Hygrom i håndleddet.

En af de mest almindelige neoplasmer, der er lokaliseret i den menneskelige hånds område, er håndleddets hygrom (eller dets andet navn er ganglion).

Et hygrom er en rund vævsformation, der dannes i håndleddet. Hygromakapslen er fyldt med højmolekylære proteiner såsom fibrin og mucin. I bund og grund er et håndledshygrom en cyste, ikke en tumor.

[ 1 ]

Årsager til håndledshygrom

Ingen læge kan i dag klart angive ætiologien for denne sygdom. Risikogruppen omfatter dog personer, der udfører tungt fysisk arbejde, eller hvis arbejde er forbundet med øget motorisk aktivitet i hånden (musikere, computerbrugere, syersker og andre erhverv).

Hovedårsager til håndledshygrom:

• Tungt fysisk arbejde, hvis belastning falder på hænderne, og især på håndleddet.
• Komplikation efter operation udført på hånden.
• En komplikation efter tendovaginitis (betændelse i seneskeden) eller bursit (betændelse i ledslimhinden).
• Konsekvens af skade.
• Degenerativ-dystrofisk ledsygdom.
• Tilbagevendende mikrotraumer (for eksempel når man spiller tennis...).
• Kronisk karakter af betændelse i synovialhulrummene.

Den pågældende patologi dannes, når ledkapslen af en eller anden grund bliver tyndere og derefter beskadiget, hvilket gør det muligt for det indre væv at blive presset ud i det resulterende mellemrum og danne en brok. Hvis belastningen forbliver betydelig, fortsætter hygromet med at vokse. Dets størrelse varierer fra flere millimeter til fire centimeter. Når den påførte belastning falder, falder mængden af produceret intraartikulær væske, og neoplasmen stopper med at vokse. Der har været tilfælde, hvor håndledshygromet spontant "opløses", når belastningen på leddet falder.

[ 2 ]

Symptomer på håndledshygrom

Symptomer på et håndledshygrom er ret enkle. I starten opdages patologien ved fremkomsten af en lille bule i håndledsområdet, som let kan palperes. Deres indhold kan palperes som elastisk blødt. Samtidig oplever en person ingen ubehagelige fornemmelser. På dette stadie kan hygromen vare i op til flere år.

Den opstår pludselig og kan bogstaveligt talt vokse to centimeter i størrelse på et par dage, og kan vokse ubemærket i mange år. Efterhånden som størrelsen stiger, opstår der smertefulde fornemmelser, som intensiveres, når man bevæger hånden.

Men det er vigtigt at vide, at denne neoplasme er sikker, og at den under ingen omstændigheder vil degenerere til en kræftsvulst.

Behandling af hygrom i håndleddet

Ofte er en simpel lægeundersøgelse nok til at diagnosticere patologien. For at være på den sikre side kan ortopædkirurgen ordinere forskellige diagnostiske metoder (ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse) til patienten.

Behandling af hygrom i håndleddet kan være konservativ eller kan involvere kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling af håndledshygrom

Indtil for nylig var dette praktisk talt den eneste måde at slippe af med et håndledshygrom. En vis kraft blev påført neoplasmen, og den blev simpelthen knust. I dette tilfælde "sprængte kapslen" og frigav dens indhold til de tilstødende vævslag. Den indre synovialvæske er steril, derfor forårsager den ikke udvikling af inflammatoriske processer, når den kommer ind i vævsrummet.

Men som overvågning og kliniske studier af dette problem viser, observeres tilbagefald i næsten 90% af tilfældene af konservativ behandling af hygrom i håndleddet. Dette skyldes, at den bristede kapsel hurtigt genopretter sin integritet, og den intraartikulære væske begynder at ophobe sig igen.

Med et fald i spænding og belastning på hånden, forsvinder 50% af håndledshygromerne stille og roligt af sig selv.

Der er en anden metode til konservativ behandling - glukokortikoidblokade. Denne procedure er ret effektiv til at bekæmpe den pågældende patologi, men kun i de tidlige stadier af dens udseende, når dens parametre ikke overstiger en centimeter.

Metodens essens er, at neoplasmens placering bedøves. Ved hjælp af et kirurgisk instrument punkteres hygromaet, og indholdet af kapslen fjernes med en sprøjte. Derefter sættes sprøjterne på plads igen uden at røre ved nålen. Et glukokortikoidlægemiddel (såsom methylprednisolon, betamethason, dexamethason og andre) injiceres i den tomme hygromasæk i håndleddet.

Derefter anlægges en tæt bandage på operationsstedet, som bæres i cirka fem dage. Denne tid er nok til, at kapslen kan "klæbe sammen", og dens kanter kan vokse sammen.

Hvis patienten ignorerer trykforbindingen, vil leddets mobilitet igen fremkalde en stigning i mængden af frigivet væske, hvilket uundgåeligt vil føre til et tilbagefald af håndledshygroma.

Methylprednisolon. Den nødvendige dosis af lægemidlet til proceduren er fra 0,25 til 0,5 mg, afhængigt af størrelsen af neoplasmen.

Dette lægemiddel er kontraindiceret til personer, der er overfølsomme over for dets komponenter, og methylprednisolon er ikke ordineret til børn under 12 år. Ved en enkelt lokal administration af lægemidlet observeres bivirkninger praktisk talt ikke.

Betamethason. Dette lægemiddel tilhører gruppen af stærke lægemidler. Betamethason administreres i en mængde på 0,25 til 0,5 mg. Derefter påføres en stramningsforbinding.

Dette lægemiddel har en bredere vifte af kontraindikationer, mens der på grund af den lokale anvendelse ikke observeres bivirkninger.

