Hjerneatrofi

Hjerneatrofi er en proces med gradvis død af hjerneceller og ødelæggelse af interneuronale forbindelser. Den patologiske proces kan sprede sig til hjernebarken eller subkortikale strukturer. Uanset årsagen til den patologiske proces og den anvendte behandling er prognosen for helbredelse ikke helt gunstig. Atrofi kan påvirke ethvert funktionelt område af den grå substans, hvilket fører til nedsatte kognitive evner, sensoriske og motoriske forstyrrelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

De fleste registrerede tilfælde forekommer hos ældre mennesker, nemlig kvinder. Sygdommen kan begynde efter 55 år og i løbet af et par årtier føre til fuldstændig demens.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager hjerneatrofi

Hjerneatrofi er en alvorlig patologi, der opstår som følge af aldersrelaterede degenerative processer, genetisk mutation, tilstedeværelsen af samtidig patologi eller strålingseksponering. I nogle tilfælde kan én faktor træde i forgrunden, mens de andre kun er baggrunden for udviklingen af denne patologi.

Grundlaget for udviklingen af atrofi er faldet i hjernens volumen og masse med alderen. Man bør dog ikke tro, at sygdommen kun vedrører alderdom. Der er hjerneatrofi hos børn, inklusive nyfødte.

Næsten alle forskere hævder enstemmigt, at årsagen til atrofi er arvelig, når der bemærkes fejl i transmissionen af genetisk information. De omgivende negative faktorer betragtes som baggrundspåvirkninger, der kan fremskynde processen med denne patologi.

Årsager til medfødt hjerneatrofi indebærer tilstedeværelsen af en genetisk anomali af arvelig oprindelse, mutation i kromosomer eller en infektiøs proces under graviditet. Oftest vedrører dette viral ætiologi, men bakteriel ætiologi observeres også ofte.

Fra gruppen af erhvervede prædisponerende faktorer er det nødvendigt at udpege kroniske forgiftninger, især den negative indvirkning af alkohol, infektiøse processer i hjernen, både akutte og kroniske, traumatisk hjerneskade og eksponering for ioniserende stråling.

Selvfølgelig kan erhvervede årsager kun komme i forgrunden i 5% af alle tilfælde, da de i de resterende 95% er en provokerende faktor på baggrund af manifestationer af genetisk mutation. Trods processens fokale karakter ved sygdommens begyndelse påvirkes hele hjernen gradvist med udviklingen af demens og bevidsthedssvaghed.

I øjeblikket er det ikke muligt patogenetisk at beskrive alle de processer, der forekommer i hjernen under atrofi, da selve nervesystemet og dets funktionalitet ikke er fuldt undersøgt. Der er dog stadig kendte oplysninger, især om manifestationer af atrofi, der involverer bestemte strukturer.

[ 10 ]

Symptomer hjerneatrofi

Som følge af aldersrelaterede ændringer i hjernen, såvel som andre organer, forekommer der omvendte udviklingsprocesser. Dette skyldes acceleration af ødelæggelse og afmatning af celleregenerering. Således øges symptomerne på hjerneatrofi gradvist i sværhedsgrad afhængigt af det berørte område.

I begyndelsen af sygdommen bliver en person mindre aktiv, der opstår ligegyldighed, sløvhed, og personligheden ændrer sig. Nogle gange observeres ignorering af moralsk adfærd og handlinger.

Dernæst kommer en reduktion i ordforrådet, hvilket i sidste ende forårsager tilstedeværelsen af primitive udtryk. Tænkningen mister sin produktivitet, evnen til at kritisere adfærd og tænke over handlinger går tabt. I forhold til motorisk aktivitet forringes motoriske færdigheder, hvilket fører til en ændring i håndskrift og en forringelse af semantisk udtryk.

Symptomer på hjerneatrofi kan påvirke hukommelse, tænkning og andre kognitive funktioner. For eksempel kan en person holde op med at genkende genstande og glemme, hvordan de bruges. En sådan person har brug for konstant opsyn for at undgå uventede nødsituationer. Problemer med rumlig orientering opstår på grund af hukommelsessvækkelse.

En sådan person kan ikke tilstrækkeligt vurdere holdningen hos mennesker omkring ham og er ofte modtagelig for suggestion. I fremtiden, med progressionen af den patologiske proces, forekommer en fuldstændig moralsk og fysisk forringelse af personligheden på grund af marasmus.

