Højresidet skoliose

Hvis rygsøjlen er deformeret til højre side langs den lodrette akse, så taler læger om en sådan patologi som højresidet skoliose. Vi taler om et komplekst strukturelt problem, der har flere sværhedsgrader. Afhængigt af graden af ​​sygdommen ordinerer lægen denne eller den behandling. I alvorlige tilfælde kan højresidet skoliose påvirke arbejdet i indre organer negativt, så det er vigtigt at engagere sig i en rettidig korrektion af rygsøjlens position.[1]

Epidemiologi

Læger bemærker, at i hver otte ud af ti patienter med skoliose for at bestemme årsagen til patologien ikke kan bestemmes - i et sådant tilfælde siger de om idiopatisk skoliose.

Lidelsen kan manifestere sig i næsten alle aldre, men oftest diagnosticeres den i puberteten - det vil sige hos patienter 12-15 år (hos piger - efter 10-11 år).

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af skoliose - omkring 4 gange mere sandsynligt.

Højresidet skoliose i den tidlige barndom er mere almindelig i de første to leveår, overvejende hos drenge, men gennemgår i de fleste tilfælde regression.

Juvenil skoliose siges, hvis den udvikler sig mellem 3-15 år. I denne alder observeres patologien oftere hos piger og har en tendens til at udvikle sig.

Ungdomsskoliose udvikler sig fra puberteten til det sidste stadie af knoglevækst – det vil sige indtil omkring 17-20 års alderen. Hos piger registreres lidelsen 4 gange oftere end hos drenge.

Hvis krumningen først fikseres i en alder af mere end 20 år, siges det om voksen skoliose, som dannes efter afslutningen af ​​knoglevæksten. [2],[3]

Årsager Højresidig skoliose

Skoliose er en patologi, der dannes i barndommen. Og den indledende grad af lidelsen er oftest umærkelig, så der er ingen grund til at tale om tidlig lægehjælp.

I de fleste tilfælde begynder højresidig skoliose at udvikle sig hos unge patienter fra 6 års alderen. I denne alder er der både intensiv skeletvækst og høj belastning af rygsøjlen, på baggrund af underudviklede rygmuskler. Dette medfører deformation.

Det sker dog, at andre årsager er "skyld" - såsom disse:

• langvarig eksponering for forkert kropsholdning;
• krænkelse af metaboliske processer (der er skadelige processer i rygsøjlen, og når en række hvirvler påvirkes, ændres deres form og position);
• Medfødte defekter af skeletudvikling (ribbenfusioner, "ekstra" hvirvler osv.);
• overdreven kropsvægt (øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til dens krumning);
• infektiøse-inflammatoriske processer, endokrine patologier;
• rygskader, rygskader;
• Dystrofiske, degenerative sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, spondyloarthrosis, diskusprolaps osv.).

Læger forsikrer, at alle årsagerne til udviklingen af ​​højresidig skoliose endnu ikke er blevet afklaret, så i mange tilfælde giver udseendet af patologi ikke sig til nogen klar forklaring. Mange teorier er blevet udtrykt, men læger fortsætter med at diagnosticere patienter med "idiopatisk" (umotiveret) skoliose ganske ofte.[4]

Risikofaktorer

Højresidet skoliose kan ikke opstå "bare sådan": dens udvikling er forudgået af visse faktorer, såsom:

• Utilstrækkelig, sparsom, monoton ernæring;
• kronisk forgiftning, afhængighed af at drikke, rygning;
• Overdreven fysisk overbelastning af rygsøjlen, løft af tunge genstande, overvægt;
• Skadeudsatte erhverv og sport;
• svækkelse af muskler på grund af manglende fysisk aktivitet;
• hyppig hypotermi;
• hyppig og langvarig udførelse af stereotype, gentagne bevægelser;
• Forkert holdning, manglende kropsholdningskontrol.

Enhver af ovenstående faktorer kan være årsagen til, at en person udvikler højresidig skoliose.

Nogle eksperter mener, at torsoens opretstående stilling allerede er den oprindelige årsag til dannelsen af ​​forskellige krumninger - især højresidig skoliose. Men som videnskabelige eksperimenter har vist, bør hovedfaktoren ikke betragtes som oprejst holdning, men manglen på ordentlig opmærksomhed på rygsøjlen fra patientens side. Når alt kommer til alt kan dystrofiske eller degenerative patologier i rygsøjlen udvikle sig ikke kun hos mennesker, men også hos andre pattedyr.

