Klonorchosis: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Clonorchiasis er en biogelmintose, som i et tidligt stadium manifesterer sig som allergiske symptomer, og i det kroniske stadium fortsætter med en overvejende læsion af leveren og bugspytkirtlen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi af klonorrose

Kilden til infestation er inficerede mennesker, såvel som hunde, katte og vilde kødædende dyr. En person bliver smittet med denne sygdom ved at spise rå og utilstrækkeligt dekontamineret fisk samt rejer.

Udviklingscyklussen, som den af opisthorchiasis, opstår med ændringen af tre værter. Endelige værter - mennesker, katte, hunde, grise, oddere, mår, grævlinger, rotter og nogle andre dyr, spise fisk. Helminth æg fordeles med afføring, når de sættes i vand indtages af mellemliggende værter - bløddyr. Slægterne Codiella et al., i kroppen, som strækker larveudviklingen til scenen cercariae. Cercariae forlade mollusk og trænge yderligere værter, der tjener mange slags karper fisk (karper, ide, brasen, karper, etc.), i hvert fald - kutling og sild; I Kina omfatter antallet af yderligere værter også rejer. Cercariae bundfælde i musklerne, det subkutane væv og andre væv, hvor omkring 35 dage intsistiruyutsya og bliver til metacercariae. Efter kontakt med metacercariae i mavetarmkanalen hos et menneske eller andre endelige værter cyster shell opløser og befriet larve gennem galdegangen eller portal vener til leveren, hvor det omdannes til modne fluke at en måned efter ejeren af infektionen begynder at lægge æg. Udviklingen af larven før den modne fase kan også forekomme i kanalen i bugspytkirtlen. Længden af den kinesiske fluke i værten kan nå 40 år.

[6], [7], [8], [9]

Hvad forårsager en klonorchosis?

Clonorchiasis er forårsaget af den kinesiske duodenum Clonorchis sinensis, som har en flad krop, 10-20 mm lang, 2-4 mm bred. Ved den forreste ende af kroppen er der en oral sucker, ved grænsen til kroppens første og anden kvarter - en mindre abdominal sucker.

Ifølge kroppens struktur er klonorchiderne ligner opisthorer. Deres karakteristiske træk er den større størrelse og smalere forenden af kroppen. Test af klonorchider er i modsætning til otpidistorer dybt dissekeret, deres grene går ud over tarmkanaler. Derfor hedder Clonorchis (græsk klonos - gren, latin orchis - testis).

Æg af det forårsagende middel er gulbrun, 26-35 x 17-20 mikron i størrelse med et låg på en pol og et tuberkel på den anden. Den forreste ende af ægget er markant indsnævret, fremspringene langs lågets kanter er veldefinerede, hvilket er en karakteristisk egenskab fra opisthorchusens æg.

Clonorhoz er bredt udbredt i Kina, Japan, Korea og i en række lande i Sydøstasien. I nogle endemiske områder påvirkes op til 80% af befolkningen, og i alt millioner af mennesker bliver invaderet af klonorchosen. I Rusland forekommer clonorhoz i Amur-bækkenet, og i Primorye er forekomsten forholdsvis lav. I den nedre Amur-region (fra Khabarovsk til Komsomolsk-on-Amur) blandt indbyggerne (Nanais) er forekomsten dog 25%.

Clonorchosis Symptomer

Symptomer på klonorchosen er stort set de samme som i opisthorchiasis. Oftere end med opisthorchiasis er der pludselig opstart med alvorlige allergiske symptomer. Pludselig opstår en høj feber af en konstant eller tilbagefaldende type med kuldegysninger. Vises polymorfe hududslæt, eosinofil infiltrater i lungerne, bronkitis, reaktiv lungehindebetændelse, diffuse myocardiale ændringer, myalgi, artralgi, lymfadenopati. Ca. 30% af patienterne har en forstørret milt.

[10], [11], [12], [13], [14]

Clonorchosis Diagnose

I blodet opdages der som regel leukocytose op til 20-30 x 10 ⁹ / l, eosinofili (op til 70%), en stigning i ESR til 30-40 mm / h. Den endelige diagnose af "klonorchosis" er etableret, når helminthæg findes i duodenale indhold eller afføring.

Kræftfremkaldende egenskaber hos clonorch er ikke bestemt fastslået.

[15], [16], [17], [18]

Behandling af klonorchosis

Behandling klonorchosis er stort set den samme som i  opisthorchiasis.