Rygskinne til skoliose

Skoliosekorrektion involverer brugen af forskellige metoder og teknikker. Et af de mest effektive apparater mod skoliose anses for at være et korset - det bruges både til behandling og forebyggelse af rygsøjledeformiteter. Korset til skoliose ordineres i barndommen - indtil patienten når 12 år. Kun i denne periode kan apparatet påvirke rygsøjlens korrekte dannelse betydeligt og bremse dens krumning. [ 1 ]

Hjælper et korset mod skoliose?

Skoliose-skinne er nødvendige for at fiksere den berørte rygsøjle. Afhængigt af designvarianten og typen af stivhed, skal apparatet udføre følgende opgaver:

• Fastgør de nødvendige segmenter af rygsøjlen;
• At "aflaste" musklerne;
• For at eliminere smerte;
• Fremskynde genoprettelsen af normal rygsøjlefunktion.

Som regel kan korsetter med korrekt brug stoppe udviklingen af skoliose, fremme udviklingen af en stabil kropsholdning, lindre muskelhypertonus og forbedre arbejdet i bryst- og maveorganerne.

Korsettet vil give ubetinget gavn, hvis følgende betingelser er opfyldt:

• Enhedstypen vil blive valgt af en kvalificeret læge;
• Patienten skal overholde alle regler for brug af ortosen;
• Der vil blive tilbudt omfattende terapi med alle nødvendige procedurer og interventioner.

Jo tidligere behandlingen udføres, desto hurtigere vil skoliose-deformiteten blive korrigeret. Det bedste tidspunkt at korrigere skoliose på er i barndommen (før 18-årsalderen).

Hvordan vælger man et korset til skoliose?

Normalt vælges et korset til skoliose ikke af patienten selv, men af den læge, der ordinerer behandling mod skoliose. Og det er rigtigt, for det er ret vanskeligt at vælge det rigtige korset på egen hånd. Og hvis du vælger det forkerte apparat, vil det i bedste fald ikke være effektivt, og i værste fald vil det føre til udvikling af komplikationer.

Vi vil dog dele de grundlæggende regler med dig, som du skal huske på, før du køber et korrigerende korset:

• Korsetter findes i forskellige størrelser, kan designes til forskellige aldre, og det er noget, du helt sikkert bør overveje;
• Meget afhænger af typen af skoliose og dens placering (thorax, lumbal osv.);
• Graden af deformitet i rygsøjlen bør ikke ignoreres - dette er også meget vigtigt;
• Det anbefales ikke at købe et korset til skoliose uden først at prøve det på.

I dag er det muligt at købe korsetter i forskellige variationer og konfigurationer. I nogle tilfælde er det dog ikke muligt at vælge et korrektionsmiddel. I en sådan situation løses problemet ved individuel fremstilling af midlet. Vigtigt: I mere fremskredne stadier af skoliose vælges en mere stiv ortose.

Hvis krumningen har en 3-4-grads udvikling og påvirker brysthvirvelsøjlen, anvendes i dette tilfælde Chenault-korsettet - en ortopædisk anordning med stiv form. Den har en aktiv og passiv effekt på torsoen, hvilket giver tredimensionel korrektion og stabilisering af rygsøjlen.

Thorakal skoliose grad 2 er en indikation for Lyons-, Brace- eller Milwaukee-korsetter. Generelt er disse universelle ortoser, der kan bruges til at korrigere alle deres rygmarvskompartmenter.

Skoliose i det nedre vertebrale segment - lænde- og sakralzonen - kan kræve brug af en Boston-skinne. Som regel ordineres den til patienter med fremskreden krumning.

Indikationer for brug af rygkorset til skoliose

Korset til skoliose ordineres af en læge efter alle nødvendige diagnosestadier. Som regel opstår behovet for brug af korset:

• I tilfælde af alvorlig krumning af rygsøjlen hos børn i perioden med aktiv vækst;
• Ved rygmarvsskader;
• Ved sygdomme, der påvirker rygsøjlen.