Den vigtigste patologiske tilstand, der provokerer udviklingen af ​​højresidig skoliose, anser eksperter for utilstrækkelig fysisk aktivitet. Moderne mennesker bruger meget lidt tid til fysisk uddannelse og sport. Som et resultat hæmmes blodforsyningen til organer og væv, muskulaturen bliver svag, spinal trofisk forringes, hvilket medfører udvikling af dystrofiske processer. Denne mekanisme kan stoppes, hvis du sørger for at kompensere for den manglende motoriske aktivitet i tide.

Patogenese

Hvirvelsøjlen kan bestå af 33-35 hvirvler, mellem hvilke der er elastiske og modstandsdygtige "spacer"-skiver. Det muskulo-ligamentøse system, intervertebrale diske og led hjælper med at holde torsoen oprejst, samtidig med at den tillader den at bevæge sig aktivt og frit. Mellemhvirvelskivernes elasticitet blødgør forskellige fysiske vibrationer - for eksempel ved gang, jogging eller hop - som overføres til rygsøjlen og videre til rygmarven og hjernen. Den fysiologiske orientering af de eksisterende normale kurver i rygsøjlen (lordose og kyfose) giver yderligere elasticitet og blødgør belastningen.

Hvad sker der ved højresidig skoliose? På grund af forskellige årsager opstår en kompleks deformation af rygsøjlen, hvilket medfører krumning af ribben og bryst, krænkelse af den passende gensidige placering af indre organer. Med en udtalt grad af skoliose forstyrres arbejdet i muskuloskeletale, respiratoriske, nervøse, kardiovaskulære systemer.

I betragtning af dette er det nødvendigt at indse, at rettidig behandling af problemet hjælper med at forhindre ikke kun yderligere deformation af kroppens støtteramme, men også forskellige ændringer fra vitale systemer. [5],[6]

Symptomer Højresidig skoliose

Højresidet skoliose kan påvirke ethvert hvirvelrum. Overtrædelsen påvirker udseendet af en person, forårsager ubehagelige fornemmelser under motorisk aktivitet.

De første tegn på en cervikal rygsøjlelæsion kan være som følger:

• hyppig hovedpine, nakkesmerter;
• stivhed, når du drejer nakken;
• parese, ubehag i højre arm;
• hyppig umotiveret følelse af træthed, tyngde i ryggen.

Cervikal krumning forekommer oftere i barndommen, hvilket kan skyldes medfødte defekter af skeletudvikling, fødselstraumer og så videre.

Brystregionen påvirkes ofte, når rygsøjlen er overbelastet. Følgende symptomer observeres:

• begrænsning af bagagerumsmobilitet;
• spastiske muskelsmerter;
• ømhed med motorisk aktivitet;
• forstyrrede thoraxorganer;
• prikkende fornemmelse overvejende i højre øvre ekstremitet;
• asymmetrisk placering af skulderbladene og skuldrene;
• hjertesmerter, arytmi.

Når lænderegionen er påvirket, bemærkes især udtalte lændesmerter. Der er dog andre smertefulde tegn ud over disse:

• sygdomme i bækkenorganerne, kønsorganerne;
• bensmerter;
• nedsat gang, hyppig træthed.

Det mest realistiske billede af højresidig skoliose kan ses, hvis patienten ses bagfra. Asymmetri af overarmene (den ene skulder er højere end den anden), asymmetri af skulderbladene, ændringer i linjerne i de spinøse processer, skævhed af kroppen med ændringer i dens balance er noteret. Hvis du beder en person om at læne sig fremad, kan du ikke kun identificere deformationsområdet, men også måle størrelsen af ​​ribbenpukkelen.

Niveauer

Der er fire stadier eller grader af højresidig skoliose. Hver af dem er karakteriseret ved forskellige vinkler af afvigelse af rygsøjlen fra normen:

• ved den første grad af afvigelse er mindre end 10 grader, føler patienten praktisk talt ikke fejlen og bemærker ikke ændringer i stilling;
• ved den anden grad af afvigelse ikke overstiger 30 grader, er der ingen smerte, men du kan allerede bemærke asymmetrien af ​​skulderbladene i hældningsøjeblikket;
• ved den tredje grad af afvigelse kan nå 60 grader, til asymmetrien af ​​skulderbladene tilføjes "ribbepukkel", funktionen af ​​thoraxorganerne er forstyrret;
• i fjerde grad overstiger afvigelsen 60 grader, deformitet er tydeligt synlig, patienten kan genkendes som handicappet.

Behandlingsskemaet vælges separat for hver krumningsgrad. For eksempel kan moderat højresidig skoliose korrigeres ved hjælp af fysioterapi, men i mere komplekse tilfælde ordineres konservativ behandling og endda kirurgisk indgreb.