[ 11 ]

Hjerneatrofi grad 1

Degenerative forandringer i hjernen bliver mere aktive med alderen, men når de udsættes for yderligere faktorer, kan tankeforstyrrelser udvikle sig meget hurtigere. Afhængigt af processens aktivitet, dens sværhedsgrad og sværhedsgraden af kliniske manifestationer er det sædvanligt at skelne mellem flere grader af sygdommen.

Hjerneatrofi af 1. grad observeres i sygdommens indledende fase, når der observeres et minimalt niveau af patologiske afvigelser i hjernens funktion. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, hvor sygdommen oprindeligt er lokaliseret - i cortex eller subkortikale strukturer. De første manifestationer af atrofi, som kan ses udefra, afhænger af dette.

I den indledende fase kan atrofi have absolut ingen kliniske symptomer. Det er muligt, at en person kan blive angst på grund af tilstedeværelsen af en anden samtidig patologi, der direkte eller indirekte påvirker hjernens funktion. Derefter kan der opstå periodisk svimmelhed og hovedpine, som gradvist bliver hyppigere og mere intense.

Hvis en person på dette stadie konsulterer en læge, vil hjerneatrofi i stadie 1 under påvirkning af lægemidler bremse dens progression, og symptomerne kan være fraværende. Med alderen er det nødvendigt at justere behandlingsterapien ved at vælge andre lægemidler og doseringer. Med deres hjælp er det muligt at bremse væksten og forekomsten af nye kliniske manifestationer.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hjerneatrofi grad 2

Det kliniske billede og tilstedeværelsen af visse symptomer afhænger af graden af hjerneskade, især på de beskadigede strukturer. Den 2. grad af patologi har normalt allerede nogle manifestationer, på grund af hvilke man kan mistænke tilstedeværelsen af patologiske processer.

Sygdommens begyndelse kan udelukkende manifestere sig som svimmelhed, hovedpine eller endda manifestationer af en anden samtidig sygdom, der påvirker hjernens arbejde. Men i mangel af terapeutiske foranstaltninger fortsætter denne patologi med at ødelægge strukturer og forværre kliniske manifestationer.

Således opstår der ved periodisk svimmelhed en forringelse af tænkeevnen og evnen til at udføre analyser. Derudover falder niveauet af kritisk tænkning, og selvværd i handlinger og talefunktion går tabt. Senere øges oftest ændringer i tale og håndskrift, og gamle vaner går tabt, og nye dukker op.

Grad 2 hjerneatrofi forårsager, efterhånden som den udvikler sig, forringelse af finmotorikken, hvor fingrene holder op med at "adlyde" personen, hvilket fører til umuligheden af at udføre arbejde, der involverer fingrene. Koordinationen af bevægelser lider også, hvilket resulterer i, at gang og andre aktiviteter aftager.

Tænkning, hukommelse og andre kognitive funktioner forringes gradvist. Der er et tab af færdigheder i at bruge hverdagsgenstande, såsom en fjernbetjening til tv'et, en kam eller en tandbørste. Nogle gange kan man bemærke, at en person kopierer andres adfærd og manerer, hvilket skyldes tab af uafhængighed i tænkning og bevægelse.

[ 17 ], [ 18 ]

Forms

Afhængigt af årsag og placering er der forskellige former for hjerneatrofi. Her er nogle af dem:

1. Alzheimers sygdom: Dette er den mest almindelige form for hjerneatrofi, karakteriseret ved progressivt tab af neuroner og forbindelser, især i hippocampus og hjernebarken. Dette fører til hukommelsestab, kognitive underskud og andre neurologiske symptomer.
2. Parkinsonisme: Nogle former for parkinsonisme, såsom parkinsonisme med demens, kan være ledsaget af hjerneatrofi, især i de områder, der er ansvarlige for bevægelseskontrol.
3. Progressiv supranukleær parese: Dette er en sjælden neurodegenerativ lidelse, der forårsager hjerneatrofi og forringelse af bevægelse, koordination og øjenfunktion.
4. Cerebellar ataksi: Dette er en gruppe af tilstande, der er karakteriseret ved atrofi af lillehjernen (cerebellum) og resulterer i problemer med koordination og balance.
5. Multipel systematrofi: Dette er en sjælden neurodegenerativ lidelse, der påvirker forskellige områder af hjernen og rygmarven, hvilket forårsager bevægelsesforstyrrelser, androgendysfunktion og andre symptomer.
6. Arvelige former for atrofi: Nogle former for hjerneatrofi er genetiske og arves i familier.
7. Vaskulær hjerneatrofi: Hjerneatrofi kan også skyldes vaskulære lidelser såsom slagtilfælde eller kronisk iskæmi, hvilket kan føre til nedsat blodforsyning og tab af neuroner.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofi af hjernens frontallapper

Ved nogle sygdomme er det første stadie karakteriseret ved atrofi af hjernens frontallapper, efterfulgt af progression og spredning af den patologiske proces. Dette gælder for Picks sygdom og Alzheimers sygdom.

