Ikke-udviklende graviditet: årsager og symptomer

Tilstanden, som følge af hvilken fostervækst stopper og dens intrauterin død indstiller, hedder en frossen eller uudviklet graviditet. Sådan patologi under drægtighed betragtes som en af formerne for abort. Med en uudviklet graviditet dør barnet i moderens livmoder, og dets udgang fra livmoderhulen forekommer ikke. Et livløst foster kan forblive i livmoderen i lang tid, og uden lægelig indgriben forlades det ikke. Ved spontan abort udstødes fosteræget fra livmoderhulen med den tilsvarende symptomatologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Årsager uudviklet graviditet

Ikke en af kvinderne er forsikret mod abort. Udbruddet af en uudviklet graviditet kan forekomme i enhver trimester, i hvilken som helst fremtidig moders alder. Efter 40 år øges risikoen for abort i 40%. Årsager, der har påvirket fading af embryonudvikling, kan være flere. Oftere er denne genetiske patologi ikke kompatibel med fostrets liv. Men de vil kun blive bestemt af en specialist - gynækolog eller genetiker.

Blandt de mest almindelige faktorer, der forårsager fosterdød, overveje: genetiske sygdomme, infektionssygdomme, immunologisk afstødning af fosteret, maternal endokrine patologi, der arbejder i tunge eller giftige industrier. Hvis falsk graviditet opstår to eller flere gange i træk, siger de om et sædvanligt abort. Men selv et par misforståelser udelukker ikke muligheden for at føde et sundt barn. Det er nødvendigt at finde ud af omstændighederne omkring hvad der sker og ikke for fortvivlelse.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Symptomer uudviklet graviditet

I begyndelsen af svangerskabsperioden i første trimester er de karakteristiske træk ved en uudviklet graviditet sløvhed i de enkelte følsomhedsegenskaber for de fleste kvinder, der venter på et barn:

• Brystkirtlerne forsvinder næsten (begge bryster bliver bløde);
• nedsat sværhedsgrad af kvalme, opkastning og andre tegn på tidlig toksicose;
• hyppigheden af emetisk haster er reduceret,
• Opfattelse af skarpe lugte,
• falder og forsvinder næsten døsighed og svaghed.

For jeg trimester er kritiske 3-4 gestationsuge, når det befrugtede æg er fastgjort til væggen af livmoderen, i 8-11 uge fortsætter med at danne mange vitale systemer (fordøjelsessystemet, knogler, uro-genital og andre.), Dannelsen af navlestrengen. I disse perioder manifesterer sig genetiske problemer i sin helhed, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Men ikke alle gravide kvinder vil være opmærksomme på sådanne mindre ændringer i sundheden. Af denne grund dør embryoet, men det er ikke umiddelbart fastslået. I lang tid forventer mange kvinder et barn og ved ikke, hvad der skete. Under den gynækologiske undersøgelse bestemmes uoverensstemmelsen i tidspunktet for svangerskabets og livmodernes størrelse. For at sikre, at uoverensstemmelsen ikke er forårsaget af fosterets død af et embryo eller foster, foreskrives ultralyd (ultralyd).

Et forfærdeligt tegn på en uudviklet graviditet er udsmidningen af vaginal udledning fra pink til brun, smerter i underlivet og ændret tone i livmoderen. Den endelige dom om tilstedeværelsen af en uudviklet graviditet vil ske på ultralyd. Fraværet af palpitation bestemmes ved 5-6 uger, det deformerede (ofte tomme) føtalæg og inkonsistensen af ultralydsresultater med svangerskabsalderen. Gentagen ultralyddiagnose kan planlægges om en uge for at eliminere fejl med diagnosen. Hvis der inden for 7 dage ikke er nogen positiv dynamik (vækst af føtalæget), viser embryoet ikke, så graviditeten vil blive betragtet som "frosset". Lægen vælger en taktik til videre behandling.

De første tegn på en uudviklet graviditet i de tidlige stadier

De første tegn på en uudviklet graviditet i tidlig graviditet kan diagnosticeres ved at analysere niveauet af HCG (human chorionic gonadotropin). Dynamics spiller en vigtig rolle her. Hvis udviklingen af embryoet sker uden patologier, øges hCG-indikatorerne næsten dagligt.

