Hexoprenalin

Hexoprenalin er et lægemiddel, der primært påvirker funktionen af det perifere nervesystem (PNS). Det tilhører kategorien af selektive β2-adrenerge stimulanter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Hexoprenalin

Det bruges i obstetriske procedurer:

• at bremse sammentrækninger, der opstår under fødslen (hvis fosteret har akut intrauterin asfyksi eller der observeres ukoordineret fødselsaktivitet);
• at immobilisere livmoderen før udførelse af en obstetrisk eller kirurgisk procedure (såsom et kejsersnit; eller i tilfælde af navlestrengsprolaps, manuel repositionering af fosteret inde i livmoderen, samt i tilfælde af problemer med fødslen);
• at undertrykke for tidlige veer i den præhospitale fase.

Langtidsbehandling – for at forhindre mulig for tidlig fødsel, når der observeres hyppige eller ekstremt smertefulde veer, hvorunder der ikke er nogen forkortelse eller åbning af livmoderhalsen, og også under eller efter operationer på livmoderhalsen.

Anvendelse i pulmonologi: Stop af udviklingen af BOS under en forværring af eksisterende bronkial astma eller obstruktive patologier af kronisk karakter. Anvendes også til at eliminere bronkospastiske symptomer af forskellig oprindelse og til at forhindre anfald af eksisterende bronkial astma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Udgivelsesformular

Det frigives i en aerosolpakning, i en 15 ml flaske, udstyret med en doseringsdyse, der regulerer doseringen efter presning (én injektion svarer til 0,2 mg af stoffet). I alt indeholder flasken omkring 400 portioner.

Produceres også i 0,5 mg tabletter, i mængder på 20 eller 100 stk. pr. æske.

Medicinen kan frigives i en opløsning - i ampuller med et volumen på 2 ml (ampulkapacitet - 5 mg). I pakken er der 5 sådanne ampuller.

Det produceres i form af en børnesirup - 0,125 mg medicin i 1 måleske (volumen 5 ml). Volumen af 1 flaske er 150 ml.

Til brug gennem simple inhalatorer produceres også en 0,025% opløsning af lægemidlet (kapacitet - 0,25 mg stof pr. 1 ml) - inde i 50 ml flasker.

[ 10 ]

Farmakodynamik

Medicinen reducerer kontraktil aktivitet og myometriumtonus; er et β2-sympatomimetikum. Reducerer intensiteten og hyppigheden af livmoderkontraktioner. Undertrykker oxytocin-inducerede eller spontane anfald af veer. Samtidig stabiliserer det tilstanden med uregelmæssige eller for smertefulde veer under fødslen.

Hexoprenalins virkning forhindrer ofte udviklingen af for tidlige veer, hvilket resulterer i, at graviditeten forlænges til en acceptabel periode for fødslen. Lægemidlets selektivitet i forhold til β2-adrenoreceptorer gør det muligt for lægemidlet at undgå en signifikant effekt på hjertets arbejde samt blodgennemstrømningen hos den gravide kvinde og fosteret.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Brug af lægemidlet i tabletform.

Doseringen af tabletter til en voksen er 0,5-1 g, taget tre gange dagligt.

Portionsstørrelser til børn:

• spædbørn i alderen 3-6 måneder – tag 0,125 mg af lægemidlet (en kvart tablet) 1-2 gange dagligt;
• spædbørn i alderen 7-12 måneder – tag 0,125 mg af lægemidlet (en kvart tablet) 1-3 gange dagligt;
• Børn i alderen 1-3 år – brug 0,125-0,25 mg (kvart/halv tablet) 1-3 gange dagligt;
• aldersgruppe 4-6 år – brug af 0,25 mg medicin (0,5 tabletter), taget 1-3 gange dagligt;
• Aldersgruppe 7-10 år – brug af 0,5 mg af stoffet (1 tablet af lægemidlet) 1-3 gange i løbet af 24 timer.

Brug af en aerosol.

For at forhindre et astmaanfald anvendes lægemidlet i aerosolform. For børn fra 3 år samt voksne er dosis 0,2-0,4 mg (1-2 pust). Maksimum 2 mg af stoffet er tilladt pr. dag - i en mængde på 0,4 mg (2 pust) fem gange om dagen. Intervallet mellem inhalationer skal være mindst en halv time.