Picks sygdom er karakteriseret ved destruktiv skade primært på neuroner i frontal- og temporalregionerne, hvilket forårsager forekomsten af visse kliniske tegn. Med deres hjælp kan en læge mistænke sygdommen og ved hjælp af instrumentelle metoder stille en korrekt diagnose.

Klinisk manifesterer skader på disse områder af hjernen sig i en ændring i personligheden i form af forringelse af tænkning og memoreringsprocessen. Derudover kan der fra sygdommens begyndelse observeres et fald i intellektuelle evner. Der sker en forringelse af en person som personlighed, hvilket udtrykkes i karaktervinklethed, hemmeligholdelse og fremmedgørelse fra andre.

Motorisk aktivitet og sætninger bliver fantasifulde og kan gentages, som om det var efter en skabelon. På grund af reduktionen af ordforrådet observeres hyppig gentagelse af den samme information under en samtale eller efter et stykke tid. Talen bliver primitiv med brug af enstavelsessætninger.

Frontallappenatrofi ved Alzheimers sygdom er en smule anderledes end Picks patologi, da processen med at huske og tænke forringes i dette tilfælde i større grad. Hvad angår personens personlige egenskaber, lider de lidt senere.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebellar atrofi af hjernen

Dystrofiske læsioner kan begynde i lillehjernen uden at involvere ledningsbanerne. Ataksi og ændringer i muskeltonus træder i forgrunden, på trods af at årsagerne til udvikling og prognose ligner mere læsioner i neuronerne i hemisfærerne.

Cerebellar atrofi af hjernen kan manifestere sig i en persons tab af evnen til at tage sig af uafhængighed. Cerebellar skade er karakteriseret ved forstyrrelser i den kombinerede funktion af skeletmuskler, koordination af bevægelser og balanceopretholdelse.

Motoriske forstyrrelser på grund af cerebellar patologi har flere træk. Således mister en person glatheden i arme og ben, når de udfører bevægelser, der opstår bevidste rystelser, som bemærkes i slutningen af motorhandlingen, ændringer i håndskrift, tale og bevægelser bliver langsommere, og der opstår scannet tale.

Cerebellar atrofi af hjernen kan være karakteriseret ved tiltagende svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, døsighed og hørenedsættelse. Intrakranielt tryk stiger, og oftalmoplegi kan forekomme på grund af lammelse af kranienerverne, der er ansvarlige for øjets innervation, arefleksi, enurese og nystagmus, når pupillen udfører ufrivillige rytmiske svingninger.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofi af hjernens substans

Den destruktive proces i neuroner kan forekomme i løbet af en fysiologisk proces på grund af aldersrelaterede ændringer efter 60 år eller patologisk - som følge af en sygdom. Atrofi af hjernens substans er karakteriseret ved gradvis ødelæggelse af nervevævet med et fald i volumen og massen af den grå substans.

Fysiologisk destruktion observeres hos alle mennesker i fremskreden alder, men hvis forløb kun kan påvirkes i ringe grad af medicin, hvilket bremser de destruktive processer. Hvad angår patologisk atrofi på grund af den negative indvirkning af skadelige faktorer eller en anden sygdom, er det her nødvendigt at handle på årsagen til atrofi for at stoppe eller bremse ødelæggelsen af neuroner.

Atrofi af hjernens substans, især den hvide substans, kan udvikle sig som følge af forskellige sygdomme eller aldersrelaterede forandringer. Det er værd at fremhæve individuelle kliniske manifestationer af patologien.

Således opstår der hemiplegi, som er en lammelse af musklerne i halvdelen af kroppen, når knæsneuronerne ødelægges. De samme symptomer ses ved skade på den forreste del af bagbenet.

Ødelæggelse af den posteriore region er karakteriseret ved ændringer i følsomhed i halvdelen af kroppen (hemianæstesi, hemianopsi og hemiataksi). Skade på stoffet kan også forårsage fuldstændigt tab af følsomhed på den ene side af kroppen.

