Knækket hånd

Der er en hel del livsomstændigheder, hvor man kan få forskellige skader. En almindelig forekomst inden for traumatologi er en revne i hånden. Det kan opnås både under almindelige hverdagsforhold og i forskellige katastrofer og ulykker. Men derudover er der en række tilstande, der prædisponerer for sådanne skader. De skal kendes og tages i betragtning for at kunne forebygge sådanne ulykker.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker ses en revne i hånden oftest hos ældre og gamle mennesker. Dette skyldes øget knogleskørhed og stofskifteforstyrrelser, der prædisponerer for knogleskørhed. Det er også forbundet med nedsat koordination og blodcirkulation, hvilket får ældre til at falde og slå sig. Omkring 45% af håndbrud forekommer i alderdommen. Omkring 35% af alle håndbrud forekommer hos modne mennesker - fra 25 til 45 år. Samtidig kommer de oftest til skade i nødsituationer (op til 70% af tilfældene), i forbindelse med professionelle aktiviteter - op til 18% af tilfældene, derhjemme. På ferie - omkring 10%. Andre årsager tegner sig for omkring 2%. Samtidig stiger antallet af skader kraftigt i løbet af ferien, især nytårsaften, fra 1. til 10. maj. I denne periode arbejder ambulancer og traumatologiske afdelinger i en forbedret, nødtilstand. I gennemsnit stiger hyppigheden af brud og revner i hånden i denne periode med 2,5-3 gange. Cirka 15% af skaderne forekommer hos unge og unge voksne - fra 12 til 25 år, og kun 5 procent - hos børn under 12 år.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager revner i hånden

En revne i hånden kan opstå i alle aldre og under alle omstændigheder. Naturligvis er hovedårsagen traumatiske omstændigheder, hvor knoglens fysiske ødelæggelse sker, og dens integritet krænkes. Hovedårsagen anses for at være en skade, der kan opstå ved et kraftigt skub, kompression, stød, strækning eller tryk. En skade kan opstå under normale husholdningsforhold, i hverdagen, oftest på grund af uagtsomhed og unøjagtighed. En skade kan opstå ved udførelse af forskellige arbejder derhjemme, på en privat grund eller på landet.

En skade kan også opstå under professionel aktivitet, på arbejdet. Skader er især almindelige på arbejdet, under fysisk anstrengelse. Revner opstår ofte hos trænere, instruktører og atleter. Skader kan observeres hos professionelle atleter, der udfører fysiske øvelser forkert, som træner intensivt, især når de forbereder sig til konkurrencer, direkte ved konkurrencer, turneringer, stafetløb og præstationer.

Og selvfølgelig er forskellige ulykker, nødsituationer, ulykker og katastrofer almindelige årsager til håndskader. En revne kan være forårsaget af brand, oversvømmelse, jordskælv, bygningskollaps, stærke orkaner, tsunamier.

Årsagen kan være osteoporose - en sygdom i skeletsystemet, hvor knoglernes strukturelle tilstand forstyrres, de bliver skrøbelige og skøre. Årsagen kan være øget knogleskørhed, som opstår på grund af en forstyrrelse af calcium-fosformetabolismen i kroppen, med mangel på vitaminer, mineraler, især med mangel på D-vitamin. Under disse forhold mister knoglerne også elasticitet og modstandsdygtighed. Øget skrøbelighed kan også observeres i forbindelse med tidligere infektionssygdomme, knogletuberkulose, efter kemoterapi og antibiotikabehandling, på baggrund af rakitis, med forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og mangel på organiske stoffer i kroppen.

Knogleskørhed øges med alderen, i alderdommen, når degenerative processer, aldersrelaterede ændringer i knogle- og muskelvæv, dystrofi og underernæring udvikler sig. Årsagen kan være en overtrædelse af neuroregulatoriske, immunologiske og, sjældnere, hormonelle processer.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer er miljøforhold, hvorunder en skadelig faktor kan påvirke menneskekroppen. Risikoen stiger kraftigt i nødsituationer, ulykker, høj fysisk anstrengelse og ekstreme situationer. Dette kan være krigszoner, lokale konflikter, områder med øget risiko for katastrofer og nødsituationer. Hvis en person har en historie med osteoporose, knogletuberkulose, engelsk syge eller andre sygdomme i bevægeapparatet. Risikogruppen omfatter også ældre, der ofte lider af infektionssygdomme, personer med utilstrækkelig ernæring, underernæring og hypovitaminose.

