Holter-overvågning

Holter-monitorering (eller Holter) er en øjeblikkelig teknik, der bruges til kontinuerligt at registrere en patients elektrokardiogram (EKG) over en periode, normalt 24 timer. Det giver læger mulighed for at vurdere hjertets elektriske aktivitet i realtid og opdage forskellige arytmier og abnormiteter, der muligvis ikke er synlige med standard korttids-EKG'er. [ 1 ]

Her er nogle vigtige punkter om Holter-monitorering:

1. Formål og formål: Formålet med Holter-monitorering er at opdage og registrere arytmier, uregelmæssige hjerterytmer og andre hjerteforstyrrelser. Dette kan være nyttigt til at diagnosticere tilstande som atrieflimren, takykardi, bradykardi og andre hjerteproblemer.
2. Procedure: Patienten får udstyret en lille bærbar monitor, der optager et EKG. Elektroder fastgøres til huden på brystet og forbindes til monitoren. Patienten bør leve et normalt liv i overvågningsperioden.
3. Overvågningens varighed: Overvågningen udføres normalt i 24 timer, men længere muligheder, såsom 48 eller 72 timer, kan også anvendes.
4. Resultater: Når monitoreringen er afsluttet, analyseres dataene af en specialist (normalt en kardiolog), som evaluerer EKG'et for abnormiteter og arytmier. Resultaterne hjælper lægen med at stille en præcis diagnose og beslutte, om behandlingen skal startes eller den eksisterende behandling skal korrigeres.
5. Forberedelse: Patienten kræver ingen særlig forberedelse før monitorering. Det er dog vigtigt at føre journal over fysisk aktivitet, symptomer og medicineringstidspunkter i monitoreringsperioden for at muliggøre en mere præcis fortolkning af dataene.

Holter-monitorering er en nyttig metode til at diagnosticere hjertearytmier og abnormiteter, der ikke altid viser sig i en indlagt patient. Denne test hjælper læger med mere præcist at bestemme hjertets tilstand og vælge den rette behandling.

Indikationer for proceduren

Holter EKG-monitorering er ordineret i følgende tilfælde:

1. Diagnose af hjertearytmier: Holter-monitorering bruges til at detektere og diagnosticere forskellige hjertearytmier såsom atrieflimren, atrieflimren, takykardi, bradykardi og ekstrasystoli.
2. Vurdering af årsagen til uklare symptomer: Hvis en patient oplever symptomer som svimmelhed, besvimelse, åndenød, brystsmerter eller tryk, kan overvågning hjælpe læger med at identificere elektriske abnormiteter i hjertet, der kan være forbundet med disse symptomer.
3. Overvågning af behandlingens effektivitet: Hvis der er hjertearytmier eller andre hjerteproblemer, kan overvågning bruges til at evaluere behandlingens effektivitet og justere medicindoseringen.
4. Evaluering af langvarige arytmier: Holter-monitorering gør det muligt at registrere arytmier over lange perioder, normalt 24 timer eller mere, hvilket kan være nyttigt til at detektere tilbagevendende eller tilfældige arytmier, der muligvis ikke opdages på kortvarige EKG'er.
5. Undersøgelse af mistanke om koronar hjertesygdom: Hvis der er mistanke om koronar hjertesygdom (forsnævring af koronararterierne), kan Holter bruges til at undersøge iskæmiske episoder (mangel på blodforsyning til hjertemusklen) og deres sammenhæng med arytmier.
6. Overvågning efter myokardieinfarkt: Efter myokardieinfarkt eller andre hjertehændelser kan Holter-overvågning hjælpe med at overvåge patientens tilstand og opdage tilbagefald af arytmier.
7. Undersøgelse af hurtig hjerterytme: Hvis en patient klager over hyppige og uregelmæssige hjerteslag (såsom ekstrasystoler), kan overvågning hjælpe læger med at vurdere arten og årsagen til disse sammentrækninger.