Psykiske lidelser er mulige i form af manglende genkendelse af objekter, udførelse af målrettede handlinger og forekomsten af pseudobulbære tegn. Progressionen af denne patologi fører til forstyrrelser i talefunktion, synkning og fremkomsten af pyramideformede symptomer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kortikal hjerneatrofi

På grund af aldersrelaterede ændringer eller som følge af en sygdom, der påvirker encephalon, er udviklingen af en sådan patologisk proces som hjernens kortikale atrofi mulig. Oftest påvirkes de frontale dele, men spredning af ødelæggelse til andre områder og strukturer i den grå substans er ikke udelukket.

Sygdommen starter ubemærket og udvikler sig langsomt, med en stigning i symptomerne efter flere år. Med alderen og i mangel af behandling ødelægger den patologiske proces aktivt neuroner, hvilket i sidste ende fører til demens.

Kortikal atrofi af hjernen forekommer hovedsageligt hos personer efter 60 år, men i nogle tilfælde observeres destruktive processer i en tidligere alder på grund af medfødt udviklingsgenese på grund af genetisk prædisponering.

Nederlaget for begge hemisfærer ved kortikal atrofi forekommer ved Alzheimers sygdom eller med andre ord senil demens. Den udtalte form af sygdommen fører til fuldstændig demens, mens små destruktive foci ikke har en betydelig negativ indvirkning på en persons mentale evner.

Sværhedsgraden af kliniske symptomer afhænger af lokaliseringen og sværhedsgraden af skaden på de subkortikale strukturer eller cortex. Derudover bør progressionshastigheden og prævalensen af den destruktive proces tages i betragtning.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Multipel systematrofi i hjernen

Degenerative processer ligger til grund for udviklingen af Shy-Drager syndrom (multisystematrofi). Som følge af ødelæggelsen af neuroner i nogle områder af den grå substans opstår der motoriske aktivitetsforstyrrelser, og kontrollen over vegetative funktioner, såsom blodtryk eller vandladningsprocessen, går tabt.

Sygdommen er symptomatisk så forskelligartet, at vi til at begynde med kan identificere nogle kombinationer af manifestationer. Således udtrykkes den patologiske proces ved vegetative dysfunktioner, i form af Parkinsons syndrom med udvikling af hypertension med tremor og langsommere motorisk aktivitet, samt i form af ataksi - usikker gang og nedsat koordination.

Sygdommens indledende fase manifesterer sig ved akinetisk-rigidt syndrom, som er karakteriseret ved langsomme bevægelser og har nogle symptomer på Parkinsons sygdom. Derudover er der problemer med koordination og det urogenitale system. Hos mænd kan den første manifestation være erektil dysfunktion, når der ikke er evne til at opnå og opretholde en erektion.

Hvad angår urinvejene, er det værd at bemærke urininkontinens. I nogle tilfælde kan det første tegn på patologi være pludselige fald hos en person i løbet af året.

Med videre udvikling får multipel systematrofi i hjernen nye symptomer, som kan opdeles i 3 grupper. Den første gruppe omfatter Parkinsonisme, som manifesterer sig i langsomme, akavede bevægelser og ændringer i håndskrift. Den anden gruppe omfatter urinretention, urininkontinens, impotens, forstoppelse og lammelse af stemmebåndene. Og endelig består den tredje gruppe af dysfunktion i lillehjernen, som er karakteriseret ved koordinationsbesvær, tab af følelsen af udmattelse, svimmelhed og besvimelse.

Ud over kognitiv svækkelse kan andre symptomer omfatte mundtørhed, tør hud, ændringer i svedtendens, snorken, åndenød under søvn og dobbeltsyn.

Diffus cerebral atrofi

Fysiologiske eller patologiske processer i kroppen, især i hjernen, kan fremprovokere starten på neuronal degeneration. Diffus hjerneatrofi kan forekomme som følge af aldersrelaterede ændringer, genetisk prædisponering eller under påvirkning af provokerende faktorer. Disse omfatter infektionssygdomme, skader, forgiftninger, sygdomme i andre organer samt negative miljøpåvirkninger.

Som følge af ødelæggelsen af nerveceller falder hjerneaktiviteten, evnen til at tænke kritisk og kontrollere sine handlinger går tabt. I alderdommen ændrer en person nogle gange sin adfærd, hvilket ikke altid er tydeligt for dem omkring ham.

