Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hepatitis forårsaget af humane herpesvirus type 6 og 7
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Human herpesvirus type 6 (HHV 6) blev først opdaget af H. Salahuddin et al. i 1986 hos voksne patienter med lymforetikulære sygdomme inficeret med HIV. HHV 6 er et medlem af Roseolovirus-slægten, beta-Herpesvirus-underfamilien. HHV 6 har en elektrontæt kerne og en ikosaedrisk kapsid omgivet af en kappe og en ydre membran, som er placeringen af glykoproteiner og proteiner. Viriondiameteren er 160-200 nm og indeholder 162 kapsomerer. Genomet er repræsenteret af dobbeltstrenget DNA. Restriktionsanalyse af HHV 6-DNA har fastslået variation i genomet af forskellige isolater af virussen. HHV6 er repræsenteret af to varianter: HHV 6A og HHV6B.
Human herpesvirus type 7 (HHV 7) blev først identificeret i celler fra en rask voksen i 1990 af M. Frenkel et al. HHV 7 er medlem af Roseolovirus-slægten, beta-Herpesvirus-underfamilien, og har morfologiske, antigene og genomiske ligheder med HHV 6. Den har et nukleokapsid indeholdende DNA omgivet af en tæt membran og lipidbelægning. Diameteren af HHV 7-virioner er op til 170 nm.
[ Symptomer på hepatitis forårsaget af humane herpesvirus type 6 og 7
HHV 6- og HHV 7-infektion hos patienter, der har gennemgået organ- eller knoglemarvstransplantation, manifesterer sig som feber, makulopapuløst udslæt, lungebetændelse, encefalitis, knoglemarvsskade og hepatitis. Sygdommens ætiologi er bekræftet ved hjælp af alle eksisterende metoder. HHV 6 kan i sig selv også have en immunsuppressiv effekt og forværre forløbet af hepatitis forårsaget af cytomegalovirus og andre patogener hos transplantationspatienter. Samtidig kan HHV 6-infektion (inklusive hepatitis) være asymptomatisk, hvilket øger rollen af laboratoriediagnostiske metoder.
Akut kolestatisk afebril HHV 6-hepatitis kan udvikles hos patienter, der har gennemgået organtransplantation. HHV 6-infektion kan forårsage transplantatafstødning hos patienter, der har gennemgået levertransplantation.
HHV 6 kan forårsage fulminant hepatitis hos immunkompetente individer. I disse tilfælde bekræftes diagnosen ved påvisning af høje koncentrationer af HHV 6-DNA og antigener i hepatocytter og mononukleære celler i det perifere blod samt karakteristiske morfologiske ændringer i levervævet. I dette tilfælde påvises anti-HHV 6 i patienternes blodserum.
Der er tegn på HHV 6's ætiologiske rolle i udviklingen af kæmpecellehepatitis hos nyfødte. Diagnosen stilles baseret på tilstedeværelsen af multinukleære kæmpeceller, som er derivater af hepatocytter. Sygdommen kan også antage en fulminant form, hurtigt fremadskridende levercirrose kan udvikle sig, derudover kan sygdommen forekomme med en autoimmun komponent. I remissionsperioden var symptomer på forgiftning hos patienter med medfødt HHV 6-hepatitis praktisk talt fraværende. Ekstrahepatiske manifestationer forsvandt hos de fleste børn. Størrelsen af lever og milt faldt, men deres fuldstændige normalisering blev ikke observeret. Normalt stak leverens kant ikke mere end 1-2 cm ud under ribbuen. Milten blev palperet mindre end 1 cm under ribbuens kant hos de fleste patienter med splenomegali. I blodserum oversteg enzymaktiviteten ikke normale værdier.
Behandling af hepatitis forårsaget af humane herpesvirus type 6 og 7
Til etiotrop behandling af HHV6-hepatitis kan ganciclovir og foscarnetnatrium, som har aktivitet mod HHV 6 in vitro og in vivo, anvendes. Der ophobes information om den succesfulde anvendelse af Viferon til behandling af kronisk HHV 6-hepatitis hos børn.
Forebyggelse af hepatitis forårsaget af humane herpesvirus type 6 og 7
Der er endnu ikke udviklet specifik profylakse mod HHV6- og HHV7-infektioner.
Det kan således konkluderes, at human herpesvirus type 6 hos børn kan have en hetatotropisk effekt, hvilket bekræftes af resultaterne af klinisk og laboratorieforskning, herunder påvisning af HHV 6-DNA ved PCR (hos alle 3 børn, vi undersøgte) i hepatocytter. Kliniske manifestationer af kronisk HHV 6-hepatitis svarer til dem ved kronisk viral hepatitis med varierende grad af aktivitet. Der blev ikke påvist levercirrose hos nogen patienter.
Sammenfattende kan det siges, at HHV 6 og HHV 7 kan forårsage både akut og kronisk hepatitis hos forskellige patientkategorier. Men da disse patogener relativt nylig er blevet genstand for forskeres nøje opmærksomhed, er der stadig mange uløste spørgsmål, og yderligere undersøgelse af problemet er påkrævet.