Fremgangsmåden til planlægning af Holter-monitorering afhænger af patientens symptomer og kliniske historie. Lægen beslutter, hvornår og hvor længe monitoreringen skal udføres for at opnå de mest informative data til diagnose og behandling af hjerteproblemer. [ 2 ]

Forberedelse

Her er nogle generelle retningslinjer for forberedelse til Holter-monitorering:

1. Medicininformation: Fortæl din læge eller sundhedspersonale om al medicin, du tager. Nogle lægemidler kan påvirke dine overvågningsresultater, og din læge kan beslutte, om du midlertidigt skal stoppe med at tage medicin.
2. Oprethold normal aktivitet: Det anbefales at opretholde din normale livsstil under overvågningen. Forsøg ikke at ændre din aktivitet eller livsstil for at registrere reelle hjertedata.
3. Daglige optagelser: Du vil få udleveret en bærbar monitor, som du kan medbringe under overvågningen. Sørg for, at monitoren er korrekt fastgjort, og følg det medicinske personales instruktioner vedrørende dens brug.
4. Aktivitetsdagbog: Du skal muligvis føre en aktivitetsdagbog, hvor du registrerer tidspunktet og typen af aktivitet, dine symptomer og hvordan du har det. Dette kan hjælpe din læge med at forbinde hændelser med EKG-data.
5. Undgå vand og fugt: Prøv at undgå at få vand på skærmen, mens du har den på. Dette advares normalt, når du bruger skærmen.
6. Elektrodepleje: Hvis du får instruktioner om, hvordan du skal pleje elektroderne, og hvor de er fastgjort til huden, skal du følge dem. Dette vil hjælpe med at sikre en god EKG-optagelse.
7. Tidsoverholdelse: Det er vigtigt at returnere monitoren på det aftalte tidspunkt efter monitoreringens afslutning.
8. Følg din læges anbefalinger: Hvis du har fået specifikke instruktioner fra din læge om forberedelse til og udførelse af Holter-monitorering, skal du følge dem nøje.

Disse retningslinjer kan variere en smule afhængigt af din læges praksis og instruktioner. Det er vigtigt at drøfte alle spørgsmål og krav med din læge eller dit medicinske personale for at sikre, at Holter-monitoreringsproceduren udføres korrekt, og at der opnås nøjagtige resultater. [ 3 ]

Enheden til udførelse af proceduren

En særlig enhed kaldet en Holter-monitor bruges til at udføre Holter-monitoreringsproceduren. Det er en bærbar elektrokardiografisk enhed, der bæres af patienten i en længere periode (normalt 24 timer eller mere) og registrerer hjertets elektriske aktivitet i denne periode. Disse optagelser analyseres derefter af medicinsk personale for at opdage abnormiteter og arytmier. [ 4 ]

En Holter-monitor består typisk af følgende komponenter:

1. Monitor: Dette er en enhed, som patienten bærer. Det er normalt en lille, bærbar enhed, der kan fastgøres til et bælte eller bæres i et særligt etui om halsen.
2. Elektroder: Elektroder er små hudelektroder, der kan fastgøres på patientens brystkasse. De har kontakt med huden og registrerer hjertets elektriske aktivitet.
3. Ledninger: Ledningerne forbinder elektroderne til skærmen. De fører signaler fra elektroderne til skærmen for at registrere data.
4. Batteri: Monitoren drives normalt af et batteri, der forsyner enheden med strøm i hele overvågningsperioden.
5. Display eller kontrolpanel: Mange moderne Holter-monitorer har et display eller kontrolpanel, der giver patienterne mulighed for at overvåge enheden og om nødvendigt notere hjertehændelser.
6. Datalagring: Holter-overvågningsenheder har indbygget hukommelse eller midler til lagring af registrerede hjerteaktivitetsdata.

Teknik Holter-overvågning

Teknikken til Holter EKG-overvågning omfatter følgende trin:

1. Patientforberedelse:

   • Patienten får forklaret, hvordan skærmen fungerer, og at han eller hun skal leve et normalt liv under overvågningen.
   • Huden i brystområdet, hvor elektroderne skal fastgøres, skal være ren og tør. Hvis håret er langt, kan det trimmes for bedre at elektroderne klæber til huden.

2. Fastgørelse af elektroder:

   • Medicinsk personale fastgør elektroder til patientens hud. Normalt anvendes 3 til 5 elektroder, som placeres forskellige steder på brystet og nogle gange på maven.
   • Elektroderne er forbundet til en lille bærbar skærm, som patienten skal bære i en bestemt periode (oftest 24 timer).

