Højresidig skoliose

Hvis rygsøjlen er deformeret til højre langs den lodrette akse, taler lægerne om en patologi som højresidig skoliose. Vi taler om et komplekst strukturelt problem, der har flere grader af sværhedsgrad. Afhængigt af sygdommens grad ordinerer lægen den ene eller den anden behandling. I alvorlige tilfælde kan højresidig skoliose påvirke de indre organers arbejde negativt, så det er vigtigt at foretage en rettidig korrektion af rygsøjlens position. [ 1 ]

Epidemiologi

Læger bemærker, at hos otte ud af ti patienter med skoliose kan årsagen til patologien ikke bestemmes - i et sådant tilfælde taler de om idiopatisk skoliose.

Lidelsen kan manifestere sig i næsten alle aldre, men oftest diagnosticeres den i pubertetsfasen - det vil sige hos patienter i alderen 12-15 år (hos piger - efter 10-11 år).

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af skoliose - cirka 4 gange mere sandsynligt.

Højresidig skoliose i den tidlige barndom er mere almindelig i de første to leveår, overvejende hos drenge, men undergår regression i de fleste tilfælde.

Juvenil skoliose siges, hvis den udvikler sig mellem 3-15 år. I denne alder observeres patologien oftere hos piger og har en tendens til at progrediere.

Skoliose i ungdomsårene udvikler sig fra puberteten til den sidste fase af knoglevæksten - det vil sige indtil omkring 17-20 års alderen. Hos piger registreres lidelsen 4 gange oftere end hos drenge.

Hvis krumningen først konstateres i en alder af over 20 år, taler man om voksenskoliose, som dannes efter færdig knoglevækst. [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Højresidig skoliose

Skoliose er en patologi, der dannes i barndommen. Og den indledende grad af lidelsen er oftest umærkelig, så der er ingen grund til at tale om tidlig lægehjælp.

I de fleste tilfælde begynder højresidig skoliose at udvikle sig hos unge patienter fra 6-årsalderen. I denne alder er der både intensiv skeletvækst og høj belastning af rygsøjlen, på baggrund af underudviklede rygmuskler. Dette medfører deformation.

Det sker dog, at andre årsager er "skylden" - såsom disse:

• Langvarig eksponering for forkert kropsholdning;
• Overtrædelse af metaboliske processer (der er skadelige processer i rygsøjlen, og når et antal ryghvirvler påvirkes, ændres deres form og position);
• Medfødte defekter i skeletudviklingen (ribbenfusioner, "ekstra" ryghvirvler osv.);
• Overdreven kropsvægt (øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til dens krumning);
• Infektiøse og inflammatoriske processer, endokrine patologier;
• Rygskader, rygmarvsskader;
• Dystrofiske, degenerative sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, spondyloartrose, diskusprolaps osv.).

Læger forsikrer, at alle årsagerne til udviklingen af højresidig skoliose endnu ikke er afklaret, så i mange tilfælde giver patologiens forekomst ikke nogen klar forklaring. Mange teorier er blevet fremsat, men læger diagnosticerer fortsat patienter med "idiopatisk" (unødvendig) skoliose ret ofte. [ 4 ]

Risikofaktorer

Højresidig skoliose kan ikke opstå "bare sådan": dens udvikling forudgås af visse faktorer, såsom:

• Utilstrækkelig, sparsom, monoton ernæring;
• Kronisk forgiftning, alkoholafhængighed, rygning;
• Overdreven fysisk overbelastning af rygsøjlen, løft af tunge genstande, overvægt;
• Skadeudsatte erhverv og sport;
• Svækkelse af musklerne på grund af manglende fysisk aktivitet;
• Hyppig hypotermi;
• Hyppig og langvarig udførelse af stereotype, gentagne bevægelser;
• Forkert kropsholdning, manglende kontrol over kropsholdningen.

Enhver af ovenstående faktorer kan være den grundlæggende årsag til, at en person udvikler højresidig skoliose.

Nogle eksperter mener, at torsoens oprejste stilling allerede er den indledende årsag til dannelsen af forskellige krumninger - især højresidig skoliose. Men som videnskabelige eksperimenter har vist, bør hovedfaktoren ikke betragtes som den oprejste kropsholdning, men manglen på ordentlig opmærksomhed på rygsøjlen fra patientens egen side. Dystrofiske eller degenerative patologier i rygsøjlen kan trods alt udvikle sig ikke kun hos mennesker, men også hos andre pattedyr.

