Forgiftning af alkoholsurrogater

En af de førende positioner i statistikken over husholdningsforgiftninger er besat af forgiftning med alkoholsurrogater. Ud over ethanol kan en person med vilje eller ved et uheld indtage methanol, isopropyl eller butylalkohol samt andre alkoholprodukter med en udtalt toksisk virkning. Når alkoholiske surrogater kommer ind i kroppen, er der en toksisk virkning ikke kun af ethylalkohol, men også af andre farlige stoffer: methylalkohol, acetone osv., som forårsager udviklingen af ​​en akut tilstand, der kræver akut lægehjælp.[1]

Epidemiologi

Alkoholsurrogatforgiftning forekommer oftest hos personer med kronisk alkoholisme. Mindre ofte er det registreret hos unge, der ikke har mulighed for at købe kvalitets alkoholholdige drikkevarer eller ikke har nok information om den mulige fare. I nogle tilfælde opstår forgiftning hos børn eller voksne, der har indtaget surrogatalkohol ved et uheld, af uvidenhed.

Alkoholsurrogatforgiftning er en af ​​de første blandt alle forgiftninger (mere end 60%) og udgør en alvorlig fare ikke kun for helbredet, men også for ofrets liv. Omkring 98% af dødsfaldene sker før akut lægehjælp er ydet. Og kun op til 2% af patienterne dør, mens de er i kliniske tilstande. Det overvældende flertal af de forgiftede er patienter med kronisk alkoholisme.

Årsager Alkohol surrogatforgiftning

Alkoholsurrogatforgiftning er opført under ICD-10-koder T51.1-T52.9. Surrogater falder i to kategorier: dem, der indeholder ethanol, og dem, der ikke indeholder ethanol. Den første kategori omfatter:

• Industriel alkohol (alias denatureret alkohol) - den indeholder træsprit og aldehyd.
• Butylalkohol - dens brug er dødelig (det er nok at drikke 30 ml af midlet).
• Sulfit og hydrolyseret alkohol udvundet af træ - indeholder både ethanol og methanol.
• Alkoholholdige lotioner, parfumer - kan indeholde mere end 50% ethylalkohol og andre urenheder, der ikke er beregnet til indtagelse.
• Møbellak af polish type - er repræsenteret af flere varianter af alkoholforbindelser på én gang.
• Alkoholbaserede træpletter indeholder giftige farvestoffer.

Alkoholsurrogater, der ikke indeholder ethanol, kaldes falske surrogater. I stedet for ethanol indeholder de methanol eller ethylenglycol.

Alkoholsurrogatforgiftning er oftest registreret hos personer, der lider af alkoholafhængighed. Mindre ofte diagnosticeres forgiftning hos børn og unge, der drikker væsken ved et uheld eller ubevidst.[2]

Risikofaktorer

Mange faktorer kan føre til forgiftning af alkoholsurrogater - især overvejer eksperter individets psykologiske egenskaber, hans sociale miljø og fysiologiske egenskaber.

Blandt de sociale faktorer er følgende dominerende:

• alkohol- eller stofbrug i familien - fx af forældre, brødre osv..;
• lav indkomst, ingen penge;
• hyppig stress på baggrund af manglende mulighed for at købe kvalitetsalkohol;
• mangel på familiestabilitet, problemer i familien;
• et ugunstigt socialt miljø;
• Mangel på social bistand og støtte.

Mulige psykologiske og fysiologiske faktorer:

• din egen usikkerhed, lavt selvværd;
• fysiske handicap;
• psykiske lidelser.

Derudover er alkoholsurrogatforgiftning ofte forårsaget af forkert opbevaring af alkoholholdige og kemiske væsker, fri adgang for børn til steder, hvor giftige stoffer opbevares.

Patogenese

Akut alkoholforgiftning er normalt forårsaget af indtagelse af væsker, der indeholder mere end 12% ethylalkohol eller en hvilken som helst mængde alkoholisk surrogat. Toksikokinetik involverer passage af to begrænsede faser af distribution af den aktive toksiske komponent. Den første fase består i mætning af væv og organer med rusmidlet, hvilket sker hurtigere end dets biologiske transformation og udskillelse, hvilket fører til skabelsen af ​​dets øgede koncentration i blodbanen. Det overvinder cellemembraner uden problemer, absorberes i fordøjelsessystemet. Organerne med intensiv blodforsyning - altså nyrer, lever og lunger - påvirkes særligt hurtigt.