• Højresidig skoliose af 1. Grad korrigeres ved hjælp af særligt udvalgte fysioterapeutiske øvelser, massage og fysioterapi. Øvelser er rettet mod at styrke rygmusklerne, opretholde den korrekte position af rygsøjlen, stabilisere knoglestrukturen og forhindre yderligere patologiske ændringer.
• Grad 2 højresidig skoliose kan korrigeres ved hjælp af alle ovenstående teknikker, men korrektion kan tage meget længere tid. Der kan være anbefalinger til at bære et korset. Kirurgisk indgreb er normalt ikke påkrævet.
• Højresidet skoliose af grad 3 og derover kræver ofte operation. Andre teknikker, såsom fysioterapi, massage og fysioterapi, bliver til supplerende terapeutiske foranstaltninger.

Forms

Højresidet skoliose kan være medfødt og erhvervet (i enhver alder, men oftere før teenageårene).

Derudover er deformiteten neuromuskulær og mesenkymal.

• Neuromuskulær krumning er forårsaget af funktionel muskelmangel, som opstår ved cerebral parese, spinal muskelatrofi, spinal brok, traumer og dystrofiske processer.
• Mesenkymal krumning er forbundet med dysfunktion af passive stabilisatorer af rygsøjlen - især ryghvirvler, facetled, intervertebrale diske, ledbåndsapparater, ledkapsler og passiv muskelstøtte. Sådanne defekter forekommer hos patienter med Marfans syndrom, osteogenesis imperfecta, mucopolysaccharidosis, inflammatoriske patologier og efter thoraxkirurgi.

I henhold til typen af ​​krumning er patologi opdelt i følgende typer:

• Øvre thorax- eller højresidet cervikal skoliose, hvor konfigurationen af ​​halsen og den øvre thoraxrygsøjle er forstyrret;
• Højresidet thorax skoliose, hvor der er en deformitet af thorax, dannet dorsal og interkostal pukkel;
• thoracolumbar skoliose med samtidig deformitet i thorax- og lænderegionerne;
• Højresidet lumbal skoliose, når højresidig krumning kun noteres i rygsøjlens lændesegment.

Afhængigt af lidelsens form skelnes der mellem:

• C-formet eller simpel skoliose, som har en enkelt krumningsbue;
• Venstre- eller højresidet S-formet skoliose med to deformerende buer;
• Total skoliose, med involvering af næsten alle thorax- og lændehvirvler i den patologiske proces, med dannelsen af ​​en enkelt hul bue.

Der er et andet udtryk, der beskriver denne patologi - det er idiopatisk højresidet thorax skoliose. Dette er en højresidig krænkelse, som lægen ikke forbinder med nogen af ​​de mulige årsager til udvikling. Enkelt sagt kaldes idiopatisk skoliose en sådan deformitet, hvis årsager forbliver ukendte.

Derudover er sygdommen kategoriseret i henhold til perioden for dens udvikling:

• Infantil skoliose (udvikler sig hos spædbørn under 2 år);
• Ungdom (udvikler mellem to og ti år);
• Ungdom (forekommer i den tidlige teenageår).

Komplikationer og konsekvenser

Højresidet skoliose er et problem, der ikke kun påvirker kropsholdningen negativt, men kan provokere udviklingen af ​​mange ubehagelige komplikationer. Dette bør tages i betragtning, da manglen på rettidig behandling kan føre til, at det i fremtiden vil være nødvendigt at behandle ikke kun selve deformationen, men også komplikationer, der kan være ret farlige.

Thorax højresidig skoliose påvirker negativt alle indre organer i thorax. De mest sandsynlige komplikationer anses for at være:

• klemte nerver;
• af organforskydning;
• ekstravaskulær kompression af vertebralarterien med yderligere svækkelse af hjernens ernæring;
• luftvejs- og kardiovaskulære sygdomme.

Krumningen af ​​thoraxregionen påvirker placeringen af ​​ribbenene, som begynder at klemme lungerne, hvilket reducerer mængden af ​​luft, der kommer ind i dem. Hjertefunktionen forringes: Først er der åndenød, derefter øges hjertebanken. Kardiografi kan vise arytmier og ændringer i myokardiet. Over tid risikerer patienten at få koronar hjertesygdom , arteriel hypertension .

Deformitet i lænden kan kompliceres af følgende forhold:

• hævelse af ben;
• nedsat tonus af musklerne i den forreste abdominalvæg;
• flatulens, forstoppelse;
• øget trang til at urinere;
• overbelastning i fordøjelsesorganerne og bækkenorganerne.

Derudover er der stor risiko for rygmarvskompression, pareser og lammelser.

