Apikal parodontitis

Apikal parodontitis kaldes oftere apikal parodontitis, mens apex på latin betyder toppen, den øvre del. Følgelig er den apikale inflammatoriske proces i parodontiet en sygdom lokaliseret i den øvre del af tandroden.

Af processens natur er apikal parodontitis opdelt i akut og kronisk. Kronisk inflammation er mere almindelig, men forværring er mere aktiv i klinisk forstand.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akut apikal parodontitis

Symptomer:

Konstant intens smerte i området med den inficerede tand og parodontium.

• Forgiftning:
  • Smerten er lokaliseret, intensiveres ved spisning, ved tryk på tanden, det berørte område er tydeligt angivet af patienten selv.
  • ansigtet er hævet, hævelsen er asymmetrisk.
  • munden åbner sig frit, kæbebevægelserne er ikke begrænsede.
  • slimhinden er hyperæmisk.
  • der er et karieshulrum, eller processen udvikler sig under en gammel fyldning.
  • Palpation af tandkødet og perkussion af tanden forårsager smerte.
• Eksudation:
  • Ophobning af simpelt ekssudat forårsager konstant smerte.
  • Ophobning af purulent ekssudat fremkalder dunkende smerte.
  • Purulent ekssudat fremkalder smerte, der udstråler til trigeminusnerven.
  • Udskillelsen af ekssudat lindrer smerter og reducerer hævelse i ansigt og tandkød.
  • tanden er løs.
  • perkussion forårsager stærke smerter i hele det berørte parodontale område.
  • Tandens hulrum er ofte lukket - enten af en fyldning eller af voksende fibervæv.
  • slimhinden er ødematøs.
  • kropstemperaturen er forhøjet.
  • Ofte fører ophobning af ekssudat til kollateralt ødem i kæbe- og kindvævet.
  • Overgangen fra den serøse fase af ekssudation til den purulente fase tager i gennemsnit fra 14 til 20 dage.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronisk apikal parodontitis

Kronisk apikal parodontitis forløber i den indledende fase uden tegn eller symptomer. Denne proces kan vare i årevis og samtidig inficere hele kroppen som helhed på grund af tilstedeværelsen af et konstant kronisk bakteriefokus. Den kroniske apikale form af sygdommen er opdelt i tre hovedtyper:

1. Fiberagtig parodontitis.
2. Granulerende parodontitis.
3. Granulomatøs parodontitis.

Hver af typerne kan være forbundet med hinanden via en patogenetisk mekanisme, men for nylig er der i stigende grad blevet registreret tilfælde, hvor granulomer udvikler sig uafhængigt under påvirkning af endnu uforklarlige, uspecificerede faktorer, der naturligvis er af infektiøs karakter.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling af apikal parodontitis

Selvom akut apikal parodontitis er mere smertefuld, behandles den mere succesfuldt og hurtigere, er den kroniske form for parodontal inflammation en vanskelig terapeutisk opgave på grund af forsømmelsen af processen og dens kombination med andre sygdomme i mundhulen.