Tilstedeværelsen af ​​madmasser i maven hæmmer absorptionen af ​​rusmiddel: hvis alkoholsurrogatet blev taget på tom mave, eller patienten desuden lider af mavepatologier (sår, gastritis), øges resorptionshastigheden betydeligt. I leveren gennemgår alkoholer oxidation, så kommer det giftige middel ind i lungerne og nyrerne.

Den toksiske virkning af et alkoholisk surrogat afhænger af:

• absorptionshastigheden (jo hurtigere koncentrationen af ​​stoffet i blodet stiger, jo mere udtalt bliver dets forgiftningseffekt);
• fra den toksikokinetiske fase (resorptionsfasen indebærer en stærkere toksisk virkning, hvorimod denne effekt er lavere i eliminationsfasen);
• fra koncentrationen af ​​rusmiddel i blodbanen.
• Den patogenetiske mekanisme ved alkoholsurrogatforgiftning er uspecifik og har meget til fælles med mekanismerne for andre eksogene forgiftninger:
• energiforsyning af celler af vitale organer og systemer på baggrund af giftig belastning er forstyrret;
• vand-elektrolyt metabolisme er kompromitteret;
• der dannes produkter af "dødelig syntese" af visse rusmidler, "membrantoksiner" ophobes, og der udvikles utilstrækkelige antioxidantsystemer.

Symptomer Alkohol surrogatforgiftning

Det kliniske billede af forgiftning med alkoholsurrogater kan være forskelligt, hvilket afhænger af, hvilket stof personen er blevet forgiftet med. Symptomatologien kan være relativt mild, hvis offeret har indtaget en væske med ethanol i sammensætningen, eller alvorlig og livstruende, hvis der er opstået forgiftning med methylalkohol eller ethylenglycol.

Forgiftning af ethanol-baserede surrogater viser tegn på almindeligt kendt forgiftning:

• følelsesmæssig-motorisk agitation;
• ansigtshyperæmi;
• en euforisk tilstand;
• øget svedtendens;
• hypersalivation;
• psyko-fysisk afslapning.
• Efter et stykke tid suppleres eller erstattes rusen af ​​berusende tegn:
• huden er bleg;
• vandladning er stigende;
• udvidende pupiller;
• tørre slimhinder;
• koordination og koncentration af opmærksomhed er svækket, tale bliver sløret, uforståeligt.

Ved methylalkoholforgiftning er mængden af ​​giftig væske, der indtages, afgørende. Den dødelige mængde methanol er således 50-150 ml. Først og fremmest er nyrer og nervesystem påvirket, synsnerver og nethinde er beskadiget.

De første tegn opstår ret hurtigt:

• kvalme, opkastning;
• relativt svage virkninger af forgiftning og eufori;
• synsproblemer lige fra slørede billeder til dobbeltsyn og endda blindhed;
• pupiludvidelse;
• Temperaturstigning inden for det subfibrillære område;
• tør hud og slimhinder;
• arytmi;
• nedsat bevidsthed;
• smerter i mave, lænd, led og muskler;
• anfald.

Over tid forværres symptomerne, personen bliver komatøs, og der opstår lammelser.

I tilfælde af forgiftning med surrogat indeholdende ethylenglycol påvirkes først og fremmest nyrer og lever - op til forekomsten af ​​akut funktionssvigt. Nervesystemet er også påvirket. Symptomatologi kan opdeles i flere stadier afhængigt af forgiftningsperioden:

• Det tidlige stadium af forgiftning varer omkring 12 timer og er karakteriseret ved et ret godt helbred og standardtegn på alkoholforgiftning.
• På næste stadium vises tegn på nervesystemskade. Der er kvalme til opkastning, stærke hovedsmerter, mundtørhed, diarré, blå hud. Pupillerne udvider sig, vejrtrækningen er vanskelig, pulsen stiger, der er hypertermi og psykomotorisk agitation. Nogle ofre mister bevidstheden, kramper opstår.
• Hepatonefrotoksisk stadium påvises i 48-96 timer fra forgiftningsøjeblikket. Tegn på akut nyre- og leversvigt vises, hud og sclerae bliver gule, kløe vises, urinen bliver mørkere. Diurese aftager op til anuri.