Højresidet skoliose, som udviklede sig i den tidlige barndom, gør ofte barnet selvbevidst om sit eget udseende, hvilket fører til fremkomsten af ​​komplekser. Konstant klemning af kar forårsager nedsat blodcirkulation i hjernen. Konsekvensen af ​​disse processer kan være en krænkelse af tænkeaktivitet, hukommelsessvækkelse.

Diagnosticering Højresidig skoliose

Diagnosticering af højresidig skoliose er ikke så simpelt, som det først ser ud til. Det involverer et helt sæt procedurer:

• Undersøgelse af ortopæd, historieoptagelse, læge-patient kommunikation.
• Radiografi af rygsøjlen er den vigtigste metode til at diagnosticere og spore dynamikken i behandlingen af ​​højresidig skoliose.
• Bestemmelse af patientens neurologiske status - dette er nødvendigt for at udelukke patologier i nervesystemet, der påvirker udviklingen af ​​krumningen (lammelse, parese, ledningsforstyrrelser osv.).
• Evaluering af metabolisk status er nødvendig for at udelukke abnormiteter i individuelle hvirvler, som kan være resultatet af knogledysfunktion (ved dysplasi, nedsat calciummetabolisme osv.).
• Identifikation af medfødte anomalier, der involverer hvirvellegemerne (ekstra ribben, kileformede hvirvler osv.) kræver en individuel behandlingsplan.

Tænk ikke på, hvordan man bestemmer højresidig skoliose uden at konsultere en læge. Det er mere tilrådeligt at gå til lægen og gennemgå de nødvendige undersøgelsesstadier. Det er praktisk talt umuligt at gøre dette på egen hånd. Mange patienter forveksler begreberne skoliose og forkert kropsholdning. Forstyrret holdning er forårsaget af svigt i korsetmusklerne. Denne krænkelse kan elimineres ved at kontrollere ryggens position, udføre øvelser LFK. Men med højresidig skoliose er der en vedvarende krumning af rygsøjlen med efterfølgende deformation af nærliggende strukturer. I dette tilfælde kan skoliose være både erhvervet og medfødt.[7]

En række instrumentel diagnostik bruges almindeligvis til at identificere spinale abnormiteter:

• Radiografi (hjælper med at vurdere krumningsvinklen og tilstedeværelsen af ​​andre patologier i knoglevævet);
• magnetisk resonans og computertomografi (giver dig mulighed for at undersøge problemet i detaljer, identificere diskusprolaps, intervertebrale disksygdomme, indsnævring af ledhuller, symptomer på slidgigt);
• elektrokardiografi (afslører hjerteabnormiteter forårsaget af højresidig skoliose).

Ultralyd og andre yderligere metoder kan ordineres for at udelukke sygdomme i indre organer.

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres først og fremmest med skoliotisk stilling, som er en ikke-fikseret deformation af rygsøjlen. Hovedkriteriet for forskellen anses for at forsvinde krumning, når patienten ligger ned. Hvis der er en pålidelig højresidig skoliose, observeres et sådant fænomen ikke, og rygsøjlen forbliver buet. Husk på, at skoliose kaldes lateral afvigelse af rygsøjlen fra den centrale skeletakse, som er ledsaget af krænkelser i ryghvirvler, muskler og ledbånd i ryggen. Sådanne overtrædelser er af permanent karakter.

Behandling Højresidig skoliose

Behandling af højresidig skoliose bør være kompleks, der påvirker forskellige retninger: styrkelse af muskelkorsettet, beskyttelse af knogler og hjerne, stabilisering af rygsøjlen.[8]

Konservativ behandling er ordineret afhængigt af kompleksiteten af ​​patologien. Det tidlige stadium af skoliose er det nemmeste at rette op på, men i forsømte tilfælde skal du ikke regne med en hurtig løsning af problemet. [9]Som regel bruges sådanne metoder til behandling:

• Orthotics er brugen af ​​korsetter, bælter, ortopædiske indlægssåler osv. Sådanne enheder fikserer kroppen og intervertebrale diske, korrigerer deformationsbuen og giver dæmpning til mikrochok. Ortotika kræver dog langvarig brug, og er forbudt til brug ved osteoporose, graviditet mv.
• Lægemiddelbehandling inkluderer at tage multivitaminpræparater, mineralkomplekser, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Nogle patienter kræver hormonbehandling.
• Livsstilskorrektion involverer undgåelse af hypodynami, kontrol af kropsholdning, korrekt valg af møbler, sikring af balance mellem arbejde og hvile.
• Ernæringskorrektion er et vigtigt led i den omfattende behandling af højresidig skoliose. Specialister anbefaler at fjerne salt og krydrede krydderier, alkoholholdige drikkevarer og røget kød fra kosten. Der lægges vægt på planteføde, mejeriprodukter, korn, æg. Hvis patienten er overvægtig, er det nødvendigt at kontrollere det daglige kalorieindtag.
• Terapeutisk træning er ordineret på et hvilket som helst af stadierne af højresidig skoliose og endda til forebyggelse heraf. Øvelser bidrager til at styrke musklerne, hvilket skaber et stærkt naturligt korset, der stabiliserer rygsøjlen. Ved stærke rygsmerter vurderes muligheden for at praktisere LFK individuelt af den behandlende læge.
• Svømmetimer giver dig mulighed for at aflaste rygsøjlen, styrke musklerne, danne den korrekte position af kroppen, forbedre åndedrætsfunktionen.
• Massage hjælper med at reducere deformitetsbuerne, lindre muskelspændinger og tone muskulaturen. Sessioner er indiceret for både voksne og børn i fravær af smerte og inflammatoriske muskuloskeletale patologier.
• Akupunktur og zoneterapi involverer eksponering for bioaktive punkter, som hjælper med at eliminere betændelse, optimere muskeltonus, forsvinde smertesyndrom.

Som yderligere foranstaltninger kan bruges mudderterapi, kinesioterapi, hydroterapi, hirudoterapi. Sådanne metoder forbedrer patientens generelle velbefindende og bremser betydeligt udviklingen af ​​højresidig skoliose.

LFK for højresidig skoliose

For at få et positivt resultat af terapeutisk træning (LFK) skal følgende regler overholdes:

• Du bør strække dig umiddelbart før træning for at forberede dine muskler til belastningen;
• øvelser skal udføres langsomt, uden at lave pludselige, pludselige bevægelser eller hop;
• Brug ikke vægtede vægte, såsom håndvægte, kettlebells osv.;
• i højre-sidet skoliose er uønsket at udføre rygrotation, hængende på stangen;
• du bør veksle belastningen på forskellige dele af kroppen.

Komplekset af LFC, der anbefales til højresidig skoliose, består af opvarmningsøvelser, den grundlæggende del og den sidste fase. Efter endt øvelse er det absolut nødvendigt at lade kroppen hvile i et kvarter.

Grundøvelser udføres i forskellige kropsstillinger: stående, liggende på mave og ryg, stående på alle fire.

Træningen overvåges af en specialist, som skal afbalancere belastningen, varigheden af ​​hver øvelse og så videre.[10]

Øvelser for højresidig skoliose

Du kan stoppe udviklingen af ​​højresidig skoliose ved at dyrke yoga. Især anbefaler mange eksperter at være opmærksomme på følgende øvelser:

• For at stabilisere ryg og skulderbælte:
  • Stå vendt mod væggen i armslængde, og hvile håndfladerne på væggen.
  • Tag et par skridt tilbage, stræk ryggen. Benene er i bredden af ​​hofterne.
  • Prøv gradvist at bevæge dig længere væk, og hold kroppen i en ret vinkel i forhold til benene.
• Til at strække ryg og skuldre:
  • Tag fat i en stol eller en anden genstand, som du kan gribe fast omkring hoftehøjde.
  • Træd tilbage, mens du holder fast i genstanden. Benene og ryggen skal forblive lige, så du kan mærke strækningen af ​​rygmusklerne.
  • Fra denne position skal du sidde dybt ned og bringe brystet til knæene. Vend tilbage til startpositionen.
• For at strække ryggen (kat- og koposition):
  • Stå på alle fire, krop og ben i rette vinkler, hænder hvilende på gulvet.
  • Bøj ryggen opad, hold i et par sekunder.
  • Bøj dig ned og fastgør igen positionen. Afbøjninger udføres langsomt og meget omhyggeligt.
  • Prøv at bøje ryggen på hvirvelsektionerne, gradvist, mærk hver hvirvel - start fra lænden og slut med den cervikale afdeling. Begynd derefter at bøje ryggen i den modsatte retning.
• For at strække ryg og skulderbælte (stræk hundestilling):
  • Stå på alle fire, kroppen vinkelret på benene, håndfladerne hviler på gulvet.
  • Tag et par skridt frem med hænderne, sænk maven, rør ved lårene, ret armene.
  • Rør panden mod gulvet, slap af i nakken. Ryggen er lige.
  • Træk armene fremad, og hofterne - bagud, indtil fornemmelsen af ​​at strække ryggen. For højresidig skoliose skal du flytte armene til højre.
• For at strække hoftebøjningsmusklerne (rytterposition):
  • Spring frem med højre ben. Venstre ben er placeret bag dig på knæet.
  • Hænderne placeres håndfladerne ned til gulvet på siderne af højre fod.
  • Hold ryggen ret, skuldrene sænket, brystet rettet, hagen løftet.
  • Mærk muskelspændinger i lysken og lårområdet.
  • Hold stillingen i et halvt minut og gentag, skift det førende ben.
• For at strække de pæreformede muskler (dueposition):
  • Sid på gulvet, højre ben føres fremad, bøj ​​i knæet. Venstre ben er trukket tilbage, forsøger at rette sig ud.
  • Ryggen forbliver lige, lænden er ikke bøjet.
  • Hold torsoen, læn dig på lige arme. Du kan bøje dine albuer og sænke dig ned på dine underarme.
  • Bliv i denne position i et halvt minut. Skift derefter det forreste ben og gentag øvelsen.
• For at styrke musklerne:
  • Læg dig på maven, armene strakt frem.
  • Løft venstre arm og højre ben samtidigt, hold stillingen i 15-20 sekunder.
  • Gentag øvelsen med højre arm og venstre ben.
• For at slappe af i musklerne:
  • Læg dig på ryggen, læg en baglårrulle under benene og en lille pude under hovedet for at slappe af i nakken.
  • Luk øjnene, ånd roligt ind og ud, slap helt af.
  • Efter fem minutter, rejs dig gradvist og forsigtigt.
  • Disse øvelser bør udføres 4 gange om ugen for at opnå et varigt resultat.