Men selvom barnet har en udtalt grad af skoliose, vil hun ikke straks blive tilbudt at bruge et korset. I første omgang vil problemet forsøges at eliminere ved hjælp af langvarige og systematiske øvelser og regelmæssige fysioterapiprocedurer. Hvis en sådan behandling ikke fører til det nødvendige resultat, vil et korset blive tilbudt i kombination med de tidligere metoder. Apparatet alene vil ikke korrigere deformiteten, men kun i forbindelse med andre terapeutiske teknikker.

Hvordan bærer man et korset til skoliose?

Brugsmønsteret for en skoliose-skinne kan variere afhængigt af typen af udstyr. For eksempel bruges retentionsortoser i 2 timer om dagen i de første 14 dage. Derefter øges denne tid ugentligt med 1 time, hvilket bringer den op på 6 timer om dagen. Den samlede brugsvarighed kan være op til fire måneder. Terapien afsluttes også gradvist, hvor brugsperioden reduceres med 1 time hver 1-2 uge. Hvis patienten ved afslutningen af behandlingen starter krumningsprocessen igen, ordineres et nyt behandlingsforløb på 8 uger, hvor korsettet bæres i 4 timer om dagen.

Brug af korrektionsanordningen begynder med en tilpasningsperiode på 3 uger. Korsettet anvendes dagligt i henhold til skemaet: 2 timers brug, 2 timers pause. Øg gradvist brugstiden, så den når op på 24 timer/dag. En kort pause fra ortosen i forbindelse med hygiejneprocedurer er tilladt.

Ethvert korset til skoliose bør anvendes med følgende grundlæggende regler:

• Støttende og korrigerende udstyr bæres over let undertøj eller en T-shirt i stedet for direkte på kroppen;
• Løft eller bær ikke tunge genstande i behandlingsperioden;
• Begynd ikke pludselig at bruge bøjlen i en længere periode. Tilvænningsperioden skal være jævn.
• Under behandlingen bør du systematisk konsultere din læge og overvåge dynamikken i skoliose;
• Behandlingen bør ikke stoppes brat, men bør afsluttes gradvist.

Skemaer for brug af skoliosekorset kan justeres af den behandlende læge afhængigt af den specifikke situation.

Korset til skoliose af 1. grad

Ved første grad af skoliose er der en let deformation af rygsøjlen i frontalplanet, som forsvinder ved indtagelse af en vandret position. Der er manglende symmetri i skulderbladene og overarmene hos patienter med cervikothorakal og thorakal skoliose, muskelasymmetri på niveau med deformitetsbuen.

Den første grad betragtes som det tidligste stadie af patologiudvikling, så de mest skånsomme behandlingsteknikker bruges til at korrigere det:

• LFC;
• Massage;
• Holdning bevarelse.

Radikale behandlingsteknikker anvendes praktisk talt ikke, men fuld kontrol og overvågning af ryg og rygsøjle sikres. Hovedpunkterne i terapien er styrkelse af rygmusklerne og etablering af korrekt kropsholdning. De bedste hjælpere i denne situation er ifølge eksperter ikke korsetter, men morgenøvelser, svømning og fysioterapeutiske procedurer. Det er tilladt at bruge lette, bløde støttebandager til forebyggende formål.

Korset til skoliose af 2. grad

Andengradsskoliose indebærer en mere udtalt forskydning af ryghvirvelaksen i en vinkel på op til 25 grader. Denne deformation kan allerede forårsage smertefulde fornemmelser, hvilket fører til dysfunktion af indre organer.

Hvad er de karakteristiske tegn på andengradskrumning?

• Manglende skuldersymmetri.
• Bækkenasymmetri.
• Visuelt ujævn rygsøjle.
• Rygsmerter.
• Andre problemer med indre organer.

Korrektion af en sådan deformitet involverer normalt:

• Massage, kiropraktisk behandling;
• Fysioterapibehandlinger;
• Brugen af et korset;
• Fysioterapi osv.

Standardbandager og reclinatorer, som inkluderer halvstive ribben og fiksatorer (på maven og skuldrene), bruges ofte til at korrigere lidelsen. Det er vigtigt at vælge den mest passende størrelse. Milwaukee- eller Lyon-korsetter anses for at være de mest egnede.

