Larfiks

Larix er et lægemiddel fra NSAID-gruppen.

Indikationer Larfiksa

Den bruges i sådanne tilfælde:

• til kortvarig eliminering af akut smerte, medium eller mild sværhedsgrad
• for at eliminere symptomerne på betændelse såvel som smerte i reumatoid arthritis eller slidgigt.

[1], [2], [3],

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i tabletter, 10 stykker inde i blistercellen. I en separat pakning indeholder 3 eller 10 blisterplader.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamik

Stoffet lornoxicam er et NSAID med en antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det er en del af gruppen af oxycomer.

Den aktive komponent hæmmer processen med binding af PG (nedsættelse af enzymet af COX), hvilket resulterer i desensibilisering af nociceptorer af perifer type såvel som nedsættelse af den inflammatoriske proces. Derudover har lornoxicam en central effekt på nociceptorer, der ikke er forbundet med antiinflammatorisk effekt. I dette tilfælde påvirker lægemidlet ikke vigtige for livsindikatorer (såsom hjertefrekvens, respirationsfrekvens, temperatur, EKG, blodtryksniveau og spirometri).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Suge.

Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Peakværdier inden for plasmamaterialet når efter 1-2 timer efter brug af stoffer. Biotilgængeligheden af lornoxicam er 90-100%. Der er ingen effekt af den 1. Hepatiske transit. Halveringstiden er ca. 3-4 timer.

Under samtidig forbrug med mad falder lægemidlets topværdier med ca. 30%, og toppetiden forlænges til 2,3 timer. Indikatorer AUC kan også falde til 20%.

Distribution.

Inde i plasma forbliver stoffet uændret og også i form af et inaktivt hydroxyleret forfaldsprodukt. Plasmsyntese af stoffet med proteiner er 99%. Denne indikator afhænger ikke af niveauet af lægemiddelkoncentration.

Metaboliske processer.

Lornoxicam undergår en aktiv hepatisk metabolisme ved hydroxyleringsprocessen og transformerer først til et inaktivt element af 5-hydroxylornoxicam.

Substansen undergår også biotransformation, hvor hæmoproteinet CYP2S9 deltager. På grund af den eksisterende genetiske polymorfisme kan nogle mennesker have en intensiv eller forsinket metabolisme af dette enzym, udtrykt i en signifikant stigning i plasma lornoxicam (hvis metabolismen er bremset). Den hydroxylerede nedbrydningsprodukt udviser en lægemiddelaktivitet. Den aktive bestanddel metaboliseres fuldstændigt. Ca. 2/3 udskilles i leveren og en anden 1/3 - ved nyrer i form af inaktive elementer.

Lægemidlet fremkaldte ikke induktion af leverenzymer under prækliniske tests. Oplysninger om akkumulering af aktivt stof som følge af flere anvendelser af standarddoser af lægemidler er ikke tilgængelige.

Udskillelse.

Halveringstiden for den aktive bestanddel er ca. 3-4 timer. Udskillelse med fæces undergår ca. 50% af lægemidlet, og yderligere 42% udskilles af nyrerne. Generelt finder udskillelsen sted i form af et element af 5-hydroxylornoxicam. Halveringstiden for komponenten 5-hydroxylornoxicam er ca. 9 timer - til parenteral brug af lægemidler 1-2 gange om dagen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosering og indgivelse

Tabletter indtages oralt med vand. Det er nødvendigt at tage medicin før du spiser. Dosis størrelse bestemmes af lægen

I tilfælde af smerte er det nødvendigt at tage lægemidlet 2-3 gange om dagen i mængden 4-8 mg. En dag må højst tage 16 mg.

For at eliminere reumatiske patologier, mod hvilke smerte og betændelse forekommer, kræves 4 mg af lægemidlet 2-3 gange om dagen. Maksimum 12 mg af lægemidlet tages dagligt.

Under hensyntagen til arten af sygdommen såvel som patientens individuelle parametre kan dosisstørrelsen variere, men kun behandlingslægen kan korrigere den.

Ældre patienter (og ud over dem med lever / nyreproblemer) skal tage maksimalt 12 mg Larix i en dag.