3. At bære en skærm:

   • Patienten bør føre en normal livsstil, herunder arbejde, fysisk aktivitet og søvn, under overvågningen. Det er vigtigt at føre journal over symptomer, fysisk aktivitet og tidspunktet for medicinering.
   • Skærmen kan bæres i bæltet, om halsen eller i lommen. Det er vigtigt at undgå stærke magnetfelter og udsættelse for vand for at forhindre beskadigelse af skærmen.

4. Færdiggørelse af overvågning:

   • Ved afslutningen af den angivne overvågningsperiode (oftest 24 timer) vender patienten tilbage til klinikken eller hospitalet, hvor det medicinske personale fjerner elektroderne og henter dataene fra skærmen.
   • Dataene analyseres derefter af en specialist (normalt en kardiolog), som evaluerer EKG'et for arytmier og abnormiteter.

Patienten bør følge lægepersonalets instruktioner og føre journal over symptomer og aktivitet under overvågningen for at sikre mere nøjagtige testresultater. [ 5 ]

Typer af Holter-overvågning

Afhængigt af formålet med overvågningen og typiske opgaver findes der forskellige typer Holter-overvågning:

1. Standard 24-timers overvågning: Dette er den mest almindelige type Holter-overvågning. Patienten bærer en lille bærbar skærm med elektroder påsat i 24 timer. I løbet af denne tid registreres hjerteaktiviteten under normale aktiviteter og søvn. Denne type overvågning bruges til at detektere en række forskellige arytmier og vurdere hjertets elektriske aktivitet i forskellige situationer.
2. 48-timers og 72-timers overvågning: I nogle tilfælde kan læger beslutte at udvide overvågningen til 48 eller 72 timer for mere detaljeret analyse. Dette kan være nyttigt til at identificere sjældne eller intermitterende arytmier, der kan overses med standard 24-timers overvågning.
3. Hændelsesovervågning: Denne type overvågning bruges til at optage et EKG, kun på tidspunkter, hvor patienten oplever symptomer som brystsmerter, besvimelse eller svimmelhed. Patienten aktiverer selv monitoren, når symptomerne opstår. Dette hjælper med at identificere arytmier forbundet med specifikke symptomer.

4. Daglig blodtryksmåling (BT): Den monitor, som patienten bærer i løbet af dagen, registrerer ikke kun EKG'et, men også blodtrykket. Dette gør det muligt at vurdere sammenhængen mellem arytmier og ændringer i blodtrykket.

Valget af Holter-monitoreringstype afhænger af kliniske mål, patientens symptomer og lægens anbefalinger. Hver type monitorering har sine fordele og begrænsninger, og lægen beslutter, hvilken type monitorering der er mest passende i en bestemt situation. [ 6 ]

Holter EKG-monitorering hos børn

Brugen af Holter-monitorering hos børn kan være særligt nyttig i følgende tilfælde:

1. Arytmier: Hvis et barn har symptomer på en arytmi, såsom hyppige eller usædvanlige hjerteslag, kan Holter-monitorering hjælpe lægen med at diagnosticere og bestemme arten af arytmien.
2. Uforklarlige symptomer: Hvis et barn har uforklarlige hjerterelaterede symptomer såsom svimmelhed, besvimelse eller åndenød, kan Holter-monitorering hjælpe med at identificere arytmier eller ændringer, der kan være forbundet med disse symptomer.
3. Holtermonitorering: Nogle gange kan Holtermonitorering bruges til at overvåge effektiviteten af behandlingen af arytmier eller hjerteproblemer hos børn.

Holter-monitoreringsproceduren hos børn ligner proceduren hos voksne. Barnet vil få fastgjort elektroder til huden på brystet, som vil blive forbundet til en bærbar monitor. Monitoren vil registrere hjerteaktivitetsdata i en bestemt periode, normalt 24 timer eller mere. Efter at monitoren er fjernet, vil dataene blive analyseret af en læge eller kardiolog for at stille en diagnose og bestemme yderligere behandling eller monitorering.

