Kræft i tungen

Tunge kræft er en gruppe onkologiske sygdomme i mundhulen, som oftest dannes fra celler af pladeplitelepitel - fladt epithelium. Ifølge statistikken er kræft i sproget ikke mere end 2% af al kræft, men denne patologi er karakteriseret ved aggressiv udvikling og alvorlige komplikationer på grund af den anatomiske struktur og placeringen af det berørte organ. Oftere findes kræftceller hos mænd i en moden alder (efter 50-55 år), hos kvinder er kræft i tungen diagnosticeret 5-7 gange mindre ofte.

Onco-processen er differentieret i henhold til følgende kriterier:

1. Lokalisering:
   • Roten (18-20%).
   • Tunets overfladeflader (65%).
   • Spidsen (3%).
   • Bagsiden af tungen (3-5%).
   • Sublingual zone (5-7%).
2. Typer (histologisk):
   • Adenocarcinom er en meget sjælden art.
   • Skævtcellercarcinom er i 90-95% af tilfældene.
3. figurer:
   • Ulcerøs (blødende ulcereret tumor).
   • Infiltrativ.
   • Papillær form for kræft.
4. På udvikling og vækst:
   • Exophytic tumor fremspringende i mundhulen.
   • Endofytisk, diffus tumor, der vokser til dybe lag i tungen, mundhulen.
5. På vejen for metastaserproliferation:
   • Lymfogen vej (ind i lymfeknuderne).
   • Hematogen vej (i indre organer).

[1], [2]

Årsager til sprogkræft

De nøjagtige årsager og ætiologi af sprogets onkologiske patologier er endnu ikke blevet fastslået. Den almindeligt accepterede version er effekten af eksterne kræftfremkaldende faktorer på sprogcellernes DNA-struktur. Disse kan være polycycliske carbonhydrider, ethylforbindelser og andre patogene irritationsmidler.

Også årsagerne til tuntekræft er forbundet med kronisk traumatisering af epitelet, som gradvis bidrager til dens hyperplasi, dysplasi og udvikling af oncoprocess. Enhver sårdannelse, erosion, vækst, især langvarig ikke-helbredende og spredning i mundhulen, kan betragtes som prækanorære signaler.

Risikofaktorer og årsager til kræft i tungen:

• Nikotinafhængighed - rygning, brug af tobaksblandinger, tobak.
• Alkoholafhængighed.
• HPV - papillomer.
• Almindelig lav er en hyperkeratotisk eller ulcerativ form.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Herpesvirus.
• HIV.
• Plummer-Vinson Syndrome.
• Leukoplakia - simplex (simpelt), erosiv (erosiv) eller verrucosa (verruzovaya).
• Inden for epidermal cancer er Bowens sygdom Bowens sygdom, en obligatorisk precancerøs sygdom.
• Syfilitisk glossitis.
• Den professionelle faktor for skadelig produktion er kontakt med salte af tungmetaller.
• Kroniske sygdomme i mundhulen, der udvikler sig som posttraumatiske tilstande, når man bærer tandproteser.

En af de farligste faktorer er obligatoriske, precancerøse sygdomme, sandsynligheden for deres malignitet er dette:

• Leukoplakia - 5-15%, afhængigt af arten.
• Erythroplasty - 30-35%.
• Dysplasi - 30-35%.

Alle patogen systematisk effekt på den orale slimhinde, kan epitel af tungen være onkoprovotsiruyuschim faktor - kronisk stomatitis for skadelige afhængighed såsom rygning eller alkoholmisbrug.

[3], [4], [5]

Symptomer på kræft i tungen

De kliniske manifestationer af kræft i tungen er traditionelt opdelt i tre faser - den indledende fase, udviklingen af processen og perioden for forsømmelse af kræften. Symptomer på kræft i tungen i den indledende fase er ikke indlysende og kan manifestere sig som små revner, sår, i form af små fokaler af plaque. Tværtimod er kræft i tungen lokaliseret langs siderne, hvor tungen er i kontakt med tænderne, sjældent rammer oncoprocessen roten eller den nedre zone. Primære symptomer i 90% af tilfældene er ikke diagnosticeret som oncoprotein, sjældent kan de kun bestemmes nøjagtigt ved histologisk undersøgelse i tilfælde af formodet onkopatologi. Hvis kræften ikke opdages, fortsætter tumoren med at udvikle sig og er stærkt sårdannet. Ulcers ligner en depression med en udtalt fortykkelse ved kanterne (kratersår). Smerteløs erosion bliver hurtigt til en smertefuld dannelse, blødninger og signalerer således en patologi. Som regel er der på nuværende tidspunkt tegn på kræft, og patienten søger hjælp fra en læge. Mindre almindelige diagnose udføres på 3. Eller 4. Trin i processen kører, når tumoren vokser på hele sprog, påvirker det bløde væv i ansigtet, tungemuskulaturen, har spredt sig til lymfeknuderne (under hagen, submandibulære og retropharyngeale knudepunkter). Fjernmetastaser, herunder knoglevæv, findes kun i adenocarcinom i tungen, pladecellecarcinom metastaserer ikke i leveren og lungerne.

Onkologer skelner mellem følgende symptomer på kræft i tungen:

• Primær tegn er hvide brændplader, sår, revner, komprimering i form af knuder, papillomer.
• Smerter ved spisning, brænding eller følelsesløshed i tungen.
• Konstant ondt i halsen, der ikke er forbundet med andre sygdomme (angina, akut respiratorisk sygdom, influenza).
• Smerter i øreområdet, der ikke er forbundet med ENT-sygdomme.
• Blødning af tungen.
• Smerter i tænderne, tøsning af tænderne.
• Gumblødning, ikke forbundet med dental sygdomme.
• Øget salivation.
• Sprogets voksende dovenskab, vanskeligheden med at udtale ord, visse lyde.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Ekstremt ubehagelig lugt fra munden, der ikke er forbundet med gastrointestinale sygdomme.
• Tegn på udmattelse, vægttab.
• Tegn på generel forgiftning.
• Sekundære inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, herunder klinikken for aspirationspneumoni.

Symptomer på kræft ved lokalisering og inddragelse af lymfesystemet kan præsenteres i form af et bord:

Tumor lokalisering	Tegn, symptomer	Lymfeknuder
Spidsen af tungen	Ulceration, exofytiske tumorer. Smerter og blødninger kan begynde i slutningen af fase II	5-10%
Bunden af mundhulen, lokalisering af kræft under tungen	Infiltrative tumorer, der prolifererer i muskelvæv. Smerter i underkæben, under hagen, i nakken	T1 - op til 15% T2 - op til 30%
Sideflader af tungen	Ulceration, pladecellecarcinom. Smerter når man spiser, blødning, smerter i ansigtet. Begyndende med fase III, ustabilitet i tungen, total sårdannelse i mundhulen, udmattelse	Fra 30 til 70%
Tunens rod	Aggressiv, hurtig udvikling, dysfagi, blødning, ondt i halsen, regionale lymfeknuder. Tumoren påvirker den auditive nerve, så øret gør ondt. Det sidste stadium er præget af forgiftningssymptomer, der udvikles cachexi	65-80%

Første tegn på kræft i tungen

Desværre savnes de første tegn på kræft i tungen i 90% af tilfældene, ikke kun af patienterne selv, men også af lægerne, når en kortvarig undersøgelse af mundhulen diagnostiserer glossitis, stomatitis eller andre, ikke så farlige sygdomme.

Tandtumoren udvikler oftest fra pladeplasmepitelceller, det vil sige, at den har form af pladecellecarcinom. Tunets epitelvæv er i princippet tilpasset til forskellige stimuli - mekanisk, smag, temperatur og derfor betinget at være tilstrækkelig tæt, tilpasset til traumatiske virkninger. Mest sandsynligt føles de første tegn på kræft ikke så alarmerende, især hvis sproget ikke viser atypiske formationer.

Indledende alarmsignaler er udseendet af lokale foci af plaque, som ikke forsvinder inden for en måned, sår, revner, udvækst. Hvis sådanne manifestationer stiger, udvikles, er der periodisk ubehag, og der er derfor en direkte indikation af behovet for undersøgelse. Alvorlig smerte er et tegn på en allerede udviklet proces, som ikke kun er vanskelig og vanskelig at behandle, men også fyldt med truende konsekvenser, op til handicap og død.

