Hvad er farerne ved knæsmerter, og hvad kan man gøre ved det?

Knæsmerter kan være forårsaget af en pludselig skade, overbelastningsskade eller en underliggende kronisk tilstand såsom gigt. Behandling af knæsmerter afhænger af årsagen. Symptomer på en knæskade kan omfatte smerter, hævelse og stivhed i knæet.

Læs også:

• Hævede knæled (hævet knæ)
• Smerter i knæleddet
• Knæsmerter
• Knæsmerter ved gang

Hvilke skader kan forårsage knæsmerter?

Traumer kan påvirke alle ledbånd, bursae eller sener, der omgiver knæleddet. Traumer kan også påvirke ledbånd, brusk, menisker og knogler, der udgør leddet. Knæleddets kompleksitet er, at det meget let kan blive skadet ved at falde på knæet eller ved at blive ramt af et slag.

Knæligamentskader

Traumer kan forårsage skade på ledbåndene på indersiden af knæet (mediale kollaterale ligament), ydersiden af knæet (laterale ledbånd) eller i selve knæet (korsbånd). Skader på disse områder forårsager alvorlig, skarp smerte, der er vanskelig at bestemme ud fra dens placering. Typisk mærkes ledbåndsskader på indersiden eller ydersiden af knæet. Ledbåndsskader kan ofte identificeres, hvis det skadede område er smertefuldt at røre ved.

Smerten fra en korsbåndsskade mærkes dybt i knæet. Knæet efter en korsbåndsskade er normalt smertefuldt, selv i hvile, og benet kan være hævet og varmt. Smerten er normalt værre, når du bøjer knæet, holder knæet op eller bare går.

Sværhedsgraden af en knæskade kan variere fra mild (mindre forstuvninger eller rifter i ledbåndsfibrene, dette er en let forstuvning) til alvorlig (betændelse og rivning af nervefibre). Patienter kan skade flere områder af kroppen som følge af én alvorlig skade.

Efter en ledbåndsskade er det tilrådeligt at beskytte benet mod bevægelse, lægge is på det berørte område og holde knæet over brysthøjde. På denne måde bekæmper man hævelse og ødem. I starten kan krykker være nødvendige til at gå på. Nogle patienter bruger skinner eller gips for at immobilisere knæet, reducere smerter - og dette fremmer heling.

Artroskopisk eller åben kirurgi kan være nødvendig for at reparere knæet efter alvorlige skader.

Kirurgisk behandling af knæbånd

Det kan involvere sting, transplantater og proteser. Beslutningen om at udføre forskellige typer operationer afhænger af graden af ledbåndsskade og patientens ønsker. Mange knæreparationer kan udføres artroskopisk. Nogle alvorlige skader kræver dog åben kirurgi. ACL-rekonstruktioner bliver mere succesfulde med erfarne kirurger.

Meniskruptur i knæleddet

Menisken kan rives over på grund af de tværgående rotationsvektorer, der anvendes under skarpe, hurtige bevægelser af knæet. Dette er især almindeligt i sport og kræver en hurtig reaktion fra kroppen. Der er en højere forekomst af skader på menisken på grund af aldring og nedbrydning af den underliggende brusk. Mere end én rift kan forekomme i separate dele af menisken. En patient med en meniskrivning kan immobiliseres øjeblikkeligt. Nogle gange er dette forbundet med hævelse og betændelse i knæet.

Oftere er det forbundet med en blokering af følesansen i knæleddet. Lægen kan udføre visse manøvrer under undersøgelsen af knæet, hvilket kan give ham yderligere information om, hvorvidt der er en meniskskade.

Røntgeneffekt

Almindelige røntgenbilleder viser muligvis ikke meniskens sande position, men røntgenbilleder kan bruges til at udelukke andre knæproblemer. Menisken kan diagnosticeres på en af tre måder: artroskopi, artrografi eller MR-scanning. Artroskopi er en kirurgisk procedure, hvor små videokameraer med lille diameter indsættes gennem bittesmå snit på siderne af knæet. Dette gøres for at undersøge og reparere indersiden af knæleddet. Disse bittesmå instrumenter kan bruges under artroskopi til at reparere menisken.

Artrografi

Det er en radiologiteknik, hvor væske injiceres direkte i knæleddet og dets indre strukturer. Dette gør dem synlige under røntgenbilleder. Der findes også MR - magnetisk resonansbilleddannelse - eller en anden diagnostisk teknik, hvor magnetfelter og computerkraft kombineres for at producere to- eller tredimensionelle billeder af knæets indre strukturer. MR bruger ikke røntgenbilleder og kan give nøjagtig information om knæleddets indre strukturer uden kirurgi. Meniskerne er ofte synlige ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. MR har i vid udstrækning erstattet artrografi i diagnosticeringen af knæmenisken. Menisken kan normalt repareres artroskopisk.

[ 1 ], [ 2 ]

Tendinitis i knæet

Knæsenebetændelse opstår på forsiden af knæet under knæskallen med en sprængning eller forstrækning af patellarsenen (patellar tendinitis) eller på bagsiden af knæet med en sprængning eller forstrækning af hamstrings (popliteal tendinitis). Senebetændelse er en betændelse i senerne, ofte forårsaget af hop, hvilket forårsager belastning af senen. Det kaldes også "hopperknæ".