Eksperter anser utilstrækkelig fysisk aktivitet for at være den primære patologiske tilstand, der fremkalder udviklingen af højresidig skoliose. Moderne mennesker bruger meget lidt tid på idræt og sport. Som følge heraf hæmmes blodforsyningen til organer og væv, muskulaturen bliver svag, og rygmarvens trofi forringes, hvilket medfører udvikling af dystrofiske processer. Denne mekanisme kan stoppes, hvis man sørger for at kompensere for manglen på motorisk aktivitet i tide.

Patogenese

Rygsøjlen kan bestå af 33-35 ryghvirvler, mellem hvilke der er elastiske og modstandsdygtige "spacer"-skiver. Det muskulo-ligamentøse system, intervertebrale skiver og led hjælper med at holde torsoen oprejst, samtidig med at den kan bevæge sig aktivt og frit. Intervertebrale skivers elasticitet blødgør forskellige fysiske vibrationer - for eksempel ved gang, jogging eller hop - som overføres til rygsøjlen og videre til rygmarven og hjernen. Den fysiologiske orientering af rygsøjlens eksisterende normale kurver (lordose og kyfose) giver yderligere elasticitet og blødgør belastningen.

Hvad sker der ved højresidig skoliose? Af forskellige årsager opstår en kompleks deformation af rygsøjlen, hvilket medfører krumning af ribben og brystkasse samt en krænkelse af den tilstrækkelige gensidige placering af de indre organer. Ved en udtalt grad af skoliose forstyrres arbejdet i bevægeapparatet, respirationssystemet, nervesystemet og det kardiovaskulære system.

I betragtning af dette er det nødvendigt at erkende, at rettidig behandling af problemet ikke blot er med til at forhindre yderligere deformation af kroppens støttende ramme, men også forskellige ændringer i vitale systemer. [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer Højresidig skoliose

Højresidig skoliose kan påvirke ethvert ryghvirvelområde. Overtrædelsen påvirker en persons udseende og forårsager ubehagelige fornemmelser under motorisk aktivitet.

De første tegn på en læsion i halshvirvelsøjlen kan være som følger:

• Hyppig hovedpine, nakkesmerter;
• Stivhed, når du drejer nakken;
• Parese, ubehag i højre arm;
• Hyppig umotiveret følelse af træthed, tyngde i ryggen.

Cervikal krumning forekommer oftere i barndommen, hvilket kan skyldes medfødte defekter i skeletudviklingen, fødselstraumer og så videre.

Brystregionen påvirkes ofte, når rygsøjlen er overbelastet. Følgende symptomer observeres:

• Begrænsning af overkroppens mobilitet;
• Spastisk muskelsmerter;
• Ømhed ved motorisk aktivitet;
• Forstyrrede brystorganer;
• Prikkende fornemmelse overvejende i højre øvre ekstremitet;
• Asymmetrisk positionering af skulderblade og skuldre;
• Hjertesmerter, arytmi.

Når lænderegionen er påvirket, er der især udtalte lændesmerter. Der er dog andre smertefulde tegn ud over disse:

• Sygdomme i bækkenorganerne, kønsorganerne;
• Smerter i benene;
• Nedsat gang, hyppig træthed.

Det mest realistiske billede af højresidig skoliose kan ses, hvis patienten ses bagfra. Asymmetri i overarmene (den ene skulder er højere end den anden), asymmetri i skulderbladene, ændringer i torntappenes linjer og skævhed i kroppen med ændringer i dens balance bemærkes. Hvis man beder en person om at læne sig fremad, kan man ikke kun identificere deformationsområdet, men også måle størrelsen af ribbenspidsen.

Niveauer

Der er fire stadier eller grader af højresidig skoliose. Hver af dem er karakteriseret ved forskellige vinkler, hvor rygsøjlen afviger fra normen:

• Ved den første grad af afvigelse er mindre end 10 grader, mærker patienten praktisk talt ikke funktionsfejlen og bemærker ikke ændringer i kropsholdning;
• Ved anden grad af afvigelse ikke overstiger 30 grader, er der ingen smerte, men man kan allerede bemærke skulderbladenes asymmetri i hældningsøjeblikket;
• Ved den tredje grad af afvigelse kan nå 60 grader, til skulderbladenes asymmetri tilføjes "ribbenpukkel", funktionen af brystorganerne forstyrres;
• I fjerde grad overstiger afvigelsen 60 grader, deformiteten er tydeligt synlig, patienten kan genkendes som handicappet.

Behandlingsskemaet vælges separat for hver krumningsgrad. For eksempel kan moderat højresidig skoliose korrigeres ved hjælp af fysioterapi, men i mere komplekse tilfælde ordineres konservativ behandling og endda kirurgisk indgreb.