For enhver form for kræft i tungen er kendetegnet ved et hurtigt og aggressivt forløb af processen, så ukontrollerbare sår, revner i tungen, bør overlades til en specialist. Det er bedre at forhindre risiko og genforsikres end at gennemgå en lang, meget smertefuld og traumatisk behandling af tungen.

[6], [7], [8], [9]

Hvordan ser tungen på?

Oftest de synlige symptomer på kræft i tungen forekomme, når præcancerøse (obligat) tilstande, såsom Bowens sygdom, leukoplakia, HPV (papillom), stomatitis, fremprovokeret af et forløb af kemoterapi, lichen planus.

1. Kræft in situ er Bowens sygdom. I mundhulen er der et sted på tungen, der hurtigt vokser til store størrelser (op til 5-6 centimeter). Stedet har en glat overflade, ujævne konturer, en hul i midten. Det er i zonen i hulrummet, at erosionen dannes, så hele såret er sårdannet.
2. Leukoplakia på latin betyder en hvid vækst, en plaque, som bestemmer egenskabens udseende. Leukoplakia som en proces er en kronisk, gradvis total keratinisering af cellerne i epitelet i mundhulen, af tungen. Der er tre undersøgte typer leukoplaki:
   • Enkel, som er synlig som en lille hvid plet med klare konturer, en flad og aftagelig tandbørste. Pletten gør ikke ondt, forårsager ikke ubehag.
   • Keratose, som er en konsekvens af simpel leukoplaki. Den primære plet er dækket med en plaque i form af en vorte. Pladen er følsom overfor irriterende stoffer, derfor er det ofte beskadiget, revner og sår vises på den. Sådanne fænomener bringer allerede ubehag i form af en fornemmelse af grove kanter i munden. Verrux spiring gør ikke ondt, men kan bløde med revner og sårdannelse.
   • Ætsende leukoplaki er igen en patogenetisk konsekvens af de to tidligere former. Verrux sprains begynder at smerte, mens de spiser, især varme eller krydrede, sure.
3. Papillom er mærkbar på grund af det faktum at dette er en tydelig epithelial udvækst. Papillomer har normalt en hvid nuance, har en fod, oftere en bred base. Papillomas dimensioner kan nå 2-3 cm, de kan være ret tætte i struktur og kan mærkes som fremmedsprogdannelse.
4. Glossitis er en betændelse i tungen, den mest farlige form for rhomboid-inflammatorisk proces er, når tungen gradvist danner en segl i form af en geometrisk figur. Salivation øges, tungen gør regelmæssigt ondt.

Den lancerede form af kræft i tungen ligner en kontinuerlig, total erosiv proces, der ikke kun påvirker alle dele af tungen, men også mundhinden i munden, bløde ansigtsvæv og lige knogler.

Hvordan manifesterer kræft i tungen?

De første alarmerende tegn på en tunge tumor er de hvide pletter eller revner, der varer i flere uger. Hvordan manifesterer kræft i tungen?

I begyndelsestrinnet skal advarselsskilte blive forseglet på tungenes epitel, sår, selv smertefrie knuder eller erosion. Som regel udvikler atypiske formationer hurtigt, øger og ikke lænker sig til indenlandske metoder til bortskaffelse. De første smertefulde fornemmelser, blødninger og forstørrede lymfeknuder er tegn på udviklingen af kræft, når behandlingen er mest sandsynlig at forekomme under stationære forhold. Mulige smerter ligger ikke i tungen, men i nærheden af øret, i halsen, i nakkebenet, under kæben, der taler om forstørrede lymfeknuder og udvikling af metastaser. Tunge kræft er karakteriseret ved et aggressivt kursus, og den indledende fase omdannes hurtigt til processen i den anden III og den endelige terminale fase.

Hvordan manifesterer canceren i tungen i disse faser?

• Alvorlig smerte ved spisning.
• Total sårdannelse i mundhulen, synlig erosion og læsioner af slimhinden.
• Hyperemi i mundhulen.
• Begrænsning af sprogmobilitet, vanskeligheder med udtale af ord.
• Vægttab, udmattelse.
• Generel forgiftning af kroppen.
• Dårlig, ubehagelig lugt fra munden på grund af henfald af epitel og blødt væv.
• Hovedpine.
• Puffiness og smerte i regionale lymfeknuder.

Kræft i spidsen af tungen

Kræft i spidsen af tungen er ekstremt sjælden og diagnosticeres som regel i de tidlige stadier på grund af forekomsten af kliniske tegn. Ifølge statistikker er kræft i spidsen af tungen ikke mere end 4% blandt alle svulster af denne zone i mundhulen. For denne lokaliseringsproces er karakteriseret ved metastase i hakelymfeknuderne, når tumoren diagnosticeres i III eller IV-scenen. Fra hagesonen udvides metastaser hurtigt i den submandibulære region og derefter ind i nakken. Metastasering fortsætter i henhold til den bilaterale type og er fyldt med alvorlige komplikationer. I denne proces er prognosen for tumorprocessen ugunstig, en femårig remission er kun mulig hos 30-35% af patienterne.

Primær symptomer bliver normalt savnet af patienten, da de ligner symptomer på stomatitis, men spidsen af tungen har høj følsomhed, så permanente erosioner, revner tving patienten til at se en læge, når processen kan betragtes som reversibel. Tidlig diagnose med biopsi hjælper ikke kun med korrekt og præcist at etablere diagnosen, men også for at bestemme den terapeutiske strategi for at hærde kræft i spidsen af tungen. Som regel påvirkes denne del af sproget af squamous keratiniseret kræft, som behandles ret succesfuldt med kombineret terapi, herunder strålebehandling og kirurgiske metoder.

[10], [11]

Kræft i mund og tunge

Ondartede processer i mundhulen, herunder tungen, oftest forårsaget af obligate forstadier patologier dårlige miljøforhold og i 50% af tilfældene af dårlige vaner, såsom rygning, alkoholmisbrug, samt seksuelt overførte sygdomme, kønssygdomme.

Statistisk set er kræft i mundhulen og tungen lokaliseret på denne måde:

• 60-65% - en kræft i tungen.
• 13-15% - hævelse af slimhinden i kinden.
• 8-10% - bunden af mundhulen, kræft under tungen.
• 6-7% - kræft i slimhinde i alveolerne i overkæben, gane.
• 3-4% kræft i den bløde gane.
• 2-3% kræft i mandibulær alveoli.
• 1% blød hud i ganen.
• 1% - forreste palatinbuer.

Til dato har statistikker ændret sig i retning af stigende diagnosticerede tilfælde af kræft i tungen. 90-93% af alle onkologiske processer i mundhulen er pladecellecarcinom, i andre tilfælde er lymfom, adenocarcinom, melanom defineret.

Oral cancer, herunder sprog klassificeret i henhold til ICD-10 under fra C00 til C09, fra læberne af maligne tumorer og maligne sygdomme slutter mandler. Tandkræft er defineret som C01 - ondartet neoplasma af tungens bund (rod af tungen) og C02 - malign neoplasma af andre og uspecificerede dele af tungen.

Diagnosen af onkologiprocessen i mundhulen og sproget bekræftes af histologi, de karakteristiske kliniske manifestationer er karakteristiske for de sene stadier, når der er smerter og lymfeknuder øges. Metastase forekommer hos 45% af patienterne med pladecellecarcinom i den fremre zone af tungen og 55% med tumorer i bunden af mundhulen (sublinguale zone).

[12]

Kombinert keratiniserende kræft i tungen

Blandt alle ondartede neoplasmer i mundhulen er pladeblærekræft, oftest diagnosticeret, herunder sprog i 90-95%.