• Vedvarende høje blodtryksmålinger.
• Akut form for tuberkulose.
• Problemer med blodcirkulationen.
• Diabetes mellitus.
• Grøn stær (øget intraokulært tryk).
• Syfilis.
• Osteoporose.
• Sår i tolvfingertarmen og mavesækken.
• Første trimester af graviditeten.
• Og andre.

Dexamethason. Doseringsregimet er individuelt for hver patient. Mængden af administreret væske varierer fra 1 til 1,5 mg.

Konservativ terapi omfatter også følgende foranstaltninger:

• Jodelektroforese.
• Paraffin- eller mudderpåføring på det berørte område.
• Eksponering for ultraviolette stråler.

Hvis en håndledsganglioncyste diagnosticeres at være større end en centimeter, og dens struktur palperes som en gruppe af flere kapsler, er dette i de fleste tilfælde en indikation for kirurgisk indgreb (især hvis det generer patienten).

Der findes også folkelige behandlingsmetoder, men de praktiseres kun til små formationer. Behandlingsforløbet er i dette tilfælde mindst ti dage.

• Knus malurtbladene i en morter og påfør denne masse som en kompres på håndleddets hygrom natten over.
• I to uger skal du tage varme bade med en tinktur lavet af syrenblomster.
• Honning påføres det berørte område og gnides ind i huden i flere minutter, mens fingrene masserer problemområdet.
• Mal physalisbærrene i en kødhakker. Brug dem som en kompres om natten.
• Ælt dejen med aloe vera-juice. Påfør den på formationen.
• Du kan smøre "cysten" med jod eller farmaceutisk calendula-tinktur.
• Påfør aloe vera- eller Kalanchoe-blade på hygroma, fastgør det med film og en bandage.

Der er ingen tvivl om, at folkemedicin i tilfælde af behandling af hygrom i håndleddet er harmløs og ret positiv, men afhængigt af patologiens størrelse og type er dens effektivitet på mange måder ringere end terapeutiske metoder, og især kirurgisk indgreb. Derfor er det stadig værd at konsultere en specialist, før man beslutter sig for at bruge folkemedicin.

[ 3 ], [ 4 ]

Fjernelse af hygrom i håndleddet

En operation er altid en operation. Og hvis der er mulighed for at undgå det, er det nødvendigt at bruge det. Fjernelse af et hygrom i håndleddet er kun ordineret i tilfælde, hvor patologien forstyrrer den normale funktion af en persons hånd, hvis der under palpation mærkes ikke én, men en gruppe kapsler under samme skal, eller hvis patienten insisterer på æstetisk ubehag.

Det kirurgiske indgreb udføres ambulant under lokalbedøvelse eller ledningsbedøvelse. Efter at kapslen er fjernet, anlægges en tæt bandage på patientens håndled, som skal bæres i fem dage uden undtagelse. Hvis patienten ikke overholder denne betingelse, øges risikoen for tilbagevendende udvikling af håndledshygrom med flere størrelsesordener.

Moderne medicin er klar til at tilbyde en mere skånsom metode til at slippe af med problemet – laserfjerning. Denne procedure er ikke meget anderledes end den klassiske operation. Mange patienter tager fejl og tror, at denne metode giver dig mulighed for at slippe af med hygrom uden at skære i huden og det efterfølgende ar.

Laseren dissekerer også epidermis og det subkutane lag, hvorved neoplasmen blotlægges. Den adskilles omhyggeligt fra det tilstødende væv og fjernes. Snittet er lille, arret er lille og let synligt. Efter operationen anlægges en fikseringsbandage på håndleddet, og selve leddet fikseres med en ortose. Bandagen skiftes dagligt, hvilket behandler det postoperative sår. Stingene fjernes efter 12-14 dage.

Resultatet af enhver operation afhænger i høj grad af den kirurg, der udfører den: hans erfaring og viden. Det er umuligt at sige med sikkerhed, hvilken metode der giver flere tilbagefald. Tilbagefald af hygrom i håndleddet er hovedsageligt forbundet med lægens kompetence, nøjagtigheden af hans anbefalinger og patientens individuelle krops karakteristika.

Forebyggelse af hygrom i håndleddet

"Gud beskytter dem, der beskytter sig selv!" Denne enkle sandhed afspejler perfekt det grundlæggende princip, der følges i forebyggelsen af håndledshygrom.

• Det er nødvendigt at minimere skader på sener og led af industriel, sportslig og husholdningsmæssig art så vidt muligt.
• Under træning er det vigtigt at have beskyttelse på hænderne.
• Lav en tidsplan, der veksler mellem arbejde og hvile.
• I tilfælde af skade skal du straks kontakte en ortopædisk traumatolog for konsultation og assistance.
• Rettidig og fuldstændig behandling af infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i det pågældende område.
• Hvis patienten har en prædisposition for tumordannelser, bør man overveje at ændre arbejdstype eller arbejdssted.

Prognose for håndledshygrom

Hvis du kontakter en specialist rettidigt, er prognosen for et håndledshygrom positiv, især hvis hele neoplasmen blev fjernet fuldstændigt under behandlingen. Hvis patienten nøje fulgte lægens anbefalinger efter operationen, reduceres sandsynligheden for tilbagefald til næsten nul. Med simpel terapeutisk behandling er tilbagefald stadig mulige.

Hvis du arbejder længe og hårdt, eller dit arbejde er forbundet med øget motorisk aktivitet i hånden, er der stor sandsynlighed for at få en patologi som hygrom i håndleddet. Men dette bør ikke være en grund til panik. Hygroma er en godartet tumor, der aldrig udarter til kræftformationer. I de fleste tilfælde, selv uden behandling, lever folk med dette problem i mange, mange år, men det betyder ikke, at alt skal overlades til tilfældighederne. Alligevel er det værd at kontakte en specialist og få foretaget en undersøgelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]