Fysioterapi og kirurgi for alvorlige rygsmerter

Som vi allerede ved, kan alvorlige rygsmerter, som forekommer ret ofte i en voksen, mindre ofte i barndommen, være et symptom på alvorlige sygdomme. Men smertsyndrom i sig selv giver ikke tilstrækkelig information til at bestemme årsagen. Selv en ekspert kan ikke umiddelbart sige, hvad der forårsagede smerten, for ikke at nævne folk uden medicinsk uddannelse. Derfor skal diagnosen og behandlingen af alvorlige rygsmerter overlades til fagfolk.

Udseendet af et så tvetydigt og samtidig ekstremt vigtigt diagnostisk tegn kræver særlig opmærksomhed for ikke at gå glip af en farlig patologi. Men samtidig er svær rygsmerter afspejlet i patientens tilstand og livskvalitet, at de simpelthen ikke kan ignoreres eller tolereres.

Det er klart, at der på grund af de mange forskellige årsager til rygsmerter ikke er nogen enkelt tilgang til deres behandling. Det vil sige, at behandlingsordningen udvikles af lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Så for afslapning af smerte syndrom forårsaget af muskel træthed, der er nok afslapning teknikker og en afslappende massage, men den samme muskelspænding i myositis kræver ofte medicinsk behandling og fysisk terapi.

Ovenfor har vi set på hvilke nuværende diagnostiske metoder   læger bruger til at foretage en diagnose og bestemme årsagen til sygdommen, og nu skal vi håndtere effektive metoder til behandling af svære rygsmerter, som tilbydes af læger som led i kompleks terapi:

• Narkotikabehandling, som er optagelse eller parenteral indgivelse af lægemidler med antiinflammatorisk og analgetisk effekt samt topisk anvendelse af ovennævnte midler. I de fleste tilfælde foretrækkes ikke-narkotiske analgetika og NSAID'er i form af tabletter, salver, injektioner (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, etc.). For ubærbare smerter forårsaget af ondartede neoplasmer og svær rygmarvsskade, i mangel af virkningen af at anvende enkle smertestillende midler, brug narkotiske analgetika (Morphine, Codeine Promedol, etc.).

Med muskelspasmer og stærk muskelspænding kan smertsyndrom hjælpe med at lindre muskelafslappende midler ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidin "." Baclofen "osv.).

• Gennemførelse af vertebrale og pararetbrale blokader ved brug af anæstetika eller kortikosteroider (relevant for brud og smerter forårsaget af rygmarv).
• Modtagelse af  vitaminer  og vitamin-mineralske komplekser (for eksempel "Kalcemin". "Neurovitan", "Neurobeks" osv.), Der bidrager til:

• øget immunitet (og enhver kronisk sygdom er et betydeligt slag for det)
• opretholdelse af balancen mellem vitaminer og mineraler og forbedring af metaboliske processer i vævene i ryggen,
• styrke knogler og blødt væv (brusk, muskler, ledbånd),
• fjernelse af neurologiske symptomer, herunder smerte, udløst af utilstrækkelig funktion af nervesystemet.

Fysioterapi behandling, hvis formål er at reducere vævsødem og smerte samt forbedre metaboliske processer i bagvævet og det muskel-ligamente apparat:

• ultraviolet stråling,
• brug af darsonval strømme, dynamiske strømme, amplipulsterapi,
• medicinsk elektroforese med lægemidler, der hjælper med at lindre smerte og betændelse eller calcium, hvilket styrker knoglerne i rygsøjlen,
• fonophorese med analgetika og hormonelle antiinflammatoriske lægemidler,
• magnetisk og laser terapi,
• eksponering for ultralyd og chokbølgebehandling,
• terapeutiske bade og termiske procedurer (mudterapi og paraffinbehandling).

Desuden kan patienten efter fjernelse af det akutte smertesyndrom tildeles forskellige typer af massageprocedurer, herunder undervandsbruser-massage, vakuumterapi og vibrationsteknikker. Gode resultater og spa behandling.

Valget af fysioterapiprocedurer afhænger af den diagnosticerede sygdom, som forårsager alvorlige rygsmerter, patientens alder, tilstedeværelsen af comorbiditeter (især hjerte og karsygdomme), den enkelte patients tolerance over for den pågældende patient. En betydelig rolle er også spillet af sværhedsgraden (mild smerte lindrer hurtigt elektroforese med analgetika og NSAID'er, men i høj intensitet kræver det indførelse af anæstetika og kortikosteroider).

• Terapeutisk træning eller motionsterapi for at fjerne smerter, styrke rygmusklerne, stabilisere rygsøjlen. Sandt nok er fysiske  øvelser for svær  rygsmerter vist efter de akutte symptomer går væk, og er mere tilbøjelige til at forhindre gentagelse af smerte. De første klasser er statiske afslapningsteknikker med minimal fysisk anstrengelse. Gradvis skal belastningen øges med mængden og antallet af udførte bevægelser. Alle øvelser skal udføres med stor forsigtighed, i et langsommeligt tempo, indtil udseendet af smerte. Det er bedre, hvis klasserne vil blive holdt under tilsyn af en læge eller en fysioterapeut træner.

En god universel øvelse til at styrke musklerne i ryg og ryg er flexion og afbøjning af rygsøjlen i stående stilling på alle fire.

Kirurgisk behandling  anvendes kun i alvorlige tilfælde: med diskogen radikulopati, brokkede mellemhvirvelseskiver af stor størrelse, hårdt pressende rygmarvene i rygmarven, tumorprocesser ledsaget af smerte.

Sessions med manuel terapi, manuel massage, post-isometrisk muskelafslapning, refleksbehandling og akupunktur, spinal traktion og osteopati (anvendt i rygsøjlens patologi) kan henvises til de nuværende ikke-traditionelle metoder til diagnosticering og behandling af alvorlige rygsmerter. For kronisk smerte udgør visse yoga hjælp.

Hvad angår patientens motoriske aktivitet, lægger lægerne i dag det synspunkt, at det ikke er værd at begrænse det alvorligt, hvis vi ikke taler om alvorlige rygskader. Ved forværring af osteochondrose og nogle andre sygdomme i rygsøjlen, ledsaget af svær rygsmerter, anbefales sengelamper kun i nogle dage, og så snart smerten falder lidt, bør en person begynde at flytte til det bedste af hans evner, fordi hypodynamien kun forværrer patientens tilstand. Det vigtigste er ikke at lave pludselige bevægelser, ikke at løfte vægte, for at undgå hypotermi og nøje at følge alle anbefalinger og forskrifter fra lægen.

Hvis rygsmerter forbundet med rygsygdomme, ikke slip, kan du bruge specielle ortopædiske korsetter, hvis slitage hjælper med at lindre en ømme nakke eller nedre ryg. I den akutte periode anbefales det også at sove på en hård seng, hvilket forhindrer afbøjning af rygsøjlen og muskelspændingen under søvn.

[1], [2], [3], [4]