Tandkræft er histologisk opdelt i 4 typer:

1. Carcinom in situ - intraepitelial carcinoma, hvilket er ekstremt sjældent.
2. Ploskokletochny kerbstone kræft i tungen - en tumor, der vokser ind i det nærliggende bindevæv i form af et verrucous carcinom. Tumoren er karakteriseret ved store zoner af keratinisering, svarende til de såkaldte "cancerperler". Processen udvikler sig hurtigt og ødelægger alle nabostrukturer.
3. Ploskokletochny kerbstone cancer, der er karakteriseret ved væksten af atypisk epithelium.
4. Lavdifferentieret tumor med specifikke spindelformede celler - sarcoide celler.

Cancer planocellulare cornescens (pladekeratiniserende kræft i tungen) er klinisk opdelt i overfladisk og dyb, som udvikler sig fra kirtlerne i slimhinden. Procesforløbet er karakteriseret ved aggressivitet, de fremkomne sår fortrænger hurtigt med tætte, keratinerede margener. Det berørte område af tungen fremstår tydeligt over hele overfladen, har en gråagtig nuance, føles tæt og smertefri. Den perruchnic form af cornificating cancer er opdelt i en plaque og et vrt udseende. Den farligste er den vredige sort på grund af den store sandsynlighed for malignitet.

Differentierer pladeplasmisk keratiniserende cancer med tumorbasalcelle, som i tilfælde af ulceration bevarer en jævn glat overflade af perifere zoner. Exophytic squamous cell carcinoma af tungen vokser papillær, uden glatte, lige områder. Ofte er en purulent infektion i den centrale del af plakken fastgjort til miniapapillomaerne, hvilket fremkalder en karakteristisk, fedtet lugt fra munden.

Behandling af hornhindecancer afhænger af placeringen og graden af forsømmelse af processen, men i de fleste tilfælde udføres udskæring af kræft i det sunde væv. Før operationen udføres nær-fokus strålebehandling, efter udskæring gentages det for at stoppe oncoprocessen. I øjeblikket anvendes laserteknologier i pladecellecarcinomkirurgi, hvilket hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser og forlænger perioden af remission. Prognosen hos patienter med pladecellekræft i I-II-scenen er 90% af fem års remission og overlevelse. Hvis der er metastaser i underkæben, halveres overlevelsesraten.

Kræft under tungen

Kræft under tungen er en hævelse i bunden af mundhulen, hvilket er omkring 15% af alle tilfælde af ondartede processer i dette område. Bunden af hulrummet er dannet af et sæt forskellige strukturer, som er placeret mellem hyoidbenet og tungen. Hovedstøtten af bunden af mundhulen er den maksillo-hyoid muskel. Denne zone påvirkes oftest af tumoren under påvirkning af kræftfremkaldende faktorer - rygning, tungmetalsalte, permanent mekanisk eller temperaturtrauma. Årsagerne til kræft under tungen kan også være HPV-papillom, leukopeni og andre prædancer. Tværtimod er tumoren lokaliseret i nærheden af tungen, sjældent ved spytkanalens mund. Kræft under tungen er defineret hos mænd, i gennemsnit er der 4 mandlige patienter over 55 år for en kvindelig patient. Den indledende fase af processen fortsætter uden symptomer og tegn på tumorudvikling. Patienten vender sig til lægen allerede med smerte i tredje fase. Smerter i tilfælde af kræft i bunden af munden er et tegn på tumorfire i dybe strukturer og oftest et symptom på metastase. Hvis metastaserne trænger ind i knoglevævet, lokaliseres det i underkæben og fremkalder en betydelig begrænsning af mobiliteten af tungen, dens rod. Desuden opstår tumoren spytkirtlerne, som ledsages af deres betændelse, stigning og krænkelse af salivation.

Hvordan er kræft diagnosticeret under tungen?

• Den første undersøgelse udføres visuelt - mundhulen undersøges.
• Palpation af submandibulær zone og nakke.
• Fingerundersøgelse af mundhulen, herunder tungen, mandler og bund.
• Ultralydsundersøgelse af nakken.
• Radiografi af cervikal zone, nedre kæbe.
• Ortopantomografiya.
• Tumorbiopsi.
• En udtværing fra halsen.
• Tomografi ifølge indikationer.
• UAC (generel blodprøve).
• Bestemmelse af Rhoffactor.

Prognose kræftbehandling under tungen er ugunstig. Femårs remission er mulig hos 85% af patienterne, forudsat at tumoren opdages på et tidligt stadium. Desværre lever resten af patienterne ikke mere end et og et halvt år.

[13], [14], [15]

Tandpitelcellekarcinom

Ploskokletochny kræft - en ondartet neoplasma, dannet af celler-keratinocytter. Udviklingen af kræft fremkaldes af kræftfremkaldende faktorer:

• Virkninger af kræftfremkaldende harpikser.
• Tungmetalsalte, ethyl.
• Uorganiske arsenforbindelser.
• Ioniserende stråling.
• Permanent traumatisk mekanisk faktor.
• Overvækst af ardannelse.
• Obligatoriske precancerøse sygdomme.

Sprøjtemæssig cellekarcinom i tungen har mange synonymer - pladeepiteli, epidermal form af pladecellecarcinom. En sådan række definitioner skyldes det faktum, at pladecelletumorer i princippet kan udvikle sig i de dele af kroppen, hvor der er pladeepitel. Planeepitelceller dækker de indre organer, der har en serøs membran, der udfører en unik beskyttelsesfunktion.

Symptomer på pladeformet (plade) kræft i tungen:

• Den første fase af tumorudvikling er asymptomatisk.
• Indledende kliniske tegn - hvide angreb af angreb, vækst, erosion, mindre ofte - revner i tungen.
• Smerter ved indtagelse af mad, væsker.
• Periodisk følelse af følelsesløshed i tungen, som med udviklingen af kræft øger og fuldstændig immobiliserer tungen.
• Blødende sår, revner, accretioner på tungen.
• Alvorlig smerte, når man spiser, snakker.
• Som en konsekvens af smerten ved at spise og kommunikere udvikler udmattelse, dysfagi.

Ofte vender patienterne til lægen. I anden eller tredje fase af sygdommen, når symptomatologien bliver indlysende. Behandling af tunge pladecellekarcinom afhænger af tumorens placering og perioden med at søge lægehjælp.

Tumorens hovedzone er de laterale dele af tungen, her udvikler kræften sig i 70% af tilfældene. I 15-20% af tumoren dannet i bunden af tungen (oropharynx), under tungen - 5-8%, tungespidsen meget sjældent - 2-3% af alle diagnosticerede patologier i mundhulen. På tidspunktet for modtagelse af kræftbehandling for mere end 50% af patienterne har symptomer alle regionale metastaser, fjernmetastase ikke er karakteristisk for skællede tumorer, metastaser i leveren, lungerne provokere carcinom og andre typer af kræft i tungen.

Efter undersøgelsen vises tumoren som en lille plaque af gråagtig nuance, som har en lille hummocky struktur i form af ekspanderende papillom. Tumoren er klart begrænset, synligt fremspringende over overfladen af epitelet af tungen. Neoplasma kan også være i form af en knude eller erosion af uregelmæssig form. Hvis processen fortsætter i henhold til ulcerativ type, har formationerne en rødlig grå nuance, sårets grænser er omgivet af udtalte infiltrater.

En pladecellekræft i tungen er vanskelig at behandle, og prognosen er mest gunstig, når en tumor detekteres i første fase. Normalt er standardformålet radioterapi i form af en uafhængig behandlingsmetode eller som en del af en omfattende strategi, den palliative metode. Også i de indledende faser er kontakt-gamma-terapi effektiv, ved senere trin påføres det fjernt (DHT). Strålebehandling udføres, indtil svulsten er reduceret med mere end halvdelen, hvis denne taktik ikke virker, løses spørgsmålet om brug af andre mere radikale behandlingsmetoder.

Som kirurgisk metode til diagnosticering af en primær tumor i det tredje trin vises resektion, dens form bestemmes ved lokaliseringen af processen. Skævtcellercarcinom er karakteriseret ved dybt invasiv spiring langs fibre i muskelvæv og kar, derfor anvendes en radikal fjernelse af alt muskulært væv påvirket af metastaser ganske ofte.

Kræft i tunets rod

Anatomisk er sproget opdelt i to hovedzoner - basen (roden) og kroppen.