Revnede håndled lider ofte af turister, især dem der foretrækker ekstremsportsgrene som surfing, dykning, klatring, bjergbestigning og andre. Dette inkluderer folk fra forskellige naturvidenskabelige erhverv, forskere der ofte er tvunget til at leve og arbejde under ekstreme forhold: geologer, geografer, biologer, økologer, zoologer, vulkanologer, oceanologer. En almindelig turist kan også pådrage sig en skade, der bevæger sig ad ukendte stier, især i bjergene, ved vandfald, i huler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Patogenesen er baseret på den faktiske ødelæggelse af knoglen, udviklingen af en revne i håndområdet og forstyrrelsen af håndens anatomiske og morfologiske integritet. Der er flere patogenesemuligheder. For det første kan knoglen forskyde sig og danne fragmenter. For det andet kan bruddet være på ét sted eller på flere steder.

Særligt farlige er multiple skader med dannelse af fragmenter. Ved knogleforskydning (der er risiko for skade på blødt væv, blodkar, nerver). På stedet for håndens revne kan huden bryde igennem, hvilket også er farligt på grund af komplikationer, især infektion, som medfører inflammatoriske, infektiøse, purulent-septiske processer, koldbrand. Ofte ledsages revner i hånden af blå mærker, hæmatomer, forstuvninger eller bristninger af sener, muskler, ledbånd. Dannelsen af ekssudat (væske) er farlig.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer revner i hånden

De vigtigste symptomer på en revne i hånden er manglende evne til at bevæge hånden, smerter i håndområdet, hævelse. Der er en følelse af en krænkelse af håndens integritet, fragmentering ved palpering. Revner ledsages af smerter direkte i det øjeblik, hvor selve revnen opstod. Men der er tilfælde, hvor en person ikke føler, at knoglen er revnet.

Begrænset mobilitet er ikke altid et sikkert tegn på en revne. I nogle tilfælde udvikles der tværtimod en forkert (overdreven mobilitet af lemmet). Forskydning, forkert knogleposition, forskydning, hævelse, kompaktering viser sig. Som symptomer på en revne i hånden betragtes krumning af ikke kun hånden, men også selve lemmet. Massiv blødning er mulig, når hudens integritet krænkes, og der dannes hæmatomer under huden (på grund af skader på blødt væv).

Normalt er det første tegn på en revne en skarp smerte i håndleddet. Ofte ledsages smerten af en knasende fornemmelse, manglende evne til at bevæge håndleddet eller armen. Ved en åben revne i håndleddet beskadiges hudens integritet, et knoglefragment stikker ud af såret, der opstår blødning, og der opstår hævelse. Ved en lukket revne bliver huden kold, bleg, blå, følelsesløs, og følsomheden forringes.

Et brud på håndledsknoglen ledsages af smerter, en krænkelse af knoglens integritet. Nogle gange beskadiges indre blødt væv, nerver og blodkar, der opstår et hæmatom, hævelse og rødme.

Ofte er sådanne skader et resultat af stød, pludseligt tryk og observeres i forbindelse med forskellige ulykker og styrt.

En person med et brækket håndledsknogle har brug for førstehjælp. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne forskydningen (hvis nogen). Derefter skal knoglerne fikseres (forbindes). En skinne eller stram bandage pålægges. Det er vigtigt, at knoglerne rører hinanden og derefter immobiliseres (giver hvile). Derfor pålægges en gipsafstøbning.

[ 19 ]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne afhænger af typen af revne. Ved en åben revne kan der således opstå komplikationer som forskydning, hævelse og smertechok. Ved en lukket revne i hånden kan der opstå skader på blodkar og nerver. Blødning og neuralgi opstår. Progressiv neuralgi kan ende med nedsat følsomhed, lammelse, atrofi og nekrose. Hvis der opstår en infektion, er der risiko for at udvikle en inflammatorisk, infektiøs proces, erysipelas, koldbrand, bakteriæmi og sepsis.

Hvor lang tid tager det for en revne i hånden at hele?

Helingstiden varierer også afhængigt af typen af revne, årsagen, personens individuelle karakteristika og alder. Hos unge mennesker heler revnen bestemt hurtigere end hos ældre. Hvor lang tid det tager for en revne i hånden at hele, afhænger også af knoglernes tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og ledsagende patologier. I gennemsnit, hvis der ikke er komplikationer, heler en revne i hånden fra 1 til 3 måneder. Med komplikationer kan denne proces trække ud i op til seks måneder eller mere.

