LeVox

Levoksa er et antibakterielt lægemiddel fra kategorien af quinoloner.

Indikationer LeVox

Det bruges af voksne til at eliminere infektioner i moderat eller mildt stadium, der skyldes aktiviteten af bakterier, der er følsomme for levofloxacin:

• kronisk form for bronkitis på stadiet af forværring, akut stadium af bihulebetændelse, lungebetændelse;
• infektioner, der påvirker urinvejen (med komplikationer og uden dem), for eksempel pyelonefritis;
• infektiøse læsioner af subkutan væv og hud;
• bakteriel form for kronisk prostatitis.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelse af lægemidlet udføres i tabletter, 5 stykker inde i en blisterpakning. I kassen er der 2 sådanne pakker.

Farmakodynamik

Levofloxacin har et stort udvalg af antibakterielle effekter.

Den bakteriedræbende virkning udvikles ved at undertrykke bakterien tilhørende topoisomeraser af den anden type af levofloxacin-enzym-DNA-gyrase. Som et resultat af en sådan undertrykkelse af DNA mister mikroben sin evne til at overgå fra afslapning til en snoet tilstand. Dette fører til forebyggelse af den efterfølgende opdeling af celler af patogene mikroorganismer.

Aktivitetsområdet for lægemidlet indbefatter gram-negative og positive mikrober og desuden ikke-fermenterende mikroorganismer.

[2], [3]

Farmakokinetik

Suge.

Efter oral administration absorberes levofloxacin næsten fuldstændigt og hurtigt. Peak plasma værdier registreres efter 1-2 timer fra modtagelsestidspunktet. Niveauet af biotilgængelighed er ca. 99-100%. Ligevægt indikatorer observeres i 48 timer, hvis doseringsregimen er som følger - tager 0,5 g LS 1-2 gange / dag.

Distributionsprocesser.

Omkring 30-40% levkosa syntetiseres med et blodplasmaprotein. Gennemsnitsværdien af fordelingsvolumen er ca. 100 liter med en enkelt dosis og 0,5 g gentagne doser. Dette giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er bredt fordelt i vævene.

Passagen af det aktive element i væsker med væv.

Levofloxacin bemærkes i den bronchiale slimhinde, lungevæv, sekretion udsendte bronkier, i alveolære makrofager hud (bubble væske), urin og prostatavæv. I dette tilfælde trænger stoffet ikke i brøndbrønden.

Udvekslingsprocesser.

Kun en meget lille del af levofloxacin gennemgår metaboliske processer. Dens nedbrydningsprodukter er elementerne i dysmethyl-levofloxacin og desuden levofloxacin N-oxid. Disse stoffer udgør mindre end 5% af den samlede mængde lægemidler tildelt med urin.

Udskillelse.

Efter brug af stoffer udskilles stoffet fra blodplasmaet ret langsomt (halveringstiden er ca. 6-8 timer). Udskillelse udføres hovedsageligt gennem nyrerne (85% af indtaget).

Linearitet.

Lægemidlet har lineære farmakokinetiske parametre i området fra 50-1000 mg portioner.

[4], [5]

Dosering og indgivelse

Tabletter skal spises en eller to gange om dagen. Størrelsen af en del bestemmes ved at tage højde for styrken af udtryk og typen af infektion. Kursets varighed er valgt under hensyntagen til patologiens forløb, men kan ikke være mere end 2 uger.

Det anbefales at fortsætte med at tage medicinen mindst 48-72 timer efter temperaturen er stabiliseret, eller mikrobiologiske test bekræfter udryddelsen af mikrobielle patogener.

Tabletter skal sluges uden at tygges og vaskes samtidig med vand. Levox må indtages med mad eller på ethvert andet tidspunkt.

[8], [9]

Brug LeVox under graviditet

Det er forbudt at ordinere Levoksu under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance over for levofloxacin eller andre quinoloner;
• epilepsi;
• Tilstedeværelsen af bivirkninger i seneområdet som følge af tidligere brug af quinoloner.

[6]

Bivirkninger LeVox

Brug af medicin kan forårsage fremkomsten af visse bivirkninger.

Infektiøse eller invasive læsioner.

Nogle gange udvikler mykoser (og derudover er der en spredning af andre resistente bakterier).

Lesioner af det subkutane lag og hudoverfladen, og også systemiske manifestationer af overfølsomhed.