Tandens krop kan ses af alle, hvis tungen rager frem foran spejlet, er roden sværere at se, oftere bestemmes hans tilstand af lægen ved undersøgelserne. Bunden af tungen er placeret i nærheden af svælget, derfor er kræft i rodens tunge anset for at være en proces af oropharynx. Statistisk set er kræften i denne zone mindre almindelig end kræft i laterale overflader, men denne lokalisering er vanskeligere at behandle på grund af utilgængelighed og forbindelse med nasopharynx, gab, himmel.

Kliniske manifestationer af rodkræft:

• Den første fase af kræft er karakteriseret ved en sløv, umaniferet symptomatologi.
• De første tegn optræder 2-3 måneder efter begyndelsen af udviklingen af tumorprocessen.
• Følelse af ondt i halsen, når du spiser.
• Vanskeligheder ved at sluge mad, væsker.
• Smerter i dybden af munden i svælget.
• Øget salivation på grund af spiring af tumoren i masticatoriske muskler.
• Øget regionale lymfeknuder.

Tidlige symptomer på kræft i tungen - en periodisk ubehag i form af en kildren, når de spiser, hvis de første symptomer bare er diagnosticeret som maligne proces, og prognose perioder med remission kan være ganske gunstige. Senere påvisning af kliniske manifestationer er fyldt med et dødeligt udfald.

[16], [17]

Symptomer på rodkræft

Kræft i rodens tunge defineres som en tumor i oropharynx. Der er følgende hovedsymptomer på rodkræft:

• Små områder af erosion, knuder, revner.
• Manglende smerte i de tidlige stadier.
• Smerter, når de spiser, slukker i tredje fase af processen.
• Smerter i tungen, i halsen.
• Smerter i nærliggende organer, zoner - i øreområdet, nakke, under kæben.
• Trismus af masticatoriske muskler (spasme).
• Den stigende ustabilitet af tungen.
• Talefejl.
• Fetid lugt fra munden.
• Udvidelse af lymfeknuder - nakke, submandibulære noder, occiput, mindre ofte klavikulære område.
• Udmattelse, vægttab.

Kræft i rodens rod udvikler sig meget hurtigt, det er karakteriseret ved infiltrativ vækst, hurtig metastase ved lymfogen vej. I klinisk praksis er der adenocarcinomer i rodens rod, der udvikler sig fra spytkirtlerne, ledsaget af et tydeligt tegn på denne form - tunge immobilitet.

Behandling af kræft i bunden af tungen udføres ved hjælp af strålebehandling, yderligere behandling er vist, herunder brachyterapi, trakeostomi, med metastaser - lymfadenektomi. Hvis efter 4 uger dynamikken er negativ, udskilles det berørte område af tungen til epiglottis, samtidig med at snitområdet påvirkes af tumoren. Prognose for rodkræft:

• 5 års overlevelse i fase I og II (op til 70%).
• 3-5 års liv efter operationen i 50% af III-stadiet.
• Mindre end 30% af overlevelsen i fase IV.

Stadier af kræft i tungen

Næsten alle onkologiske patologier udvikler sig på bestemte stadier - fra den indledende, oftest asymptomatiske til den endelige, metastaserende og slutter med et dødbringende resultat. Prognosen - patientens eftergivelse og overlevelse afhænger af stadium af kræft i tungen og indledning af behandling.

Kliniske stadier af kræft i tungen er bestemt på denne måde:

• I scenen, når tumoren ikke manifesterer sig med symptomer, har små dimensioner (op til et centimeter) og udvikler sig ikke ud over tungenes grænser. Tumoren er tydeligt lokaliseret i epitelvævet, er ikke metastaseret og diagnosticeres sjældent på dette stadium.
• II-scenen, når processen begynder at udvikle sig til dybden af muskelvævet, vokser tumoren i størrelse og kan give impulser til de indledende metastaser, normalt i zonen under hagen eller under kæben. Der er primære tegn på processen - brændende tunge, sårdannelse eller knuderende dannelse på den.
• III fase. Tumoren udvikler sig og optager mere end halvdelen af hele tungen og en del af hyoidzonen. Der er tydelige kliniske symptomer i form af periodisk følelsesløshed i tungen, der begrænser dets mobilitet og er synlig for blotte øjne neoplasma. Metastaser vokser ind i lymfesystemet i occipitalzonen, bag ørerne, ind i armhulenes område.
• IV-stadium, når tumoren metastaserer i mange indre organer og knoglevæv. Først og fremmest forekommer metastaser i regionale lymfeknuder, så påvirker de hjernen, lungerne og leveren og senere knoglevæv.

Stadierne af kræft i tungen klassificeres i overensstemmelse med det generelt accepterede TNM-system:

1. T - tumor, dens størrelse (tumor).
2. N - Tilstedeværelse af knuder (knudepunkter), lymfatiske læsioner.
3. M - forekomsten af metastaser (metastaser).

Procesens aggressive forløb skyldes den konstante indvirkning på tungen, der leveres rigeligt med lymfe og blod. En person tager daglig mad, herunder varmt, akut, surt, bidrager til traumer, aktivering af eksisterende erosioner, udvikling af kræft. Desuden betragtes rygning og alkohol som næsten de vigtigste syndere, trigger faktorer, der fremskynder overgangen af kræft fra den indledende fase til den næste, kompliceret af metastaser.

Den første fase af kræft i tungen

Det vurderes, at den mest gunstige med hensyn til behandlingsprognose og overlevelsesstatistikker er begyndelsesfasen af tunets eksofytiske kræft, den endofytiske proces udvikler sig hurtigere og mere aggressivt. Ligesom de andre onkologiske processer, forekommer tungekræft i første fase af udviklingen ikke klinisk, men den indledende fase forårsager ikke forstyrrende symptomer eller ubehagelige fornemmelser. De eneste tegn er små sår i munden, fokalpletter, revner i tungen, der ikke har klare grænser, med palpation, kan de identificerede knuder mærkes som små sæler. Ofte for at beskadige epitel af tungen, sekundære infektioner tilsættes i form af stomatitis, fremkommer en atypisk lugt fra mundhulen. Salivation øges, tænderne kan bløde eller din hals gør ondt. Den indledende fase karakteriseres af tre måder at udvikle sig på, det er mest manifesteret i exofytisk form, når tegn på kræft er synlige ved omhyggelig undersøgelse af mundens ydre hulrum

Anatomiske former for udvikling af den første fase af kræft i tungen:

1. Ulcerøs, erosiv form.
2. Nodular form.
3. Papillær form.

Desværre, asymptomatisk, som er kendetegnet ved et indledende trin kræft i tungen, giver anledning til yderligere udvikling, som påfører himlen, alveolær knogle i muskelvæv. Derfor bør forekomsten i munden, på tungen af hvide pletter, sæler, revner, papillomer og andre atypiske træk straks kontakte en læge - en læge, tandlæge, der er indehavere af en primær diagnose, sende information til en specialist for mere grundig hulrum inspektion munden. Det skal bemærkes, at overfladen undersøgelser afslører kun omkring 7% af symptomer, der viser tungen cancer på et tidligt stadium, således, rettidig diagnose afhænger af pleje af patienten og lægen ledende diagnosen.

Kræft i 3. Grad

Kræft af sprog i tredje grad manifesteres af alvorlige symptomer, at det er svært at ikke mærke eller føle:

1. Smerte, periodisk intolerant, lokaliseret i den berørte del af tungen. Smerter kan bestråle opad - i øret, den occipitale del, ind i templerne.
2. Tungen bliver nummen, mister mobilitet, der er problemer med at spise, med kommunikation (det gør ondt at tale).
3. Periodisk sårer min hals.
4. Symptomer på generel forgiftning forekommer.
5. Forfaldne produkter af tunge epitel og muskulatur væv fremkalde hypersalivation - øget salivation.
6. Der er en ubehagelig lugt fra munden.

Kræft i tredje grads sprog er allerede tydeligt manifesteret af anatomiske tegn, som er opdelt i følgende former:

1. Exophytic - papillær, verruzed eller ulcerativ (oftest).
2. Endofytisk form - ofte ulcerativ-infiltrativ.

Det er endofytisk udvikling af tumoren i tungen, der anses for at være den mest ondartede og er klassificeret på denne måde:

• IIIA, når tumoren når en størrelse på mere end 2 centimeter, strækker infiltrationen sig ud over midten af tungen og påvirker mundens slimhinde. Primære regionale metastaser kan påvises (i 5-7% af tilfældene).
• IIIB, når tumoren har indlysende flere metastaser - sikkerhedsstillelse eller regional.