• Højresidig skoliose af 1. grad korrigeres ved hjælp af specielt udvalgte fysioterapiøvelser, massage og fysioterapi. Øvelserne har til formål at styrke rygmusklerne, opretholde rygsøjlens korrekte position, stabilisere knoglestrukturen og forhindre yderligere patologiske forandringer.
• Højresidig skoliose grad 2 kan korrigeres ved hjælp af alle ovenstående teknikker, men korrektionen kan tage meget længere tid. Der kan være anbefalinger om at bære et korset. Kirurgisk indgreb er normalt ikke påkrævet.
• Højresidig skoliose af grad 3 og derover kræver ofte kirurgi. Andre teknikker, såsom fysioterapi, massage og fysioterapi, bliver supplerende terapeutiske foranstaltninger.

Forms

Højresidig skoliose kan være medfødt og erhvervet (i alle aldre, men oftere før ungdomsårene).

Derudover er deformiteten neuromuskulær og mesenkymal.

• Neuromuskulær krumning er forårsaget af funktionel muskelsvigt, som forekommer ved cerebral parese, spinal muskelatrofi, spinalhernie, traumer og dystrofiske processer.
• Mesenkymal krumning er forbundet med dysfunktion af passive stabilisatorer i rygsøjlen - især ryghvirvler, facetled, intervertebrale diske, ligamentapparat, ledkapsler og passiv muskelstøtte. Sådanne defekter forekommer hos patienter med Marfan syndrom, osteogenesis imperfecta, mukopolysakkaridose, inflammatoriske patologier og efter thoraxkirurgi.

Afhængigt af krumningstypen er patologi opdelt i følgende typer:

• Øvre thorakal eller højresidig cervikal skoliose, hvor konfigurationen af nakken og den øvre thorakale rygsøjle er forstyrret;
• Højresidig thorakal skoliose, hvor der er en deformitet af thorax, dannet dorsal og interkostal pukkel;
• Thorakolumbal skoliose med samtidig deformitet i thorax- og lumbalregionen;
• Højresidig lumbal skoliose, når højresidig krumning kun observeres i lumbalsegmentet af rygsøjlen.

Afhængigt af lidelsens form skelnes der mellem:

• C-formet eller simpel skoliose, som har en enkelt krumningsbue;
• Venstre- eller højresidig S-formet skoliose med to deformerende buer;
• Total skoliose, med involvering af næsten alle bryst- og lændehvirvler i den patologiske proces, med dannelsen af en enkelt hul bue.

Der er et andet udtryk, der beskriver denne patologi - det er idiopatisk højresidig thorakal skoliose. Dette er en højresidig overtrædelse, som lægen ikke forbinder med nogen af de mulige årsager til udviklingen. Kort sagt kaldes idiopatisk skoliose en sådan deformitet, hvis årsager forbliver ukendte.

Derudover er sygdommen kategoriseret efter dens udviklingsperiode:

• Infantil skoliose (udvikler sig hos spædbørn under 2 år);
• Juvenil (udvikles mellem to og ti år);
• Adolescent (forekommer i den tidlige ungdomsår).

Komplikationer og konsekvenser

Højresidig skoliose er et problem, der ikke kun påvirker kropsholdningen negativt, men også kan provokere udviklingen af mange ubehagelige komplikationer. Dette bør tages i betragtning, da manglen på rettidig behandling kan føre til, at det i fremtiden vil være nødvendigt at behandle ikke kun selve deformationen, men også komplikationer, der kan være ret farlige.

Højresidig thorakal skoliose påvirker negativt alle indre organer i thorax. De mest sandsynlige komplikationer anses for at være:

• Klemte nerver;
• Af organforskydning;
• Ekstravaskulær kompression af vertebralarterien med yderligere forringelse af hjernens ernæring;
• Luftvejs- og hjerte-kar-sygdomme.

Krumningen af brystkassen påvirker ribbenenes position, som begynder at presse lungerne sammen, hvilket reducerer den luftmængde, der kommer ind i dem. Hjertefunktionen forringes: først er der åndenød, derefter øges hjertebanken. Kardiografi kan vise arytmier og ændringer i myokardiet. Over tid risikerer patienten at udvikle koronar hjertesygdom og arteriel hypertension.

Deformitet i lænderegionen kan kompliceres af følgende tilstande:

• Hævelse i benene;
• Nedsat tone i musklerne i den forreste abdominalvæg;
• Luft i maven, forstoppelse;
• Øget trang til at urinere;
• Tilstoppethed i fordøjelsesorganerne og bækkenorganerne.

Derudover er der en høj risiko for rygmarvskompression, parese og lammelse.

