Sådan forebygger du forstoppelse hos et lille barn

Måderne til at forebygge forstoppelse hos børn er ret korte, hvis man starter behandlingen korrekt og til tiden. For effektivt at forebygge forstoppelse hos et barn skal man sørge for, at den lille bevæger sig meget, har fået den passende mængde ordentlig sund mad og nok væske. Hvordan forebygger man forstoppelse hos et lille barn?

Hvad er forstoppelse hos et lille barn

Læger diagnosticerer forstoppelse hos et barn, når det har svært ved at få afføring. Forstoppelse siges også at være en tilstand, når afføring ikke forekommer oftere end én gang hver 3. dag. Denne situation kan være farlig for barnets helbred, så det er meget vigtigt at forebygge forstoppelse hos børn, hvis fordøjelsessystem endnu ikke er fuldt dannet.

Forebyggelse af forstoppelse hos børn

For at forhindre et lille barn i at lide af forstoppelse, bør voksne sørge for, at barnet kan få rigeligt med væske. Hvis barnet ikke kan afføre sig, bør det få noget vand - en teskefuld, og mere til. Dette bør være kogt og afkølet vand. Dette er nok til at hjælpe barnets fordøjelsessystem og dermed forhindre forstoppelse, desuden kan du som en ekstra foranstaltning blidt massere barnets mave.

Det hjælper også babyen, når han ligger på ryggen og bevæger benene. For at forhindre forstoppelse er det bedre at bevæge dem lidt ind mod babyens bryst. Du kan lave "cykel"-øvelsen, hvor babyens ben roteres, som om man cykler - dette vil stimulere afføring.

Sådanne øvelser bør udføres hver dag og aktivere tarmene. En anden måde at forebygge forstoppelse hos et lille barn er regelmæssig amning. Ved uregelmæssig amning spiser børn ekstra mad og lider af forstoppelse meget sjældnere end børn, der blev fodret med mælkeerstatninger. Derudover fortyndes frugtsafter (1:1) med vand hos lidt ældre børn, hvilket også forhindrer forstoppelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mors kost som en måde at forhindre forstoppelse hos et barn

Nogle gange kan forstoppelse forekomme hos børn som følge af en ændring i kosten eller underernæring. Derfor bør moderen overvåge barnets reaktion, især mængden og sammensætningen af den mad, det indtager. Når barnet ikke længere drikker modermælk, bør modermælkserstatning introduceres i kosten, så snart du bemærker, at dit barn har fordøjelsesproblemer.

Forældre ændrer dog generelt ikke proportionerne af modermælkserstatningen - du skal tilberede dem som anvist i manualen.

Hvis en mor ammer sit barn, vil barnet ikke være tilbøjeligt til forstoppelse, især hvis moderen følger en passende kost. Først og fremmest skal maden være letfordøjelig. Ammende mødre bør undgå surkål, gulerødder, kogte ris, stegte fødevarer eller tørrede bær for at forhindre forstoppelse hos børn. I stedet bør de drikke anis, fennikel eller kamillete - disse urter påvirker fordøjelsen og hjælper med at få afføring.

[ 4 ]

Normal afføring hos små børn

I løbet af den første uge af livet har babyer omkring fire bløde eller løse afføringer om dagen (normalt mere, hvis de ammes).

I løbet af de første tre måneder af livet har ammede babyer omkring tre bløde afføringer om dagen. Nogle ammede babyer har en afføring efter hver amning, mens andre kun har én afføring om ugen. Babyer, der ammes i mere end tre måneder, lider også sjældent af forstoppelse.

De fleste spædbørn under et år, der ammes, har to til tre afføringer om dagen. Hvis babyen får flaske, afhænger antallet af afføringer om dagen af sammensætningen af den væske, der erstatter modermælken.

Nogle soja- og komælksformler kan resultere i mere vanskelig afføring, mens andre mælkeformler, der indeholder delvist eller fuldt hydrolyserede mælkeproteiner (såkaldte "hypoallergeniske" formler), kan resultere i friere afføring.

• I en alder af to år har et barn typisk 1 til 3 afføringer om dagen.
• Ved fireårsalderen har et barn en eller to afføringer om dagen.