Det er vigtigt, at både forælder og barn følger lægens eller det medicinske personales anvisninger vedrørende klargøring og brug af skærmen. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du drøfte dem med din læge, som vil kunne give dig de nødvendige oplysninger og vejledning. [ 7 ]

Kontraindikationer til proceduren

Holter-monitorering er en relativt sikker procedure og har normalt ingen alvorlige kontraindikationer. Der er dog et par omstændigheder, hvor forsigtighed eller alternative diagnostiske metoder kan være nødvendige. Kontraindikationer for Holter-monitorering omfatter:

1. Alvorlig allergi over for elektrodekomponenter: Hvis patienten har en kendt allergi over for de materialer, der anvendes til elektroderne, kan dette være en kontraindikation.
2. Overdreven hudskade på det område, hvor elektroderne skal fastgøres: Hvis huden på brystet eller andre områder, hvor elektroderne skal fastgøres, har alvorlige hudafskrabninger, forbrændinger eller infektioner, kan overvågning være vanskelig eller forårsage yderligere ubehag.
3. Psykologiske problemer: Patienter med alvorlige psykologiske eller neurologiske problemer, der kan udgøre en fare for dem selv eller andre (f.eks. tendens til at rive eller beskadige skærmen), kan kræve særlig forsigtighed eller alternative overvågningsmetoder.
4. Manglende evne til at følge instruktioner: Hvis patienten ikke er i stand til at følge instruktioner og ikke er i stand til at bære skærmen eller registrere symptomer og aktivitet under overvågningen, kan det gøre det vanskeligt at fortolke dataene.

Lægen bør altid vurdere patienten og tage hensyn til deres individuelle omstændigheder, før Holter-monitorering udføres. Hvis der er tvivl eller bekymringer, kan lægen overveje alternative diagnostiske metoder for at indhente de nødvendige oplysninger om patientens hjertetilstand. [ 8 ]

Normal ydeevne

Normale Holter-monitoreringsværdier (EKG-Holter) kan variere afhængigt af patientens alder, køn og generelle tilstand. Aflæsningerne kan være forskellige for voksne og børn. En læge eller kardiolog vil normalt fortolke Holter-monitoreringsresultaterne baseret på individuelle patientkarakteristika og klinisk kontekst.

Generelt set omfatter normale Holter-overvågningsværdier dog følgende:

1. Hjerterytme: Den normale hjertefrekvens hos voksne er normalt 60-100 slag i minuttet i hvile. Hos børn og unge kan den normale hjertefrekvens være højere.
2. Hjertearytmier: Kun fysiologiske arytmier såsom natlig bradykardi (nedsættelse af hjertefrekvensen) og sinusarytmi (normal variation i RR-intervallet mellem hjerteslag) kan detekteres normalt.
3. Segmenter og intervaller: EKG-optagelser bør afspejle normale værdier for PR-, QRS- og QT-intervallerne; ændringer i disse kan indikere hjerteledningsproblemer.
4. ST-segment: Ændringer i ST-segmentet kan indikere myokardieiskæmi (utilstrækkelig blodforsyning).
5. Arytmier: Holter-monitorering kan også detektere forskellige typer arytmier, såsom ventrikulær eller atriel ekstrasystoli.

Det er vigtigt at forstå, at fortolkning af Holter-monitoreringsresultater kræver specialiseret viden og erfaring, og at kun en læge eller kardiolog kan stille en endelig diagnose og anbefalinger baseret på disse data. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om Holter-monitoreringsresultater, skal du drøfte dem med din læge for yderligere information og rådgivning.

Evaluering og fortolkning af Holter-monitorering

Evaluering og fortolkning af Holter-monitoreringsdata (EKG) udføres af en læge med specialiserede færdigheder i analyse af hjerteaktivitet. En sådan evaluering omfatter følgende aspekter:

1. Hjerterytmeanalyse: Lægen analyserer hjerterytmen og identificerer tilstedeværelsen af arytmier såsom atrieflimren, takykardi, bradykardi, ekstrasystoli og andre. Det er vigtigt at fastslå, om der er abnormiteter eller uoverensstemmelser i rytmen.
2. Undersøgelse af segmenter og intervaller: Lægen analyserer også segmenter og intervaller på EKG'et, såsom PQ-intervallet (PR), QRS-intervallet og QT-intervallet. Ændringer i disse parametre kan indikere problemer med impulsledningen i hjertet.
3. Pulsmåling: Lægen bestemmer den gennemsnitlige puls i løbet af overvågningsperioden og vurderer, om der er udsving i frekvensen på forskellige tidspunkter af dagen og natten.
4. Analyse af rytmepauser: Holter-monitorering registrerer pauser mellem hjerteslag. Normalt kan pauser i hjerterytmen være korte og forårsager ikke symptomer. Lægen er dog opmærksom på lange eller usædvanlige pauser, da de kan indikere hjertefejl.
5. Forhold til symptomer: Det er også vigtigt at fastslå sammenhængen mellem de rapporterede arytmier og de symptomer, som patienten rapporterer (f.eks. brystsmerter, svimmelhed eller besvimelse).