Hvis patienten har brug for langvarig behandling, er det nødvendigt at overvåge leverens arbejde med nyrerne samt blodværdierne.

[32], [33],

Brug Larfiksa under graviditet

Test af stofbrug i 1. Og 2. Trimester blev ikke udført, derfor er det forbudt at anvende det i disse perioder.

Anvend Larfix ved 3. Trimester er også forbudt.

Der er ingen oplysninger om lægemidlets passage i modermælken, derfor er det ikke ordineret til ammende mødre.

Lornoxicam kan svække frugtbarheden.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• Overfølsomhed over for Larixx-elementer;
• intolerance over for ikke-narkotiske analgetika (den såkaldte aspirintriad);
• hjertesvigt i svær form
• trombocytopeni;
• blødning og hæmatologiske lidelser (dette inkluderer også cerebral blødning);
• Tilstedeværelsen af blødning eller perforering inde i mave-tarmkanalen (også hvis en sådan historie er til stede) forbundet med brugen af NSAID'er;
• en mavesår af peptisk type (nuværende eller til stede i historien);
• lever- eller urininsufficiens i en markant grad;
• Udnævnelse til børn;
• Tilstedeværelse af kyllingpokke.

Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidler til personer, der for nylig har gennemgået komplekse kirurgiske operationer, og ud over dem, der har hjertesvigt eller tager diuretika, anbefales det at overvåge regelmæssigt nyrepræstationer.

Det er nødvendigt at foreskrive forsigtigt lægemidlet til personer med problemer i leveren af lever eller nyrer (i moderat omfang). Også forsigtighed er nødvendig, når det anvendes til personer med dårlig blodcirkulation (behandling er kun tilladt med konstant overvågning af blodværdier). Ældre medicin ordineres også med omhu.

Med visse begrænsninger kan lægemidlet anvendes i denne tilstand hos patienter:

• tilbøjelighed til at udvikle edemas
• rygning, forhøjet blodtryk, forhøjede plasma lipidværdier og diabetes mellitus;
• bronchial astma
• Libmann-Sachs sygdom;
• tendens til blødning.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bivirkninger Larfiksa

I de fleste tilfælde er brugen PM opstå bivirkninger, som typiske smertestillende narkotisk form - for eksempel kan forekomme opkastning (undertiden blodige), stomatitis ulcerøs typen dyspepsi, melæna, oppustethed, problemer med stolen, og udover forværring regional enteritis og colitis . Nogle skærme kan være symptomer på gastrointestinal perforation inde - i dette tilfælde har brug for akut lægehjælp (f.eks akut mavesmerter, opkastning og blodig Melun).

Derudover blev følgende overtrædelser observeret ved anvendelse af Larix:

• infektiøse processer: udvikling af faryngitis;
• lidelser i de hæmatopoietiske systemfunktioner: udseendet af anæmi (hæmolytisk undertiden skrive) trombotsito-, neutropeni, leukopeni eller pancytopeni, agranulocytose og tilføjelse eller ecchymosis og koagulationsforstyrrelser;
• forstyrrelser i metaboliske processer: fremkomsten af hyponatremi, problemer med appetit og vægtændringer;
• læsioner i centralnervesystemet: følelse af angst, døsighed eller spænding, udvikling af søvnløshed, kognitiv svækkelse, depression, hovedpine, migræne og tremor. Derudover er der problemer med bevidsthed og problemer med koncentration af opmærksomhed, svimmelhed og kognitiv svækkelse samt hyperkinesi og dysgeusi. Lejlighedsvis opstår der en aseptisk form for meningitis (hos personer med bindevævssygdomme);
• funktionslidelser CAS: forekomst af takykardi, hævelse, rødmen i ansigtet, hedeture, vasculitis og hæmatomer, og desuden væskeophobning, nedsat hjerterytme, hjertesvigt og stigende pres;
• problemer med sanserne: sløret syn, synshandicap, problemer med farveopfattelse, konjunktivitis, diplopi, scotoma, doven øje samt fremre uveitis, svimmelhed og øreringe;
• lidelser i mavetarmkanalen: fremkomsten af kvalme, opkastning, udvikling af maven eller tarmsår eller gastritis, og tør eller ulceration af mundslimhinden og desuden, blødende gummer. Dysfagi, GERD, esophagitis og glossitis kan også forekomme, og derudover hæmorider eller stomatitis af aphthous type;
• hepatobiliære læsioner i: hepatisk forgiftning, gulsot og cholestasis, og desuden, leversvigt, hepatitis og forhøjede ALAT og AST værdier;
• allergi symptomer: udslæt, urticaria, øget svedtendens og hypertermi. Måske forekommer alopeci, kulderystelser, erytem, angioødem, anafylaksi, såvel som dyspnø, bronchial spasme og løbende næse. Sammen med dette kan der opstå TEN, Stevens-Johnsons syndrom, purpura og bullous udslæt.

