Kvalme og opkastning efter kemoterapi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kvalme efter kemoterapi

Efter kemoterapi oplever de fleste patienter kvalme - en konstant eller periodisk smertefuld fornemmelse, der er lokaliseret i den epigastriske region og mundområdet. Samtidig ledsages sådanne symptomer af svaghed, svedtendens, "besvimelse", stærk savlen, kulderystelser og bleg hud. Nogle gange opstår kvalme som en reaktion på bestemte lugte, for eksempel aromaen af madlavning.

Årsagen til kvalme efter kemoterapi er lægemidlers effekt på opkastningscentret i hjernen. Årsagerne til kvalme omfatter også frigivelse af toksiner fra tumoren, som kan påvirke det ovennævnte opkastningscenter.

Specialister ordinerer medicin til at lindre kvalmesymptomer efter behandling. Disse vil blive diskuteret nedenfor i afsnittet om opkastning efter kemoterapi.

For at undgå kvalme er det nødvendigt at minimere indtaget af fede, stegte og krydrede fødevarer samt salt og sød mad. Mad bør indtages ofte og i små portioner, fem til seks gange om dagen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling af kvalme efter kemoterapi

Et godt middel mod kvalme efter kemoterapi er at drikke vand. Hvis du ikke kan drikke et helt glas, skal du drikke vand i små slurke, men ofte.

Hvis du oplever konstant kvalme, er det godt at inkludere følgende fødevarer og drikkevarer i din kost:

• klare bouillon fra grøntsager og kylling,
• kogt og bagt kylling uden skind,
• havregryn, semuljegryn, risflager og hvide ris,
• kogte kartofler,
• nudler og pasta,
• kiks og tørre småkager,
• bananer,
• dåsefrugter, herunder ferskner og pærer, samt æblemos,
• naturlige yoghurter,
• gele,
• tranebær- og druesaft,
• frugtis og sorbet,
• kulsyreholdigt vand.

Opkastning efter kemoterapi

Opkastning efter kemoterapi er en reflekshandling, der fører til en skarp tømning af mavesækkens indhold, og nogle gange tarmene, i den modsatte retning, gennem munden. Nogle gange kan opkastning også forekomme gennem næsen.

Opkastning efter kemoterapi opstår som følge af lægemidlers virkning på opkastningscentret i hjernen. Opkastning kan også observeres som følge af de tumorproducerende toksiner, der påvirker det ovennævnte opkastningscenter.

Opkastningscentret er en zone i hjernen, der er ansvarlig for forekomsten af kvalme og opkastning. Cellerne i dette center reagerer på tilstedeværelsen af toksiner, kemiske lægemidler og andre stoffer i kroppen. En sådan reaktion udtrykkes i opkastningscentrets beskyttende funktion over for de ovennævnte stoffer, der er farlige for menneskelivet. Derfor sendes en kommando fra hjernen til fordøjelsessystemet om at slippe af med sådanne stoffer ved at starte mekanismen for udstødning af disse stoffer, hvis disse stoffer er til stede i maven eller tarmene.

I løbet af den første dag efter afslutningen af kemoterapiforløbet oplever patienter symptomer på akut opkastning. Efter afslutningen af den første dag oplever patienter, der har gennemgået behandling, symptomer på forsinket opkastning.

Kemoterapimedicin har en bestemt egenskab kaldet emetogenicitet, dvs. "kvalmefremkaldende". Denne egenskab udtrykkes i lægemidlets evne til at fremkalde kvalme og opkastning. Kemoterapimedicin er, afhængigt af graden af emetogenicitet, opdelt i lægemidler med lavt, mellemt og højt niveau.

Opkastning efter kemoterapi forekommer oftest hos patienter i følgende grupper:

1. Hos patienter, der ikke har modtaget antiemetisk behandling.
2. Hos kvindelige patienter.
3. Hos unge patienter.
4. Hos patienter, der lider af overdrevent alkoholforbrug.

Behandling af opkastning efter kemoterapi

Der findes flere kategorier af medicin, der hjælper med at lindre symptomer på kvalme og opkastning. Disse lægemidler har varierende grader af effektivitet.