Sygdommens opståen kan være lokaliseret i forskellige områder, hvilket forårsager bestemte symptomer. Efterhånden som andre strukturer er involveret i den patologiske proces, opstår der nye kliniske tegn. Således påvirkes raske dele af den grå substans gradvist, hvilket i sidste ende fører til demens og tab af personlighedstræk.

Diffus cerebral atrofi er initialt karakteriseret ved symptomer, der ligner cerebellar kortikal atrofi, med gangforstyrrelser og tab af rumlig opfattelse. Senere bliver symptomerne hyppigere, efterhånden som sygdommen gradvist påvirker nye områder af grå substans.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofi af venstre hjernehalvdel

Hvert område af hjernen er ansvarligt for en specifik funktion, så når det er beskadiget, mister en person evnen til at gøre noget, enten fysisk eller mentalt.

Den patologiske proces i venstre hjernehalvdel forårsager taleforstyrrelser, såsom motorisk afasi. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan talen bestå af individuelle ord. Derudover lider den logiske tænkning, og der udvikles en depressiv tilstand, især hvis atrofien primært er lokaliseret i temporalregionen.

Atrofi af venstre hjernehalvdel fører til manglende opfattelse af det fulde billede, og omgivende objekter opfattes separat. Samtidig forringes en persons evne til at læse, og håndskriften ændres. Således lider den analytiske tænkning, og evnen til at tænke logisk, analysere indkommende information og manipulere datoer og tal går tabt.

En person kan ikke korrekt opfatte og konsekvent bearbejde information, hvilket fører til manglende evne til at huske den. Tale rettet til en sådan person opfattes separat af sætninger og endda ord, hvilket resulterer i, at der ikke er et tilstrækkeligt svar på adressen.

Alvorlig atrofi af venstre hjernehalvdel kan forårsage hel eller delvis lammelse af højre side med nedsat motorisk aktivitet på grund af ændringer i muskeltonus og sensorisk opfattelse.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Blandet hjerneatrofi

Cerebrale lidelser kan opstå som følge af aldersrelaterede ændringer, under påvirkning af en genetisk faktor eller samtidig patologi. Blandet hjerneatrofi er en proces med gradvis død af neuroner og deres forbindelser, hvor cortex og subkortikale strukturer lider.

Degeneration af nervevævet forekommer oftest hos kvinder over 55 år. På grund af atrofi udvikles demens, hvilket forværrer livskvaliteten betydeligt. Med alderen falder hjernens volumen og masse på grund af den gradvise ødelæggelse af neuroner.

Den patologiske proces kan observeres i barndommen, når det kommer til den genetiske overførsel af sygdommen. Derudover er der samtidig patologi og miljøfaktorer, såsom stråling.

Blandet hjerneatrofi påvirker de funktionelle områder af encephalon, der er ansvarlige for kontrol af motorisk og mental aktivitet, planlægning, analyse og kritik af ens adfærd og tanker.

Sygdommens indledende fase er karakteriseret ved forekomsten af sløvhed, apati og nedsat aktivitet. I nogle tilfælde observeres umoralsk adfærd, da personen gradvist mister selvkritik og kontrol over handlinger.

Senere falder ordforrådets kvantitative og kvalitative sammensætning, evnen til produktiv tænkning aftager, selvkritik og forståelse af adfærd går tabt, og motoriske færdigheder forringes, hvilket fører til en ændring i håndskriften. Derefter holder personen op med at genkende velkendte genstande, og til sidst sætter marasmus ind, hvor personligheden praktisk talt forringes.

Atrofi af hjerneparenkym

Årsagerne til parenkymskader er aldersrelaterede ændringer, tilstedeværelsen af samtidig patologi, der direkte eller indirekte påvirker hjernen, genetiske og skadelige miljøfaktorer.

Atrofi af hjerneparenkym kan observeres på grund af utilstrækkelig ernæring af neuroner, da det er parenkym, der er mest følsomt over for hypoxi og utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer. Som følge heraf falder cellernes størrelse på grund af komprimering af cytoplasmaet, kernen og ødelæggelse af cytoplasmatiske strukturer.

Ud over kvalitative ændringer i neuroner kan celler forsvinde helt, hvilket reducerer organets volumen. Atrofi af hjerneparenkym fører således gradvist til et fald i hjernens vægt. Klinisk kan parenkymskader manifestere sig som nedsat følsomhed i visse områder af kroppen, kognitiv dysfunktion, tab af selvkritik og kontrol over adfærd og talefunktion.

