Hvad forårsager vulvovaginitis?

Vulvovaginitis hos piger udvikler sig på grund af overbelastning af barnets legemes beskyttelsessystemer, formidlet af en række faktorer:

• undertrykkelse af immunitet
• dysbiose af moderens fødselskanal
• krænkelse af den normale periode for tilpasning af den nyfødte
• krænkelse af udviklingen af mikrobiocenoser af barnets slimhinder:
• hyppige ARVI;
• hypertrofi af elementerne i lymfoidapparatet i nasopharynx.

Barnets helbred påvirkes i vid udstrækning af miljøproblemer, ændringer i fødevarekvaliteten, der indeholder et stigende antal stoffer af ikke-naturlig oprindelse (syntetiske komponenter).

Tilbagefald uspecifik bakteriel vulvovaginitis i piger i 82% af tilfældene forekommer på baggrund af akut extragenital patologi, er en af de førende årsager til risikofaktorer for vulvovaginal, en kraftfuld smittekilde. Hos patienter med en fortid med vulvovaginitis lige hyppigt støder systemiske sygdomme i blodet, exudativ diatese, glomerulonephritis, blærebetændelse, pyelitis, børneorm. I 5-8% af tilfældene er vulvovaginitis hos piger forbundet med diabetes mellitus, thyrotoksikose, endogen fedme.

Det blev fundet, at vulvovaginitis er mere almindeligt hos børn med kroniske sygdomme i nasopharynx, som i sygelige børn med respiratoriske sygdomme forekommer deprimeret cellemedieret immunitet og øger hyppigheden af forsinkede overfølsomhedsreaktioner.

Før fødslen og periode neonatality slimhinder i vagina hovedsagelig piger består af 3-4 lag mellemliggende squamøs type. Dog under påvirkning af østrogen og progesteron, modtaget fra maternelt-placentalt blod eller modermælken, epitelceller kan producere glykogen og derved opretholde vitale funktioner af mælkesyrebakterier. Først efter 3-4 timer, den neonatale periode, når processen er forbedret afskalning af epitelet og opaciteten af cervikal slim, kan findes i vagina lactobaciller, bifidobakterier og Corynebacterium, enkelt coccal flora.

Akkumuleringen i løbet af levetiden lactoflora mælkesyre forårsager forskydning af syre-base balancen i de vaginale miljø nyfødte piger i sure side (pH 4,0-4,5). Bifidobakterier samt lactobaciller, beskytter den vaginale slimhinde mod virkningerne af ikke kun patogene, men også betinget patogene mikroorganismer og deres toksiner, forhindre henfald af sekretorisk immunglobulin (IgA), stimulere dannelsen af interferon og lysozym. Modstand af organismen nyfødte piger bidrager et højt indhold af IgG, indgående fra moderen gennem moderkagen. Et signifikant fald i niveauet af østrogen forekommer inden for 10 dage fra fødslen. I denne periode afskaffelse af østrogen fører til en såkaldt "seksuel krise" og fremkomsten af udfældninger menstrualnopodobnoe omkring 10% af nyfødte. Epitelceller mister evnen til at proliferere og syntetisere glycogen. Ved udgangen af den første måned af livet pigen er tynd og let sårbar vaginale epitel præsenteres kun den basale og parabasale celler. Reaktionen af det vaginale indhold bliver alkalisk, pH stiger til 7,0-8,0. Lacto- og bifidobakterier forsvinder.

Hvordan klassificeres vulvovaginitis?

Klassificeringen af vulvovaginitis er baseret på forskellige principper. Afhængigt af patientens alder,

• vulvovaginitis i barndommen (0-12 måneder);
• vulvovaginitis i barndommen (1-8 år);
• vulvovaginitis af prepubertalperioden (fra 8 år til menarche);
• vulvovaginitis puberteten periode (med menarche). Ifølge det kliniske kursus er der:
• akut vulvovaginitis
• kronisk vulvovaginitis:
  • i eksacerbationsstadiet
  • i remissionstrinnet.

Mikroorganismernes specifikke sammensætning og patogenicitet er:

• uspecifik vulvovaginitis (bakteriel forårsaget af opportunistiske mikroorganismer) med kroniske inflammatoriske sygdomme i øre, næse, hals, respiratoriske og urinære systemer, tarmen dysbacteriosis;
• atopisk vulvovaginitis (allergisk genese);
• på baggrund af systemiske ekstragenitale sygdomme (diabetes mellitus, hepatocholecystitis, leukæmi, hypercorticism;
• på baggrund af tab eller fald i funktionen af æggestokkene;
• bakteriel vaginose (ikke-specifik vaginitis);
• på baggrund af mekanisk, kemisk og termisk skade på vulva og vagina;
• på baggrund af helminthic invasion;
• på baggrund af et fremmedlegeme
• på baggrund af rød flad lav
• mod sclerodermi eller dystrofi af vulvaen (sclerotrophic lichen).

Specifik vulvovaginitis hos piger kan forekomme med følgende sygdomme:

• gonorré;
• urogenital trichomoniasis;
• urogenitalt chlamydia;
• urogenitale mycoplasmose;
• tuberkulose;
• svampeinfektioner (svampe af slægten Candida);
• genital herpes;
• papillomavirusinfektion;
• børns virale infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, kyllingepok).