Korset til skoliose af 3. grad

Skoliose af tredje grad refererer til alvorlige deformiteter, hvor skulderbladets asymmetri suppleres af en ribbenpukkel, der tydeligt manifesterer sig set fra siden. Forstyrrelsen begynder at have en negativ indvirkning på thoraxorganernes arbejde og det kardiovaskulære system. Patienten anbefales daglig brug af et stift korset (f.eks. Chenault eller Boston) i mindst 16 timer om dagen. Samtidig udføres en langvarig kompleks behandling, herunder terapeutisk træning, massage, svømning og manuel terapi. Det kan være nødvendigt at bedøve med specielle lægemidler. I mere alvorlige tilfælde tys til kirurgi, da andre behandlinger ofte ikke giver den forventede effekt.

Korset til S-skoliose

Ortopædisk korset ordineres til forskellige former for skoliose, herunder S-formet deformitet. Denne patologi findes ofte hos skolebørn, hvilket skyldes forkert siddeplads ved skrivebordet eller forkert møbelhøjde.

Den S-formede deformitet udvikler sig gradvist. Først opstår en normal krumning, efterfulgt af dannelsen af en anden kompenserende bue på den modsatte side. Den primære bue er oftere lokaliseret i området omkring den 8.-10. ryghvirvel, og den anden - i området omkring den 1.-3. ryghvirvel. Det viser sig, at en sådan skoliose kan kaldes thorakolumbal skoliose, da den dækker to ryghvirvelkompartementer på én gang.

Korsettet vælges i dette tilfælde individuelt og fremstilles separat til hver patient i henhold til en specifik rækkefølge. Det er nødvendigt at behandle det, ellers vil sygdommen forværres, og med alderen vil det være meget vanskeligt at korrigere lidelsen.

Hvad er de mest almindeligt anvendte korsetter til skoliose?

Korsetter til skoliose er særligt effektive, hvis de anvendes i de tidlige stadier af krumningsudvikling. Rettidig korrektion af rygsøjlen i kombination med andre teknikker (fysioterapi, specielle øvelser, massage, fysioterapi) hjælper med at genoprette ryggens normale position fuldt ud, og ofte er kun et par måneder nok til dette.

Skoliose kan variere meget fra patient til patient, så korsetter findes primært af to typer, afhængigt af deres virkningsmekanisme: støttende og korrigerende.

Støttende korsetter bruges primært til at korrigere skoliose af første grad eller til forebyggende formål. De kan også ordineres:

• Som en forebyggende terapeutisk foranstaltning, hvis barnet har tendens til at udvikle deformiteter eller viser modvilje mod at opretholde en normal kropsholdning, i tilfælde af muskuloskeletale sygdomme;
• At eliminere rygsmerter og lindre muskelspasmer;
• Ved andre sygdomme, der påvirker rygsøjlen, og for at opretholde en normal rygstilling.

Støtteorganer er praktisk talt usynlige under brug, prisvenlige og alsidige. De er dog kun egnede til relativt milde deformiteter: i mere alvorlige tilfælde er korrigerende ortoser nødvendige.

De mest almindelige støttende korsetter anses for at være:

• Hvilestole er simple ortopædiske apparater, der består af flere stærke og bløde stropper. De hjælper med at forhindre sidekrumning af rygsøjlen og forhindrer foroverbøjethed, som om man retter ryggen ud mod ryggen. Apparatet er ikke kun praktisk at have på, men også til at skabe kombinationer med andre korrigerende korsetter.
• Brystkorrektor - er en fuldgyldig støtteanordning til den øvre ryg, udstyret med hjælpestropper omkring torsoen, har en ramme med medium stivhed. Den eliminerer ret udtalt ludning, korrigerer skoliose og uforholdsmæssig balance i skulderbladene.
• Thoracolumbalt korset med medium stivhed - forhindrer udviklingen af de indledende stadier af skoliose, både normal og kombineret. Skoliosekorsettet omslutter hele ryggen med sine afstivningsribber, så det kan bruges til normal støtte eller korrektion. Der findes flere størrelser af en sådan anordning, som bør tages i betragtning ved valg. Individuel fremstilling af et thoracolumbalt korset er ikke udelukket.

