arbejde, søvn, nyttig tidsfordriv, hvile og madindtag. En kaotisk daglig rutine kan føre til hormonelle forstyrrelser og svækkelse af kroppens forsvar, hvilket forværrer den negative påvirkning af eksterne faktorer.
• Overvåg kroppens stofskifteprocesser - behandl sygdomme rettidigt (især i kønsområdet), undgå overskydende kilo (fedme og overdreven vækst af fedtvæv bidrager til udviklingen af lokal fibrose). Eksperter har bemærket, at indtagelse af kød og fedtholdige fødevarer fremkalder et fald i androgenniveauet og en stigning i østrogenniveauet i kroppen. Og det er ikke alt - alle ved, at fedtholdige og stegte fødevarer er potentielle kræftfremkaldende stoffer, der kan fremskynde godartede processer til malignitet. Af denne grund bør der lægges maksimal vægt på ernæring, nemlig: spis en tilstrækkelig mængde plantebaseret mad, reducer forbruget af animalsk fedt, undgå syltede agurker, røget mad, konserveringsmidler, stegte fødevarer og fødevarer, der indeholder kunstige tilsætningsstoffer.
• Foretag regelmæssigt en generel undersøgelse af dine bryster foran et spejl. Hvis en sådan selvundersøgelse udføres korrekt og konstant, kan du bemærke forekomsten af farlige sygdomme på det tidligste stadie af deres udvikling, hvilket vil give dig mulighed for hurtigt at konsultere en læge og påbegynde behandling.

Blandt reglerne og betingelserne for sekundær forebyggelse kan følgende skelnes:

• udelukkelse af aborter;
• tilstedeværelsen af sunde graviditeter;
• fuld laktationsperiode;
• regelmæssigt seksuelt liv;
• aktiv livsstil;
• forebyggelse af brystskader.

De anførte forebyggende regler er inden for enhver kvindes magt, så læger anbefaler kraftigt at lytte til dem og gradvist introducere dem i dit liv.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Vejrudsigt

En fremskreden form for fibrøs læsion kan efterfølgende forårsage farlige sygdomme. Det er vigtigt at vide, at det ikke er muligt at helbrede fibrose fuldstændigt, men med en kompetent tilgang og kvalificeret behandling vil en kvinde være i stand til at glemme sygdommen og leve et absolut fuldt liv. Et fuldt behandlingsforløb vil bidrage til at korrigere hormonbalancen og styrke immunforsvaret. I fremtiden vil lægen råde til at undgå skader, stressende situationer og være meget opmærksom på ernæring og livsstil.

Da lokal fibrose i brystkirtlerne betragtes som en kronisk patologi, vil patienten blive rådet til regelmæssigt at besøge en læge, nøje følge hans instruktioner, tage tests og ikke ty til selvmedicinering.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]