Hjælpemidler til musklerne

Når musklerne trækker sig sammen, udfører de deres funktion med deltagelse og hjælp fra anatomiske strukturer, som bør betragtes som musklernes hjælpeapparater. Disse omfatter fascia, seneskeder, synovialposer og muskelblokke.

Fascia (fascia) er et bindevæv, der dækker en muskel. Ved at danne skeder for musklerne adskiller fascia dem fra hinanden, skaber støtte til muskelbukken under dens sammentrækning og eliminerer friktion mellem musklerne. Med en skedelignende struktur begrænser fascia i patologi spredningen af pus og blod under blødning og gør det muligt at udføre lokalbedøvelse med "skede". Mellem musklens overflade, dens membran (epimisium) og fascia er der et tyndt lag løs cellulose. Nogle steder (på skinnebenet, underarmen) fungerer fascia som det sted, hvor musklerne starter, og så er det vanskeligt at adskille musklen fra fascia.

Der skelnes mellem den egentlige fascia (fasciae propriae), som danner en bindevævskappe for en given muskel; den overfladiske fascia (fasciae superficiales), som dækker musklerne ovenfra; og den dybe fascia (fasciae profundae), som adskiller en muskelgruppe fra en anden. Hver region har sin egen fascia (f.eks. skulderen - fascia brachii, underarmen - fascia antebrachii). Hvis musklerne ligger i flere lag, er der mellem de tilstødende lag fasciaplader: mellem de overfladiske muskler - den overfladiske plade (lamina superficialis), mellem de dybe muskler - den dybe plade (lamina profunda). Den overfladiske fascia (plade) er placeret under huden, adskiller musklerne fra den subkutane base (cellulose) og omslutter musklerne i en bestemt del af kroppen (f.eks. lemmernes muskler). Mellem muskelgrupperne (som regel med forskellige funktionelle formål) er der intermuskulære septa (septa intermuscularia), der forbinder den overfladiske fascia med knoglen (periosteum). På steder, hvor fascier er forbundet med hinanden, dannes der fortykkelser, de såkaldte fasciale knuder, som spiller en væsentlig rolle i at styrke fascien og beskytte kar og nerver mod kompression. Fascier, de intermuskulære skillevægge, vokser fast sammen med knoglernes periosteum og danner en blød base for muskler og andre organer og deltager i dannelsen af en blød ramme eller et blødt skelet.

Fasciens struktur, der udvikles fra embryonalt bindevæv under muskeldannelse, afhænger af musklernes funktioner, det tryk, som musklerne udøver på fascien under deres sammentrækning. På de steder, hvor musklerne delvist starter på fascien, er fascien veludviklet, tæt, forstærket med senefibre og ligner i udseende en tynd, bred sene (bred fascia på låret, fascia på benet). Dette er dog ikke en sene, ikke en aponeurose, som de fejlagtigt blev kaldt, men en fascia af senetypen. Muskler, der udfører en mindre belastning, har en skrøbelig, løs fascia uden en specifik orientering af bindevævsfibrene. Sådanne tynde, løse fascier kaldes filtfascier.

Nogle steder observeres formationer, der er fortykkelser af fascien. Disse omfatter senebuen (arcus tendineus), som dannes som en lokal fortykkelse af fascien over det underliggende vaskulære nervebundt eller anden anatomisk formation. I området omkring nogle led (ankel, håndled), hvor muskler og sener ændrer retning i henhold til lemmets struktur, er fascien også fortykket. Fascien, der hæfter sig til knoglefremspring, danner fibrøse broer - seneholdere (retinacula). Holderne forhindrer senerne i at forskyde sig til siderne og giver dem den ønskede retning, når musklerne trækker sig sammen.

Kanalerne, der dannes mellem retinakula og de underliggende knogler, hvor musklernes lange, tynde sener passerer, kaldes osteofibrøse. Senerne i sådanne kanaler er omgivet af tæt fibrøst bindevæv, der danner en fibrøs skede af senerne (vagina fibrosa tendinum). En sådan fibrøs skede kan være fælles for flere sener eller opdelt af fibrøse broer i flere uafhængige skeder for hver sene.

Senen bevæger sig i sin fibrøse kappe (ben-fibrøs kanal) med deltagelse af synovialskeden, hvilket eliminerer friktionen af den bevægelige sene mod kanalens stillestående vægge. Synovialskeden dannes af synovialmembranen, synoviallaget (stratum synoviale), som har to plader (sheets) - en intern og en ekstern. Den interne (viscerale) plade (lamina visceralis) omslutter senen på alle sider og vokser sammen med den med dens bindevævskappe - peritendinium. Den eksterne (parietale) plade (lamina parietalis) støder indefra op til væggene i den fibrøse kappe (ben-fibrøs kanal). Mellem de viscerale og parietale (væg) plader er der en smal åbning, der indeholder en lille mængde slimlignende væske - synovium.

De viscerale og parietale plader i synovialmembranen går ind i hinanden ved enderne af seneskeden, såvel som langs hele skedens længde, og danner senens mesenterium - mesotendinium (mesotendinium). Mesotendinium består af to lag af synovialmembranen, der forbinder dens viscerale og parietale plader, og indeholder blodkar og nerver, der forsyner senen. Under muskelkontraktion glider senen, der er dækket af den viscerale plade i synovialmembranen, frit langs den ydre (parietale) plade, som et stempel inde i en cylinder, på grund af tilstedeværelsen af synovium i det spalteformede hulrum i synovialskeden. Det synoviale lag kan omgive en sene eller flere, hvis de ligger i den samme fibrøse skede (kanal).

På steder, hvor en sene eller muskel støder op til en knoglet fremspring, er der synovialposer, der udfører de samme funktioner som seneskeder - de eliminerer friktion.

Den synoviale bursa (bursa synovialis) har form som en fladtrykt bindevævssæk, der indeholder en lille mængde synovialvæske. Væggene i den synoviale bursa er på den ene side sammenvokset med det bevægelige organ (muskel, sene) og på den anden side med knoglen eller en anden sene. Størrelsen på bursa varierer fra et par millimeter til flere centimeter. Hulrummet i den synoviale bursa, der er placeret nær leddet, kan kommunikere med ledhulrummet. Ofte ligger den synoviale bursa mellem senen og en knogleformet fremspring, der har en rille dækket med brusk til senen. En sådan fremspring kaldes en muskulær trochlea (trochlea muscularis). Trochlea ændrer senens retning, fungerer som støtte for den og øger samtidig senens fastgørelsesvinkel til knoglen, hvorved armen til at påføre kraft øges. Den samme funktion udføres af sesamben, der udvikler sig i tykkelsen af nogle sener eller er sammenvokset med senen. Disse sesamoidknogler omfatter pisiformknoglen i hånden, såvel som knæskallen, den største sesamoidknogle.

[ 1 ]