[18], [19]

Kræft i 4. Fase

Tandkræft i fjerde fase er klinisk meget vanskelig. Tumoren strækker sig næsten til hele tungen, fanger nærliggende og fjerne blødt væv, herunder ansigtsbenene. Når processen kører under diagnosen, er flere metastaser synlige, immobile regionalt og fjernt, herunder i knoglevæv.

Kræft i tungen i 4. Etape er klassificeret som følger:

• IVA, når tumoren er lokaliseret i hele den anatomiske zone af tungen, er metastaser sjældent detekteret.
• IVB stadium, når tumoren har klinisk manifesteret fjerne metastaser og strækker sig ikke kun til sproget, men også til nabostillede strukturer - hud- og ansigtsvæv, ansigtsben, maxillary sinus, dyb muskler i tungen.

Tungen kræft udviklet i tre kliniske stadier og hvis i den indledende periode den kan forekomme uden symptomer, og i fremskredent stadium af sekundær ledsages af symptomatiske manifestationer, den driftsperiode (IV-I trin) strømme aggressiv og karakteriseret ved symptomer:

• Tumorinfiltrativ dannelse er helt dækket af sår.
• Der er stærke smertefulde fornemmelser, når man spiser, hvilket ofte gør denne proces umulig i princippet.
• Patienten taber sig, der er tegn på cachexia.
• Den fulde immobilitet af tungen udvikler sig på grund af tumorens vækst og dets spiring i musklerne i musklerne (trusus af de muskulære muskler).
• Konstant blødende tandkød, tungen.
• Progressiv nekrose af væv forårsager en yderst ubehagelig lugt fra munden.
• Sekundære inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne kan udvikle sig som følge af aspiration af inficeret spyt.

Tandkræft i fjerde etape, da processen er karakteriseret ved et aggressivt malignt kursus og har en yderst ugunstig prognose.

[20], [21], [22]

Klassificering i henhold til ICD-10

С002.0-С002.9 - Maligne maligne neoplasmer i tungen

[23], [24],

Metastasering med kræft i tungen

For kræft i tungen er præget af metastase i III og IV udviklingsstadiet. Metastaser begynder at forekomme selv i de tidlige stadier, 3-4 måneder efter begyndelsen af tumordannelsen, men manifesterer ikke klinisk og som regel ikke påvises i diagnosen. Fordeling af regionale metastaser i 99% af tilfældene sker gennem lymfatisk dræning, den hæmatogene måde at metastase på indre organer og knogler er yderst sjælden. Metastaser i sproglig kræft spredes ved hjælp af lymfatisk udstrømning, hvis centre er knuder i nakkeområdet (zonen af halspulsåren). Signifikant øger antallet af lymfekar i bundens område af tungen, den glomerulære cancer i oropharynx er lokaliseret, denne type tumor giver en aggressiv vækst af metastaser.

Den exophytic form af kræft i tungen giver metastaser mindre hyppigt og meget senere end endofyt tumorer, der påvirker regionale lymfeknuder i 70% af tilfældene. Desuden har onkologisk praksis allerede opbygget information, at lav histologisk differentiering af tumoren er karakteriseret ved tidlig og meget omfattende udvikling af metastaser. Hyppigheden af inddragelse af regionale knudepunkter med specifik lokalisering af kræft er:

• Tunens laterale overflader er 43,5%.
• Tunens rod, bunden af mundhulen - 44,5%.
• Spidsen af tungen er 15-20% (submandibulære noder).

Klinikker mener, at omkring halvdelen af patienterne måske ikke har metastaser, hvilket bekræftes af mange års observationer og statistikker. Men kompleksiteten af påvisning af lymfeknuder, læsioner forårsaget og anatomisk specificitet og sene diagnose timing, fører til det faktum, at i nogle tilfælde kan være diagnostiske fejl i giperprognozov side, og i retning underdiagnosticering. Sådanne fejl er til stede, på trods af cytologi og histologiske undersøgelser.

Hvordan udvikler metastasering i tungekræft? Generelle stadier af diagnostik ser sådan ud:

• Forsigtig palpation af nakke og submandibulær zone fra begge sider.
• Visuel inspektion af mundhulen.
• Fingerundersøgelse af mundhulen, herunder bunden, tungen, mandlerne.
• Ultralydsundersøgelse af cervico-brachialgirdlen.
• Brystets radiografi.
• Radiografi af underkæben.
• Ortopantomografiya.
• Computer tomografi.
• Indirekte lymfoscintigrafi.
• Biopsi af en neoplasma.
• En udtværing fra halsen til cytologi.
• Analyser af blod, urin, spyt.

Den vigtigste informative metode, som hjælper med at detektere metastaser i de tidlige udviklingsstadier, er ultralyd og indirekte lymfoscintigrafi. Hvis tumor er blevet diagnosticeret og er underkastet kirurgisk excision, under proceduren anvendte regionale dissektion af halsen, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastase i lymfeknuder intakte områder.

Diagnose af tungenes kræft

Detektering af en tumor er i de fleste tilfælde allerede i de sene stadier af oncoprocess udvikling i mundhulen. Meget sjældent er situationer, hvor diagnosen af kræft i tungen bestemmer I eller II-fasen, som er asymptomatisk. Den vigtigste vejledende og informative metode til præcisering af art, form og type kræft er histologi. En biopsi af tumorneplasma udføres, lymfeknuder, både i nærheden og fjernt, for eksempel aksillære, undersøges nødvendigvis.

Diagnose af tungen kræft omfatter sådanne aktiviteter:

1. Fysiske metoder:
   • Visuel inspektion.
   • Intern undersøgelse - palpation af tungen, bunden af mundhulen, herunder tonsiller.
   • Palpation af nakken og området under underkæben.
2. Instrumentundersøgelse af tumoren og hele organismen:
   • Ultralyd af den cervikale zone.
   • Ultralyd i mavemusklerne.
   • Bryst røntgen.
   • Røntgen af kæben, herunder ortopantomografi.
   • Biopsi af en neoplasma.
   • Smears for cytology.
   • MRI eller computertomografi af kraniet.
   • Positron emission tomografi ifølge indikationer.
   • Radioisotopmetode for neoplasmforskning.
   • Laryngoskopi.
   • Nasofaryngoskopi ifølge indikationer.

Ikke alle ovennævnte metoder anvendes til kræftdiagnostik, da sene stadier af sygdommen er så udviklede, at det er nok til at udføre en cytologi eller tage skrabning fra epithelialdelen af tungen. Den vigtigste handling er differentiering af tumoren fra lignende på ydre symptomer på andre onkopatologier. Det kan være epithelial dysplasi, hæmangiom, sprog tuberkulose, syfilitisk tyggegummi, myoma i mundhulen, leukoplaki. Tandens kræft ligner ofte erythroplastisk, hvilket er en prækanceragtig tilstand, men ikke en fuldvundet tumorproces. Derudover er diagnostiske vanskeligheder mulige ved differentiering af tumor- og blandede tumorprocesser, der er karakteristiske for oropharynx. Blandede tumorer er oftest dannet af spytkirtlerne, lokaliseret bag på bunden af tungen, mindre ofte lateralt. Atypiske tumorer udvikles langsomt, har en rund form, en tæt ujævn konsistens, sådanne formationer indbefatter mucoepidermale formationer, Abrikosovs tumor og cylindre. Diagnose af tungen kræft bekræftes eller elimineres ved morfologiske undersøgelser - cytologi og biopsi.

