Levoca

Levokom er et anti-parkinson lægemiddel fra gruppen af dopaminerge lægemidler.

Indikationer Levokoma

Det bruges til parkinsonisme og Parkinsons sygdom.

Udgivelsesformular

Frigivelse af lægemidlet udføres i tabletter, 10 stykker inde i blisterpladen. I kassen er der 3 eller 10 sådanne plader.

Farmakodynamik

Levoca - denne integrerede antiparkinsonmiddel, et element, der er carbidopa (komponent afbindingsforsinkende decarboxylase aromatisk karakter aminosyrer) med L-dopa (dopamin metaboliske foregående element i stand til, i modsætning til de fleste dopamin passere gennem BBB).

Som et resultat af decarboxyleringsprocessen omdannes levodopa inden i cerebrospinalvæv til dopamin, der erstatter dets mangel og dermed reducerer manifestationerne af Parkinsonisme. Levodopa reducerer sværhedsgraden af mange tegn på sygdommen, især stivhed og desuden bradykinesi. Sammen med dette svækker det dysfagi med tremor, ptialyse og ortostatisk ustabilitet, der skyldes Parkinsons sygdom og parkinsonisme.

Men det meste af levodopa, der anvendes oralt, omdannes til dopamin i det ekstra-cerebrale miljø uden at trænge ind i BBB.

Carbidopa kan ikke passere gennem BBB. Det forhindrer processen med ekstraheret dekarboxylering af elementet af levodopa, hvorved mængderne af levodopa øges, som trænger ind i hjernen og omdannes til dopamin inde i den.

Blandt fordelene ved en kompleks medicin er en stærkere behandling og bedre patientfølsomhed sammenlignet med levodopa. Derudover er der færre bivirkninger, fordi lavere dele af levodopa anvendes til at opnå en lægemiddelvirkning.

Levokom hjælper med at sikre en langsigtet vedligeholdelse af lægemiddelkoncentrationen af levodopa i blodplasmaet. Carbidopa forhindrer aktiviteten af pyridoxinhydrochlorid, hvilket gør det muligt at øge antallet af perifere metaboliske processer af levodopa.

Farmakokinetik

De eksisterende elementer, der udgør LS, passerer gennem de iboende transformationer. Levodopa absorberes perfekt inde i mave-tarmkanalen (det meste i tyndtarmen).

Fordelingen af stof udføres i vævene sammen med organerne. Levodopa passerer gennem komplekse metaboliske transformationer (den primære er dekarboxylering, hvor den omdannes til noradrenalin, dopamin med adrenalin). Metabolisme produkter udskilles ved hjælp af nyrer.

Ca. 80% af levodopa udskilles i urinen, mest i form af homovanilin og 2-hydroxyphenyleddikesyrer. Uændret udskilt mindre end 1% af lægemidlet. Halveringstiden for stoffet fra plasmaet er ca. 1 time (med deltagelse af carbidopa er dette segment forlænget til 2 timer).

Carbidopa (a-methyldehydrahydrazin), når det indgives oralt, er hurtigt, men absorberes ikke fuldstændigt inde i fordøjelseskanalen. Det er fordelt i kroppen, men passerer ikke gennem BBB. Ca. 50% af narkotika i form af uændret komponent og dets nedbrydningsprodukter udskilles ved hjælp af nyrer.

Dosering og indgivelse

Lægemidlet bruges oralt. Hver enkelt patient skal vælge en passende daglig dosis individuelt.

Personer, der lige er begyndt at behandle, skal have en dosis på 0,5 tabletter med 1-2 gange indtagelse per dag efter at have spist. Om nødvendigt kan dosen gradvist øges - hver dag eller hver anden dag, 0,5 tabletter, indtil det ønskede lægemiddelresultat opnås.

For den dag, der må anvendes, må højst 8 tabletter af Levocom (0,2 g carbidopa samt 2 g levodopa) anvendes.

[1]

Brug Levokoma under graviditet

Lægemidlet kan ikke gives til gravide og ammende mødre.

For at forhindre udvikling af negative symptomer hos spædbarnet, skal du enten give op med amning eller afbryde brugen af medicinen - valget er lavet på baggrund af evalueringen af vigtigheden af at tage medicin til moderen.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor ethvert element af lægemidlet
• glaukom.
• anvendelse i kombination med MAOI;
• hudsygdomme, der ikke er blevet diagnosticeret eller en historie med melanom.

Bivirkninger Levokoma

Efter brug Levokoma ofte forekommer negative fænomener forbundet med den centrale neurofarmakologiske indflydelse af dopamin - som dyskinesier (omfattende chorea), muskeltrækninger, dystonisk og andre ufrivillige bevægelser af tegn, og desuden blefarospasme. Sådanne bivirkninger opstår efter en reduktion i delen af lægemidlet.

Blandt andre alvorlige negative symptomer - demens, en ændring i mental tilstand (dette inkluderer paranoide tegn og forbigående psykose) og desuden depression, som der er suicidale hensigter mod.