Lejlighedsvis opstår rødme eller kløe.

Der ses sjældent systemiske tegn på overfølsomhed (anafylaktisk såvel som anafylaktoid) - for eksempel bronkospasme eller urticaria. Derudover er det muligt at udvikle kraftig kvælning eller ekstremt sjældent hævelse i slimhinden eller huden (for eksempel på ansigtet eller i slimhinden).

Af og til blev udviklingen af intolerance over for UV-stråling og sollys registreret.

En enkelt forekomst af stærkt udslæt på overfladen af huden og slimhinderne (med dannelse af blærer), udviklingen af TEN, Stevens-Johnsons syndrom og multiform erythem bemærkes. Før udviklingen af systemiske manifestationer af overfølsomhed, er der nogle gange mere milde hudsymptomer. Lignende tegn kan udvikle sig allerede efter nogle minutter eller timer efter modtagelse af 1. Del.

Problemer med funktionen af mave-tarmkanalen samt metabolske processer.

Ofte er der diarré eller kvalme.

Lejlighedsvis opkastning, fordøjelsessygdomme eller mavesmerter kan forekomme, og derudover tab af appetit.

Meget sjældent er der diarré med blod - det kan undertiden signalere udviklingen af en inflammatorisk proces inde i tarmen (for eksempel den pseudomembrane form af colitis).

Faldet i glucoseværdier inde i blodet (udvikling af hypoglykæmi) registreres individuelt - dette kan være vigtigt for personer med diabetes. Blandt symptomerne på hypoglykæmi - øget appetit, svedtendens, en følelse af nervøsitet og rysten af lemmerne.

For andre quinoloner er der tegn på, at de sandsynligvis kan føre til udvikling af porfyriangreb hos mennesker med denne lidelse. En lignende virkning kan observeres med levofloxacin.

Overtrædelser af NA-funktionen.

Meget sjældent er der svimmelhed og hovedpine, en følelse af følelsesløshed eller døsighed, men også en søvnforstyrrelse.

Lejlighedsvis er der ubehagelige fornemmelser - som paræstesier i hænderne, følelser af angst, forvirring eller frygt, tremor og anfald.

Hørelse, olfaktoriske, syns- og smagsforstyrrelser blev noteret. Derudover faldt taktil følsomhed og psykotiske manifestationer udviklede sig (depressiv stemning og hallucinationer). Der er krænkelser af motoriske processer (nogle gange når man går), psykotiske symptomer med selvdestruktiv adfærd (dette inkluderer tanker og handlinger af selvmordstype) og også polyneuropati af sensorisk eller sensorimotorisk type.

Overtrædelser af vaskulær natur og lidelser, der påvirker hjerteets arbejde.

Af og til vises takykardi eller blodtrykket falder.

Sammenbruddet ligner choktilstanden, blodtrykket falder kraftigt og QT-intervallet forlænges.

Læsioner, der påvirker bindevævet, samt muskulatur og knogler.

Af og til bemærkes, at læsioner, der påvirker sener (for eksempel inflammatoriske processer), samt smertefornemmelser i muskler eller led.

Meget sjældent er der brud på senen (for eksempel Achilles). Dette symptom kan udvikles i løbet af de første 48 timer fra starten af behandlingen og påvirker achillerne på begge ben. Der kan være svaghed i musklerne, hvilket er yderst vigtigt for personer med et alvorligt stadium af myasthenia gravis.

Muskulære læsioner registreres enkeltstående (såsom rhabdomyolyse).

Forstyrrelser i systemet med vandladning og nyre samt hepatobiliære lidelser.

Ofte er der en stigning i værdierne af leverenzymer (såsom ALT eller AST).

Lejlighedsvis øger værdien af bilirubin med kreatinin inde i blodserumet.

Enkeltvis udvikle leversygdomme (fx inflammation), og desuden forringelse af renale aktiviteter op til nyresvigt i akutte form - for eksempel på grund af udviklingen af allergi (tubulointerstitiel nefritis).

Læsioner, der påvirker lymfekræft og hæmatopoietisk system.

Nogle gange kan antallet af bestemte blodlegemer (udviklingen af eosinofili) eller antallet af leukocytter (udviklingen af leukopeni) øges.

Lejlighedsvis nogle markant reduktion i antallet af hvide blodlegemer (neutropeni) eller blodpladetal (trombocytopeni), fordi der kan øge tendensen til forekomst af blødning eller blødning.