Måling af basal temperatur i tilfælde af mistanke om en frossen graviditet vil ikke være informativ. Under graviditet med et normalt kursus er basaltemperaturen 37,3-37,5 ° C, og hvis graviditeten ikke skrider frem, falder temperaturen.

Ultralyd vil heller ikke være oplysende, da der på meget små betingelser ikke bliver et føtalæg og et embryo visualiseret.

Uforligelig graviditet i anden trimester

Ved tidlig drægtighed er muligheden for at afslutte fostrets udvikling meget højere end i anden trimester. Men selv på dette tidspunkt af svangerskab opstår barnet ofte "svinder" af graviditet. Kritisk til anden trimester betragtes som to perioder - 16-18 uger og 22-24 uger.

Årsagerne til fosterdød i anden trimester er: arvelige genetiske patologier, forkert livsstil (rygning, alkohol og stofmisbrug), hormonelle lidelser, forskellige infektioner.

Genetiske funktionsfejl manifesterer sig sædvanligvis ved tidligere graviditetsstadier (6-7 uger). Hvis patologien er svær, overlever embryoet i de fleste tilfælde ikke til anden trimester. Moderens og moderens genetiske abnormiteter er meget vanskelige at identificere, og på hvilket tidspunkt de påvirker udviklingen af barnet, kan ikke forudsiges.

Også for den normale udvikling af embryoet er balancen af hormoner meget vigtig: hvis balancen brydes, stopper frugten udvikling.

Oftere sker det inden 8-10 uger, men sker og i II trimester. I svangerskabsperioden svækkes kvindens immunsystem, og kroppens sårbarhed øges. Penetration af patogener af visse infektioner gennem placenta barrieren kan føre til fostrets død. Men sådan fare fortsætter i løbet af de 9 måneder. Derfor er det nødvendigt at være meget forsigtig med eventuelle infektioner, anvende forebyggende foranstaltninger og søge specialisthjælp i tide.

Det er værd at nævne endnu en gang om den korrekte livsstil, som er nødvendig for at lede en fremtidig mor. Stress, arbejde på en computer, rygning, alkohol eller narkotika, søvnløshed forårsager i hvert fald tidens svindel.

Fremkomsten af vaginal blødning, ømme smerter i underlivet, ophør af brystforstørrelse (det bliver blødt, fordi det kan blive tildelt råmælk) følelse af kulderystelser, feber, rystelser, svær svaghed, forsvinder alle tegn på toksicitet, fravær af forstyrrelser - det er en meget god grund til øjeblikkelig lægehjælp. Gynækolog definerer fading foster i II trimester af løbetidsmatch og størrelsen af livmoderen, vaginal farveskift og en mangel på hørbar hjerteslag gennem et stetoskop. Gravide i dette tilfælde, uden forsinkelse, sendt til ultralydet og om nødvendigt hurtigt indlagt på hospitalet. Tegn på uudviklet graviditet i anden trimester er desværre meget sent. I lang tid manifesterer fosterudviklingen sig ikke på nogen måde, og den stærkeste forgiftning af moderens organisme ved produkterne af forfald foregår allerede. En kvinde skal hurtigt henvende sig til en specialist for at reducere sandsynligheden for tragiske konsekvenser. Fra 18-20 uger flyttes fostret, de skal gentages mere end 9 gange om dagen. Hvis bevægelserne er mindre eller fraværende, er dette en lejlighed til et besøg hos lægen.

Ved normal graviditet øges brystet signifikant, og i tilfælde af problemer med fostret nedsættes det i størrelse og blødgøres.

Hvis lægen ikke lytter til hjerterytmen med et stetoskop, er det ikke nødvendigt at panik på forhånd, fordi det fede lag nogle gange forhindrer auskultation. Ultralyd i dette tilfælde vil være meget passende.

Den normale udflåd klar eller hvidlig farve, ikke meget tungt, men hvis du allokere mere, de er mørke eller blodig, det er en nødsituation til øjeblikkelig besøg i den prænatale klinik.

Behandling for en uudviklet II trimester graviditet er hurtig.

Tegn på en ikke-udviklende graviditet i tredje trimester

Tilfælde af uudviklet graviditet i tredje trimester forekommer sjældnere end ved en tidligere svangerskabsalder. Dette skyldes, at fosteret allerede er dannet tilstrækkeligt. Men risikoen for en uudviklet graviditet i tredje trimester er stadig. Jo ældre kvinden, jo mere sandsynligt er udviklingen af abort, især kritisk i tredje trimester - 26-28 uger.