Akut forgiftning med alkoholsurrogater

Ved akut forgiftning med alkoholsurrogater er der en toksisk effekt på centralnervesystemet, hvilket resulterer i deprimeret bevidsthed. Sværhedsgraden af ​​forgiftning bestemmer dybden af ​​koma og udviklingen af ​​komplikationer.

Alkoholsurrogater kan være en lang række væsker og stoffer, herunder denatureret alkohol, parfume, hygiejneprodukter, klæbemidler og så videre.

Ud over alkohol som sådan, parfume og hygiejniske væsker bliver mennesker ofte forgiftet af såkaldte "faldne" produkter. Udadtil er ægte kvalitet og falske drikke næsten identiske, og det er svært at skelne dem. Et ugunstigt alternativ til vodka kan blive og måneskin, der i sin sammensætning indeholder skadelige urenheder i form af sirupsagtige olier. Nogle gange kan konsekvenserne af at tage et så almindeligt, men farligt produkt være ret alvorlige.

Ud over ovenstående kan akut forgiftning opnås ved brug af medicinske alkoholtinkturer, som enten ikke er beregnet til intern brug eller kun må tages i strengt begrænsede doser (bogstaveligt talt dråber). Hvis de drikkes alternativt til konventionelle alkoholiske drikke, kan det føre til udvikling af akut forgiftning.

Alkoholsurrogatforgiftning hos børn

Alkoholforgiftning udgør omkring 6-8 % af alle tilfælde af forgiftning hos børn. Det er umuligt at nævne den mindste farlige dosis af alkohol eller surrogatdrik, selvom eksperter bemærker, at enhver mængde rusmiddel kan være farlig for børn. Hos spædbørn til nyfødte og spædbørn kan forgiftning forekomme, selv som følge af indånding af alkoholdampe (f.eks. Inhalationer, kompresser eller lotioner, hudgnidninger).

Efter utilsigtet eller bevidst brug af alkoholsurrogater er barnets centralnervesystem deprimeret, nyre-, lever- og fordøjelsessystemets funktion er nedsat. Opkastning begynder, svimmelhed, takykardi, huden bliver bleg. Muligt bevidsthedstab, kramper.

En af de farligste konsekvenser af en sådan giftig proces bliver dødelig. Derudover kan en lille patient udvikle hepatitis, akut lever- og nyresvigt, akut pancreatitis, respirationssvigt, hjerneskade, psykiske lidelser.

For at undgå ugunstige konsekvenser anbefaler læger:

• uanset alder bør børn ikke indtage alkoholholdige drikkevarer;
• Brug ikke alkoholholdige produkter på børn (både til pleje og behandling);
• eventuelle midler og præparater, der indeholder alkoholer og giftige stoffer, bør kun opbevares uden for barnets rækkevidde.

Komplikationer og konsekvenser

Kliniske karakteristika ved alkoholsurrogatforgiftning omfatter kompliceret og ukompliceret patologiforløb, som kan være ledsaget af dyb eller overfladisk koma.

Sandsynligheden for og sværhedsgraden af ​​komplikationer stiger, når indholdet af det giftige middel i blodbanen stiger. Åndedrætsforstyrrelser er oftest forårsaget af obturation-aspirationsprocesser og viser sig som tungetilbagetrækning, øget spytudskillelse og bronkoré, aspiration af opkast, bronchiolaryngospasme. Indånding af maveindhold sammen med giftig væske fører til udvikling af aspirationspneumonitis, som kan forekomme i form af laryngo-bronchobstructive syndrome og respiratory distress syndrome. Det er muligt at udvikle drænende lungebetændelse, atelektase: overvejende posteriore pulmonale regioner er påvirket.

Det kardiovaskulære system er også påvirket, men disse patologier er uspecifikke. I de fleste tilfælde har ofrene takykardi, nedsat vaskulær tonus. Der kan være et fald i blodtrykket op til en kollaptoid tilstand. Når myokardiodystrofi dannes, opstår der akut hjertesvigt (oftere af venstre ventrikulær type). Hæmatokrit øges, blodkoagulationsevnen er forstyrret (øget), hvilket manifesteres af mikrocirkulationsforstyrrelser.

Alvorlige svigt af hæmostase udvikler sig, vand-salt og syre-base ligevægt forstyrres, kombineret dekompenseret acidose dannes.

