Kontusion af knæet

En knækontusion betragtes som en almindelig og mindre skade, men en sådan skade kan føre til ret alvorlige konsekvenser.

Hyppigheden af knæledsskader blandt alle skader er næsten 70%. Ved en sådan ulykke har ofrene ikke travlt med at se en læge, så efterfølgende er behandling af udiagnosticerede skader ekstremt problematisk. Et beskadiget led på grund af en sådan skade som en knækontusion kan føre til en lang periode med tab af bevægelighed og arbejdsevne.

Trods sin tilsyneladende enkelhed er knæet et af de mest sårbare steder, i betragtning af at knæleddet er det største i bevægeapparatet. Knæskallen, lårbenet og skinnebenet deltager aktivt i bevægelsen og mekanikken i denne formation. Knæet er dækket af et netværk af ledbånd, og dets bevægelse sikres af synovialvæske. Knæleddets funktioner afhænger i høj grad ikke så meget af ledbåndenes tilstand som af meniskerne - den intraartikulære brusk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvad forårsager et forslået knæ?

De mest almindelige skader som følge af et blåt mærke er ledbåndsrupturer, især ved skarpe vendinger af kroppen og faste fødder. Dette er naturligvis primært sportsskader forbundet med gymnastik, hurtigløb på skøjter og kunstskøjteløb, fodbold og skiløb. Derudover er et blåt mærke i knæet en almindelig skade i hjemmet, der enten er forbundet med hastværk eller med uopmærksomhed eller manglende overholdelse af grundlæggende sikkerhedsregler. Børn er en separat kategori i risikogruppen, hvis skader er uundgåelige på grund af aldersrelateret aktivitet.

Enhver knækontusion er en skade på både hud og blødt væv, og nærliggende knogler er også udsatte for kontusion. I tilfælde af kontusion udføres diagnosen ved at udelukke mere farlige skader. En kontusion er et slag med middel kraft mod den laterale eller forreste overflade af leddet. Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til kontusionen, præcis hvordan den opstod, dens mekanisme. Således er en mislykket landing fra en højde mulig, hvilket betyder en kontusion af knæet og en ruptur af ledbåndene.

Hvordan manifesterer en knæskade sig?

• Smertefulde fornemmelser i hvile og under bevægelse;
• Leddet er forstørret, konturerne overskrider de sædvanlige grænser;
• Synlige blå mærker under huden;
• patella natans – væskeophobning i hulrummet, ballottention af knæskallen (benet er rettet ud, når der påføres tryk på knæskallen, synker den ned i hulrummet);
• Hæmartrose er blødning, blødning i et hulrum, ofte omfattende;
• Alvorlig hævelse, ledsaget af smerter og en stigning i den generelle kropstemperatur.

En knækontusion kan have alvorlige konsekvenser, nemlig ledbåndsrupturer, og hæmartrose kræver også separat behandling.

Hvordan behandles hæmartrose?

En knækontusion med efterfølgende blødning kræver hjælp fra en kirurg. Som regel er hæmartrose omfattende og involverer en punktering af knæleddet for at fjerne overskydende væske og fremskynde resorptionen af hæmatomet. En uge senere ordineres fysioterapiprocedurer, terapeutiske øvelser og massage. Fiksering med en elastisk bandage er mulig. Forløbet af terapeutiske foranstaltninger varer omkring en måned.

Hvordan diagnosticeres og behandles meniskskade?

Denne skade er ekstremt vanskelig at diagnosticere på grund af det faktum, at det kliniske billede er "dækket" af hæmartrose. En meniskruptur er en typisk skade for atleter, hvor ledbåndene enten knuses mellem knoglerne, eller dele af dem rives af. En knæblokade kan tjene som et diagnostisk tegn på en ruptur - benet retter sig ikke helt ud. Hvis offeret ikke modtager lægehjælp i tide i håb om, at hævelsen vil forsvinde, opstår knæblokaderne igen, og deformerende slidgigt udvikler sig. Som følge heraf - mulig fjernelse af menisken ved operation, som også kan være ineffektiv på grund af patientens sene henvendelse til lægen. Anamnese er vigtig for diagnosen, da det er næsten umuligt at fastslå en ruptur i perioden med spontan remission mellem blokaderne. Behandlingen består af anæstesi, reduktion af beskadigede strukturer, immobilisering i 2-3 uger og en efterfølgende rehabiliteringsperiode, inklusive et terapeutisk forløb med speciel gymnastik.

En knækontusion kan føre til en ledbåndsruptur. Årsagen kan være bilulykker, hop fra en højde, fald. Knæledbånd strækker sig generelt ikke godt på grund af lav elasticitet, så udover rupturer kan der også være forstuvninger eller delvise rupturer. Hvis rupturen er komplet, mister benet stabilitet, som om det mister sin plads. Der er ingen hæmartrose, men der er hævelse og poser. Et blåt mærke opstår efter et par dage. En komplet ruptur kræver kirurgisk indgreb. I tilfælde af en ufuldstændig ruptur eller forstuvning er immobilisering i 3-4 uger med gipsafstøbning indiceret.

Hvad skal man gøre, hvis man har et forslået knæ?

Ved vedvarende stærke smerter og hævelse af leddet er en røntgenundersøgelse obligatorisk. Under alle omstændigheder bør en alvorlig knækontusion ledsages af immobilisering, afhængigt af sværhedsgraden enten en stram bandage eller gips. Fysisk aktivitet er tilladt efter to uger, hvis tilstanden forbedres, og smerten aftager.

Knækontusion er en skade, der er velundersøgt og behandlet ret godt. Efter at alle terapeutiske foranstaltninger er taget, skal en række specielle øvelser udføres for at konsolidere resultatet. En af de mest effektive teknikker, der kan bruges i immobiliseringsperioden, er følgende: Du skal løfte dit ben 150-200 gange dagligt, både med og uden gips i rehabiliteringsperioden. Tempoet kan være hvilket som helst, men det er bedre at udføre denne øvelse langsomt, muligvis med en ekstra belastning (1-2 kg). Behovet for sådanne flere gentagelser af benbevægelsen er forbundet med den hurtige atrofi af quadriceps-musklen. Denne vigtige strækmuskel begynder bogstaveligt talt at "være doven" og tørre ud i løbet af et par dage. For at øge dens mobilitet og tonus kræves flere gentagelser af at løfte det skadede ben.