Massage til højresidig skoliose

Massage ordineres til patienter med højresidig skoliose for forebyggende og helbredende handling. Et fuldt forløb med massageterapi anbefales til enhver grad af krumning.

Det er optimalt at udføre behandlingerne dagligt eller hver anden dag. I alt bør behandlingen bestå af ti sessioner. I enkelte tilfælde er det muligt at forlænge forløbet.

Massage skal udføres af en kvalificeret specialist med en medicinsk grad. Afhængigt af sværhedsgraden og graden af ​​patologi vælges de nødvendige teknikker, især æltning, gnidning, strækning og strøg.

Der er også kontraindikationer til massage for højresidig skoliose:

• højt blodtryk;
• allergiske reaktioner;
• blodkoagulationsforstyrrelser, tendens til blødning;
• akutte inflammatoriske processer;
• svampe og andre dermatologiske sygdomme;
• betændelse i lymfeknuderne.

Massage udføres i flere positioner: på ryggen, på siden, på maven. Sessionen afsluttes med gnidning og strøg, for mere fuldstændig afspænding af spinalmuskulaturen.[11]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anvendes kun i undtagelsestilfælde, når højresidig skoliose er vedvarende progressiv og bliver alvorlig. Intervention involverer justering af rygsøjlen ved hjælp af intern fiksering - kirurgisk stabilisering med praksis med fast forbindelse af hvirvlerne (arthrodese, spondylodese). Under operationen er flere hvirvler forbundet med knogleimplantater, plader eller metalskruer for at danne et irreversibelt og ubevægeligt led. Denne intervention eliminerer de smertefulde symptomer på højresidig skoliose.

Adskillige vertebrale fusionsteknikker er kendte. De bruger strimler af knoglevæv, knogleimplantater og titaniumbure. Knoglevæv tages oftest fra patientens hoftebensknogle, sjældnere lavet af syntetiske materialer. Implantater fastgøres ved hjælp af skruer eller tilbagetrækkende plader, hvilket giver en tæt kontakt af væv, deres fuldstændige fusion. Stængerne fjernes ikke for at undgå gentagne indgreb.

Operationen udføres i generel anæstesi og varer omkring 2-4 timer. Patienten begynder at gå på 2. Eller 3. Dag, og udskrivning er mulig på 4. Eller 7. Dag. De fleste patienter anbefales at bære en stiv ortose for at støtte ryggen.

Efter operationen observeres patienten i flere år med obligatorisk radiologisk kontrol.[12]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​højresidig skoliose bør begynde før barnets fødsel. Til dette formål anbefales den vordende mor at spise en fuld og høj kvalitet diæt og opretholde fysisk aktivitet. Næsten de samme regler forbliver i kraft efter barnets fødsel.

Blandt andre nyere anbefalinger er følgende råd særligt vigtige:

• Et skrivebord eller bord bør tilpasses barnets højde;
• lysstrømmen under bordaktiviteter skal falde på venstre side;
• for at undgå at falde, er det bedre at placere bøger på bordet på et specielt bogstativ;
• Det er bedre at bruge en hård rygsæk i stedet for en blød rygsæk til at bære lærebøger;
• En moderat fast ortopædisk madras og en lav pude bør vælges til nattesøvnen.