[ 5 ], [ 6 ]

Forkert afføring

En baby, der er forstoppet, vil typisk have afføring, der er hård eller klumpet. Babyen kan græde, når du prøver at sætte ham på potten. En baby, der er forstoppet, kan have færre afføringer, end han plejede. Dårlig afføring kan betyde, at babyen har én afføring hver en til to dage, mens normal afføring er tre til fire om dagen.

Du kan være bekymret for, at din baby er forstoppet, hvis din baby anstrenger sig under afføring. Fordi babyer har svage mavemuskler, anstrenger de sig ofte under afføring, hvilket får deres ansigter til at blive røde. En baby er usandsynligt forstoppet, hvis den har blød afføring inden for et par minutter uden at anstrenge sig.

Hvis dit barn har færre afføringer end normalt eller klager over smerter under afføring, kan han eller hun være forstoppet. Et barn kan være forstoppet, hvis han eller hun ikke har haft afføring i to dage.

[ 7 ], [ 8 ]

Detaljer om afføring

Et barn, der normalt har afføring hver anden dag, er ikke forstoppet, så længe afføringen er blød nok, og selve afføringen ikke er særlig vanskelig eller smertefuld.

Mange børn med forstoppelse udvikler usædvanlige vaner, når de føler trang til at afføre sig.

Babyer kan bøje ryggen, trække balderne op og græde, når de har trang til at afføre sig.

Babyer kan rokke frem og tilbage, mens de spænder deres balder og ben, bue ryggen, stå på tæerne, fidget, sætte sig på hug eller indtage andre usædvanlige stillinger.

Børn kan gemme sig i hjørner eller andre steder for at undgå voksne, der vil sætte dem på potten.

Selvom disse bevægelser kan se ud som om barnet forsøger at have afføring, forsøger børn faktisk at undgå at have afføring, fordi de er bange for at gå på toilettet eller er bekymrede for, at det vil være smertefuldt at have afføring.

Hvorfor udvikler små børn forstoppelse?

Den primære årsag til forstoppelse hos små børn er forsinket afføring, enten fordi børn ikke kan forrette deres afføring på et velkendt sted, hvor de føler sig trygge ved det, eller fordi de har travlt med at lege og ignorerer behovet for at bruge toilettet. Når barnet derefter har trang til at forrette deres afføring, kan det være smertefuldt og få børn til at holde afføringen inde i et forsøg på at undgå mere smerte.

I nogle tilfælde kan et barn udvikle blødning fra anus (kaldet analfissurer) efter en stor eller hård afføring. Smerten fra riften kan få barnet til at holde afføringen inde næste gang, det har afføring. Selv spædbørn kan lære at holde afføringen inde på grund af smerten.

Behandling anbefales, hvis dit barn har hård eller smertefuld afføring. Tidlig smertebehandling kan forhindre dit barn i at holde igen, hvilket kan føre til kronisk forstoppelse eller utæt afføring.

Barnets medicinske problemer

Medicinske problemer forårsager forstoppelse hos mindre end 5 procent af alle små børn. De mest almindelige medicinske problemer, der forårsager forstoppelse, omfatter Hirschsprungs sygdom (en abnormalitet i nerverne i tyktarmen), udviklingsforstyrrelser i anus, problemer med optagelse af næringsstoffer, abnormaliteter i rygmarven og visse lægemidler.

I de fleste tilfælde kan din læge udelukke disse problemer ved at stille spørgsmål og anbefale afførings-, urin- og blodprøver.

Forstoppelse og børns udvikling

Forstoppelse er særligt almindelig i tre situationer i et barns spædbarnsalder:

• efter at have introduceret korn og purerede produkter i kosten,
• under toilettræning
• og efter skolestart.

Forældre kan hjælpe ved at være opmærksomme på disse høje risici, gøre deres bedste for at forhindre forstoppelse og genkende et problem, hvis det udvikler sig, og handle hurtigt for at forhindre, at forstoppelse bliver et mere alvorligt problem.

[ 9 ]

Overgang til en solid kost

Spædbørn, der skifter fra modermælk eller modermælkserstatning til fast føde, kan opleve forstoppelse. Spædbørn, der udvikler forstoppelse over en længere periode, kan behandles med en af de nedenfor beskrevne foranstaltninger.