1. Lægemidler i phenothiazingruppen er prochlorperazin og ethylperazin.
2. Lægemidler i butyrphenongruppen – haloperidol og droperidol.
3. Benzodiazepinlægemidler – lorazepam.
4. Lægemidler fra cannabinoidgruppen - dronabinol og marinol.
5. Gruppen af kortikosteroider er dexamethason og methylprednisolon.
6. Lægemidler fra metocloproamidgruppen - Reglan.
7. Gruppen af serotoninreceptorantagonister er ondansetron, granisetron, kytril, tropisetron, novoban og palosetron.
8. Gruppen af neurokininreceptorantagonister omfatter emend og aprepitant.

For at lindre symptomerne på kvalme og opkastning efter kemoterapi, følg disse retningslinjer:

1. Før starten af en kemoterapibehandling bør du spise og drikke lidt.
2. Under behandlingen indtages mad i små portioner, men ofte.
3. Meget salt og krydret mad er udelukket fra patientens kost.
4. Maden skal have en moderat temperatur – ikke varm.
5. Kølet mad hjælper med at reducere kvalmesymptomer. Du kan spise pålæg, hytteost og frugt, samt sure fødevarer - frosne citronskiver, tranebær, blommeskiver.
6. Stegt, fedtholdig og sød mad er udelukket.
7. Du skal spise mad langsomt, tygge grundigt og i små mængder.
8. Pårørende bør bedes om at tilberede mad til patienten, da lugten af tilberedt mad kan fremkalde opkastning.
9. Undgå steder med stærke lugte, især mad under tilberedning, røg fra tobaksvarer, parfume og husholdningskemikalier.
10. Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i munden fremkalder opkastningssymptomer. Tandproteser bør fjernes under behandlingen.
11. Rummet, hvor patienten befinder sig efter kemoterapi, skal være godt ventileret med frisk og kølig luft.

Halsbrand efter kemoterapi

Efter kemoterapi og hele behandlingsforløbet oplever mange patienter symptomer på halsbrand. Halsbrand er en brændende fornemmelse eller ubehag bag brystbenet, der starter fra mavesækken og spreder sig op til halsen.

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling af halsbrand efter kemoterapi

Syreneutraliserende medicin er gode til at hjælpe med at håndtere halsbrand: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin og så videre.

Mellem kemoterapikurene skal du tage medicinen Laseprolol i tre uger. I stedet kan du bruge medicin - quiatel, ranitidin, omeprazol.

Fra folkemedicin skal du bruge gelé, som kan drikkes i store mængder. Det er også godt at drikke havrebouillon, som kan tages to liter om dagen.

Det hjælper også at drikke fløde med lavt fedtindhold på ti procent – tag en eller to slurke under et anfald af halsbrand. Anfaldene lindres også godt med to eller tre skefulde frisk kartoffeljuice. En langvarig behandling med kartoffeljuice består af at drikke et kvart glas af drikken tre til fire gange om dagen femten til tyve minutter før måltider. I dette tilfælde bør behandlingen vare i to til tre uger.

Traditionel medicin foreslår også at bruge boghvede til at fjerne halsbrand. Boghvede steges på en tør stegepande, indtil den bliver mørkebrun, og males derefter til pulver. Tag et til to gram tre til fire gange om dagen.

Langvarige manifestationer af halsbrand lindres godt af pulver af calamus-rhizomer. En tredjedel teskefuld pulver skylles ned med et halvt glas vand. Tag tre gange om dagen i en måned.

Hørfrøinfusion hjælper også mod halsbrand. Den tilberedes på følgende måde: to spiseskefulde frø hældes med et halvt glas kogende vand. Derefter lades infusionen stå i en termokande i to timer og filtreres. Drikken skal drikkes varm. Tag et halvt glas tre gange om dagen (også før sengetid).

Det er godt at bruge afkog og infusioner af medicinske urter:

1. Tag tyve gram plantainblade, tyve gram perikon og tyve gram sump-cudweed, bland alt grundigt. Hæld en spiseskefuld af blandingen med et glas kogende vand, lad det stå i en halv time. Tag et halvt glas tre til fire gange om dagen.
2. Tag tyve gram røllike, tyve gram perikon og tyve gram sump-cudweed. Tre spiseskefulde af blandingen hældes med et glas kogende vand og lades køle af. Derefter filtreres infusionen og tages et halvt glas fire til fem gange om dagen.
3. Tag plantainblade, knust skumfidusrod, oregano, perikon og kommenfrø i lige store mængder. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas vand og bringes i kog ved svag varme, hvorefter det koges i femten minutter. Afkogningen tages med to spiseskefulde fire gange dagligt femten minutter før måltider. Det bruges til nedsat mavesekretion.
4. Tag ti gram knust lakridsrod og seks gram knust appelsinskal. Hæld blandingen i to glas vand og lad det dampe ind, indtil halvdelen af væsken er forsvundet ved svag varme. Køl derefter af til en varm temperatur, og tilsæt tres gram honning til drikken. Tag afkogningen tre gange om dagen ti til femten minutter før du spiser. Drik drikken i en måned. Afkogningen er nyttig mod øget mavesyre.