Højresidig skoliose, der udviklede sig i den tidlige barndom, gør ofte barnet bevidst om sit eget udseende, hvilket fører til forekomsten af komplekser. Konstant klemming af karrene forårsager nedsat blodcirkulation i hjernen. Konsekvensen af disse processer kan være en forstyrrelse af tankeaktiviteten og hukommelsessvækkelse.

Diagnosticering Højresidig skoliose

Det er ikke så simpelt at diagnosticere højresidig skoliose, som det først ser ud til. Det involverer en hel række procedurer:

• Undersøgelse af ortopædlægen, anamnese, læge-patient kommunikation.
• Røntgenundersøgelse af rygsøjlen er den primære metode til at diagnosticere og spore dynamikken i behandlingen af højresidig skoliose.
• Bestemmelse af patientens neurologiske status - dette er nødvendigt for at udelukke patologier i nervesystemet, der påvirker udviklingen af krumningen (lammelse, parese, ledningsforstyrrelser osv.).
• Evaluering af metabolisk status er nødvendig for at udelukke abnormiteter i individuelle ryghvirvler, som kan være et resultat af knogledysfunktion (ved dysplasi, nedsat calciummetabolisme osv.).
• Identifikation af medfødte anomalier, der involverer hvirvellegemerne (ekstra ribben, kileformede ryghvirvler osv.) kræver en individualiseret behandlingsplan.

Tænk ikke over, hvordan man kan konstatere højresidig skoliose uden at konsultere en læge. Det er mere tilrådeligt at gå til lægen og gennemgå de nødvendige undersøgelsesfaser. Det er praktisk talt umuligt at gøre dette på egen hånd. Mange patienter forveksler begreberne skoliose og forkert kropsholdning. Forstyrret kropsholdning skyldes svigt i korsetmusklerne. Denne overtrædelse kan elimineres ved at kontrollere ryggens position og udføre LFK-øvelser. Men ved højresidig skoliose er der en vedvarende krumning af rygsøjlen med efterfølgende deformation af nærliggende strukturer. I dette tilfælde kan skoliose være både erhvervet og medfødt. [ 7 ]

En række instrumentelle diagnostiske metoder bruges almindeligvis til at identificere rygmarvsafvigelser:

• Radiografi (hjælper med at vurdere krumningsvinklen og tilstedeværelsen af andre patologier i knoglevævet);
• Magnetisk resonans og computertomografi (giver dig mulighed for at undersøge problemet i detaljer, identificere diskusprolaps, intervertebrale diskforstyrrelser, indsnævring af ledgab, symptomer på slidgigt);
• Elektrokardiografi (afslører hjertefejl forårsaget af højresidig skoliose).

Ultralyd og andre yderligere metoder kan ordineres for at udelukke sygdomme i indre organer.

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres først og fremmest ved skoliose, som er en ikke-fikseret deformation af rygsøjlen. Hovedkriteriet for forskellen er forsvinden af krumning, når patienten ligger ned. Hvis der er en pålidelig højresidig skoliose, observeres et sådant fænomen ikke, og rygsøjlen forbliver krum. Husk, at skoliose kaldes lateral afvigelse af rygsøjlen fra den centrale skeletakse, som ledsages af forstyrrelser i ryghvirvler, muskler og ledbånd. Sådanne forstyrrelser er permanente.

Behandling Højresidig skoliose

Behandling af højresidig skoliose bør være kompleks og påvirke forskellige retninger: styrkelse af muskelkorsettet, beskyttelse af knogler og hjerne, stabilisering af rygsøjlen. [ 8 ]

Konservativ behandling ordineres afhængigt af patologiens kompleksitet. Det tidlige stadie af skoliose er det nemmeste at korrigere, men i forsømte tilfælde bør man ikke regne med en hurtig løsning på problemet. [ 9 ] Som regel anvendes følgende metoder til behandling:

• Ortopædiske indlæg er brugen af korsetter, bælter, ortopædiske indlæg osv. Sådanne anordninger fikserer kroppen og intervertebrale diske, korrigerer deformationsbuen og giver støddæmpning ved mikrochok. Ortopædiske indlæg kræver dog en lang brugsperiode og er forbudt til brug ved osteoporose, graviditet osv.
• Lægemiddelbehandling omfatter multivitaminpræparater, mineralkomplekser, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Nogle patienter har brug for hormonbehandling.
• Livsstilskorrektion involverer at undgå hypodynami, kontrollere kropsholdning, vælge korrekt møbler og sikre en balance mellem arbejde og hvile.
• Ernæringskorrektion er et vigtigt led i den omfattende behandling af højresidig skoliose. Specialister anbefaler at fjerne salt og krydrede krydderier, alkoholholdige drikkevarer og røget kød fra kosten. Der lægges vægt på plantebaseret mad, mejeriprodukter, kornprodukter og æg. Hvis patienten er overvægtig, er det nødvendigt at kontrollere det daglige kalorieindtag.
• Terapeutisk træning ordineres i alle stadier af højresidig skoliose, og endda til forebyggelse heraf. Øvelser bidrager til at styrke musklerne og skaber et stærkt naturligt korset, der stabiliserer rygsøjlen. Ved svære rygsmerter vurderes muligheden for at praktisere venstresidig skoliose individuelt af den behandlende læge.
• Svømmeundervisning giver dig mulighed for at aflaste rygsøjlen, styrke musklerne, danne kroppens korrekte position og forbedre åndedrætsfunktionen.
• Massage hjælper med at reducere deforme svangbuer, lindre muskelspændinger og tone muskulaturen. Sessionerne er indiceret til både voksne og børn, i mangel af smerter og inflammatoriske muskuloskeletale patologier.
• Akupunktur og zoneterapi involverer eksponering for bioaktive punkter, hvilket hjælper med at eliminere inflammation, optimere muskeltonus og forsvinde smertesyndrom.

Som yderligere foranstaltninger kan anvendes mudderterapi, kinesioterapi, hydroterapi og hirudoterapi. Sådanne metoder forbedrer patientens generelle velbefindende og bremser udviklingen af højresidig skoliose betydeligt.

LFK for højresidig skoliose

For at opnå et positivt resultat af terapeutisk træning (LFK) skal følgende regler overholdes:

• Du bør strække dig ud lige før træning for at forberede dine muskler på belastningen;
• Øvelser bør udføres langsomt, uden at foretage pludselige, pludselige bevægelser eller spring;
• Brug ikke vægte med vægte, såsom håndvægte, kettlebells osv.;
• Ved højresidig skoliose er det uønsket at udføre rygrotation, hængende på stangen;
• Du bør skiftevis fordele belastningen på forskellige dele af kroppen.

LFC-komplekset, der anbefales til højresidig skoliose, består af opvarmningsøvelser, den grundlæggende del og den afsluttende fase. Efter endt øvelse er det absolut nødvendigt at lade kroppen hvile i et kvarter.

Grundlæggende øvelser udføres i forskellige kropsstillinger: stående, liggende på mave og ryg, stående på alle fire.

Træningen overvåges af en specialist, som skal afbalancere belastningen, varigheden af hver øvelse og så videre. [ 10 ]

Øvelser for højresidig skoliose

Du kan stoppe udviklingen af højresidig skoliose ved at praktisere yoga. Mange eksperter anbefaler især at være opmærksom på følgende øvelser:

• For at stabilisere ryggen og skulderbæltet:
  • Stå med ansigtet mod væggen i armslængde, og hvil håndfladerne på væggen.
  • Tag et par skridt tilbage, og stræk ryggen. Benene er i hoftebredde.
  • Prøv gradvist at bevæge dig længere væk, og hold kroppen i en ret vinkel i forhold til benene.
• Til udstrækning af ryg og skuldre:
  • Grib en stol eller anden genstand, som du kan holde fast i omtrent hoftehøjde.
  • Træd tilbage, mens du holder fast i genstanden. Benene og ryggen skal forblive strakte, så du kan mærke strækningen af rygmusklerne.
  • Fra denne position skal du sætte dig dybt ned og bringe brystet ned til knæene. Gå tilbage til startpositionen.
• For at strække ryggen (kat og ko-stilling):
  • Stå på alle fire, krop og ben i en ret vinkel, hænderne hvilende på gulvet.
  • Bøj ryggen opad, hold den i et par sekunder.
  • Bøj dig ned og fiksér positionen igen. Udfør nedbøjninger langsomt og meget forsigtigt.
  • Prøv at bøje ryggen på ryghvirvelsektionerne gradvist, og føl hver ryghvirvel - start fra lænden og slut med den cervikale del. Begynd derefter at bøje ryggen i den modsatte retning.
• For at strække ryggen og skulderbæltet (strækkende hundestilling):
  • Stå på alle fire, kroppen i en ret vinkel i forhold til benene, håndfladerne hvilende på gulvet.
  • Tag et par skridt fremad med hænderne, sænk maven, rør lårene, stræk armene.
  • Rør panden mod gulvet, slap af i nakken. Ryggen er ret.
  • Træk armene fremad, og hofterne - bagud, indtil følelsen af at strække ryggen opstår. Ved højresidig skoliose, flyt armene til højre.
• For at strække hoftebøjermusklerne (rytterstilling):
  • Lunge fremad med højre ben. Venstre ben placeres bag dig på knæet.
  • Hænderne placeres med håndfladerne ned mod gulvet på siderne af højre fod.
  • Hold ryggen ret, skuldrene sænket, brystet strakt, hagen løftet.
  • Mærk muskelspændinger i lysken og lårområdet.
  • Hold stillingen i et halvt minut og gentag, mens du skifter forreste ben.
• For at strække de pæreformede muskler (duestilling):
  • Sid på gulvet, højre ben ført fremad, bøjet i knæet. Venstre ben trækkes tilbage, og du forsøger at rette dig ud.
  • Ryggen forbliver lige, lænderegionen er ikke bøjet.
  • Hold overkroppen, læn dig på strakte arme. Du kan bøje albuerne og sænke dig ned på underarme.
  • Bliv i denne stilling i et halvt minut. Skift derefter forreste ben og gentag øvelsen.
• For at styrke musklerne:
  • Læg dig på maven, armene strakt fremad.
  • Løft venstre arm og højre ben samtidigt, og hold positionen i 15-20 sekunder.
  • Gentag øvelsen med højre arm og venstre ben.
• For at afspænde musklerne:
  • Læg dig på ryggen, placer en hamstringrulle under benene og en lille pude under hovedet for at afspænde nakken.
  • Luk øjnene, træk vejret roligt ind og ud, og slap helt af.
  • Efter fem minutter, rejs dig gradvist og forsigtigt op.
  • Disse øvelser bør udføres 4 gange om ugen for at opnå et varigt resultat.