[25]

Kræftbehandling

Taktik og definitionen af en behandlingsstrategi er direkte relateret til dette stadium. I hvilken udvikling er tumoren og med hvor omfattende og dybt er metastasen. Den vigtigste metode, der involverer behandling af tungen kræft, er strålebehandling. Det bruges som et selvstændigt stadium i processtyringen og i forbindelse med andre måder at behandle tumoren på. Valget af regimet og antallet af procedurer tager nødvendigvis hensyn til graden af forsømmelse af oncoprocessen. Eksempelvis viser trin I og II adfærd af kontaktstrålebehandling ved senere stadier ledsaget af metastaser, der anvendes fjernmetoder til bestråling. De første 3 sessioner af strålebehandling viser effektiviteten og nødvendigheden af at fortsætte anvendelsen af denne metode. Hvis observationen ikke viser positiv dynamik, bliver strålebehandling annulleret, og andre kombinerede terapier er foreskrevet. Med vedvarende positiv dynamik kan dosis af strålebehandling øges op til 2 gange, og kurset fortsættes. Behandling af tunge kræft udføres i lang tid ved hjælp af mange moderne teknikker, men den mest effektive kombinerede strategi, herunder operation. Omfanget af kirurgisk indgreb bestemmes af onkologi-processen og kan være som følger:

• I og II fase - resektion af tungen, som regel halvdelen.
• III-fase - volumetrisk udvidet operation.
• Efter resektion af den primære tumor bliver halsvævet udskåret.
• Når bruges af flere metastaser Crile aftages cervikal fascia, suprahyoid, overclaviculare lymfeknuder sammen med fjernelse af en del af submandibulære spytkirtel.
• Også med omfattende metastase kan en Vanaha operation eller cervikal lymfadenektomi udføres. Essensen af kirurgisk indgriben består i ansigtsfjernelse af lymfeknuder placeret under kæben under hagen sammen med en del af spytkirtlen. Vanaha-metoden er indikeret for kræft i den forreste tredje af tunoverfladen i trin III og IV.

Behandling af tunge kræft omfatter også kemoterapi som en palliativ metode, som hjælper med at forbedre effektiviteten af tidligere anvendte metoder. Kombinationsterapi er langt mere effektiv end monoterapi og giver mulighed for at øge procentdelen af overlevelse, fjernelse af remission resulterer i 55-60%. De mest gunstige forudsigelser for behandling af exofyte-neoplasmer, der er placeret i den fremre zone af tungen, især i de tidlige stadier. På trods af komplikationerne er prognosen for femårs overlevelse tæt på 60% efter strålebehandling i form af purulent inflammation i mundhulen, æstetiske deformationsproblemer, taleforringelse. De patienter, der blev diagnosticeret i den forsømte, forsømte periode, lever ikke mere end 12-18 måneder efter det kirurgiske indgreb, de pålægges gastrostomi.

Gendannelsesperioden går også ind i behandlingen af tungens tumor, det er ret svært og langvarigt. Da fødeindtagsprocessen er et alvorligt problem efter resektion af kroppen, er det muligt at udføre en plastikkirurgi. Det er også meget svært at genoprette normal tale og generel psyko-følelsesmæssig tilstand. På nuværende tidspunkt behøver patienten ikke bare moralsk støtte fra lægen og lægerne, men også af mennesker tæt på ham.

[26], [27], [28], [29]

Metoder til behandling af tunge kræft

Moderne metoder til behandling af sprogkræft udvikler sig hurtigt på grund af de seneste resultater i studiet af atypiske celler, deres patogenetiske udviklingsmekanisme og udviklingen inden for udstyr til behandling af oncopatologier. Tidlige stadier af tumorer i tungen er underlagt strålebehandling og organbevarende operationer. I dag anvendes metoden til at brænde neoplasmer ved hjælp af fokuseret ultralyd, resektion udføres med en gamma kniv, excision af berørte væv udføres ved termokoagulering eller ved anvendelse af en laser. Alle disse metoder er lavt traumatiske og tillader maksimal bevarelse af sprogets funktioner, herunder uden at beskadige taleanordningen i princippet. Operationerne varer i en kort periode, meget mere tid er nødvendig for at genoprette og rehabilitere patienten. Senere stadier af kræft i tungen er genstand for mere omfattende operationer, når et signifikant område af orgelet fjernes, bliver tumor mindre ofte udskåret, og tungen og lymfeknuderne fjernes fuldstændigt. Efter sådanne radikale foranstaltninger bliver tungefunktionerne delvist genoprettet ved plastikkirurgi, når donormateriale anvendes fra patientens eget væv. Efter fjernelse af metastatisk lymfeknuder er patienten også vist rekonstruktiv terapi, som hjælper med at regulere processen med fødeindtag, tale. Korrektion af udseendefejl er ikke så signifikant i behandlingen af tungenes kræft, men efter flere års remission er det muligt at udføre ansigts plastikkirurgi, forudsat at organismen er klar til yderligere kirurgisk indgreb.

Udover kirurgisk indgreb behandles tungenes kræft med stråle- og kemisk terapi. Primær stadier er underlagt en kontakt gamma metode (2-5 centimeter fra kroppen), mere avancerede stadier behandles med fjern strålebehandling - en radioaktiv metode, der ødelægger ikke kun tumorceller, men også sunde celler. Kemoterapi kan ordineres, hvilket hjælper med at fremskynde reduktionen af tumorvækst og er godt kombineret med strålingsmetoder som et palliativ element. Generelt behandling af mundhulen tumorer planlagt i fællesskab, en onkolog arbejder tæt sammen med tandlæger, odontologer, fysioterapeuter, talepædagoger, plastikkirurger og ernæringseksperter.

Behandling af rodkræft

Malignt neoplasmer af oropharynx begynder at blive behandlet som regel i de sene faser. Mere end 80% af patienterne kommer ind på hospitalet med en allerede udviklet onkologi og omfattende metastaser. Denne type kræft i tungen betragtes som den mest ugunstige, en femårig remission er kun mulig for 10-15% af patienterne. Måske sådan en lav overlevelsesrate er ikke blot forbundet med fremskreden sygdom, men også med manglen af en forenet standardiserede, optimale regimer. Vanskeligheden ved behandling tungen kræft er i total tumor spreder omfattende skader væv i munden, hvilket gør det umuligt at udføre radikale indgreb. Der er endnu en hindring - de anatomiske og fysiologiske specificitet sproglokalisering base for lindring af cancer skulle gennemføre bred udskæring af dybe lag af væv, hvilket resulterer i brudte næsten alle funktioner i sproget og, flere alvorlige komplikationer.

Den vigtigste metode, der involverer behandling af rodkræft i tungen, betragtes som strålebehandling, som er vist som et selvstændigt stadium, men bruges også i kombination med cytotoksiske lægemidler. Gamma-terapi er meget effektiv i stadierne I og II for kræftudvikling, især i kombination med røntgenstråling, udført i en tæt fokusmetode. Den venstre behandling anvendes og i avancerede stadier, både præoperativ forberedelse og et postoperativt kursus. Bred blok excision af tumoren og metastasen i lymfatisk apparatur udføres under alle omstændigheder uanset tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Kirurgi vises selv i den indledende periode med tumordannelse, da det er fjernelsen af atypiske celler, der hjælper med at stoppe processen og forhindre den i at sprede sig til nærliggende væv. Lymfadenektomi er i øjeblikket vist for 90% af patienterne med kræft i rodens rod, hvilket bidrager til forlængelse af betingelserne for eftergivelse og øger chancerne for overlevelse i princippet.

Metoder til behandling af kræft i bunden af tungen:

• Strålebehandling.
• Kryoterapi, laser.
• Termokoahulyatsyya.
• Kirurgisk indgreb.
• Kemoterapi.
• Strålebehandling.
• Tildeling af cytostatiske lægemidler i tabletform.
• Bioterapi, udnævnelse af lægemidler indeholdende monoklonale antistoffer, inhibitorer af atypiske cellers vækst.

