Rygsøjle mod skoliose

Skoliosekorrektion involverer brugen af ​​forskellige metoder og teknikker. En af de mest effektive anti-skoliose-anordninger anses for at være et korset - det bruges både til behandling og forebyggelse af rygmarvsdeformiteter. Korset til skoliose er ordineret i barndommen - indtil patienten når en alder af 12 år. Kun i denne periode kan enheden betydeligt påvirke den korrekte dannelse af rygsøjlen og bremse dens krumning.[1]

Hjælper et korset mod skoliose?

Skoliosebøjler er nødvendige for at fikse den berørte rygsøjle. Afhængigt af designvarianten og typen af ​​stivhed skal enheden udføre følgende opgaver:

• fikser de nødvendige segmenter af rygsøjlen;
• at "aflaste" musklerne;
• at fjerne smerte;
• fremskynde genopretningen af ​​normal rygmarvsfunktion.

Som regel stopper korsetter udviklingen af ​​skoliose med korrekt brug, fremmer udviklingen af ​​en stabil kropsholdning, lindrer muskelhypertonus, forbedrer arbejdet i brystets og mavens organer.

Korsettet vil give ubetinget fordel, hvis følgende betingelser er opfyldt:

• typen af ​​enhed vil blive valgt af en kvalificeret læge;
• patienten vil overholde alle reglerne for at bære ortosen;
• Omfattende terapi med alle nødvendige procedurer og interventioner vil blive leveret.

Jo tidligere behandlingen udføres, jo hurtigere vil skoliose-deformiteten blive korrigeret. Det bedste tidspunkt at korrigere skoliose er i barndommen (før 18 år).

Hvordan vælger man et korset til skoliose?

Normalt vælges et korset til skoliose ikke af patienten selv, men af ​​lægen, der ordinerer anti-skoliosebehandling. Og det er rigtigt, for det er ret svært at vælge det rigtige korset på egen hånd. Og hvis du vælger den forkerte enhed, vil den i bedste fald ikke være effektiv, og i værste fald vil det føre til udvikling af komplikationer.

Vi vil dog dele de grundlæggende regler med dig, du skal huske, før du køber et korrigerende korset:

• Korsetter kommer i forskellige størrelser, kan designes til forskellige aldre, og det er noget du bestemt bør overveje;
• meget afhænger af typen af ​​skoliose og dens placering (thorax, lænd osv.);
• graden af ​​deformitet af rygsøjlen bør ikke ignoreres - dette er også meget vigtigt;
• Det anbefales ikke at købe et korset mod skoliose uden først at prøve det på.

I dag er det muligt at købe korsetter i forskellige variationer og konfigurationer. I nogle tilfælde er det dog ikke muligt at vælge en korrigerende enhed. I en sådan situation løses problemet ved individuel fremstilling af enheden. Vigtigt: i mere fremskredne stadier af skoliose vælges en mere rigid ortose.

Hvis krumningen har en udviklingsgrad på 3-4 og påvirker thoraxrygsøjlen, bruges Chenault-korsettet i dette tilfælde - en ortopædisk enhed med stiv forklædning. Det har en aktiv og passiv effekt på torsoen, hvilket giver tredimensionel korrektion og stabilisering af rygsøjlen.

Grad 2 thorax skoliose er en indikation for Lyons, Brace eller Milwaukee korsetter. Generelt er disse universelle ortoser, der kan bruges til at korrigere ethvert af deres rygrum.

Skoliose af det nedre hvirvelsegment - lænden og sakralområdet - kan kræve brug af en Boston-skinne. Som regel er det ordineret til patienter med fremskreden krumning.

Indikationer for brug af et rygkorset til skoliose

Korset til skoliose er ordineret af en læge efter alle de nødvendige stadier af diagnosen. Som regel opstår behovet for brug af et korset:

• i tilfælde af alvorlig krumning af rygsøjlen hos børn i perioden med aktiv vækst;
• for rygmarvsskader;
• for sygdomme, der påvirker rygsøjlen.