[ 20 ]

Diagnosticering revner i hånden

Grundlaget for korrekt behandling er korrekt diagnose. En revne i hånden kan konstateres under en undersøgelse på et traumecenter. En erfaren traumatolog behøver kun at palpere hånden for at bestemme revnen, dens placering og størrelse. Men i henhold til protokollen. Uanset hvor erfaren specialisten er, er der behov for valide og pålidelige diagnosemetoder. Derfor anvendes laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. For eksempel vil en røntgenundersøgelsesmetode hjælpe med at visualisere patologien fuldt ud og se alle revnens træk på billedet. Først efter at have modtaget røntgenresultaterne kan lægen endeligt bekræfte diagnosen og har ret til at ordinere passende behandling. Ved diagnosticering af en revne i hånden er røntgen den primære diagnostiske metode.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Test

Laboratoriemetoder er uinformative, så de anvendes sjældent. Test ordineres næsten aldrig til at diagnosticere svigermors sygdom i hånden, undtagen i tilfælde af komplikationer. I sjældne tilfælde kan de også ordineres til at overvåge effektiviteten af behandlingen.

Standardtests omfatter klinisk analyse af blod, urin og afføring. Inden for traumatologi anvendes undertiden metoder som reumatiske tests, C-reaktiv proteinanalyse og biokemiske undersøgelser. De har primært prognostisk værdi og giver mulighed for at identificere prædisponerende (forværrende faktorer) såsom osteoporose, rakitis osv. De giver også mulighed for at vurdere, hvor effektiv behandlingen er, eller de anvendes i tilfælde af komplikationer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Instrumentel diagnostik

Den primære metode til instrumentel diagnostik er røntgenundersøgelse (radiografisk). Metoder som computer- og magnetisk resonanstomografi (CT; MR) anvendes også. Disse er ret betydelige informative metoder. De gør det muligt at visualisere revnen og undersøge dens vigtigste karakteristika. Men de anvendes sjældent på grund af den høje pris. Ultralyd af knogler og blødt væv anvendes også, men sjældent.

Differential diagnose

Essensen af differentialdiagnostik er behovet for præcist at bestemme typen af revne og dens placering. Der findes mange typer revner, der manifesterer sig på omtrent samme måde, men kræver forskellige behandlingsmetoder. Jo mere præcist bruddet differentieres, desto lettere og mere effektiv vil behandlingen være.

Behandling revner i hånden

Behandlingen udføres i flere faser. Derfor ordineres standard symptomatisk behandling i den første fase. Dette er faktisk akutbehandling for patienten. De vigtigste symptomer, såsom smerter, hævelse, bristning af blødt væv og kar, bør fjernes. Sandsynligheden for komplikationer, såsom skade på hudens integritet, betændelse og infektion, bør forebygges.

Derefter udføres knogleimmobilisering i anden fase. Foranstaltninger rettet mod fusion af revnede håndknogler er vigtige. I dette tilfælde anvendes gips. Essensen er at sikre en fast position af knoglen for dens videre fusion.

Om nødvendigt anvendes også lægemiddelbehandling: smertestillende midler, antiinflammatoriske, antiinfektive midler.

Efter at gipsafstøbningen er fjernet, kan rehabilitering (restaurerende terapi) være nødvendig for at genoprette følsomhed og mobilitet. Dette er primært medicinsk behandling kombineret med fysisk aktivitet, massage og træningsterapi.

Lægemidler

• Chondroitin salve

Dosering: Klem en ærtestor mængde salve ud, påfør den på det revnede område i hånden. Gnid den ind, indtil den er helt absorberet.

Brugsanvisning: Kun til udvortes brug, på huden.

Forholdsregler: Må ikke anvendes på slimhinder. Må heller ikke anvendes på beskadiget hud (ikke tilladt i tilfælde af åbne brud eller sår).

Bivirkninger: mulige allergiske reaktioner. I tilfælde af overdosis - svie, rødme.

• Analgin

Dosering: én tablet 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er fra 3 til 7 dage, afhængigt af patologiens sværhedsgrad.

Brugsanvisning: Synk, skyl med vand.

Forholdsregler: Bør tages med forsigtighed af patienter med blødningstendens, da analgin er et stærkt blodfortyndende middel. Det er ikke kompatibelt med antikoagulantia.