Atrofiforløbet fører støt til personlighedsnedbrydning og ender med døden. Ved hjælp af medicin kan man forsøge at bremse udviklingen af den patologiske proces og understøtte funktionen af andre organer og systemer. Symptomatisk terapi bruges også til at lindre personens tilstand.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Rygmarvsatrofi

Refleksivt kan rygmarven udføre motoriske og vegetative reflekser. Motoriske nerveceller innerverer kroppens muskelsystem, herunder mellemgulvet og de interkostale muskler.

Derudover er der sympatiske og parasympatiske centre, der er ansvarlige for innervationen af hjertet, blodkarrene, fordøjelsesorganerne og andre strukturer. For eksempel er der i det thorakale segment et pupiludvidelsescenter og sympatiske centre for innervationen af hjertet. Det sakrale segment har parasympatiske centre, der er ansvarlige for funktionaliteten af urinvejs- og reproduktionssystemet.

Afhængigt af lokaliseringen af ødelæggelsen kan rygmarvsatrofi manifestere sig i nedsat følsomhed - med ødelæggelse af neuroner i de posteriore rødder eller motorisk aktivitet - i de forreste rødder. Som følge af gradvis skade på individuelle segmenter af rygmarven opstår funktionelle forstyrrelser i det organ, der er innerveret på et givet niveau.

Således opstår forsvinden af knærefleksen på grund af ødelæggelse af neuroner på niveau med 2-3 lumbalsegmentet, plantar - 5 lumbalsegmentet, og en krænkelse af sammentrækningen af mavemusklerne observeres med atrofi af nervecellerne i de 8-12 thorakale segmenter. Særligt farligt er ødelæggelsen af neuroner på niveau med 3-4 cervikale segmenter, hvor det motoriske centrum for innervation af membranen er placeret, hvilket truer menneskelivet.

Alkoholisk hjerneatrofi

Det mest følsomme organ over for alkohol er hjernen. Under påvirkning af alkohol ændres stofskiftet i neuroner, hvilket resulterer i alkoholafhængighed.

I starten observeres udviklingen af alkoholisk encefalopati, forårsaget af patologiske processer i forskellige områder af hjernen, membraner, cerebrospinalvæske og vaskulære systemer.

Under påvirkning af alkohol påvirkes cellerne i de subkortikale strukturer og cortex. I hjernestammen og rygmarven observeres ødelæggelse af fibre. Døde neuroner danner øer omkring de berørte kar med ophobninger af henfaldsprodukter. I nogle neuroner observeres processer med krympning, forskydning og lysis af kernen.

Alkoholisk hjerneatrofi forårsager en gradvis stigning i symptomer, som begynder med alkoholisk delirium og encefalopati og ender med døden.

Derudover observeres sklerose af karrene med aflejring af brunt pigment og hæmosiderin omkring, som følge af blødninger, og tilstedeværelsen af cyster i vaskulære plexus. Blødninger i hjernestammen, iskæmiske forandringer og neuronal dystrofi er mulige.

Det er værd at fremhæve Maciafava-Bignami syndromet, som opstår som følge af hyppigt alkoholforbrug i store mængder. Morfologisk påvises central nekrose af corpus callosum, dets ødem, samt demyelinisering og blødning.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Hjerneatrofi hos børn

Hjerneatrofi hos børn er sjælden, men det betyder ikke, at den ikke kan udvikle sig i nærvær af en neurologisk patologi. Neurologer bør tage højde for dette og forhindre udviklingen af denne patologi i de tidlige stadier.

For at stille en diagnose bruger de en oversigt over klager, stadierne for symptomernes debut, deres varighed, samt deres sværhedsgrad og progression. Hos børn kan atrofi udvikle sig i slutningen af den indledende fase af dannelsen af nervesystemet.

Hjerneatrofi hos børn i den første fase har muligvis ikke kliniske manifestationer, hvilket komplicerer diagnostikken, fordi forældrene ikke bemærker afvigelsen udefra, og ødelæggelsesprocessen allerede er begyndt. I dette tilfælde vil magnetisk resonansbilleddannelse hjælpe, takket være hvilken encephalon undersøges lag for lag, og patologiske foci detekteres.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver børnene nervøse, irritable, og der opstår konflikter med jævnaldrende, hvilket fører til barnets isolation. Afhængigt af aktiviteten i den patologiske proces kan kognitive og fysiske lidelser yderligere opstå. Behandlingen sigter mod at bremse udviklingen af denne patologi, maksimalt eliminere dens symptomer og opretholde funktionen af andre organer og systemer.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Hjerneatrofi hos nyfødte

Hjerneatrofi hos nyfødte skyldes oftest hydrocephalus eller vand i hjernen. Det manifesterer sig ved en øget mængde cerebrospinalvæske, som beskytter hjernen mod skader.