Men selvom barnet har en udtalt grad af skoliose, vil hun ikke umiddelbart blive tilbudt at have korset på. I første omgang vil problemet forsøge at eliminere ved hjælp af langvarige og systematiske øvelser, regelmæssige fysioterapiprocedurer. Hvis en sådan behandling ikke fører til det nødvendige resultat, vil et korset blive tilbudt i kombination med de tidligere metoder. Enheden alene vil ikke korrigere deformiteten, men kun i forbindelse med andre terapeutiske teknikker.

Hvordan bærer man et korset mod skoliose?

Mønstret for at bære en skoliosebøjle kan variere afhængigt af typen af ​​enhed. Fx bruges retentionsortoser 2 timer dagligt de første 14 dage. Derefter øges denne tid ugentlig med 1 time, hvilket bringer den til 6 timer pr. Dag. Den samlede varighed af slid kan være op til fire måneder. Behandlingen afsluttes også gradvist, hvilket reducerer applikationsperioden med 1 time hver 1-2 uge. Hvis patienten i slutningen af ​​behandlingen starter krumningsprocessen igen, ordineres et nyt behandlingsforløb i 8 uger med korsettet på i 4 timer om dagen.

Brug af korrigeringsanordningen begynder med en tilpasningsperiode på 3 uger. Dette korset påføres dagligt i henhold til skemaet: 2 timers slid, 2 timers pause. Øg gradvist slidtiden, og bring den til 24 timer i døgnet. En kort pause fra ortosen i perioden med hygiejneprocedurer er tilladt.

Ethvert korset til skoliose skal bruges med følgende grundlæggende regler:

• Støttende og korrigerende anordninger bæres over let undertøj eller en T-shirt i stedet for direkte på kroppen;
• Løft eller bær ikke tunge genstande under behandlingsperioden;
• Begynd ikke brat at bruge bøjlen i en længere periode, tilpasningsperioden skal være jævn;
• under behandlingen bør du systematisk konsultere din læge og overvåge dynamikken i skoliose;
• Behandlingen bør ikke stoppes brat, men afsluttes gradvist.

Skoliose korset iført skemaer kan justeres af den behandlende læge, afhængigt af den specifikke situation.

Korset til 1. Grads skoliose

I den første grad af skoliose er der en let deformation af rygsøjlen i frontalplanet, som forsvinder med vedtagelsen af ​​en vandret position. Der er mangel på symmetri af skulderbladene og overarmene hos patienter med cervicothoracal og thorax skoliose, muskelasymmetri i niveauet af deformitetsbuen.

Den første grad betragtes som det tidligste stadie af patologisk udvikling, så de mest skånsomme behandlingsteknikker bruges til at korrigere det:

• LFC;
• massage;
• fastholdelse af holdning.

Radikale behandlingsteknikker anvendes praktisk talt ikke, men fuld kontrol og overvågning af ryg og rygsøjle er sikret. Hovedpunkterne i terapien er styrkelse af rygmusklerne og etablering af korrekt kropsholdning. De bedste hjælpere i denne situation, ifølge eksperter, er ikke korsetter og morgenøvelser, svømning, fysioterapeutiske procedurer. Det er tilladt at bruge lette bløde støttebind i forebyggende øjemed.

Korset til 2. Grads skoliose

Andengrads skoliose indebærer en mere udtalt forskydning af vertebralaksen i en vinkel på op til 25 grader. Denne deformation kan allerede forårsage smertefulde fornemmelser, hvilket fører til dysfunktion af indre organer.

Hvad er de karakteristiske tegn på andengradskrumning?

• Mangel på skuldersymmetri.
• Bækken asymmetri.
• Visuelt ujævn rygsøjle.
• Rygsmerte.
• Andre indre organproblemer.

Korrigering af en sådan deformitet involverer normalt:

• massage, kiropraktisk pleje;
• fysioterapibehandlinger;
• brugen af ​​et korset;
• Fysioterapi mv.

Standardbandager og reclinatorer, som omfatter halvstive ribben og fiksatorer (på maven og skuldrene), bruges ofte til at rette op på lidelsen. Det er vigtigt at vælge den mest passende størrelse. Milwaukee eller Lyon korsetter anses for at være de bedst egnede.