Bivirkninger: blødning på grund af nedsat blodkoagulation.

• Spazmalgon

Dosering: En tablet 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er fra 5 til 10 dage.

Brugsanvisning: Synk, skyl med vand.

Forholdsregler: Kontakt din læge, inden du starter behandlingen.

Bivirkninger: ingen kendte.

• Suprastin

Dosering: En tablet 2-3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er fra 5 til 10 dage.

Brugsanvisning: Synkes, skylles med vand. Kan tygges, suges, holdes under tungen (på denne måde virker lægemidlet hurtigere).

Forholdsregler: Kontakt din læge, inden du starter behandlingen.

Bivirkninger: døsighed, nedsat koncentrationsevne.

Vitaminer anvendes hovedsageligt efter at gipsen er fjernet, under rehabiliteringsprocessen. Vitaminer fra gruppe B ordineres - 60 mg pr. dag, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. C-vitamin er særligt vigtigt, da det lindrer virkningerne af bruddet og fremskynder helingsprocessen.

Fysioterapibehandling

Forskellige metoder til fysioterapeutisk behandling anvendes. De er mest effektive under rehabiliteringsprocessen, efter at gipsafstøbningen er fjernet. De muliggør metaboliske processer, vævsernæring, genopretter følsomhed og normaliserer blodcirkulationen. De vigtigste metoder til fysioterapeutisk behandling er ultralyd, mikrostrømme, bølger af forskellig længde, elektroforese, massage, kryoterapi, termiske procedurer og elektriske procedurer.

En af de vigtigste rehabiliteringsmetoder er elektromyostimulation (øger den elektriske aktivitet i skelet- og glatmuskulatur, normaliserer det elektriske potentiale, hvilket er vigtigt for at genoprette følsomhed og mobilitet efter længerevarende immobilisering). Akupunktur har lignende egenskaber, men lindrer desuden smerte.

Det er nødvendigt at tage højde for, at ingen procedure vil være effektiv uden terapeutisk fysisk træning. Det er nødvendigt at anvende midler til aktiv og passiv gymnastik.

Folkemedicin

Ved hjælp af talrige og varierede metoder inden for traditionel medicin kan standardbehandling effektivt suppleres.

• Opskrift nr. 1.

Tag cirka 30-40 gram hvid ler som base. Tilsæt babycreme (omtrent samme mængde). Forbered en masse med ensartet konsistens. Massen skal være sådan, at den er let at påføre huden og hærde (omtrent med konsistensen af cremefraiche). Påfør i 15-20 minutter på børsten, hvor der er en revne, vask derefter af og påfør en fed creme (enhver) eller antiinflammatorisk salve.

• Opskrift nr. 2.

Som base tages ca. 20-30 gram blå ler og renset, stegt sand, blandes sammen. Hæld en lille mængde af det færdigtilberedte varme urteafkog (birkeknopper og -blade, lindeblomster, brændenældeblade) i. Forbered en masse med ensartet konsistens (som cremefraiche). Tilsæt 2-3 dråber koncentreret æterisk eukalyptusolie umiddelbart før påføring på penselsprækken. Påfør i 15-20 minutter, vask derefter af og påfør en fed creme (enhver) eller salve.

• Opskrift nr. 3.

Tag omtrent lige dele af formalet tørt tang og renset spiseligt svovl, bland med honning, indtil der dannes en ensartet konsistens. Bland godt, så der ikke er klumper tilbage. Hvis du ikke kan røre, kan du smelte honningen forsigtigt ved svag varme eller i et vandbad.

Før påføring tilsættes 2-3 dråber æterisk nellikeolie til penslen, blandes grundigt igen, og påføres i 10-15 minutter. Det anbefales også at påføre tør varme ovenpå. Skyl med varmt vand, og påfør fugtighedscreme ovenpå.

• Opskrift nr. 4.

Bland lige dele blå ler og knust benmelspulver (ca. en spiseskefuld af hver komponent), tilsæt ca. 2 spiseskefulde creme og 1 spiseskefuld glycerin. Bland alt grundigt, indtil det er glat, og påfør det på penslen. Det er bedst at bruge det under en kompres. Efter ca. 40-50 minutter skylles det af med varmt vand.

[ 31 ]

Urtebehandling

Normalt anvendes medicin først, og der påføres en gipsafstøbning. Og urtebehandling anvendes, når gipsen allerede er fjernet, og der er behov for helbredelse.