Massage til højresidig skoliose

Massage ordineres til patienter med højresidig skoliose for forebyggende og helbredende virkning. Et fuldt massageforløb anbefales til alle grader af krumning.

Det er optimalt at udføre behandlingerne dagligt eller hver anden dag. I alt bør behandlingen bestå af ti sessioner. I enkelte tilfælde er det muligt at forlænge forløbet.

Massage bør udføres af en kvalificeret specialist med en medicinsk uddannelse. Afhængigt af patologiens sværhedsgrad og grad vælges de nødvendige teknikker, især æltning, gnidning, strækning og strøg.

Der er også kontraindikationer for massage ved højresidig skoliose:

• Højt blodtryk;
• Allergiske reaktioner;
• Blodkoagulationsforstyrrelser, tendens til blødning;
• Akutte inflammatoriske processer;
• Svampe- og andre dermatologiske sygdomme;
• Betændelse i lymfeknuderne.

Massage udføres i flere positioner: på ryggen, på siden, på maven. Sessionen afsluttes med gnidning og strøg for mere fuldstændig afslapning af rygmuskulaturen. [ 11 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anvendes kun i særlige tilfælde, når højresidig skoliose er vedvarende progressiv og bliver alvorlig. Interventionen involverer justering af rygsøjlen ved hjælp af intern fiksering - kirurgisk stabilisering med praksis af fast forbindelse af ryghvirvlerne (arthrodese, spondylodese). Under operationen forbindes flere ryghvirvler med knogleimplantater, plader eller metalskruer for at danne et irreversibelt og immobilt led. Denne intervention eliminerer de smertefulde symptomer på højresidig skoliose.

Adskillige teknikker til vertebral fusion er kendte. De bruger strimler af knoglevæv, knogleimplantater og titaniumbur. Knoglevæv tages oftest fra patientens iliacben, sjældnere lavet af syntetiske materialer. Implantater fastgøres ved hjælp af skruer eller tilbagetrækkende plader, hvilket giver en tæt kontakt mellem vævene og deres fuldstændige fusion. Stængerne fjernes ikke for at undgå gentagne indgreb.

Operationen udføres under fuld narkose og varer cirka 2-4 timer. Patienten begynder at gå på 2. eller 3. dag, og udskrivelse er mulig på 4. eller 7. dag. De fleste patienter anbefales at bære en stiv ortose for at støtte ryggen.

Efter operationen observeres patienten i flere år med obligatorisk radiologisk kontrol. [ 12 ]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre dannelsen af højresidig skoliose bør begynde før barnets fødsel. Til dette formål anbefales det, at den vordende mor spiser en fuld og næringsrig kost og opretholder fysisk aktivitet. Praktisk talt de samme regler gælder fortsat efter barnets fødsel.

Blandt andre, nyere anbefalinger er følgende råd særligt vigtige:

• Et skrivebord eller bord bør justeres til barnets højde;
• Lysstrømmen under bordaktiviteter skal falde på venstre side;
• For at undgå at sidde sammensunken er det bedre at placere bøger på bordet på en særlig bogstander;
• Det er bedre at bruge en rygsæk med hård bagside frem for en blød rygsæk til at bære lærebøger;
• En moderat fast ortopædisk madras og en lav pude bør vælges til nattesøvn.