Konsekvenserne påvirker først og fremmest den neuropsykiske sfære. Der er illusorisk-hallucinatoriske angreb, episoder med psykogen excitation. Ved alvorlig forgiftning med alkoholsurrogater udvikles et krampagtigt syndrom, asthenovegetative lidelser opstår. Hos patienter, der har overlevet alkoholkoma, opstår deliriumsyndrom næsten umiddelbart efter at have forladt komatilstanden.

Nyrer og lever påvirkes, hvilket manifesteres af hepatoy nefropati, akut alkoholisk hepatitis. Myorenalt syndrom udvikler sig sjældnere.

Ved akut forgiftning med ethanolholdige væsker observeres forværring af kroniske patologier i fordøjelses- og hepatobiliærsystemet.

Diagnosticering Alkohol surrogatforgiftning

Klinisk diagnose følger det generelle diagnostiske princip, der anvendes ved akut forgiftning. Tilstedeværelsen af ​​slægtninge eller venner, som er i stand til at afklare situationen og påpege et muligt indtaget alkoholsurrogatprodukt, anses for positivt.

Den umiddelbare diagnostiske proces er baseret på identifikation af karakteristiske symptomer eller forgiftningssyndromer.

Blandt moderne ekspressmetoder til kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af alkohol er gas-væskekromatografi lederen, som gør det muligt at detektere både ethanol og alifatiske alkoholer, ketoner, alifatiske og aromatiske carboner, fluorerede organochlorderivater, estere og glycoler.

Tests for at bestemme niveauet af ethylalkohol i blodet er obligatoriske. Testen udføres to gange med 1 times interval. Vigtigt: når der tages blod for ethanol eller andre alkoholer og estere, må huden ved nålestikstedet ikke behandles med alkohol, da dette vil føre til forkerte resultater.

Parallelt med bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​ethanol undersøges biologiske medier for at vurdere niveauet af isopropyl, amyl, butyl og andre højere alkoholer.

Obligatorisk laboratoriediagnostik omfatter også:

• generel blodprøve (klinisk);
• urinanalyse;
• Blodbiokemi (indikatorer for total bilirubin, direkte bilirubin, total protein, glucose, urinstof, kreatinin).

Hyppigheden af ​​at udføre disse test afhænger af sværhedsgraden af ​​alkoholsurrogatforgiftning samt varigheden af ​​hospitalsindlæggelse.

Instrumentel diagnostik inkluderer nødvendigvis elektrokardiografi (mindst to gange). Derudover ultralydsdiagnostik (ECHO-skopi) af hjerne, abdominale organer, bugspytkirtel, nyrer, samt gastroduodenoskopi, fibrogastroskopi, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Hvis der er tale om forgiftning med højere alkoholer, som har en skadelig virkning på slimhinderne i fordøjelsessystemet, påbegyndes udførelse af esophagofibrogastroskopi gentagne gange på obligatorisk basis.

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør stilles, hvis der er mistanke om forgiftning med ethylalkohol eller dets surrogater. Det skal tages i betragtning, at tegn på alkoholforgiftning kan maskeres af mange livstruende tilstande:

• hovedskader;
• akutte kredsløbsforstyrrelser af iskæmisk type;
• akutte hæmoragiske kredsløbsforstyrrelser;
• encephalitis, meningitis;
• hypoglykæmiske eller hyperglykæmiske tilstande;
• kulilteforgiftning, psykofarmakologiske lægemidler;
• narkotikaforgiftning;
• hepatisk encefalopati;
• psykiatriske patologier.

Det er vigtigt at indse, at ovenstående patologier og tilstande kan forekomme både uafhængigt og på baggrund af alkoholindtagelse. I en sådan situation er det nødvendigt at være særlig opmærksom og undersøge patienten grundigt.

Hvis der ikke er nogen åbenlys positiv dynamik ved indlæggelsesbehandling af en komatøs patient i løbet af tre timers terapi, taler de om mulige uidentificerede komplikationer eller patologier og/eller stiller spørgsmålstegn ved diagnosens rigtighed. I sådanne situationer er diagnosen rettet mod at udelukke andre forgiftninger, traumer, somatiske sygdomme.

Behandling Alkohol surrogatforgiftning

Patienter med alkoholsurrogatforgiftning kræver intensiv behandling på toksikologiske klinikker og andre indlagte enheder, hvor genoplivning og akutte diagnostiske procedurer er tilgængelige. Jo tidligere den korrekte diagnose stilles, jo bedre er prognosen.

