Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ikke-infektiøse vesikulopustulære dermatoser: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ikke-infektiøse vesikulopustulære dermatoser, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af sterile pustler i huden, omfatter en stor gruppe af sygdomme, herunder både generaliserede og begrænsede former. Generaliserede pustuloser omfatter herpetiform impetigo, subcorneal pustulose af Sneddon-Wilkinson, og lokaliserede pustuloser omfatter akrodermatitis af Hallopeau, palmoplantar pustulose og Andrews pustuløse bakterie. Det fælles primære morfologiske element for alle disse sygdomme - en pustule med sterilt indhold - svarer histologisk til exocytosen af neutrofile granulocytter med dannelsen af intraepidermale pustler. Histogenesen af pustler er baseret på kemotaksi af neutrofile granulocytter, forbundet med tilstedeværelsen af kemoattraktanter i epidermis, som kan være metabolitter af arachidonsyre (12HETE, leukotriener), epidermal thymocytaktiverende faktor (ETAF), aktiverede fraktioner af komplement C3a, C5a og C567. I vid udstrækning afhænger kemotaksiens intensitet af egenskaberne af de neutrofile granulocytter selv.
Ætiologien for de fleste ikke-infektiøse pustulære hudsygdomme er fortsat uklar, men infektion og lægemiddeleksponering som provokerende faktorer anses for at være vigtige i deres patogenese. Inddragelse af overfølsomhedsmekanismer antages, hvilket bekræftes af tilstedeværelsen af immunforstyrrelser.
Der er heller ingen klarhed i deres klassificering, hvilket i høj grad skyldes manglen på klare differentialdiagnostiske kriterier, især i begrænsede former for pustulose. Forholdet mellem pustulose og almindelig og generaliseret psoriasis er uklart. Den morfologiske lighed mellem pustulose har givet anledning til den opfattelse, at de er forskellige former for den samme sygdom. Det er blevet foreslået at kombinere dem under det generelle navn "pustuløs psoriasis". En række forfattere anser alle sygdomme, der er inkluderet i denne gruppe, for at være pustulære varianter af almindelig psoriasis. Samtidig skal det erkendes, at pustulære hudsygdomme adskiller sig væsentligt fra hinanden i deres kliniske billede, forløb og prognose. De fleste indenlandske og nogle udenlandske forfattere anser de pustulære sygdomme, der er inkluderet i denne gruppe, for at være uafhængige nosologiske enheder.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?