Der er mange årsager til udviklingen af hydrocele. Det kan dannes under graviditet, når fosteret vokser og udvikler sig, og diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Derudover kan årsagen være forskellige fejl i dannelsen og udviklingen af nervesystemet eller intrauterine infektioner såsom herpes eller cytomegalovirus.

Hydrocele og dermed hjerneatrofi hos nyfødte kan også forekomme som følge af udviklingsdefekter i hjernen eller rygmarven, fødselsskader ledsaget af blødning og udvikling af meningitis.

En sådan baby bør placeres på intensiv afdeling, da den kræver overvågning af neurologer og genoplivningspersonale. Der findes endnu ingen effektiv behandling, så gradvist fører denne patologi til alvorlige forstyrrelser i organers og systemers funktion på grund af deres utilstrækkelige udvikling.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnosticering hjerneatrofi

Når de første symptomer på sygdommen opstår, bør du konsultere en læge for at stille en diagnose og vælge en effektiv behandling. Ved første kontakt med patienten er det nødvendigt at finde ud af, hvilke klager der generer dig, tidspunktet for deres forekomst og tilstedeværelsen af en allerede kendt kronisk patologi.

Yderligere består diagnosen af hjerneatrofi af brugen af røntgenundersøgelse, hvorved encephalonen undersøges lag for lag for at detektere yderligere formationer (hæmatomer, tumorer) samt foci med strukturelle ændringer. Til dette formål kan magnetisk resonansbilleddannelse anvendes.

Derudover udføres kognitive tests, hvormed lægen bestemmer tankeniveauet og vurderer sværhedsgraden af denne patologi. For at udelukke den vaskulære oprindelse af atrofi anbefales det at udføre dopplerografi af karrene i nakken og hjernen. Således visualiseres karrenes lumen, hvilket hjælper med at detektere aterosklerotiske læsioner eller tilstedeværelsen af anatomiske indsnævringer.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Behandling hjerneatrofi

I tilfælde af sygdommens genetiske oprindelse er der ingen patogenetisk behandling, det er kun muligt at opretholde normal funktion af organer og systemer i en vis periode. Ved hjælp af lægemidler kan den patologiske proces bremse dens regression, hvilket vil give dig mulighed for at føre en aktiv livsstil i længere tid.

I tilfælde af aldersrelaterede ændringer består behandlingen af hjerneatrofi af at bruge medicin, yde fuld pleje til personen, eliminere irritanter og beskytte mod problemer.

En person har brug for støtte fra sine nærmeste, derfor bør man ikke straks sende sin slægtning til et plejehjem, når de første tegn på denne patologi opstår. Det er tilrådeligt at tage et medicinforløb for at opretholde hjernens funktion og eliminere symptomerne på sygdommen.

Antidepressiva, beroligende midler, herunder tranquilizers, anvendes i vid udstrækning til terapeutiske formål, takket være hvilke en person slapper af og ikke reagerer så smertefuldt på, hvad der sker. Han bør være i et velkendt miljø, udføre sine daglige aktiviteter og helst sove i løbet af dagen.

Effektiv behandling er endnu ikke blevet udviklet i vores tid, da det er meget vanskeligt at bekæmpe ødelæggelsen af neuroner. Den eneste måde at bremse den patologiske proces på er brugen af vaskulære lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation (Cavinton), nootropika (Ceraxon) og metaboliske lægemidler. Som vitaminbehandling anbefales det at bruge gruppe B for at opretholde nervefibrenes struktur.

Selvfølgelig kan du ved hjælp af medicin bremse sygdommens progression, men ikke for længe.

Behandling af rygmarvsatrofi

Ødelæggelse af neuroner i både hjernen og rygmarven har ingen patogenetisk behandling på grund af det faktum, at det er ekstremt vanskeligt at bekæmpe genetiske, aldersrelaterede og andre årsagsfaktorer. Når man udsættes for en negativ ekstern faktor, kan man forsøge at eliminere den; hvis der er en samtidig patologi, der har bidraget til ødelæggelsen af neuroner, bør dens aktivitet reduceres.