Hvad angår pauser i Holter-monitorering, kan normale pauser mellem hjerteslag variere, og deres varighed afhænger af patientens alder og fysiologiske karakteristika. Normalt kan korte pauser (op til et par sekunder) være normale og ikke give anledning til bekymring.

Hvis overvågningen imidlertid afslører lange pauser i hjerterytmen, især hvis de ledsages af symptomer som besvimelse eller svimmelhed, kan dette kræve yderligere opmærksomhed og evaluering af en læge. Langvarige pauser kan være forbundet med impulsledningsforstyrrelser i hjertet og kan kræve yderligere testning og behandling.

Det er vigtigt at huske, at kun en læge er i stand til korrekt at vurdere resultaterne af Holter-monitorering og give anbefalinger til videre behandling og opfølgning.

Komplikationer efter proceduren

Holter-monitorering (EKG) er en relativt sikker procedure, og komplikationer er sjældne. I sjældne tilfælde kan følgende komplikationer dog forekomme:

1. Irritation eller allergisk reaktion på elektroder: Nogle patienter kan opleve hudirritation eller allergisk reaktion på de materialer, der bruges til at fastgøre elektroderne. Dette kan vise sig som kløe, rødme eller udslæt. I sådanne tilfælde er det vigtigt at søge lægehjælp omgående for at vurdere og afhjælpe problemet.
2. Ubehag ved brug af skærmen: Nogle patienter kan opleve ubehag eller ubehag, når de bærer skærmen i længere tid. Dette kan omfatte en følelse af tyngde, kløe eller ubehag på huden. Disse symptomer forsvinder normalt, når skærmen fjernes.
3. Elektrodeskade: I sjældne tilfælde kan elektroder falde af eller blive beskadiget under overvågning. Dette kan resultere i forkert dataindsamling og kan kræve en gentagelse af proceduren.
4. Skærmfejl eller datatab: Selvom moderne skærme generelt er pålidelige, kan der nogle gange forekomme udstyrsfejl eller datatab. Dette kan kræve fornyet overvågning.
5. Psykisk ubehag: Nogle patienter kan opleve psykisk ubehag forbundet med at bære en skærm, især om natten. Dette kan forårsage søvnløshed eller yderligere stress.

Generelt er komplikationer fra Holter-monitorering ekstremt sjældne, og de fleste patienter tolererer proceduren uden problemer. Det er vigtigt at informere din læge om eventuelle usædvanlige symptomer eller problemer, der måtte opstå under eller efter monitorering, så du kan få passende hjælp og rådgivning.

Pas efter proceduren

Der er ingen særlige restriktioner eller krav til pleje efter en Holter-monitoreringsprocedure (EKG-Holter). Der er dog nogle generelle retningslinjer, der kan hjælpe dig, efter at monitoren er fjernet:

1. Fjernelse af elektroderne: Når behandlingen er afsluttet, fjernes elektroderne fra huden. Dette kan gøres forsigtigt for at undgå hudirritation. Hvis der er rester af elektrodeklæber tilbage på huden, kan de fjernes med en mild olie eller en speciel klæbefjerner.
2. Hudpleje: Tjek huden, hvor elektroderne er fastgjort. I nogle tilfælde kan der være let irritation eller rødme. Hvis du har irritationer, kan du bruge en mild creme eller lotion til at berolige huden.
3. Oprethold normal aktivitet: Når skærmen er fjernet, kan du vende tilbage til normal aktivitet. Der er ingen grund til at begrænse fysisk aktivitet.
4. Information til din læge: Efter proceduren vil resultaterne af Holter-monitoreringen blive analyseret af din læge eller kardiolog. Efter at have modtaget resultaterne, kan din læge give dig feedback og anbefalinger baseret på de data, der er indsamlet under monitoreringen.
5. Overholdelse af anbefalinger: Hvis din læge har givet dig anbefalinger eller ordineret behandling baseret på resultaterne af Holter-monitoreringen, skal du følge disse instruktioner. Dette kan omfatte at tage medicin eller foretage livsstilsændringer.
6. Datalagring: Holter-monitoreringsdata gemmes normalt elektronisk. Hvis du har adgang til disse data, skal du gemme dem eller diskutere resultaterne med din læge ved din aftale.

