Granulomatøs parodontitis
Last reviewed: 01.06.2018
Vi har strenge retningslinjer for sourcing og linker kun til velrenommerede medicinske websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk fagfællebedømte studier. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til disse studier.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, bedes du markere det og trykke på Ctrl + Enter.
Parodontitis, hvor vævsgranulation forekommer, forekommer oftest i en kronisk form. Kronisk granulerende parodontitis er en betændelse, hvor pulpa allerede er nekrotisk. Granulation kan være en konsekvens af en forværring, men også en uafhængig form. Granulationsvæv vokser i apexzonen - toppen af roden, hvilket forårsager resorption (destruktion, ødelæggelse) af knoglen. Det granulerende fokus kan vokse ind i periosteum, blødt væv (subkutant og submukøst væv), og som følge heraf dannes granulomer. Ved en røntgenundersøgelse visualiserer billedet tydeligt et fokus af løst knoglevæv med et karakteristisk mønster - "flammeudseende".
[ Symptomer på granulerende parodontitis
Manifestation af smerte:
- Periodiske smertefornemmelser.
- En følelse af udspiling, som om tanden er i vejen.
- Smerter ved indtagelse af varm mad eller drikkevarer.
- Tandfølsomhed ved indtagelse af fast føde.
Udseende af den berørte tand:
- Tanden er tydeligt ødelagt.
- Tandens farve ændrer sig.
- Tegn på karies er synlige; der er partikler af blødgjort dentin i hulrummet.
- Det kariesformede hulrum er forbundet med tandhulen.
- Pulpaen er ofte nekrotisk.
Slimhinde i tandkødet:
- Slimhinden i det berørte tandområde er hyperæmisk.
- Når man trykker på slimhinden, er en lille fordybning synlig (vasoparese).
Tilstedeværelsen af en fistel indikerer varigheden af den inflammatoriske proces. En fistel kan udvikle sig, aftage og dukke op igen. Ofte strømmer purulent ekssudat fra fistlen.
Lymfeknuderne er smertefulde at røre ved og kan blive forstørrede i den akutte fase af processen.
Hvis en person bemærker mindst et af ovenstående symptomer, vil det at kontakte en læge hjælpe med at undgå komplikationer forårsaget af purulent forværring.
Behandling af granulerende parodontitis
Behandling af granulerende parodontitis består i at neutralisere det infektiøse fokus i det periapikale væv, samt eliminere aktiviteten af den identificerede patogen (streptokokker) i rodkanalen. Som regel udføres der efter sanering en fyldning og rekonstruktion af den syge tands normale form.
Prognosen for granulerende inflammatoriske processer afhænger af aktualiteten af diagnostikken og kvaliteten af de terapeutiske foranstaltninger. Som regel er behandlingsresultatet gunstigt i 90%, på trods af at parodontitis ikke er fuldstændigt genoprettet på grund af læsionens specificitet. Ikke desto mindre kan den genoprettede tand udføre alle funktioner, forudsat at caries behandles grundigt og effektivt. Hvis den berørte tand ikke behandles, vil prognosen naturligvis ikke være så rosenrød. Forværringer i form af smerter er ikke den største fare, der følger med granulerende parodontitis. Meget mere alvorlige med hensyn til symptomer og resultater er fistler i ansigt, hals, bihulebetændelse, periostitis eller osteomyelitis, som ofte kræver kirurgisk behandling, helt op til hospitalsindlæggelse.