Betjening i kræft i tungen

Typen og omfanget af kirurgisk indgreb i kræft i tungen er direkte afhængig af procesens stadium, størrelsen af neoplasma, graden af spredning af metastaser og deres lokalisering. Hvis atypiske celler ikke påvirker tilstødende væv, udføres operationen så sparsomt som muligt, sådanne indgreb kaldes organbeskyttelse. Mere alvorlige stadier af processen kræver volumenoperationer, der involverer udskæring af det nærliggende lymfatiske apparat såvel som blødt væv i ansigt eller hals. Begyndelsen af behandlingen er som regel en strålebehandling, der viser forekomsten af tumoren og princippet om curability af oncoprocessen. Hvis tumoren fortsætter med at vokse, genvinder den, operationen er uundgåelig og bidrager ikke kun til at neutralisere væksten af pladecellecarcinom, men også til en vis lindring af symptomer. Antallet og sektoren af væv, der udsættes for udskæring, bestemmes af lokaliseringen af neoplasma. Det er også nødvendigt at fjerne noget af det sunde væv, fordi den anatomiske placering af tungen er meget specifik og tillader ikke radikal indgriben inden for grænserne for den normale vævsstruktur.

Operation tungen kræft kan være lokal og ledes via laser eller termokoagulation (moxibustion) typisk sådanne besparende interventioner er angivet i tidlig påvisning af tumorer og fraværet af metastase til regionale lymfeknuder. Endofile dybe neoplasmer kræver mere radikale foranstaltninger, såsom resektion af en større halvdel af tungen, udskæring af lymfeknuder berørt af metastaser. Hvorfor kan du ikke gøre uden en operation? Argumenter til fordel for kirurgisk indgreb:

1. Hidtil er kirurgisk behandling af onkologi-processen i mundhulen den mest pålidelige og effektive måde at stoppe processen på. Kirurgisk indgriben ses sjældent som en monomethod, oftere bruges den i kombination med strålebehandling, kemoterapi og andre metoder til hærdning af kræft.
2. Kirurgi for tungekræft kan give den højeste procentvise sandsynlighed for vedvarende remission og forlænger forventet levetid til 5 år. Dette forlænger ikke kun patientens liv, hvor meget giver ham håb om en kur, fordi der hvert år er nye, moderne metoder til behandling af kræft. Det er sandsynligt, at videnskabsfolk i fem år endelig vil kunne besejre kræft.
3. Det er ukorrekt at sammenligne effektiviteten af strålebehandling og kirurgi ved behandling af tungekræft. Den første metode er affektiv i exofytiske tumorer af lille størrelse, men er ineffektive i infiltrative neoplasmer, især i senere stadier.
4. På III og IV fase af tarmens neoplasme er behandling uden kirurgi simpelthen umulig.
5. Moderne kirurgisk teknologi tillader i dag at udføre kirurgisk indgreb på de mest blide måder, derudover efter resektion, excision, er sandsynligheden for fuldstændig rekonstruktiv genopretning af muskuloskeletale komplekser en tendens til 95%.

Strålingsterapi af tungekræft

Strålebehandling anses for at være en af de mest pålidelige metoder til behandling af de indledende stadier af maligne processer i mundhulen. Effekten af stråling på tumoren er ioniserende røntgenbestråling af atypiske celler, oftest flerlags plan epithelium. Ud over at effektivt neutralisere tumorvæksten kan radioterapi for tungesygdomme ledsages af en række komplikationer, da det ødelægger ikke kun kræfttumorer, men også en del af sunde væv. Derfor tager den terapeutiske strategi hensyn til alderen, patientens tilstand, placeringen af neoplasma og hensigtsmæssigheden af at anvende gamma-metoden. Normalt behandles I og II-stadierne af kræft ved en kontaktmetode, når strålerne udsættes for en tæt afstand (interstitiell bestråling). De mere avancerede trin III og IV udsættes for fjern strålebehandling.

Tunge cancerstråleterapi kan kaldes strålebehandling, og er opdelt i en gruppe, der er en uafhængig metode til behandling, men også udføres som en metode adjuvans, som kan hjælpe med at reducere risikoen for tilbagefald efter operation. Radioterapi også anvendes i kombination med kemoterapi (kemostråleterapi), der aktiverer og fremskynder processen med standsning tumorudvikling og metastase.

Radioterapi af tumorer sprog er vist i forskellige udførelsesformer og modi gøre procedure under anvendelse af særligt udstyr, som er i stand til at fokusere strålen i overensstemmelse med konturerne af tumoren, kaldet Metode - DLI (intensitet moduleret strålebehandling). Denne egenskab af nye enheder hjælper med at minimere skade på sunde vævsceller.

Meget effektiv strålingsbehandling for patienter efter operationen, som omfattede cervikal lymfadenektomi. Indikationer for strålingsmetoden hos sådanne patienter kan være følgende forhold:

• Flere fokier af metastase i cervikalområdet.
• En stor knude (mere end 3 centimeter), påvirket af metastaser.
• En svag type kræft i tungen.
• Udvikling af metastaser ud over grænserne af lymfeknudepunktet.

Komplikationer og konsekvenser af strålebehandling ved behandling af tungen:

• Inflammatorisk proces i mundhulen i mundhulen (mucositis), xerostomi.
• Smerter i halsen, når du spiser, væsker.
• Fornemmelse af tørhed i munden.
• Ulceration af slimhinden.
• Forstyrrelse af smagsoplevelser, lugt.

Som regel neutraliseres komplikationer efter strålebehandling ved yderligere behandling, alle symptomer forsvinder efter maksimalt 6 måneder efter kurset.

Kemoterapi for tungekræft

Kemoterapi hjælper med at undertrykke aktiviteten af proliferationen af abnorm pladecellepitel. Kemoterapi for tungekræft udføres ved intravenøs administration af cytostatika. Cytotoksiske lægemidler er en kategori af antitumorlægemidler, de er i stand til at bryde og beskadige kernen, membranen i den atypiske celle og fremkalde dens nekrose. Den kemoterapeutiske metode anvendes sjældent som et selvstændigt kursus til behandling af maligne neoplasmer i mundhulen, hyppigere er det ordineret i forbindelse med strålebehandling og kirurgi. Som mange andre metoder for onkologi har kemoterapi sine fordele og ulemper. Uønskede komplikationer efter det kemoterapeutiske forløb vedrører blæren, nervesystemet, huden, nyrerne. Patienten kan føle sådanne symptomer:

• Periodisk kvalme, opkastning.
• Hårtab, midlertidig alopeci.
• Fordøjelse af fordøjelsessystemet.
• Forstoppelse eller diarré.
• Generel træthed.
• Smerter i mundhulen.

I hvilken regime kan kemoterapi udføres i tilfælde af sprogkræft?

• Som en indledende behandling inden starten af radioterapi.
• Før operationen.
• Efter strålebehandling.
• Efter operation for resektion af tumoren.
• Med en stor, generaliseret metastatisk proces, der involverer indre organer og knoglevæv.

[30], [31]

Behandling af tunge kræft ved hjælp af alternative midler

Ved første øjekast ser det ud til, at behandling af tungen med alternative midler er en myte og ubrugelig handling. Ikke desto mindre har ikke onkologer ligeglad med brugen af plantelægemidler som en ekstra terapi, forudsat at alternative midler er aftalt med dem.

Visse behandlinger af tungekræft og andre onkologiske processer er naturligvis altid en risiko. Årsagerne til ineffektiviteten af en sådan behandling:

• Ukontrolleret modtagelse af vegetabilske bouillon, tinkturer.
• Manglende overholdelse af præparatets formulering, det er særlig farligt at anvende de planter, der er giftige. Hvis du har en hævelseshistorie, skal enhver folkeopskrift aftales med den behandlende læge.
• Falsk håb om vegetabilsk panacea. Når en person er syg, især da han blev diagnosticeret med kræft i tungen, til at stole på nogle urter eller homøopati, i det mindste, dum, ofte sådanne eksperimenter kun forsinkelse og forværre sygdomsforløbet, og føre til tab af kostbar tid.
• Erhvervelse af plantelægemidler på steder, der ikke er bestemt til salg af lægemidler (markeder, onlinebutikker). Hvis planteproduktet er aftalt og godkendt af en læge, bør du købe det i et apotek.
• Phytoterapi kan ikke erstatte nogen konventionel metode til behandling af oral cancer. Behandling med alternative midler bør kun være et hjælpemiddel i hele komplekset af terapeutiske handlinger.

Alle samlinger af urter bør laves under hensyntagen til de særlige forhold i patientens helbredstilstand. Typisk anvendes i behandling af tumorer kraftige planter, der indeholder alkaloider - celandine, labaznik, islandsk cetrarium, chaga.