Korset til 3. Grads skoliose

Skoliose af tredje grad refererer til alvorlige deformiteter, når skulderbladsasymmetrien suppleres med en ribbenpukkel, tydeligt manifesteret, når den ses fra siden. Overtrædelsen begynder at have en negativ indvirkning på arbejdet i thoraxorganerne, det kardiovaskulære system. Patienten anbefales daglig brug af et stift korset (f.eks. Chenault eller Boston) i mindst 16 timer om dagen. Samtidig udføres en langvarig kompleks behandling, herunder terapeutisk træning, massage, svømning, manuel terapi. Det kan være nødvendigt at bedøve med speciel medicin. I mere alvorlige tilfælde gribes der til operation, da andre behandlinger ofte ikke giver den forventede effekt.

Korset mod S-skoliose

Ortopædisk korset er ordineret til forskellige former for skoliose, herunder S-formet deformitet. Denne patologi findes ofte hos børn i skolealderen, som er forårsaget af forkert siddeplads ved skrivebordet eller forkert højde på møbler.

Den S-formede deformitet udvikler sig gradvist. Først vises en normal krumning, efterfulgt af dannelsen af ​​en anden kompenserende bue på den modsatte side. Den primære bue er oftere lokaliseret i området af 8-10 hvirvler, og den anden - i området af 1-3 hvirvler. Det viser sig, at en sådan skoliose kan kaldes thoracolumbar skoliose, da den dækker to vertebrale rum på én gang.

Korsettet i dette tilfælde er valgt individuelt og lavet til hver patient separat, i henhold til en bestemt rækkefølge. Det er nødvendigt at behandle det, ellers vil sygdommen forværres, og med alderen vil det være meget svært at rette op på lidelsen.

Hvad er de mest brugte korsetter til skoliose?

Korsetter til skoliose er især effektive, hvis de påføres i de tidlige stadier af krumningsudvikling. Rettidig korrektion af rygsøjlen i kombination med andre teknikker (fysioterapi, specielle øvelser, massage, fysioterapi) hjælper til fuldt ud at genoprette ryggens normale position, og ofte er kun et par måneder nok til dette.

Skoliose kan variere meget fra patient til patient, så korsetter er hovedsageligt af to typer, afhængigt af deres virkningsmekanisme: støttende og korrigerende.

Støttende korsetter bruges hovedsageligt til at korrigere den første grad af skoliose, eller til forebyggende formål. Det kan også ordineres:

• som en forebyggende terapeutisk foranstaltning, hvis barnet har en tendens til at udvikle misdannelser eller viser modvilje mod at opretholde en normal kropsholdning, i tilfælde af muskel- og skeletsygdomme;
• at eliminere rygsmerter og lindre muskelspasmer;
• for andre sygdomme, der påvirker rygsøjlen og for at opretholde en normal rygposition.

Understøttende enheder er praktisk talt usynlige under brug, overkommelige og alsidige. De er dog kun egnede til relativt milde deformiteter: i mere alvorlige tilfælde kræves korrigerende ortoser.

De mest almindelige støttende korsetter anses for at være:

• Reclinatorer er simple ortopædiske apparater, der består af flere stærke og bløde stropper. De hjælper med at forhindre lateral krumning af rygsøjlen og forhindrer at bøje sig, som om man retter ryggen mod ryggen. Enheden er praktisk ikke kun til at bære, men også til at skabe kombinationer med andre korrigerende korsetter.
• Chest Corrector - er en fuldgyldig støtteanordning til den øvre ryg, udstyret med hjælpestropper omkring torsoen, har en ramme af medium stivhed. Det eliminerer ret udtalt nedslidning, korrigerer skoliose og misforhold af skulderbladene.
• Medium stivhed thoracolumbar korset - forhindrer udviklingen af ​​de indledende stadier af skoliose, både normal og kombineret. Skoliose-korset fanger hele ryggen med sine afstivnende ribben, så det kan bruges til normal støtte eller korrektion. Der er flere størrelser af en sådan enhed, som skal tages i betragtning, når du vælger. Individuel fremstilling af et thoracolumbar korset er ikke udelukket.