Behandling af rygmarvsatrofi er hovedsageligt baseret på holdningen hos de omkringliggende mennesker, da det er umuligt at stoppe den patologiske proces, og i sidste ende kan en person blive handicappet. En god holdning, omsorg og et velkendt miljø er det bedste, en pårørende kan gøre.

Hvad angår lægemiddelbehandling, involverer behandlingen af rygmarvsatrofi brugen af B-vitaminer, neurotrope og vaskulære lægemidler. Afhængigt af årsagen til denne patologi er det første skridt at eliminere eller reducere virkningen af den skadelige faktor.

Forebyggelse

Da den patologiske proces praktisk talt er umulig at forhindre eller stoppe, kan forebyggelse af hjerneatrofi kun bestå i at følge visse anbefalinger, hvormed det er muligt at forsinke starten af denne patologi i tilfælde af aldersrelateret genese eller i andre tilfælde at bremse den lidt.

Forebyggende metoder består i rettidig behandling af kronisk samtidig patologi hos en person, da forværring af sygdomme kan provokere udviklingen af denne patologi. Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser for at identificere nye sygdomme og deres behandling.

Derudover omfatter forebyggelse af hjerneatrofi at opretholde en aktiv livsstil, korrekt ernæring og tilstrækkelig hvile. Med alderen kan atrofiske processer observeres i alle organer, især i den grå substans. En almindelig årsag er åreforkalkning i hjernekarrene.

Som følge heraf anbefales det at følge visse anbefalinger for at bremse processen med vaskulær skade forårsaget af aterosklerotiske aflejringer. For at gøre dette er det nødvendigt at kontrollere kropsvægten, behandle sygdomme i det endokrine system og stofskiftet, som bidrager til fedme.

Du bør også bekæmpe forhøjet blodtryk, holde op med alkohol og rygning, styrke dit immunforsvar og undgå psyko-følelsesmæssig stress.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Vejrudsigt

Afhængigt af hvilket område af hjernen der er blevet mest beskadiget, bør prognosen og udviklingshastigheden af den patologiske proces tages i betragtning. For eksempel er Picks sygdom karakteriseret ved ødelæggelse af neuroner i frontal- og temporalområdet, hvilket resulterer i, at personlighedsændringer i første omgang opstår (tænkning og hukommelse forringes).

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, hvilket resulterer i personlighedsnedbrydning. Tale og fysisk aktivitet får en prætentiøs tone, og udtømningen af ordforråd bidrager til brugen af monosyllabiske sætninger.

Hvad angår Alzheimers sygdom, er den mest udtalte forringelse af hukommelsen her, men personlige egenskaber lider ikke meget, selv ved sværhedsgrad 2. Dette skyldes hovedsageligt brud på interneuronale forbindelser snarere end neurondød.

På trods af den tilstedeværende sygdom er prognosen for hjerneatrofi altid ugunstig, da det langsomt eller hurtigt fører til demens og død hos en person. Den eneste forskel er varigheden af den patologiske proces, og resultatet er det samme i alle tilfælde.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Forventet levetid

Forventet levetid for personer med hjerneatrofi kan variere meget afhængigt af flere faktorer, herunder årsagen til atrofien, omfanget af neurontab og patientens generelle helbredstilstand. Det er vigtigt at forstå, at hjerneatrofi er en generel betegnelse og kan skyldes en række forskellige sygdomme og tilstande.

Nogle former for hjerneatrofi, såsom Alzheimers sygdom og andre neurodegenerative sygdomme, har tendens til at udvikle sig over tid og kan føre til en forværring af kognitiv funktion og generel velvære. I disse tilfælde kan den forventede levealder forkortes betydeligt, især i de senere stadier af sygdommen.

Vaskulær atrofi af hjernen forårsaget af kronisk iskæmi eller flere slagtilfælde kan også påvirke patientens forventede levetid og livskvalitet. Det er vigtigt at diagnosticere og behandle vaskulære problemer rettidigt for at bremse udviklingen af hjerneatrofi.

Der er dog en bred vifte af forskellige årsager til hjerneatrofi, og ikke alle er lige alvorlige. Den forventede levealder kan være mere normal i tilfælde, hvor atrofi er forårsaget af mindre alvorlige tilstande eller diagnosticeres tidligt, når behandlings- eller håndteringsmuligheder er tilgængelige.