Nogle gange er der hjerterytme lidelse, øget hjertefrekvens, ortostatisk kollaps, tegn på hæmninger eller hæmning, og udover opkastning, søvnighed, fremkomsten af svimmelhed eller kvalme og anoreksi udvikling.

Lejlighedsvis observeret blødning i mave-tarmkanalen, udvikling af tarmsår, flebitis, anæmi (hæmolytisk eller ikke-hæmolytisk karakter), leukopeni eller thrombocytopeni, og agranulocytose. Derudover er der kramper, dyspnø, smerte efter brystet og paræstesi, såvel som blodtryksværdierne stiger.

Under behandling med levodopa og carbidopa kan markeres afvigelser fra normal effektiviteten af forskellige laboratorietests - for eksempel alkalisk phosphatase, leverfunktionstests, LDH, ALT og AST og bilirubin, og bortset fra denne positive reaktion Coombs test. Hæmoglobin med hæmatokrit kan også falde, blodglukoseniveauer i blodserumet og antallet af bakterier med leukocytter inde i urinforøgelsen.

Andre negative manifestationer:

• afbrydelse NA: følelsesløshed, muskeltrækninger, ataksi, tremor, påvirker hænderne, og derudover stivkrampe, blepharospasme, der tonic karakter, gangart uorden og aktivering af latent Horner syndrom;
• psykiske lidelser: søvnløshed, en følelse af angst, forvirring, eufori og ophidselse. Der er også hallucinationer, vrangforestillinger og mareridt;
• problemer med fordøjelsesfunktionen: brændende i tungen, tørhed i mundslimhinden og bitterhed i munden, dysfagi og hypersalivation. Derudover er der smerter i peritoneum, angreb af hiccough, diarré, forstoppelse og oppustethed;
• forstyrrelser i metaboliske processer: udseende af hævelse, såvel som stigning eller nedsættelse i vægt;
• skader på hudoverfladen: hyperhidrose, skylning af blodet til huden på ansigtet, alopeci og udslæt. Også sved kan males i en mørk skygge;
• lidelser i det urogenitale systems funktion: urininkontinens eller forsinkelse, mørk urin og priapisme;
• forstyrrelser i sansernes arbejde: mydriasis og diplopi og også oculomotorisk krise;
• andre symptomer: en følelse af utilpashed og svaghed, blinklys, hes stemme, dyspnø, hovedpine, tandskrab, malignt melanom og ZNS.

Overdosis

Tegn på forgiftning: blandt de tidlige symptomer - muskelspring og blepharospasm. Også værdierne for hjertefrekvensen øges, blodtryksindekset øges og appetitten svækkes. Der er en følelse af angst, angst og spænding, og samtidig forvirring af bevidsthed og foruden søvnløshed.

For at eliminere symptomer kræves en nødmagasin og induktion af opkast.

Symptomatiske foranstaltninger udføres også: infusionerne udføres omhyggeligt, niveauet af respirationskanals patency overvåges, når arytmi udvikler sig, udføres de relevante procedurer under overvågning af EKG. Der er ingen tegn på virkningen af dialyse på disse lidelser. Anvendelsen af pyridoxin har ingen virkning.

Interaktioner med andre lægemidler

Hos mennesker, der bruger antihypertensive stoffer, kan et stof fremkalde udviklingen af manifestationer af ortostatisk sammenbrud. I den henseende er det nødvendigt at korrigere dele af antihypertensive stoffer i det indledende stadium af behandlingen med Levocom.

Når de kombineres med tricykliske stoffer, kan der udvikles negative symptomer, herunder dyskinesi og forhøjet blodtryk.

Det er forbudt at kombinere medicinen med MAOI. Disse midler skal annulleres senest 14 dage efter påbegyndelsen af Levocoms brug.

Butyrophenoner med phenothiaziner kan reducere lægemiddelvirkningen af lægemidlet.

Phenytoin og papaverin er i stand til at eliminere den antiparkinson effekt af lægemidlet.

Metoclopramid øger niveauerne af levodopa i blodplasmaet.

Jernmedicin kan hæmme absorptionen af levodopa.

Lægemidlet kan kombineres med andre antiparkinsoniske lægemidler, som ikke indeholder levodopa.

Hos mennesker, der følger en diæt med en stor mængde proteinforbrug, er der et fald i lægemiddelabsorptionen.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Den venstreorienterede skal opbevares på et sted, der ikke er tilgængeligt for små børn. Temperaturniveauet er ikke mere end 25 ° C.

[4]

Holdbarhed

Levokom kan anvendes i 3 år siden fremstillingen af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Det er forbudt at udpege Levocom til børn.

Analoger

Lægemidlets analoger er sådanne lægemidler: Levocarbexal med Duodopa og Madopar, og desuden Carbidopa og Levodopa, Nakom, Levok Retard og Stalevo.