Døgnbehandling begynder med normalisering af ventilation og åndedrætsfunktion generelt. Ved aspiration/obstruktion udføres mund- og øvre luftvejsrensning. For at reducere spytudskillelse og bronkoré administreres Atropin i 1-2 ml 0,1 % opløsning p/k.

Hvis indiceret, udfør kunstig ventilation af lungerne, iltindånding. Efter normalisering af vejrtrækningen foretages maveskylning.

Hvis der konstateres alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser, gives antichokbehandling:

• Intravenøs administration af plasmaerstatninger, såsom Polyglucin, Hemodez eller Reopolyglucin (400 ml);
• infusion af 400 ml 5% glucose, 400 ml isotonisk natriumchloridopløsning med Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• I tilfælde af vedvarende lavt blodtryk bør der indgives 60 til 100 mg Prednisolon (intravenøst ​​drop med glukose).

For at undgå epilepsi-lignende anfald og obstruktiv åndedrætsbesvær frarådes lægemidler som Bemegrid og analeptika i høje doser.

Mavesondeskylning udføres fra liggende stilling med op til 7-8 liter stuetemperaturvand i trin på ca. 500 ml, indtil klart skyllevand er tilgængeligt.

Hvis luftrøret ikke kan intuberes, udføres maveskylning ikke på en patient, der er dybt komatøs.

Tilstanden af ​​metabolisk acidose korrigeres ved intravenøs administration af 600-1000 ml 4% natriumbicarbonat. Hvis der er tydelig hyperosmolaritet af blod, er hæmodialyse ordineret. For at fremskynde oxidative processer efter indtagelse af ethanolholdige drikke anbefales det at indgive 0,06% natriumhypochlorit i mængden af ​​400 ml (via centralt kateter for at forhindre vaskulær skade), samt 500 ml 20% glucose med 20 enheder insulin og vitaminkompleks:

• vitamin _B1 opløsning 5% i mængden af ​​3 til 5 ml;
• vitamin _B6 opløsning 5% i mængden af ​​5 ml;
• nikotinsyre 1% i mængden på 3 til 5 ml;
• ascorbinsyre op til 10 ml.

Hvis en patient med alkoholsurrogatforgiftning udvikler aspirations-obturationssyndrom, administreres akut bronkoskopi.

Medicin til symptomatisk behandling:

• Når respirationscentret er deprimeret, administreres Cordiamin ikke mere end 1-2 ml 20% opløsning subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​(under hensyntagen til den mulige udvikling af epileptiske og obturationskomplikationer).
• Ved tegn på hjertesvigt (skarpt fald i blodtryk og hjertebanken) ordiner hjerteglykosider - for eksempel Corglycone 0,06% 1 ml, eller Mildronate 20% 10 ml.
• Ved et kritisk fald i blodtrykket under 80/40 mmHg indgives 20 % koffein i mængden af ​​2 ml subkutant.
• Med en kraftig stigning i blodtrykket over 180/105 mm Hg. Intravenøst ​​langsomt administreret 25% magnesiasulfat i en mængde på 10 til 20 ml, Papaverine 2%, No-shpa 2-4 ml intravenøst ​​eller intravenøst, Eufillin 2,4% til 10 ml drop, Trental 5 ml intravenøst ​​drop.

Ved dysuri kateteriseres blæren, og diuretika bruges sjældnere.

Kliniske retningslinjer for behandling af alkoholsurrogatforgiftning

Følgende kliniske retningslinjer bør følges for forgiftning fra alkoholsurrogater, der indeholder ethylalkohol:

1. Forebyg udviklingen af ​​komplikationer såsom aspiration/obturation, sanér mundhulen, giv iltbehandling, tracheal intubation og yderligere sanering af det tracheobronchiale træ og ventilator/ventilation, når det er indiceret.
2. Skyl maven med en mavesonde.
3. Bestem blodsukkerniveauer.
4. Giv venøs adgang.
5. Administrer intravenøs 40% glucoseopløsning (hvis der ikke er kontraindikationer).
6. Administrer 100 mg thiamin.
7. Administrer 500 ml 1,5% Reamberine intravenøst.
8. Overvåg kropstemperatur.
9. Hvis patienten er i koma, skal du registrere og evaluere elektrokardiogramværdier.
10. Overvåg blodtryksaflæsninger, udfør pulsoximetri.
11. Transporter patienten til indlæggelse.