De resulterende tabletter kan udvikle Hour ODA sygdomme (muskelsmerter og kramper, smerter i ryg, led eller knogler, og myasthenia gravis). Derudover er der risiko for urinvejene sygdom (problemer med vandladning, nykturi, eller hyperurikæmi, samt en akut form af nyresvigt (hvis nogen patologi i urinvejene), hypercreatininemia, nefrotisk syndrom, nekrotiserende papillitis og jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Overdosis

Som følge af forgiftning udvikler Larixx cerebrale manifestationer (svimmelhed og synsforstyrrelser), anfald, kvalme med opkastning, samt ataksi og koma. Desuden kan blodcirkulationen på grund af en overdosis forstyrres, og der kan være en nedbrydning i leveren.

I tilfælde af forgiftning skal du annullere lægemidlet. Da lægemidlet har en kort halveringstid, fjernes den hurtigt fra kroppen. Dialyseproceduren reducerer ikke substansens serumværdier.

Der er ingen oplysninger om eksistensen af en specifik modgift. I slutningen af forgiftning mindre end 20 minutter kan du udføre mavespray og give offeret sorbenter.

Kan også ordineres behandling, designet til at reducere manifestationer af forgiftning.

[34], [35], [36]

Interaktioner med andre lægemidler

Ved samtidig brug af lægemidlet med cimetidin øges lornoxicamværdierne i serum.

Larfix kan forbedre antistoffernes egenskaber samt forlænge blødningstiden ved kombination af disse lægemidler.

Lægemidlet svækker virkningerne af fenprocoumon, diuretika, ACE-hæmmere, lægemidler, der blokererer angiotensin II og ud over β-blokkere.

Som et resultat af at udføre epidural eller spinalanæstesi hos personer, der også tager heparin, er det muligt at øge sandsynligheden for at udvikle et hæmatom.

Kombinationen af Larfix med digoxin svækker udskillelsen af sidstnævnte gennem nyrerne.

GCS, taget med Larix, øger sandsynligheden for blødning og sår i mavetarmkanalen.

Kombination af lægemidlet med midler fra kategorien af quinoloner øger muligheden for at udvikle anfald.

Trombolytika, lægemidler, hæmmere af omvendt serotoninfångst samt ikke-narkotisk smertestillende medicin kombineret med Larix forårsager en forøgelse af sandsynligheden for blødning i mavetarmkanalen.

Lornoxicam forbedrer de toksiske egenskaber ved cyclosporin med methotrexat, såvel som lithiumlægemidler og pemetrexed.

Lægemidlet er i stand til at forbedre de antidiabetiske egenskaber af lægemiddelderivater af sulfonylurinstof.

Vi bør forvente udviklingen af interaktion mellem lornoxicam samt induktorer eller hæmmere af CYP2 C9-elementet.

Lægemidlet i kombination med takrolimus kan øge nefrotoksicitet (nedsættelse af nyres udskillelse af prostacyclin).

[37], [38], [39]

Opbevaringsforhold

Larfix skal opbevares som standard for medicinske tilstande. Temperaturniveauet er højst 25 ° C.

[40], [41], [42]

Specielle instruktioner

anmeldelser

Larix modtager for det meste positive anmeldelser, som taler om den ret høje effektivitet af dette stof.

[43], [44], [45]

Holdbarhed

2 år.

[46], [47], [48], [49]