Kamille bruges indvortes i form af afkog og infusioner, øger immuniteten, eliminerer virusinfektioner, forebygger infektioner. Det bruges også i cremer, salver, masker, til kompresser og medicinske bade.

Der anvendes et afkog af kardemomme. Det har en beroligende og styrkende effekt, er ansvarlig for at lindre irritation, betændelse, lindrer smerter, øger muskel- og hudfølsomhed. En spiseskefuld frø hældes med et glas kogende vand. Der anvendes et infusion (hæld alkohol over, lad det trække i en dag og drik en spiseskefuld tre gange om dagen). Afkogningen drikkes i et glas om dagen. Det kan bruges i form af påføringer, kompresser, lotions, bade.

For at fjerne betændelse og hævelse, brug morgenfrue. Bland lige dele af blomster, blomsterstande (frø) og blade af almindelig morgenfrue, hæld kogende vand (200-250 ml) over, lad det virke i mindst en time, brug det til lokale bade og kompresser i løbet af dagen. Du kan tilsætte honning eller sukker efter smag og drikke. Lindrer betændelse og smerter. Forebygger infektion, lindrer tilstanden.

Homøopati

Til behandling og helbredelse efter en revne i hånden anvendes ikke kun traditionelle lægemidler, men også homøopati. Forskellige æteriske olier har fundet bred anvendelse, som hovedsageligt anvendes i form af applikationer og lokale bade.

For at lave en applikation skal du forberede en varm opløsning, derefter dyppe stoffet i den, klemme den ud og påføre den på børsten. Et lag tørt stof påføres ovenpå, og tør varme påføres ovenpå.

For at udføre badene skal du forberede en opløsning, gøre den varm, måske let varm. Dyp hånden med revnen i den. Hold den i mindst 15 minutter. Træk derefter hånden ud, tør den ikke af, men dup den kun let. Det anbefales at påføre tør varme ovenpå. Det anbefales at bruge følgende opløsninger, der er anført nedenfor.

• Opskrift nr. 1.

Tilsæt cirka 3-5 dråber appelsinolie til en liter varmt vand. Lindrer smerter, rødme, stimulerer hudfølsomhed. Eliminerer spasmer, øger tonus i svækkede muskler, afslapper spændte områder.

• Opskrift nr. 2.

Tilsæt cirka 3-4 dråber vanilje- og gardeniaolie pr. liter vand. Bruges til at lindre smerter og øge skeletmuskulaturen.

• Opskrift nr. 3.

Tilsæt 1-2 dråber jasmin-, hyacint- og neroliolier til en liter vand. Virker afslappet, normaliserer muskeltonus, normaliserer blodcirkulationen, øger muskel- og hudfølsomhed. Virker antiinflammatorisk og forebygger risikoen for infektion.

• Opskrift nr. 4.

Cirka 2 dråber sandeltræ æterisk olie, 2 dråber rosenolie og 3 dråber cedertræolie bruges pr. liter varmt vand. Reducerer inflammation, øger følsomhed, toner. Køler, lindrer svie og kløe, som ofte opstår efter fjernelse af gipsafstøbning.

• Opskrift nr. 5.

Tilsæt 2-3 dråber safran-, lavendel- og røgelseolie til en liter vand. Forebygger udvikling af allergiske og inflammatoriske reaktioner, normaliserer blodcirkulationen, stimulerer normal vaskulær tonus, hudfølsomhed og muskeltonus.

Kirurgisk behandling

Grundlæggende behandles revner og brud med gips. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes, hvis revnen ikke er helet ordentligt, eller hvis pubis påvirker nerver, kar eller blødt væv. Behovet opstår også, når der udvikles komplikationer, såsom nekrose, inflammatoriske og infektiøse processer.

Forebyggelse

Forebyggelse er baseret på en normal og afbalanceret kost, indtagelse af vitaminer og mineraler. Det er også vigtigt at undgå eksponering for alle mulige risikofaktorer, der kan føre til en revne. Derudover er regelmæssig motion, en aktiv livsstil og om nødvendigt indtagelse af calcium-, fosfor- og D-vitamintilskud påkrævet for at øge knoglestyrken.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af tilstandens sværhedsgrad, placeringen og størrelsen af revnen, samt individuelle karakteristika: knogletilstand, offerets alder. Hvis revnen opdages i tide, og der anlægges en gipsafstøbning, vil prognosen være gunstig. Normalt kan en revne i hånden behandles og efterlader ingen bivirkninger.