Godartede tumorer i iris

Op til 84% af iris tumorer er godartede, mere end halvdelen af dem (54-62%) er myogene i naturen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Leiomyom af iris

Leiomyom af iris udvikler sig fra pupillermuskelelementerne, karakteriseres af ekstremt langsom vækst, det kan være pigmentløst og pigmentløst. Variationen af tumorens farve kan forklares ved irisens morfogenese. Faktum er, at iris pupilles muskler er dannet ud fra det ydre lag af pigmentepitelet af det iridociliære primordium. I embryogenese producerer iris-sphincterceller melanin og myofibriller; i postnatale perioden forsvinder evnen til at producere melanin, men dilatatoren bevarer det. Dette kan forklare udseendet af pigmentløse leiomyomer, der udvikler sig fra sphincteren og pigmenterede leiomyomer, dannet ud fra dilatorens elementer. Tumoren er diagnosticeret hovedsageligt i tredje fjerde årtier af livet.

Det ikke-pigmenterede iris leiomyoma vokser lokalt i form af en gullig-pink translucent proinminøs knudepunkt. Tumoren er lokaliseret langs elevens kant eller i sjældnere tilfælde i basalzonen (i området af ciliary kryptterne). Tumorets grænser er klare, konsistensen er løs, gelatinøs. På overfladen er der gennemsigtige udvækst synlige, hvor i midten er der vaskulære sløjfer. Leiomyom, der ligger ved elevens kant, fører til en omvendt pigmentfel og en forandring i sin form. Når tumoren er lokaliseret i ciliarykrypterne, er en af de første symptomer en stigning i det intraokulære tryk, så sådanne patienter bliver ofte diagnosticeret med en ensidig primær glaukom.

Iris pigment leiomyoma har en farve fra lys til mørk brun. Tumorens form kan være nodal, plan eller blandet. Det er oftere lokaliseret i iris ciliary bælte. Karakteristiske forandringer i form af eleven, dens forlængelse på grund af reversering af pigmentgrænsen rettet mod tumoren. Konsistensen af pigment leiomyoma er mere tæt end pigmentfri, overfladen er tuberøs, de nydannede kar er ikke synlige. Spiring af tumoren i vinklen af forkammeret mere end 1/3 af omkredsen fører til udvikling af sekundær intraokulær hypertension. Tegnene på tumorudvikling antages ændringer omkring tumoren: udfladning og elevation af iris pigment fremkomsten spray zone pigment stier rettet væk fra tumoren i iris vaskulær halo; formen af eleverne ændres også. Spirer ind i strukturerne i den forreste kammervinkel og ciliarlegemet, kommer tumoren ind i det bageste kammer, hvilket bevirker forskydning og skydelighed af linsen. Diagnosen kan etableres på baggrund af resultaterne af biomikro-, gonio-, diaphanoskopi og iridoengiografi. Kirurgisk behandling: tumoren fjernes sammen med de omgivende sunde væv (blockexcision). Når man fjerner ikke mere end 1/3 af irisomkredsen, kan dens integritet genoprettes ved at overlejre mikrostængler. Som et resultat af at genoprette irisens integritet som en membran reduceres graden af sværhedsgrad og hyppighed af linsens astigmatisme signifikant, og lysabsorberinger falder. Livets prognose er gunstig, for visionen afhænger af den indledende tumorstørrelse: jo mindre tumor er, jo større er sandsynligheden for at opretholde normal vision.

Nevus Iris

Farven på iris og mønsteret af krypter i hver person er genetisk programmeret. Dens farvning er praktisk taget uensartet på alle: På overfladen af iris kan områder af hyperpigmentering i form af små pletter - "frynser" spredes. True nevi refererer til melanocytiske tumorer, derivaterne af det neurale crest. De opdages hos både børn og voksne. Klinisk har iris nevus udseendet af en mere intenst pigmenteret del af iris. Dens farve varierer fra gul til intens brun. Overfladen af tumoren er fløjlsagtig, lidt ujævn. Nogle gange stikker nevuset lidt over overfladen af iris. Dens grænser er klare, iris mønsteret på overfladen af nevus glattes i den centrale del, hvor tumoren er tættere, mønsteret er fraværende. Dimensionerne af nevus spænder fra et pigmenteringsområde 2-3 mm i størrelse til store foci, der optager en kvadrant af irisoverfladen og mere. Med progression, mørkere og vokser tumoren, forstøvning af det tidligere ikke observerede pigment og corollaen af dilaterede fartøjer omkring det, bliver uddannelsesgrænserne mindre adskilte. Stationær nevi skal overvåges. Når nevus udvikler sig, vises dets udskæring. Prognosen for liv og syn er god.