Fritid brugt af barnet bør ikke være ledig: hypodynami fører til svækkelse af muskelkorsettet, der understøtter rygsøjlen. Derfor hilses tilstrækkelig fysisk aktivitet velkommen, når man går i den friske luft. Hvile er også nødvendigt: sund søvn af høj kvalitet skal vare for et barn i mindst 10 timer, og for en voksen - mindst otte timer.

Udøvelse af tung fysisk aktivitet - fx gymnastik, vægtløftning, gymnastik - anbefales ikke, før barnet er 10-12 år. Dette skyldes den utilstrækkelige udvikling af det muskulære korset i et barns alder. Derfor er der risiko for overbelastning af rygsøjlen og tidlig udvikling af osteochondrose.

For tilstrækkelig udvikling af muskler, ligament- og knogleapparater, intervertebrale diske spiller en kvalitets- og nærende kost en væsentlig rolle. Det er nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde vitaminer, proteinmad, fedtstoffer og kulhydrater. Vi bør ikke glemme mejeriprodukter - de vigtigste leverandører af calcium i kroppen.

Hvad angår voksne, er selv her hovedbetingelserne for rygsøjlens normale tilstand en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Men der er også andre medicinske anbefalinger:

• prøv altid at indtage en stilling, der er behagelig for din krop;
• Når du bliver tvunget til at stå i lange perioder, skal du sørge for at opretholde en kropsholdning, ændre holdning og støtte lemmer ofte;
• Prøv ikke at løfte tunge genstande, men hvis du skal, fordel belastningen jævnt ved ikke at læne dig frem og holde belastningen tættere på din torso;
• det er vigtigt at organisere din arbejdsplads: din ryg skal være lige, mens du sidder;
• Under en lang tur i bil bør du lægge en bolster under lænden og en nakkestøtte under nakken;
• Hvis du dyrker sport, bør typen af ​​fysisk aktivitet være passende for din alder og konditionsniveau, da overdreven belastning kan skade rygsøjlen.

Højresidet skoliose vil ikke udvikle sig hos mennesker, der er opmærksomme på deres helbred. Derfor er det vigtigt at opretholde den overordnede ydeevne, overvåge tilstanden af ​​indre organer og hele organismen.

Hvad er den korrekte adfærd for højresidig skoliose?

En diagnose af højresidig skoliose er en alvorlig grund til at passe bedre på dig selv, få kvalitetshvile og leve en sund livsstil.

Højresidet krumning kan forekomme i næsten ethvert segment af rygsøjlen, fra den øvre del af ryggen til lænden. Udvendigt er problemet ikke altid mærkbart. Imidlertid giver radiologiske billeder dig mulighed for tydeligt at se skoliose og endda spore dens dynamik.

Med en moderat grad af patologi, tilbøjelig til progression, kan lægen anbefale brugen af ​​et specielt fikseringsbælte eller korset. Normalt har den en stiv base og bæres dagligt (nogle modeller fjernes ikke selv om natten). En sådan enhed er praktisk talt usynlig for andre, den er let skjult af tøj. I første omgang er det meningen, at bæltet skal bæres i lang tid for at opnå positive resultater.

Hos nogle patienter giver højresidig skoliose balanceproblemer, som kan føre til ujævn gang og ustabil gang. For at undgå problemer bør patienten vælge det mest komfortable og stabile fodtøj for at lette belastningen på rygsøjlen.

Rygsmerter og ubehag er almindelige ledsagende tegn på skoliose. For at lindre sig selv og forbedre livskvaliteten bør enhver patient forstå de grundlæggende principper for rygsøjlen og hele bevægeapparatet. Dette vil hjælpe med at forstå, hvordan man bedre kan håndtere det smertefulde problem.

Generelt for højresidig skoliose råder læger til at være opmærksomme på følgende punkter:

• Prøv at begrænse enhver aktivitet, der får dig til at sløjfe eller forårsager andet ubehag;
• Cykling, ridning, løb (især langdistanceløb), hop, vægtløftning og bodybuilding er ikke tilrådeligt;
• tøv ikke med at bede om hjælp, hvis nogen aktivitet forårsager rygsmerter: Gør aldrig noget "gennem smerte";
• Det er tilrådeligt at tage en blodprøve for at bestemme manglen på visse vitaminer og mineraler i kroppen, så man i fremtiden kan kompensere for denne mangel;
• Forsøg at bevæge dig så sikkert som muligt – især under fysisk aktivitet.

Hvordan sover du med højresidig skoliose?

Patienter med højresidig skoliose har ofte problemer med at hvile om natten. Derfor bør man gøre alt for at sikre, at ryggen er tilstrækkelig afslappet, søvnen kommer hurtigt og hvilen er af god kvalitet.