[ 10 ]

Toilettræning

Børn er i risiko for forstoppelse under toilettræning af flere årsager.

Hvis et barn ikke er klar til eller interesseret i at bruge toilettet, kan han eller hun forsøge at undgå at gå på toilettet (kaldet at holde), hvilket kan føre til forstoppelse.

Børn, der har oplevet hård eller smertefuld afføring, er endnu mere tilbøjelige til at forsøge at holde afføringen inde, hvilket kun forværrer problemet.

Hvis dit barn holder afføringen inde under toilettræningen, kan det være nødvendigt midlertidigt at stoppe toilettræningen. Opmuntr dit barn til at sidde på toilettet, så snart han eller hun føler trang til at afføre sig, og giv positiv forstærkning (kram, kys eller sig opmuntrende ord).

Sørg også for, at dit barn har en fodstøtte (som en højstol), især når de bruger et voksentoilet. Benstøtte er vigtig, fordi det giver dit barn plads til at bevæge hofterne på toilettet og undgår smerter ved afføring. Højstolen hjælper også dit barn med at føle sig mere stabilt.

Alle børn bør opfordres til at tage sig god tid, når de går på toilettet. Det bedste tidspunkt at gå på toilettet er efter måltider, fordi maden stimulerer afføringen. At læse højt for dit barn kan hjælpe med at holde dit barn interesseret i toiletbesøg og opmuntre ham eller hende.

Indskrivning i skolen

Når dit barn starter i skole, ved du ikke, om de har problemer med at gå på toilettet. Nogle børn vil ikke på toilettet i skolen, fordi det er et ukendt sted eller for "offentlig", og det kan føre til afføringsretention.

Fortsæt med at overvåge dit barns toiletvaner til tiden, når han eller hun starter i skole (for eksempel i børnehaven) og efter længere tids fravær fra et offentligt sted (for eksempel om sommeren eller vinteren, når barnet er på ferie).

Du kan gøre dette ved at spørge dit barn, hvor ofte han eller hun har afføring, og vær opmærksom på dette derhjemme, især i weekenderne. Spørg dit barn, om han eller hun har problemer med afføring væk fra hjemmet, om barnet har begrænset tid, eller om forlegenhed er et problem. Så kan I samarbejde med dit barn og/eller lærerne i skolen finde en løsning på forstoppelse.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Opskrifter til behandling af forstoppelse

Du kan prøve at bruge husråd til at lindre dit barns forstoppelse. Disse midler bør virke i 24 timer, hvis dit barn ikke er i stand til at have afføring inden for 24 timer, eller hvis du er bekymret, skal du kontakte din læge eller sygeplejerske for at få råd.

Babyer

Hvis din baby er yngre end fire måneder, skal du tale med din læge eller sygeplejerske om behandling af forstoppelse. Ring til din læge, hvis du har symptomer på forstoppelse, såsom: stærke smerter under afføring, blødning fra endetarmen.

Behandling af børn med forstoppelse, der er ældre end fire måneder

[ 14 ]

Mørk majssirup

Mørk majssirup har været et populært folkemiddel mod forstoppelse i hundredvis af år. Mørk majssirup indeholder et kompleks af sukkerproteiner, der hjælper med at holde på vandet i afføringen.

For at forhindre en sund baby kan din læge eller sygeplejerske anbefale at tilsætte en kvart teskefuld til en teskefuld (1,25 til 5 ml) mørk majssirup til 120 ml modermælkserstatning eller udpumpet modermælk til din babys kost for at forhindre forstoppelse.

Brug lave doser i starten, og du kan øge mængden til i alt en teskefuld (5 ml) til fire ounces (120 ml), mens din baby stadig har daglig afføring. Efter denne forebyggende behandling, og din babys afføring er blødere og hyppigere, kan du langsomt vænne dig ud af majssiruppen. Du kan give din baby majssirup, når hans afføring begynder at blive for vanskelig, indtil din baby begynder at spise morgenmadsprodukter eller fast føde.

Frugtjuice

Hvis din baby er mindst fire måneder gammel, kan du give ham bestemte frugtsafter til behandling af forstoppelse. Disse omfatter sveske-, æble- og pæresafter (andre safter er ikke lige så nyttige). Du kan give en samlet mængde juice på 60 til 120 ml frugtsaft om dagen til babyer i alderen 4 til 8 måneder.