Barnets fritid bør ikke være inaktiv: Hypodynami fører til svækkelse af muskelkorsettet, der støtter rygsøjlen. Derfor er det velkomment at gå i frisk luft og få tilstrækkelig fysisk aktivitet. Hvile er også nødvendigt: en sund og god søvn bør vare mindst 10 timer for et barn, og mindst otte timer for en voksen.

Udøvelse af tung fysisk aktivitet - f.eks. gymnastik, vægtløftning, gymnastik - anbefales ikke, før barnet er 10-12 år gammelt. Dette skyldes den utilstrækkelige udvikling af muskelkorsettet i barnets alder. Derfor er der risiko for overbelastning af rygsøjlen og tidlig udvikling af osteokondrose.

Derudover spiller en god og nærende kost en vigtig rolle for tilstrækkelig udvikling af muskler, ledbånd og knogleapparat samt intervertebrale diske. Det er nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde vitaminer, protein, fedtstoffer og kulhydrater. Vi bør ikke glemme mejeriprodukter - de vigtigste leverandører af calcium i kroppen.

Hvad angår voksne, er selv her de vigtigste betingelser for rygsøjlens normale tilstand en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Men der er også andre medicinske anbefalinger:

• Prøv altid at indtage en stilling, der er behagelig for din krop;
• Når du er tvunget til at stå i længere tid ad gangen, skal du sørge for at opretholde din kropsholdning, skifte kropsholdning og støtte et ben ofte;
• Prøv at undgå at løfte tunge genstande, men hvis du er nødt til det, så fordel belastningen jævnt ved ikke at læne dig fremad og ved at holde belastningen tættere på din torso;
• Det er vigtigt at organisere din arbejdsplads: din ryg skal være ret, når du sidder;
• Under en lang køretur i bil bør du lægge en pude under lænden og en hovedstøtte under nakken;
• Hvis du dyrker sport, bør typen af fysisk aktivitet være passende til din alder og dit fitnessniveau, da overdreven belastning kan skade rygsøjlen.

Højresidig skoliose udvikler sig ikke hos personer, der er opmærksomme på deres helbred. Derfor er det vigtigt at opretholde den generelle præstation, overvåge tilstanden af indre organer og hele organismen.

Hvad er den korrekte adfærd ved højresidig skoliose?

En diagnose af højresidig skoliose er en alvorlig grund til at passe bedre på dig selv, få god hvile og leve en sund livsstil.

Højresidig krumning kan forekomme i næsten alle dele af rygsøjlen, fra øvre ryg til lænderegionen. Udvendigt er problemet ikke altid synligt. Røntgenbilleder giver dig dog mulighed for tydeligt at se skoliose og endda spore dens dynamik.

Ved moderat grad af patologi, der er tilbøjelig til progression, kan lægen anbefale brugen af et specielt fikseringsbælte eller korset. Normalt har det en stiv base og bæres dagligt (nogle modeller fjernes ikke, selv om natten). En sådan anordning er praktisk talt usynlig for andre og skjules let af tøj. I starten er bæltet beregnet til at blive båret i lang tid for at opnå positive resultater.

Hos nogle patienter forårsager højresidig skoliose balanceproblemer, hvilket kan føre til ujævn gang og usikker gangart. For at undgå problemer bør patienten vælge det mest behagelige og stabile fodtøj for at lette belastningen på rygsøjlen.

Rygsmerter og ubehag er almindelige ledsagende tegn på skoliose. For at kunne lindre sig selv og forbedre livskvaliteten bør enhver patient forstå de grundlæggende principper for rygsøjlen og hele bevægeapparatet. Dette vil hjælpe med at forstå, hvordan man bedre kan håndtere det smertefulde problem.

Generelt anbefaler læger at være opmærksom på følgende punkter ved højresidig skoliose:

• Prøv at begrænse enhver aktivitet, der får dig til at sidde ludt eller forårsager andet ubehag;
• Cykling, ridning, løb (især langdistanceløb), spring, vægtløftning og bodybuilding frarådes;
• Tøv ikke med at bede om hjælp, hvis en aktivitet forårsager rygsmerter: gør aldrig noget "gennem smerte";
• Det er tilrådeligt at tage en blodprøve for at fastslå manglen på visse vitaminer og mineraler i kroppen, så man i fremtiden kan kompensere for denne mangel;
• Forsøg at bevæge dig så sikkert som muligt – især under fysisk aktivitet.

Hvordan sover man med højresidig skoliose?