Methanolforgiftning:

1. Hvis patienten er komatøs, skal du forhindre obstruktion/aspiration, desinficere mundhulen, intubere luftrøret og udføre ventilator/ventilation, når det er indiceret.
2. Skyl maven med en mavesonde.
3. Giv venøs adgang, administrer krystalloide opløsninger, natriumbicarbinat.
4. Overvåg vitale funktioner og elektrokardiogramværdier.
5. Transporter den tilskadekomne til døgnbehandling.

Ved akut forgiftning med ethylenglycol eller isopropylalkohol:

1. Hvis patienten er komatøs, skal du forhindre mulig obturation/aspiration, desinficere mundhulen, intubere luftrøret, og udfør ventilator/ventilator, hvis indiceret.
2. Maveskylning med en mavesonde.
3. Giv venøs adgang, administrer krystalloide opløsninger, natriumbicarbonat, 1% calciumchloridopløsning (200 ml).
4. Registrer og overvåg elektrokardiogramaflæsninger.
5. Styr vitale funktioner.
6. Tag patienten til hospitalet.

Akut behandling for alkoholsurrogatforgiftning

Hvis der er mistanke om, at en person er forgiftet af alkoholsurrogater, skal han nødvendigvis have nødhjælp, hvis omfang vil afhænge af sværhedsgraden af ​​offerets tilstand.

Hvis der konstateres bevidstløshed, skal patienten lægges på siden på en flad og flad overflade: i denne stilling er mulig aspiration af opkast udelukket. Så er det bydende nødvendigt at tilkalde en ambulance. I tilfælde af tydelige åndedræts- og hjertelidelser skal du først ringe til ambulancen og derefter udføre kunstigt åndedræt og indirekte hjertemassage.

Hvis offeret er ved bevidsthed, er rækkefølgen af ​​handlinger som følger:

• patienten får et sorbent og et afføringsmiddel med saltvand;
• tilbud om at drikke en omsluttende væske - fx stivelsesopløsning, creme fraiche;
• bringe offeret til skadestuen eller førstehjælpsstationen.

Forebyggelse

For at undgå forgiftning af alkoholsurrogater er det nødvendigt nøje at følge anbefalingerne fra specialister:

• Indtag ikke alkoholholdige drikkevarer købt på uautoriserede salgssteder eller fra hånden, eller uden punktafgiftsstempler;
• drik ikke væsker uden etiketter, læs altid produktets sammensætning omhyggeligt;
• Opbevar ikke alkoholholdige og kemiske opløsninger uden etiketter, undgå at opbevare sådanne væsker på steder, der ikke er beregnet til dette formål;
• ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer af mistænkelig kvalitet, med mærkeligt udseende, utilstrækkelig emballage, lugt, smag;
• Indtag ikke alkoholholdige væsker beregnet til teknisk drift - herunder desinfektionsmidler, rengøringsmidler, opløsningsmidler osv..;
• Brug ikke alkoholpræparater på apoteket i andre doser end dem, der er angivet i instruktionerne;
• Drik ikke alkohol med tvivlsomme og ukendte mennesker, undgå afslappet selskab.

Den mest effektive forebyggende anbefaling er helt at stoppe med at drikke alkohol.

Vejrudsigt

Uanset hvilken slags alkoholsurrogater der har forgiftet en person, kan konsekvenserne være ret alvorlige. Prognosen bestemmes af mængden af ​​alkohol, der forbruges, samt aktualiteten af ​​akuthjælp.

Det bemærkes, at hvis offeret er alkoholafhængig, er forgiftning mere kompliceret, og der registreres flere dødelige tilfælde end hos patienter, der ikke lider af kronisk alkoholisme.

Methanolforgiftning kan have en ekstrem negativ effekt på synsfunktionen, op til fuldstændigt tab af synet (endelig, uden mulighed for bedring). Ethylenglycol kan forårsage nyreinsufficiens: i de fleste tilfælde resulterer nyresvigt i patientens død.

Forgiftning med alkoholsurrogater er et ret almindeligt fænomen. Og ofte kan kun bevidstheden om tegnene på den giftige proces og evnen til at yde førstehjælp redde offerets liv.