Du kan give op til 180 ml frugtjuice om dagen til 8- og 12-måneders børn.

[ 15 ]

Fiberrige fødevarer

Hvis din baby er begyndt at spise fast føde, kan du erstatte byg med risgrød. Du kan også tilbyde andre fiberrige frugter og grøntsager (eller puréer), herunder abrikoser, søde kartofler, pærer, blommer, ferskner, blommer, bønner, ærter, broccoli eller spinat. Du kan blande frugtsaft (æble, blomme, pære) med morgenmad eller frugt eller med grøntsagspuréer.

Ros dit barn for at prøve disse fødevarer, og opmuntr det til at spise dem ofte, men tving ikke dit barn til at spise noget, hvis det ikke har lyst. Du bør tilbyde det nye mad til dit barn 8 til 10 gange, før du giver op. Du må ikke give det til dit barn (eller give det i mindre mængder).

Vær opmærksom på, at visse fødevarer kan forårsage forstoppelse hos din baby, herunder komælk, yoghurt, ost og is.

[ 16 ]

Fiber i et barns kost

De kan anbefales til nogle børn med forstoppelse. Kostfibre fås i flere former, herunder vafler, tyggetabletter eller pulveriseret fiber, der kan blandes i juice (eller fryses som ispinde).

[ 17 ], [ 18 ]

Mælk

Nogle børn udvikler forstoppelse, fordi de ikke kan tåle proteinerne i komælk. Hvis andre behandlinger mod forstoppelse ikke hjælper, kan det være klogt for dit barn at undgå komælk og andre produkter fremstillet af den i en til to uger. Hvis dit barns afføring ikke forbedres i løbet af denne tid, kan du begynde at give ham komælk igen.

Hvis din baby ikke har drukket mælk i lang tid, så spørg din læge eller sygeplejerske for at sikre, at din baby får nok calcium og D-vitamin.

Lægeundersøgelse af forstoppelse

Nogle babyer og ældre børn lider stadig af forstoppelse, som ikke forbedres med hjemmebehandling. I disse situationer bør du kontakte din læge eller sygeplejerske.

Når lægen eller sygeplejersken indtager sygehistorien, vil de stille dig (og dit barn, hvis det er relevant) spørgsmål om, hvornår forstoppelsen begyndte, om afføringen var smertefuld, og hvor ofte barnet har afføring. Det er også vigtigt at nævne eventuelle andre symptomer (såsom smerter, opkastning, appetitløshed), hvor meget barnet drikker, og om du har set blod i barnets afføring.

Lægen eller sygeplejersken vil foretage en fysisk undersøgelse og kan udføre en rektal undersøgelse. De fleste børn med forstoppelse behøver ikke laboratorieprøver eller røntgenbilleder.

[ 19 ], [ 20 ]

Tilbagevendende forstoppelse

Hvis din baby eller dit ældre barn oplever gentagne episoder med forstoppelse (kaldet periodisk forstoppelse), skal du samarbejde med dit barns læge eller sygeplejerske for at finde ud af, hvorfor det sker.

Mulige årsager til lejlighedsvis forstoppelse inkluderer

• Frygt for smerter på grund af hård afføring eller analfissurer (lille rifte i anus)
• Frygt for at bruge toilettet væk fra hjemmet
• Ikke nok tid til at bruge toilettet

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Rensende behandling

Hvis dit barn lejlighedsvis har forstoppelse, kan han eller hun også have brug for en udrensende behandling for at tømme tarmene. Denne behandling kan omfatte polyethylenglycol [PEG, såsom Miralax®] eller magnesiumhydroxid [magnesia®], lavementer eller rektale suppositorier (tabletter eller suppositorier, du indsætter i dit barns anus) eller en kombination af disse. Tal med din læge, før du udfører nogen af disse behandlinger.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Støttende terapi

Efter den udrensende behandling behandles de fleste spædbørn og ældre børn med afføringsmidler i flere måneder eller længere. Polyethylenglycol (PEG) bruges ofte til dette formål. Du kan justere mængden af afføringsmiddel, så dit barn har én blød afføring om dagen. Selvom nogle afføringsmidler er tilgængelige i håndkøb, er det vigtigt at konsultere din læge, før du giver afføringsmidler regelmæssigt.