Knæbrud

Et brud på en hvilken som helst af knæleddets tre knogler kan opstå som følge af en trafikulykke eller virkningerne af et slag. En brækket knogle eller et brud i knæleddet kan være en alvorlig skade og kræve operation, såvel som immobilisering og derefter krykker.

Hvilke sygdomme og tilstande kan forårsage knæsmerter?

Knæsmerter kan være forårsaget af sygdomme eller tilstande, der involverer skader på knæleddene, blødt væv og knogler omkring knæet, eller betændelse i nerverne, der giver følesans i knæområdet. Reumatiske sygdomme, forløbet af immunsygdomme, påvirker normalt knæleddet. De påvirker forskellige væv i kroppen, herunder leddene.

Gigt er forbundet med smerter og hævelse i leddene.

Årsagerne til smerter og hævelse i knæleddet kommer fra ikke-inflammatoriske typer af gigt, såsom slidgigt, som er degeneration af brusken i knæleddet.

Årsager til knæsmerter omfatter også inflammatoriske typer af gigt (såsom leddegigt eller gigt). Behandling af gigt afhænger af arten af den specifikke type gigt.

Knogle- eller ledinfektioner kan sjældent være en alvorlig årsag til knæsmerter. Symptomerne omfatter feber, høj feber, ledbetændelse, kulderystelser i kroppen og kan være forbundet med stiksår i knæområdet.

Et iturevne ledbånd på indersiden af knæleddet kan forårsage knæsmerter. I denne tilstand kan knæet være betændt og kræve konservativ behandling med is, immobilisering og hvile. I sjældne tilfælde kan lokale kortikosteroidinjektioner være nødvendige.

Kondromalaci er en blødgøring af brusken under knæskallen. Det er en almindelig årsag til dybe knæsmerter hos unge kvinder og kan være forbundet med smerter efter et fald fra en højde eller efter at have siddet i én stilling i længere tid, f.eks. når man arbejder ved en computer. Det kræver behandling med antiinflammatoriske lægemidler og isposer. Langvarig hjælp opnås gennem øvelser, der styrker musklerne på forsiden af låret.

Bursit i knæleddet er normalt placeret på indersiden af knæet (kaldet anserin bursit) og på forsiden af knæskallen (patellar bursit eller "stuepigeknæ"). Bursit behandles normalt med is, immobilisering og antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin. Derudover kan lokale kortikosteroidinjektioner (kortisonmedicin) være nødvendige. Fysioterapi vil hjælpe med at udvikle musklerne på forsiden af låret.

Hvad består knæet af, og hvad er dets rolle?

Knæet består af tre dele. Lårbenet (femur) er den større knogle i benet ( tibia ), der danner grundlaget for knæleddet. Denne kombination af knogler har en indre (medial) side og en ydre (lateral) side. Knæskallen fæstner sig til lårbenet og danner et tredje led, kaldet patellofemoralleddet.

Knæleddet er omgivet af en ledkapsel med ledbånd indeni og uden på leddet (disse er de såkaldte kollaterale ledbånd), og der er også en overgang ind i leddet (disse er korsbåndene). Disse ledbånd giver stabilitet og bevægelighed i knæleddet.

Menisken er et fortykket område af brusk mellem de to led, der dannes af låret og skinnebenet.

Knæleddet er omgivet af væskefyldte sække kaldet bursae, som hjælper leddet med at glide hen over leddet og reducerer friktionen mellem senerne. Der er en stor sene (patellarsenen), der er forbundet med knæskallen og forsiden af skinnebenet. Der løber store blodkar gennem dette område under knæet (kaldet poplitealrummet).

Lårets store muskler bevæges af knæets bevægelse. På forsiden af låret strækker quadriceps-musklen sig for at rette knæleddet ud, når patellarsenerne spændes. På bagsiden af låret bøjer hamstrings musklerne, hvilket får knæet til at bøje. Knæet kan rotere en smule under ledelse af nogle af lårmusklerne.

Knæets rolle

Knæet udfører funktioner, der tillader benenes bevægelse og er afgørende for normal gang. Knæet bøjer normalt ikke mere end 35 grader og kan bøjes til 0 grader. Bursae, eller væskefyldte sækker, tjener til at glide hen over senens overflade for at reducere friktion, når led og sener bevæger sig. Hver menisk tjener til at fordele belastningen jævnt over knæet og også til at producere synovialvæske til at smøre leddene.

Hvornår skal man se en læge for behandling af knæsmerter

Bestil tid hos din læge, hvis dine smerter ikke forsvinder efter to ugers hjemmebehandling, hvis dit knæ bliver varmt, eller hvis du har feber eller smertefulde, hævede knæ.

Hvis du søger lægehjælp, vil din læge undersøge dit knæ og muligvis tage røntgenbilleder eller andre billeddiagnostiske undersøgelser. Medicinske behandlinger kan omfatte antiinflammatorisk medicin, dræning af væske, der har ophobet sig i dit knæ, fysioterapi, krykker eller bøjler eller kirurgi.