Korrigerende korsetter for skoliose er oftest repræsenteret af disse varianter:

• Chenault Corset er den bedst egnede ortose til behandling af børn med hurtigt udviklende skoliose i bryst- eller lændehvirvelsøjlen. Korsettet har en stiv ramme lavet på en termoplastisk base. Yderforet er udstyret med skumindsatser. Generelt støtter enheden ikke kun ryggen i den rigtige position, men udligner også den uregelmæssige aflastning. Chenault korset justerer afhængigt af patologiens dynamik, det er effektivt, selvom det er en deformitet af fjerde grad.
• Milwaukee korset kan bruges til korrektion og forebyggelse af krumning i forskellige patologier relateret til rygsøjlen. Enheden har en semi-stiv base, occipital og hagestøtte og kan justeres i højden (hvilket er meget vigtigt for hurtigt voksende børn).
• Lyon korset, eller Brace, er velegnet til brug hos patienter med skoliose, uanset den berørte rygsøjle. Ortosen har en stærk ramme med specielle indsatser forstærket med metalholdere.
• Boston-korsettet er designet til at korrigere lumbosakral krumning og på fremskredne stadier af deformitet.

Hovedformålet med korrigerende bøjler er at hæmme udviklingen af ​​skoliose og korrigere rygsøjlens tilstand. Sådanne korsetter under deres brug forårsager noget ubehag, så de er ikke altid ordineret, men kun hvis der er strenge indikationer.

Korrigerende enheder bæres hver dag i 24 timer. De må kun tages af i kortere perioder, fx til vask. Varigheden af ​​slid bestemmes på individuel basis: patienten konsulterer den behandlende læge regelmæssigt og får taget røntgenbilleder.

Hvornår bruges et stift korset, og hvornår bruges et blødt korset?

Graden af ​​stivhed af ortopædiske korsetter fra skoliose er forskellig:

Bløde-elastiske ortoser, ikke udstyret med forstærkninger, støtter kroppen og lindrer smerter. Nogle modeller inkluderer en sakral massagepude for at normalisere muskeltonus og korrigere bækkenhældning.

• Mellemstive ortoser (halvstive) - har afstivningsribber på metal- eller plastikbund. Deres formål er at holde rygsøjlen i sin naturlige position, forhindre overdreven belastning og korrigere eksisterende defekter.
• Stive rammer er forstærket med tætte plast- eller metalribber, der immobiliserer det beskadigede område og forhindrer yderligere skader. Stive ribben aflaster belastningen fra problemsegmentet, reducerer trykket på de intervertebrale diske, forhindrer kompression af kar og nerverødder.

Bløde elastiske produkter er ordineret i følgende tilfælde:

• når muskel, postural balance er forstyrret);
• for skader på rygsøjlen;
• efter en discektomi;
• i inflammatoriske processer i sacroiliac-regionen;
• for en simpel krumning af rygsøjlen;
• til kompleks behandling af slidgigt, spondylose.

Korsetter med medium stivhed anbefales til smertelindring. De bruges på baggrund af langvarig rygbelastning for patienter med sådanne sygdomme:

• Intervertebrale brok, der ikke overstiger 10 mm i størrelse;
• skivefremspring;
• sacro-lumbal ustabilitet;
• radiculitis, neurologiske sygdomme;
• vertebralt traume;
• osteochondrose, spondyloarthritis.

Halvstive enheder bruges ofte i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

Stive korsetter til skoliose er designet til at fastgøre og reducere rygsøjlens motoriske aktivitet, hvilket bidrager til eliminering af deformitet. Derudover er stiv fiksering nødvendig for patienter:

• med multiple brok, der er større end 10 mm;
• med spinal kompressionsskader;
• med osteochondrose ledsaget af radikulært eller vertebralt syndrom;
• med markant ustabilitet i det nedre vertebrale segment.