Forældre er ofte bekymrede for at give deres barn afføringsmidler og frygter, at barnet ikke vil kunne få afføring, når afføringsmidlet er stoppet. Brug af afføringsmidler øger ikke risikoen for forstoppelse i fremtiden. I stedet kan omhyggelig brug af afføringsmidler forhindre langvarige forstoppelsesproblemer ved at bryde cyklussen af smerte og tilbageholdelse og hjælpe barnet med at udvikle sunde toiletvaner.

Nogle børn har brug for at fortsætte med at bruge afføringsmidler i flere måneder eller endda år. Når dit barn har haft afføring og går på toilettet normalt i mindst seks måneder, giver det mening at tale om at reducere risikoen for forstoppelse og i sidste ende stoppe med afføringsmidlet i samråd med din læge. Stop ikke med afføringsmidlet for tidligt, da forstoppelsen kan vende tilbage.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Livreddende behandling

Det er meget muligt for et barn at ophobe en stor mængde afføring i tyktarmen, selv ved brug af afføringsmidler. Det er derfor nødvendigt at udvikle en redningsplan sammen med lægen, hvis dette sker. Hvis barnet ikke har haft afføring i to til tre dage, er det nødvendigt at starte en udrensende behandling og øge dosis af afføringsmidlet.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Adfærdsændringer hos ældre børn

Børn, der ofte oplever forstoppelse, oplever adfærdsændringer, så det anbefales at hjælpe barnet med at udvikle normale tarmfunktioner.

Opfordr dit barn til at sidde på toilettet i 30 minutter efter hvert måltid (for eksempel 5 til 10 minutter, to til tre gange om dagen). Gør dette hver dag.

Udvikl et belønningssystem, så dit barn anerkender dets succes. Giv din søn eller datter en belønning, når barnet har siddet på toilettet i den nødvendige tid, selvom barnet ikke har haft afføring.

Belønninger til førskolebørn kan omfatte små klistermærker eller godbidder, at læse bøger, synge sange eller give særligt legetøj, der kun bruges under toiletbesøg.

Belønninger for skolebørn kan omfatte at læse en bog sammen, spille håndholdte spil, der kun bruges, mens man sidder, eller mønter, der kan bruges til at spille med.

Før dagbog over dit barns afføring, medicin, han eller hun tager, og smerter under afføring. Dette vil hjælpe dig og din læge med at udvikle behandling til dit barn, hvis forstoppelse er et problem.

Genbehandling

Når behandlingen for forstoppelse er begyndt, vil de fleste læger og sygeplejersker anbefale periodiske telefonopkald eller besøg for at tjekke dit barns helbred. Babyer og børn med forstoppelse har ofte brug for justeringer af deres behandling, efterhånden som de vokser og oplever ændringer i deres kost og rutine.

[ 36 ], [ 37 ]

Hvornår skal man se en læge for at få hjælp

Ring straks til din læge eller sygeplejerske (i løbet af dagen eller natten), hvis dit barn har alvorlige maveproblemer eller endetarmssmerter.

Ring også til dit barns læge eller sygeplejerske, hvis et af følgende forekommer:

1. Dit barn har ikke haft afføring inden for 24 timer efter påbegyndt behandling for forstoppelse
2. Din baby (under 4 måneder) har ikke haft afføring i 24 timer i sin normale rutine (for eksempel hvis en baby, der normalt har afføring hver anden dag, har været mere end tre dage uden afføring)
3. Din baby (under 4 måneder) har hård (snarere end blød eller klæg) afføring
4. Din baby eller dit lille barn spiser ikke eller taber sig
5. Du ser blod på bleen
6. Dit barn oplever tilbagevendende forstoppelse
7. Dit barn klager over smerter under afføring.
8. Har du spørgsmål eller bekymringer om dit barns afføring?

Mere information om forstoppelse hos børn

Dit barns sundhedsplejerske er den bedste kilde til information om dine spørgsmål og løsninger vedrørende dit lille barns forstoppelse.

[ 38 ]