Korrigerende korsetter til skoliose er oftest repræsenteret af disse varianter:

• Chenault-korsettet er den mest velegnede ortose til behandling af børn med hurtigt udviklende skoliose i bryst- eller lændehvirvelsøjlen. Korsettet har en stiv ramme lavet på en termoplastisk base. Yderforet er udstyret med skumindlæg. Generelt støtter apparatet ikke kun ryggen i den rigtige position, men udligner også den ujævne aflastning. Chenault-korsettet justeres afhængigt af patologiens dynamik og er effektivt, selv ved en deformitet af fjerde grad.
• Milwaukee-korset kan bruges til korrektion og forebyggelse af krumning i forskellige patologier relateret til rygsøjlen. Indretningen har en halvstiv base, occipital- og hagestøtter og kan justeres i højden (hvilket er meget vigtigt for hurtigtvoksende børn).
• Lyon-korset, eller Brace, er egnet til brug hos patienter med skoliose, uanset den berørte rygsøjle. Ortosen har en stærk ramme med specielle indsatser forstærket med metalholdere.
• Boston-korsettet er designet til at korrigere lumbosakral krumning og i fremskredne stadier af deformitet.

Hovedformålet med korrigerende bøjler er at hæmme udviklingen af skoliose og korrigere rygsøjlens tilstand. Sådanne korsetter forårsager ubehag under brug, så de ordineres ikke altid, men kun hvis der er strenge indikationer.

Korrigerende udstyr bæres hver dag i 24 timer. Det må kun fjernes i korte perioder, f.eks. til vask. Varigheden af brugen bestemmes individuelt: patienten konsulterer regelmæssigt den behandlende læge og får taget røntgenbilleder.

Hvornår bruges et stift korset, og hvornår bruges et blødt korset?

Graden af stivhed af ortopædiske korsetter fra skoliose er forskellig:

Bløde, elastiske ortoser, uden forstærkninger, støtter kroppen og lindrer smerter. Nogle modeller har en sakral massagepude til normalisering af muskeltonus og korrektion af bækkenhældning.

• Mellemstive ortoser (halvstive) - har afstivningsribber på en metal- eller plastbase. Deres formål er at holde rygsøjlen i sin naturlige position, forhindre overdreven belastning og korrigere eksisterende defekter.
• Stive rammer er forstærket med tætte plast- eller metalribber, der immobiliserer det beskadigede område og forhindrer yderligere skader. Stive ribber aflaster det problematiske segment, reducerer trykket på intervertebrale diske og forhindrer kompression af kar og nerverødder.

Bløde elastiske produkter ordineres i følgende tilfælde:

• Når muskel- og postural balance er forstyrret);
• Ved skade på rygmarvsligamenter;
• Efter en diskektomi;
• Ved inflammatoriske processer i sakroiliakregionen;
• For en simpel krumning af rygsøjlen;
• Til kompleks behandling af slidgigt, spondylose.

Korsetter med medium stivhed anbefales til smertelindring. De bruges mod langvarig rygbelastning hos patienter med sådanne sygdomme:

• Intervertebrale brok, der ikke overstiger 10 mm i størrelse;
• Skivefremspring;
• Sakro-lumbal ustabilitet;
• Radikulitis, neurologiske sygdomme;
• Vertebralt traume;
• Osteochondrose, spondyloartritis.

Halvstive anordninger anvendes ofte i slutningen af rehabiliteringsperioden.

Stive korsetter til skoliose er designet til at fiksere og reducere rygsøjlens motoriske aktivitet, hvilket bidrager til at eliminere deformitet. Derudover er stiv fiksering nødvendig for patienter:

• Med flere brok, der overstiger 10 mm i størrelse;
• Med rygkompressionsskader;
• Med osteochondrose ledsaget af radikulært eller vertebralt syndrom;
• Med markant ustabilitet i det nedre vertebrale segment.