Når lægen ordinerer en bestemt type korset til skoliose, tager lægen højde for mange faktorer, herunder graden af ​​stivhed, tilstedeværelsen af ​​yderligere indsatser, antallet af stive ribben og endda enhedens højde. Når du vælger en bestemt model, skal du være opmærksom på størrelsen, materiale: optimalt, hvis korsettet er lavet af "åndbart", hypoallergent materiale, der ikke har ru sømme (ellers kan produktet gnave, når det bæres). Et korrekt tilpasset terapeutisk korset vil være behageligt, tætsiddende og effektivt.

Hvad er forskellen mellem et voksenkorset og et pædiatrisk korset?

Børnekorsetter er designet til forebyggelse og korrektion af skoliose og andre spinale patologier. Korrektion af deformiteter hos små børn er meget lettere end hos voksne. Derfor ordineres forskellige korrigerende enheder ofte til patienter i alderen 5-18 år. Korsetter aflaster muskelbelastning, aflaster knogler og led. Børns ortoser er normalt lavet på basis af bløde, elastiske, hypoallergene materialer. Barnet vænner sig let til sådanne enheder og klager ikke over ubehag.

Særlige voksenkorsetter bruges efter 18 år på baggrund af kompleks behandling, herunder fysioterapi, massage, zoneterapi, fysioterapi og så videre. En sådan terapi udføres i en lang periode, da det menneskelige knoglesystem allerede er fuldt dannet i en alder af omkring 22-24 år, og det bliver sværere at påvirke muskel- og skeletmekanismen.

Modellen af ​​fastholdelsesanordningen vælges af lægen, og patientens alder er en af ​​de afgørende faktorer.

Kontraindikationer til brugen af ​​ortopædisk korset til skoliose

Korsetter til skoliose er i de fleste tilfælde ret effektive. Men for nogle patienter kan brugen af ​​sådanne enheder være kontraindiceret. For eksempel er det forbudt at tage dem på og bære dem i tilfælde af dermatologiske problemer - dermatitis, psoriasis osv. For det første er det altid langt med ortoser, og patienternes hud kræver systematisk behandling og pleje. For det andet kan hårde materialer gnide huden og forværre den eksisterende patologi. Af denne grund bør patienten altid informere lægen om eventuelle baggrundssygdomme, især dermatologiske sygdomme.

Derudover er et korset til skoliose ikke ordineret til patienter med atrofiske processer, problemer med blodforsyningen af ​​det relevante område af ryggen, osteoporose såvel som gravide kvinder.

Inden du går i gang med en korsetbehandling, skal du have en idé om nogle af dens ulemper:

• Absolut alle fastholdelses- og fikseringsanordninger vil stivne bevægelse, og alle patienter bør være opmærksomme på dette.
• En utilstrækkelig periode med at bære ortosen vil simpelthen ikke give de nødvendige positive resultater. Men dens brug for længe er lige så skadelig. Det vil sige, at hvis lægen annullerede korsettet, og patienten fortsætter med at bære det, vil det føre til svækkelse af individuelle muskler, som senere vil atrofiere og helt miste deres funktion. Derfor: det er vigtigt at følge alle lægens ordinationer.
• Forkert ortosevalg vil føre til forværring af skoliose.
• Det er bedre at bære korsettet på tyndt undertøj eller en T-shirt, ikke på den nøgne krop, for at undgå irritation og gnidning af huden.

Udtalelser

Brugen af ​​et korset til skoliose er et vigtigt stadium i behandlingen, og jo tidligere patologien diagnosticeres, jo lettere og mere effektiv vil terapien være. Men før du køber og vælger en sådan enhed til dig selv, skal du få professionel ortopædisk konsultation samt få den mest detaljerede information om nuancerne i brugen af ​​korrigerende produkter. Naturligvis kan sådanne oplysninger leveres af konsulenter i butikker, der sælger medicinsk udstyr. Men der er ikke sådan noget som den samme skoliose: ofte vælger patienter et uegnet korset, som ikke kun ikke hjælper, men også forværrer situationen. Desuden laves mange modeller kun individuelt på bestilling, eller sælges kun efter en læges recept. At dømme efter de mange patientanmeldelser er det ikke risikoen værd. Og det handler ikke kun om økonomien kastet "i vinden": Det forkerte korset til skoliose kan gøre skade. Den rigtige løsning er at konsultere en specialist og følge hans anbefalinger.