Patienter med højresidig skoliose har ofte problemer med at sove om natten. Derfor bør man gøre alt for at sikre, at ryggen er tilstrækkeligt afslappet, at søvnen kommer hurtigt, og at hvilen er af god kvalitet.

• Under søvn bør intet distrahere, så du bør minimere effekten af eksterne stimuli på forhånd: hæng tykke gardiner op, sørg for stilhed, ventiler soveværelset på forhånd.
• Aftensmaden bør ikke være et tungt måltid: en let snack cirka 2 timer før sengetid er tilstrækkelig. Derudover kan du tage et varmt bad: en sådan procedure er ikke kun behagelig, men fremmer også muskelafslapning.
• Højresidig skoliose kræver en madras, der holder rygsøjlen i en neutral position. En fast eller moderat fast madras er ideel til dette formål. Hvis der desuden anvendes en ortopædisk topmadras, skal man være opmærksom på dens tykkelse, som ikke bør overstige 7,6 cm.
• Den ideelle sovestilling ved højresidig skoliose er på siden. Det er også tilladt at sove på ryggen. Men du bør ikke sove på maven: det kan forårsage smerter.

Hvad angår ekstra tilbehør til søvn - specielle ortopædiske puder, bolster, puder - bør deres anvendelse koordineres individuelt med lægen. Selvom højresidig skoliose er en almindelig patologi, kan det, der hjælper én patient, være nytteløst for en anden. Derfor er det nødvendigt at lytte til sin krop, acceptere dens komfortbetingelser, konsultere lægen og sammen med ham finde den mest optimale løsning på problemet.

Håndvægte til højresidig skoliose

De fleste læger forbyder enhver form for belastning af rygsøjlen ved højresidig skoliose - især er det forbudt at squatte og bøje sig med vægte. Enhver form for hop er også forbudt - både under fitnesstimer og dem relateret til atletik, basketball, volleyball og så videre.

Pludselige bevægelser, vridninger, bøjninger eller foroverbøjede bevægelser er ikke tilladt. De fleste øvelser med vægte, håndvægte eller træningsmaskiner vil kun skade patienten. Faktum er, at brugen af vægte giver en ujævn aksial belastning på rygsøjlen, hvilket resulterer i en stor belastning på dens individuelle segmenter. Hvis du ignorerer lægernes forbud, kan du beskadige intervertebrale diske og endda provokere udviklingen af en brok.

På grund af de kompenserende mekanismer, der skåner det berørte område af ryggen, bruges nogle muskler ikke i øvelserne og atrofierer gradvist. Dette forværrer situationen yderligere. At give en lige stor belastning på forskellige dele af torsoen vil ikke fungere, fordi den aksiale forskydning fører til spænding af nogle muskler og afslapning af andre. Særligt uønsket er brugen af tunge håndvægte og vægte (mere end 0,5 kg pr. lem). Stående træk, hagetræk og squats er absolut kontraindiceret. Uønskede armbøjninger med vægte. Når du udfører øvelser fra stående stilling, bør armene ikke belastes. Det er forbudt at løfte håndvægte og andre tunge genstande opad.

Det er muligt at udføre "siddende" øvelser, der ikke belaster begge kropshalvdele samtidigt (både højre og venstre side). Det er vigtigt at ændre tilgangen til sportsaktiviteter: for eksempel skift træning med svømning (uden skarpe bøjninger af ryggen), udfør LFK-øvelser (normalt ordineret af en ortopæd). Yoga er tilladt, men kun under omhyggelig vejledning af en specialist, der er opmærksom på patientens problemer.

Vejrudsigt

Prognosen for højresidig skoliose kan være forskellig, afhængigt af graden af deformitet. Vanskeligheden ligger i, at lidelsen i lang tid muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde - især bemærker patienten ikke selv funktionsfejlen, som kun opdages under en lægeundersøgelse.

Milde former for krumning kan give anledning til rygsmerter: Sådanne smerter begynder normalt at genere over tid, hvis patologien ikke er blevet behandlet.

Ved alvorlig deformitet kan indre organer, lunger og hjerte lide, og brystkassen kan være forvrænget. Patienten har problemer med vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Højresidig skoliose er en funktionsfejl, der ikke tilgiver en skødesløs holdning til den. I hvert andet tilfælde starter patienterne patologien, og med alderen bliver de invalide og mister deres livskvalitet betydeligt. Ikke desto mindre kan rygsøjlens tilstand korrigeres i en ung alder - især ved hjælp af et korset, fysioterapi og andre terapeutiske metoder. Det vigtigste er at kontakte specialister (ortopæd, vertebrolog) i tide og følge deres anbefalinger.