Anvendelse af medicinsk opløsning.

For voksne kræves en intravenøs injektion af 0,5 mg af lægemidlet (2 ml). Om nødvendigt kan dosis øges til 1,5-2 mg af lægemidlet (3-4 ml opløsning).

Ved behandling af astmatisk status (et overdrevent langvarigt anfald af eksisterende bronkial astma, der ikke kan elimineres med patientens sædvanlige medicin), anbefales det at administrere 0,5 mg af lægemidlet (2 ml opløsning) 3-4 gange over 24 timer.

Enkelt portionsstørrelse til børn:

• spædbørn i alderen 3-6 måneder – brug af 1 mcg af lægemidlet;
• aldersgruppe 7-12 måneder – administration af 2 mcg af lægemidlet;
• børn i alderen 1-3 år – brug af 2-3 mcg af stoffet;
• alder 4-10 år – injektion af 3-4 mcg medicin.

Ved hjælp af jetmetoden udføres intravenøs injektion over 2 minutter.

Før en intravenøs drypinjektion udføres, er det nødvendigt at fortynde opløsningen med en saltvandsopløsning af natriumchlorid eller glukose.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Brug Hexoprenalin under graviditet

Det er forbudt at ordinere hexoprenalin i 1. trimester.

Ved brug af medicin under graviditet ændres fosterets hjertefrekvens ofte kun en smule eller slet ikke.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at stoppe amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for lægemidlets elementer, såvel som for sulfitter;
• for tidlig afløsning af moderkagen;
• infektion i endometriet eller blødning fra livmoderen;
• patologier, der påvirker det kardiovaskulære systems funktion, mod hvilken der observeres takyarytmier;
• myokarditis eller hjertefejl (mitraltype; aortastenose);
• kardiomyopatier, herunder IHSS;
• forhøjet blodtryk eller tilstedeværelsen af koronar hjertesygdom;
• alvorlig nyre- eller leversygdom;
• tyreotoksikose;
• lukketvinklet glaukom.

[ 15 ]

Bivirkninger Hexoprenalin

Brug af lægemidlet kan føre til følgende bivirkninger:

• følelse af angst, hovedpine, hyperhidrose, muskeltremor og svimmelhed;
• udseendet af smerter i hjertet, udviklingen af takykardi eller ventrikulær ekstrasystol, og derudover et kraftigt fald i blodtrykket;
• intestinal atoni eller forringelse af tarmperistaltikken;
• øget funktionel aktivitet af levertransaminaser, forekomst af hypokaliæmi eller hyperglykæmi, forekomst af ødem og nedsat diurese;
• Derudover kan nyfødte babyer opleve acidose, såvel som hypoglykæmi, anafylaksi eller akut bronkospasme.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Blandt manifestationerne af beruselse: en følelse af rastløshed eller angst, udvikling af hyperhidrose, hovedpine, finskalig tremor af distal karakter, en udtalt form for takykardi, samt hjerterytmeforstyrrelser, dyspnø og kardialgi. Et fald i blodtrykket bemærkes også.

For at eliminere lidelserne er det nødvendigt at ordinere brugen af ikke-selektive β-blokkere (såsom propranolol) til offeret.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlets egenskaber svækkes, når det kombineres med ikke-selektive β-blokkere.

Øget effekt observeres ved kombination med methylxanthiner (såsom theophyllin).

Lægemidler, der anvendes til anæstesi (f.eks. fluorothan) og sympatomimetika forstærker bivirkninger på det kardiovaskulære system.

Hexoprenalin reducerer effektiviteten af oralt administrerede hypoglykæmiske lægemidler.

[ 25 ], [ 26 ]

Opbevaringsforhold

Hexoprenalin skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhed

Hexoprenalin må anvendes i 5 år fra lægemidlets frigivelsesdato.

Analoger

Analoger af lægemidlet er Ginipral og Ipradol.

Lægemidlerne Salbutal, Terbutalin med Berotek og også Fenoterol har en lignende medicinsk virkning.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]