Når lægen ordinerer en bestemt type korset til skoliose, tager lægen højde for mange faktorer, herunder graden af stivhed, tilstedeværelsen af ekstra indsatser, antallet af stive ribben og endda enhedens højde. Når man vælger en bestemt model, bør man være opmærksom på størrelse og materiale: optimalt set, hvis korsettet er lavet af "åndbart", hypoallergenisk materiale, der ikke har ru sømme (ellers kan produktet gnave, når det bæres). Et korrekt tilpasset terapeutisk korset vil være behageligt, tætsiddende og effektivt.

Hvad er forskellen på et voksenkorset og et børnekorset?

Børnekorsetter er designet til forebyggelse og korrektion af skoliose og andre rygmarvspatologier. Korrektion af deformiteter hos små børn er meget lettere end hos voksne. Derfor ordineres forskellige korrektionsmidler ofte til patienter i alderen 5-18 år. Korsetter lindrer muskelspændinger, aflaster knogler og led. Børneortoser er normalt lavet på basis af bløde, elastiske og allergivenlige materialer. Barnet vænner sig let til sådanne midler og klager ikke over ubehag.

Specielle voksenkorsetter anvendes efter 18-årsalderen, på baggrund af kompleks behandling, herunder fysioterapi, massage, zoneterapi, fysioterapi osv. Sådan terapi udføres over en længere periode, da det menneskelige knoglesystem allerede er fuldt dannet omkring 22-24-årsalderen, og det bliver vanskeligere at påvirke den muskuloskeletale mekanisme.

Modellen af fastholdelsesanordningen vælges af lægen, og patientens alder er en af de afgørende faktorer.

Kontraindikationer for brug af ortopædisk korset til skoliose

Korsetter til skoliose er i de fleste tilfælde ret effektive. Men for nogle patienter kan brugen af sådanne anordninger være kontraindiceret. For eksempel er det forbudt at tage dem på og bruge dem i tilfælde af dermatologiske problemer - dermatitis, psoriasis osv. For det første er det altid langt at bære ortoser, og patienters hud kræver systematisk behandling og pleje. For det andet kan hårde materialer gnide huden og forværre den eksisterende patologi. Af denne grund bør patienten altid informere lægen om eventuelle baggrundssygdomme, især dermatologiske sygdomme.

Derudover er et korset til skoliose ikke ordineret til patienter med atrofiske processer, problemer med blodforsyningen til det relevante område af ryggen, osteoporose samt gravide kvinder.

Før du går i gang med en korsetbehandling, skal du have en idé om nogle af dens ulemper:

• Absolut enhver form for fastholdelses- og fikseringsanordning vil hæmme bevægelser, og alle patienter bør være opmærksomme på dette.
• Utilstrækkelig brug af ortosen vil simpelthen ikke give de nødvendige positive resultater. Men for lang tids brug er lige så skadeligt. Det vil sige, at hvis lægen afmelder korsettet, og patienten fortsætter med at bruge det, vil det føre til svækkelse af individuelle muskler, som senere vil atrofiere og fuldstændigt miste deres funktion. Derfor er det vigtigt at følge alle lægens anvisninger.
• Forkert valg af ortose vil føre til forværring af skoliose.
• Det er bedre at bære korsettet på tyndt undertøj eller en T-shirt, ikke på den nøgne krop, for at undgå irritation og gnidning af huden.

Udtalelser

Brugen af et korset til skoliose er et vigtigt trin i behandlingen, og jo tidligere patologien diagnosticeres, desto lettere og mere effektiv vil behandlingen være. Men før du køber og vælger et sådant apparat, skal du få professionel ortopædisk konsultation samt få den mest detaljerede information om nuancerne ved brugen af korrigerende produkter. Selvfølgelig kan sådanne oplysninger gives af konsulenter i butikker, der sælger medicinsk udstyr. Der findes dog ikke sådan noget som skoliose: ofte vælger patienter et uegnet korset, hvilket ikke kun ikke hjælper, men også forværrer situationen. Desuden fremstilles mange modeller kun individuelt på bestilling eller sælges kun med en recept. At dømme efter de mange patientanmeldelser er det ikke risikoen værd. Og det handler ikke kun om økonomien, der kastes "ud i vinden": det forkerte korset til skoliose kan gøre skade. Den rigtige løsning er at konsultere en specialist og følge hans anbefalinger.