Kliniske anbefalinger for Holter-monitorering

Kan variere afhængigt af den specifikke kliniske situation og studiets mål. Der er dog generelle retningslinjer for forskellige scenarier for brug af Holter-monitorering:

1. Arytmidiagnose: Holter-monitorering bruges ofte til at opdage og klassificere hjertearytmier. Dette kan omfatte analyse af arytmiens type, varighed, hyppighed og dens forhold til patientens symptomer. Holter-monitorering anbefales, hvis der er mistanke om arytmier såsom atrieflimren eller forkammerflimmer.
2. Evaluering af behandlingseffektivitet: Efter påbegyndt behandling af arytmier eller andre hjertelidelser kan læger anbefale Holter-monitorering for at evaluere behandlingens effektivitet og afgøre, om symptomer og arytmier er faldet.
3. Identificering af symptomer: Hvis en patient oplever symptomer som brystsmerter, svimmelhed eller besvimelse, der kan være relateret til hjerteproblemer, kan læger anbefale Holter-monitorering for at registrere dem og analysere dem senere.
4. Hjerteovervågning hele dagen: I nogle tilfælde, især hvis der er mistanke om natlige arytmier eller ændringer i hjerteaktiviteten på forskellige tidspunkter af dagen, kan overvågning anbefales for at få information om hjertefrekvens og rytme i 24 timer eller mere.
5. Sporingsovervågning: Patienter med tidligere diagnosticerede arytmier eller andre hjerteproblemer kan få anbefalet regelmæssig sporingsovervågning for langsigtet opfølgning af hjertesundhed og behandlingseffektivitet.

Beslutningen om at udføre Holter-monitorering og dens varighed bør træffes af lægen baseret på patientens specifikke kliniske symptomer og historie. Det er også vigtigt at følge lægens instruktioner vedrørende forberedelse til monitorering og brug af monitoren i den angivne periode.

Hvad bør man ikke gøre under Holter-monitorering?

Holter-monitorering er en procedure, der normalt ikke har alvorlige begrænsninger i patientens normale daglige aktiviteter. Der er dog nogle anbefalinger om, hvad der bør undgås eller tages i betragtning under monitorering for at sikre nøjagtige data:

1. Fugt og tør opbevaring af skærmen: Undgå at udsætte skærmen for vand, da fugt kan beskadige enheden. Hvis du tager et brusebad, skal du sørge for at holde skærmen tør eller bruge en specialpose til at beskytte den mod fugt.
2. Undgå elektromagnetiske kilder: Stærke elektromagnetiske felter, f.eks. fra kraftige magneter eller MR-udstyr, kan påvirke skærmens ydeevne. Hvis du skal have foretaget en MR-scanning, skal du fortælle det til din læge og det medicinske personale på forhånd.
3. Undgå krydssignaler: Nogle enheder, såsom trådløse telefoner eller metaldetektorer, kan skabe interferens med skærmen. Undgå tæt kontakt med sådanne enheder.
4. Bær skærmen korrekt: Sørg for, at skærmen er korrekt fastgjort til din krop, så elektroderne sidder sikkert fast på din hud.
5. Vær opmærksom på noter: Hvis du oplever hjerterelaterede symptomer (f.eks. brystsmerter, hjertebanken, svimmelhed), så prøv at lave noter om tidspunktet og arten af disse symptomer i en journal, hvis du har en sådan.
6. Følg din læges anbefalinger: Hvis din læge har givet dig instruktioner eller anbefalinger vedrørende overvågning, skal du følge dem nøje.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at Holter-monitorering er designet til at registrere hjertets elektriske aktivitet under reelle forhold i hverdagen. Forsøg derfor at opretholde en normal livsstil og et normalt aktivitetsmønster for at få de mest nøjagtige resultater. Hvis du har specifikke spørgsmål eller bekymringer, skal du drøfte dem med din læge, inden du får foretaget Holter-monitoreringen.

Anvendt litteratur

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holter EKG-monitorering: muligheder, vanskeligheder, fejl. 2010

Holter-monitorering. 4. udg. Makarov LM 2016