Antenatal forårsager fosterdød i tredje trimester kan være: infektionssygdomme (rubella, influenza, toxoplasmose, cytomegalovirus, syfilis, gonoré etc.), hormonelle forstyrrelser, føtale genetiske abnormiteter, sygdomme i urogenitale og kardiovaskulære systemer. Særlig farlig er den antifosfolipidsyndrom, det karakteristiske træk er tendensen til at danne blodpropper, herunder uterin fartøjer, hvorved frugten ikke modtager ilt og næringsstoffer og dø.

Det første og mest alarmerende tegn på en uudviklet graviditet i tredje trimester er fraværet af fostrets manifestationer (omrøring) i mere end 6 timer. Dette er en meget alvorlig årsag til bekymring. For at udelukke fostrets død er en tocophe tildelt. Det bekræfter eller afviser enten frygt. Ultralyd på lang sigt af beremennosti er også informativ. Brown spotting udledning fra vagina med "frosset" graviditet i III trimester er en følge af forsømmelsen af processen, som begyndte for længe siden.

På længere sigt kan en uudviklet graviditet manifesteres af smerter i underlivet eller lændehvirvelområdet, ændret tone i livmoderen, sekretioner (vandig, blodig, brunlig), udsmidning.

Sandsynligheden for maceration af det afdøde foster og dets nedbrydning er meget høj. Derefter vil symptomerne på forgiftning og høj kropstemperatur forbinde visse tegn på den uudviklede graviditet i tredje trimester, forudsat at der ikke er ARVI. Komplikation med infektion i en uudviklet graviditet på lang sigt kan være en septisk tilstand. Ved den mindste angst og dårlige mistanker for den frosne graviditet er det nødvendigt at reagere hurtigt på eksperten. Lad ham igen bekræfte, at alt er normalt med fosteret og den fremtidige mor.

Eksplicit tegn på uudviklet graviditet

Klare tegn på en "frossen" graviditet i de tidlige stadier er:

• uoverensstemmelse mellem føtalæget, livmoderens størrelse og graviditetens timing;
• blodig eller brun udledning fra vagina
• Resultater af ultralyd (frugten er fraværende i føtalæget, fosteret æg deformeres)
• stabilisering eller reduktion af hCG;
• subjektive følelser med uddød graviditet i de tidlige stadier:
• trækker eller kramper smerter i underlivet;
• Signifikant reduktion eller ophør af symptomer på toksicitet (kvalme, opkastning, "følsomhed" for skarpe lugte)
• spotting blodig vaginal udledning.

Gynækologisk undersøgelse : Drægtighedsperioden og livmoderens størrelse er i væsentlig manglende overensstemmelse den basale temperatur falder; Farven på de vaginale vægge ændres.

Tegn på en "frosset" graviditet på et senere tidspunkt:

• forlænget fravær af fosteret (mere end 6 timer)

• Det er ikke hørbart af et stetoskop, eller fosterets hjerte er ikke påvist af tokografen;
• der er en uoverensstemmelse mellem svangerskabsalderen og størrelsen på livmoderen.

Subjektive følelser :

• fænomenerne karakteristiske for toksikoen forsvinder, spændingen i brystkirtlerne falder, og sommetider afskilles kolostrummet;
• der er smerter i taljen og underlivet;
• kropstemperaturen stiger uden nogen åbenbar grund;
• spotting fra vagina.

Gynækologisk undersøgelse : lægen vil afgøre, hvor meget af en forskel uoverensstemmelse gestationsalder og størrelse af livmoderen, vaginal vægge konstaterer skifter farve, en svag åbning af livmoderhalsen og fra kønsorganerne.

[19], [20], [21], [22]

Diagnosticering uudviklet graviditet

Hvis der er en mistanke om en "frossen" graviditet i en hvilken som helst periode, vil et ultralydstudium være ret informativt.

Konklusion om ophør af embryonudvikling i en lille graviditetsperiode sker med ultralyd i sådanne tilfælde:

• anembryonisk opdagelse af føtalæget i underlivets nedre del;
• dens deformation, forvrænget kontur;
• Embryoet er meget mindre end den normale størrelse, der er karakteristisk for denne svangerskabsperiode;
• Ved 5-6 uger er ultralyd allerede bestemt af hjerteslag eller mangel på det i fosteret.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]