Meget sjældent set et betydeligt fald i antallet af visse hvide blodlegemer (agranulocytose udvikling), på grund af, hvad der kan udvikle alvorlige kliniske symptomer (ondt i halsen, langvarig eller recidiverende form for feber, og derudover en følelse af utilpashed).

Faldet i antallet af erythrocytter på grund af deres ødelæggelse (udviklingen af hæmolytisk form for anæmi) blev registreret individuelt og desuden faldet i antallet af alle typer blodceller (udvikling af pancytopeni).

Andre negative tegn.

Af og til er der en følelse af generel svaghed (udvikling af asteni).

Meget sjældent udvikler feber samt allergi symptomer i lungerne (pneumonitis af allergisk oprindelse) eller små blodkar (udvikling af vaskulitis). Anvendelsen af antibakterielle lægemidler kan forårsage lidelser forbundet med deres indvirkning på en sund human mikroflora. På grund af dette kan en infektion af sekundær karakter forekomme, hvor der kræves supplerende terapi.

Andre negative manifestationer forbundet med anvendelsen af fluorquinolon:

• ekstrapyramidale lidelser og andre problemer med motorisk koordinering;
• vaskulitis af den overfølsomme type;
• hos mennesker, der lider af porfyri, er der anfald af denne sygdom.

[7],

Overdosis

Når narkotika forgiftning påvirkede det centrale nervesystem funktion (herunder symptomer - svimmelhed, følelse af forvirring, og foruden angreb af kramper og delirium), og der er manifestationer på den del af fordøjelsessystemet (i kvalme og slimhinder erosion). Data fra kliniske forsøg viste, at overdosering kan forlænge QT-intervallet.

Ved forgiftning skal du nøje overvåge patientens tilstand og overvåge EKG-aflæsningerne. Symptomatiske foranstaltninger udføres også. Ved akut forgiftning udføres mavesvamp. For at beskytte maveslimhinden skal du bruge antacida. Procedurer for hæmodialyse, herunder peritonealdialyse eller HAD, fremmer ikke udskillelse af levofloxacin. Medikamentet har ikke en modgift.

[10], [11], [12]

Interaktioner med andre lægemidler

Adsorption af lægemidlet reduceres signifikant, når det kombineres med aluminium- og magnesiumholdige antacida, og i tillæg til lægemidler indeholdende jernsalte. Det er nødvendigt at modstå mindst 2 timers interval mellem applikationer af LAN data.

Biotilgængeligheden af lægemidlet reduceres signifikant, når det kombineres med sucralfat. På grund af dette skal du observere et minimum på 2 timers interval mellem administrationen af disse lægemidler.

Selvom dopingtest ikke detektere interaktionen mellem LeVox og theophyllin, signifikant sænkning af krampetærsklen kan udvikle quinoloner i kombination med NSAID, theophyllin og andre midler, lavere slagtilfældetærskel grænse.

Satserne for levofloxacin i kombination med fenbufen øges med ca. 13%.

Cimetidin med probenecid har en statistisk signifikant effekt på udskillelsen af levofloxacin. Niveauet af renal clearance af lægemidlet reduceres med 34% (med probenecid) og med 24% (med cimetidin). Dette gør det muligt for begge lægemidler at blokere udskillelsen af Levoksa-rørene.

Halveringstiden for cyclosporin øges med 33% i tilfælde af anvendelse med levofloxacin.

Kombination med vitamin K-antagonister (fx warfarin) øger koagulationsanalyserne (IF / INR) eller fører til en stigning i blødningens sværhedsgrad. I denne henseende skal folk, der tager antagonister af vitamin K-gruppen sammen med Levoksa, overvåge koagulationsværdierne.

Det er forbudt at anvende lægemidlet i kombination med alkoholholdige drikkevarer.

[13], [14], [15], [16]

Opbevaringsforhold

Levoksa bør opbevares på et mørkt sted, lukket fra indtrængning af fugt. Temperaturniveauet er ikke mere end 25 ° C.

[17]

Holdbarhed

Levoksa kan anvendes i 3 år siden frigivelsen af lægemidlet.

[18]

Ansøgning om børn

Kontraindikeret brug af medicin hos unge og børn.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Levot, Flaprox og Rotomox med Ciprofloxacin, og desuden Ciprolet og Ofloxacin med Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]