Leriche syndrom

Lerish syndrom er et symptomkompleks på grund af kronisk okklusion af bifurcation af abdominal aorta og iliac-kar. At skelne den medfødte form forårsaget af hypoplasi af aiaca eller fibromuskulære dysplasi i iliackarrene og den erhvervede form, som i 90% af tilfældene skyldes udviklingen af aterosklerose og i 10% af tilfældene - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

Symptomer lerish syndrom

Leriche syndrom klinisk undtagen peremezhivayuschey symptom på claudicatio, kulde og følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, der er tab af hår på benene, langsom søm vækst, atrofi og muskelsvind, udvikler ofte impotens.

Ved palpation er der ingen pulsering af arterier på fødderne, i popliteal fossa, på lårarterierne. Men med auskultation af iliac og lårbenet, afsløres systolisk murmur.

Lerishs syndrom har et patognomonsymptom - manglende pulsation, men tilstedeværelsen af systolisk murmur.

[4], [5], [6]

Niveauer

Lerishs syndrom og dets kliniske billede afhænger af omfanget og niveauet af okklusion samt på tilstanden af sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. På proximalt niveau er okklusioner opdelt i 3 muligheder:

1. lavt - under niveauet af den inferior mesenteriske arterie;
2. gennemsnittet - over niveauet for den inferior mesenteriske arterie
3. højt under eller på niveau med nyreskibe.

Afhængig af niveauet for distal okklusion er der fire typer:

1. nederlag af aorta og almindelig iliac;
2. nederlag af aorta, fælles og ekstern iliac;
3. til den anden type er overfladisk lårarterie yderligere påvirket;
4. underbenets skibe er desuden påvirket.

Lerishs syndrom har 4 grader af iskæmi: I - indledende manifestationer; IIA - Udseende af intermitterende claudikation efter 300-500 m gang; IIB - Udseendet af intermitterende claudikation efter 200 meter gang; III - smerte efter 25-50 m gå eller i ro IV - Tilstedeværelse af ulcerative nekrotiske ændringer.

[7], [8], [9]

Diagnosticering lerish syndrom

Instrumentalstudier bruger hovedsagelig funktionel: rheovasografi, ultralyddopplerografi, oscillografi, plethysmografi mv., Hvor Lerish syndrom og blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter skibe vil blive afsløret. Aktuel diagnose udføres ved hjælp af radiografisk kontrast-aortografi, men det udføres kun, hvis spørgsmålet om kirurgisk behandling hæves.

[10], [11], [12], [13]