Urter blandes i strengt definerede proportioner, og bouillon fremstilles nøjagtigt ifølge instruktionerne. Det skal huskes, at brugen af vegetabilsk infusion undertiden kan føre til mere alvorlige konsekvenser end en behandling med strålebehandling eller kemoterapi.

Den mest sikre er følgende opskrift på skylning af munden, denne procedure vil reducere fornemmelsen af tørhed og betændelse efter udførelse af strålings- eller kemisk terapi:

• Tag en teskefuld salvie, calendula, timian og nældeværk.
• En blanding af urter hæld en liter kogende vand og insistere i en termos i 6 timer.
• Afkogning til filter.
• Den resulterende bouillon fortyndes med kogt koldt vand i et forhold på 1/1.
• Skyl munden tre gange om dagen efter hvert måltid (kan være oftere).
• Skyl som en procedure bør vare mindst 3 minutter.

Det fjerner også effektivt irritationer i tungen af slim afkogning af hørfrø.

1 spiseskefulde frø hældes i 0,5 liter kogt kogt vand, infunderes i 10 timer, filtreres, men ikke blandet. I bunden af tanken, hvor hør er infunderet, skal der være en slimet rest, hvilket er nødvendigt for skylning. En teskefuld sediment er anbragt i munden og holdt der i mindst 5 minutter. Proceduren skal gentages 3-4 gange, så hele opholdsperioden for hørfrø i munden er ca. 20 minutter.

Det er meget vigtigt at huske, at behandling med alternative midler, opskrifter læst i en tvivlsom kvalitetspres, om kræftprocesser er meget farlig. Enhver opskrift, der lover øjeblikkelig helbredelse, bør kategorisk afvises, kun den behandlende læge vil være i stand til at vælge løbet af plantelægemidler.

Ernæring for kræft i tungen

I betragtning af at kræft i tungen strømmer med smerte symptomer, der forstyrrer at tage mad og væske, skal diætet være specifikt.

Ernæring for kræft i tungen bør være så meget som muligt fraktioneret og sparsomt, kategorisk uacceptabelt varmt, akut, surt, syltede, stegte retter. Alkohol og rygning skal glemmes for evigt, da de er en af de vigtigste tumorfremkaldende faktorer.

Fødevarer bør have en konsistens af Mos kartofler, kødet skal koges dampet i form af fyldt kød. Faste produkter, herunder dem, der indeholder knogler, er udelukket fra menuen, men ændrer sig i retning af vitaminiseret, højt kalorieindhold, men samtidig let assimileret mad.

Ofte efter de udførte kurser inden for radio og kemoterapi udvikler patienten en fordøjelsesforstyrrelse, hvis patienten stadig lyver, forstoppelse er næsten uundgåelig. Hjælp til at løse dette problem kan kogte grøntsager på vandet, der indeholder grove fibre - kød, kål, gulerødder, rødbeder, græskar. Faktisk kan disse produkter være en base for enhver side skål, men kartofler og pasta er bedre at udskyde til bedre tider, da stivelsesholdige fødevarer ikke hjælper med at styrke immunitet og normal fordøjelse. I kogte grøntsager er det nyttigt at tilføje rosiner, svesker, hakkede valnødder.

Liste over forbudte fødevarer, der bør udelukkes fra ernæring i tilfælde af sprogkræft:

• Animalsk fedtstoffer, margarine.
• Kød halvfabrikata, røget og kogt pølse.
• Svampe.
• Fyldte bouillon.
• Molok med en høj procentdel af fedt.
• Hårde kvaliteter af ost.
• Alt røget kød, marinader.
• Produkter kogte i aluminium kogegrej.
• Begræns salt, erstat konventionelt salt med havsalt.
• Begrænse slik.
• Undtaget er alle kunstigt opløselige og kulsyreholdige drikkevarer, herunder instant coffee.
• Alle dåsevarer.
• Bælgfrugter.
• Kartofler (kan erstattes med jordskokker fra Jerusalem).
• Alle produkter indeholder sodavand.
• Eddike.
• Gærbrød.
• Alkoholholdige drikkevarer.

Hvad kan der gøres med en tumor i munden?

• Kogte grøntsager, undtagen kartofler.
• Friskpresset juice (ikke surt).
• Flydende grød på vandet fra boghvede, havregryn, ris.
• Bouillon af dogrose og bjergaske.
• Komposit af tørrede frugter.
• Kogt artiskok.
• Lavfedt svinekød, kalvekød i kogt pulverform.
• Kogt havfisk.
• Stekt og bagt hytteost.
• Naturlig fedtfattig yoghurt.
• Mosede frugter (ikke sure).

Prognose for tungekræft

Prognosen for kræft i tungen afhænger af det stadium, hvor processen blev detekteret, og hvor vellykket behandlingen blev udført. En fuldstændig helbredelse af helbred i denne sygdom er næsten umulig på grund af tumorens art, det anatomiske sted for det berørte organ og konsekvenserne af strålebehandling, kemoterapi. Det er klart, at langvarig remission er mulig med de første faser af kræft i tungen, ifølge statistikken er det omkring 80% af tilfældene i fase T1 og 55-60% i fase T2. Hvis kræft er diagnosticeret i fase III eller IV, er fem års remission ikke mere end 35% af patienterne, der har gennemgået kombineret behandling. Prognosen for kræft i tungen er direkte relateret til forekomsten og mængden af metastaser i lymfesystemet, dette er det mest signifikante prognostiske kriterium. Hvis de regionale knudepunkter påvirkes af metastaser, reduceres overlevelsen og varigheden af remission med mindst 2 gange.

Generelt kan de prognostiske oplysninger kun gives af en læge efter seks måneders behandling og dynamisk opfølgning. Det er meget vigtigt at holde alle aftaler og ikke mister troen på helbredelse, så chancerne for stabil remission og overlevelse i princippet øge mange gange, et eksempel på dette er skæbnen for mange, ikke mister styrken af ånd, mennesker.

[32], [33]

Prognose for kræft i rodens rod

En indikator, der kan forfine prognosen for kræft i rodens tunge er scenen og udbredelsen af processen. Kræft i rod- eller oropharyngealkræft anses for at være et af de mest komplekse for både strålebehandling og kirurgi.

Prognosen for kræft i rod af tungen er direkte relateret til detektionsperioden for tumoren, jo tidligere blev den diagnosticeret, og behandlingen startede, jo mere gunstige er resultatet af terapeutiske bestræbelser

Generelt er den prognostiske information bestemt af klassificeringen af rodkræft i tungen. Følgende systematisering af orofaryngeale tumorer er almindelig:

• Tis - kræft.
• T - tumor op til 2 cm.
• T2 - tumorstørrelse fra 2 til 4 cm i diameter.
• Т3 - en tumor mere end 4 centimeter.
• T4 - en tumor mere end 4 centimeter med vækst dybt ind i blødt væv i rodens rod, halsen af kæbenbenet.

Fem års remission og overlevelse hos patienter med kræft i rodens tunge er bemærket i området 50-60% af alle beskrevne tilfælde, især gunstige for stadiet T, når tumoren er lille. Hvis patienten har etape T4, er prognosen ikke mere end 20% remission inden for 3-5 år.

Det antages, at den dybere sprog lokaliseret tumor, er sandsynligheden for et negativt resultat, tunge cancer sideflader eller spidsen har en bedre prognose end tumorer i rodzonen. Den farligste er den infiltrative ulcerative form med aggressiv kurs og omfattende metastase.

Kræft i tungen indtager en temmelig stor sektor blandt alle onkologiske processer i mundhulen - 70%, men på listen over alle maligne sygdomme dens frekvens er markeret kun med 3 procent. Men tumor vækster er seriøs sprog og truende patologier, som i det mindste fører til patientens handicap, og i alvorlige tilfælde - døden. Du kan undgå en dødelig sygdom, du skal bare slippe af med skadelige, kræftfremkaldende vaner, regelmæssigt overvåge mundhygiejne, gennemgå regelmæssig kontrol. Tidlig diagnose af kræft har altid en gunstig prognose. Du skal bare konsultere en læge ved de første alarmerende symptomer.