Hikke efter kemoterapi

Hikke efter kemoterapi er en ufrivillig spasme i mellemgulvet. Normalt varer hikke i flere minutter og kan let fjernes. Men det sker, at hikke ikke stopper i to eller tre timer, og her kan vi allerede sige, at patienten er generet af kronisk hikke (eller langvarig). I nogle tilfælde, hvis hikke ikke stopper i en måned eller mere, kaldes dette fænomen et uophørligt anfald.

Tredive procent af patienterne oplever vedvarende hikke efter kemoterapi. Mænd klager oftere over dette symptom end kvinder. Hikke efter kemoterapi kan vare så længe, at det forhindrer patienten i at spise og tale.

En af årsagerne til kronisk hikke efter kemoterapi er skader på nervefibrene i det perifere nervesystem. Hikke kan skyldes elektriske impulser, der bevæger sig langs vagusnerven, som løber fra hjernestammen til bughulen. Denne nerves funktioner omfatter kontrol af hjerteaktivitet, mavesyreniveauer, tarmfunktion, halsmuskler og andre kropsfunktioner.

Nogle gange anses årsagen til kronisk hikke for at være konstant irritation af thoraxabdominalenerven, som styrer membranens kontraktile funktion samt respirationsrytmen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bitterhed i munden efter kemoterapi

Nogle patienter oplever en bitter smag i munden efter en kemoterapikur. Disse fornemmelser indikerer en leverfejl, som er blevet beskadiget af lægemidlernes toksiske virkninger. Udover bitterhed vil patienten også opleve smerter i højre hypokondrium.

I tilfælde af leverskade ordinerer specialister passende behandling, hvilket blev omtalt i afsnittet om leverens tilstand efter kemoterapi.

Bitterhed i munden efter kemoterapi indikerer også en funktionsfejl i galdeblæren. Sådanne smagsoplevelser i munden er forbundet med frigivelse af galde i spiserøret. I dette tilfælde er det nødvendigt at fastslå galdegangenes tilstand ved at udføre en undersøgelse. Hvorefter specialisten kan ordinere brug af koleretiske lægemidler.

Bitterhed i munden er ofte forbundet med forekomsten af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne. For at opsummere alle mulige tilfælde af bitterhed i munden, vil vi give en liste over sygdomme, hvor dette fænomen kan observeres:

• Dyskinesi i galdevejene.
• Kolecystitis er en betændelse i galdeblæren.
• Pankreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.
• Gastritis er en inflammatorisk og degenerativ proces, der forekommer i maveslimhinden.
• Leversvigt.

Det skal huskes, at disse sygdomme kan opstå (eller forværres) efter indførelsen af kemoterapimedicin i patientens krop, som har en stærk toksisk og destruktiv virkning på indre organer.

[ 15 ], [ 16 ]

Behandling af bitterhed i munden efter kemoterapi

Hvis der er problemer med fordøjelsen eller leverfunktionen, når der er bitterhed i munden, kan du forsøge at normalisere patientens tilstand ved hjælp af traditionel medicin:

• Du skal male hørfrø og koge gelé af det. Derefter skal du tage et glas af drikken morgen og aften.
• Tag ti gram morgenfrue og bryg det i et glas kogende vand, lad det stå i en halv time, si det og drik det. Du skal drikke fire af disse glas om dagen.
• Du kan rive peberrod og lave en blanding af én del peberrod og ti dele mælk. Derefter varmes hele massen let op, tages derefter af varmen, lades trække i femten minutter og filtreres. Den helbredende drik tages en slurk fem eller seks gange om dagen i tre dage.
• Kamille har en god antiinflammatorisk effekt. Tag en spiseskefuld tørrede blomster og lad det trække i et glas kogende vand. Lad derefter drikken trække i en time og drik et halvt glas varmt tre til fire gange om dagen tyve minutter før måltider.