• Under søvn bør intet distrahere, så du bør minimere effekten af ​​eksterne stimuli på forhånd: hæng tykke gardiner, giv stilhed, ventiler soveværelset på forhånd.
• Aftensmad bør ikke være et tungt måltid: en let snack omkring 2 timer før sengetid er tilstrækkelig. Derudover kan du tage et varmt bad: en sådan procedure er ikke kun behagelig, men fremmer også muskelafslapning.
• Højresidet skoliose kræver en madras, der holder rygsøjlen i en neutral position. En fast eller moderat fast madras er ideel til dette formål. Hvis der desuden anvendes en ortopædisk topper, skal man være opmærksom på dens tykkelse, som ikke bør overstige 7,6 cm.
• Den ideelle sovestilling til højresidig skoliose er på din side. Det er også tilladt at sove på ryggen. Men du bør ikke sove på maven: det kan give smerter.

Hvad angår ekstra tilbehør til søvn - specielle ortopædiske puder, bolster, puder - skal deres brug koordineres med lægen på individuel basis. På trods af at højresidig skoliose er en almindelig patologi, kan det, der hjælper en patient, være ubrugeligt for en anden. Derfor er det nødvendigt at lytte til din krop, acceptere dens betingelser for komfort, rådføre sig med lægen og sammen med ham lede efter den mest optimale løsning på problemet.

Håndvægte til højresidig skoliose

De fleste læger forbyder enhver form for belastning af rygsøjlen ved højresidig skoliose - især er det forbudt at sidde på hug og bøje sig med nogen vægt. Ethvert spring er også forbudt - både under fitnesstimer og dem, der er relateret til atletik, basketball, volleyball og så videre.

Ingen pludselige bevægelser, vrid, bøjninger eller bøjninger er tilladt. De fleste øvelser med vægte, håndvægte eller træningsmaskiner vil kun skade patienten. Faktum er, at brugen af ​​vægte giver en ujævn aksial belastning på rygsøjlen, som et resultat af, at den får meget belastning på sine individuelle segmenter. Hvis du forsømmer forbuddet mod læger, kan du beskadige de intervertebrale diske og endda provokere udviklingen af ​​en brok.

På grund af de kompenserende mekanismer, der skåner det berørte område af ryggen, bruges nogle muskler ikke i øvelser og gradvis atrofi. Dette forværrer situationen yderligere. At give en lige stor belastning på forskellige dele af torsoen vil ikke fungere, fordi den aksiale forskydning fører til spænding af nogle muskler og afslapning af andre. Særligt uønsket er brugen af ​​tunge håndvægte og vægte (mere end 0,5 kg pr. Lem). Stående træk, hagetræk, squats er absolut kontraindiceret. Uønskede push-ups med vægte. Når du udfører øvelser fra stående stilling, bør du ikke belaste armene. Det er forbudt at løfte håndvægte og andre tunge genstande opad.

Det er muligt at udføre "siddende" øvelser, der ikke samtidig belaster begge kropshalvdele (både højre og venstre side). Det er vigtigt at ændre tilgangen til sportsaktiviteter: for eksempel alternativ træning med svømning (uden skarp bøjning af ryggen), udfør øvelser LFK (normalt ordineret af en ortopæd). Yoga er tilladt, men kun under nøje vejledning af en specialist, der er opmærksom på patientens problemer.

Vejrudsigt

Prognosen for højresidig skoliose kan være forskellig, hvilket afhænger af graden af ​​deformitet. Vanskeligheden ligger i det faktum, at lidelsen i lang tid måske ikke manifesterer sig på nogen måde - især patienten selv bemærker ikke funktionsfejlen, som kun opdages under en lægeundersøgelse.

Milde former for krumning kan give anledning til rygsmerter: sådanne smerter begynder normalt at genere over tid, hvis patologien ikke er blevet behandlet.

I et alvorligt deformitetsforløb kan indre organer, lunger, hjerte lide, brystet kan blive forvrænget. Patienten har problemer med vejrtrækning, hjerteaktivitet.

Højresidet skoliose er en funktionsfejl, der ikke tilgiver en skødesløs holdning til den. I hvert andet tilfælde starter patienterne med patologien, og efterhånden som de bliver ældre, bliver de handicappede og mister deres livskvalitet betydeligt. Ikke desto mindre kan rygsøjlens tilstand i en ung alder korrigeres - især ved hjælp af et korset, fysioterapi og andre terapeutiske metoder. Det vigtigste er at kontakte specialister (ortopæd, vertebrolog) i tide og følge deres anbefalinger.