Nye publikationer
Retsmedicinsk forsker
Sidst revideret: 03.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En retsmedicinsk ekspert er en specialist med en medicinsk uddannelse, der hjælper med at efterforske forbrydelser inden for rammerne af sin kompetence.
Retsmedicinens historie går tilbage til tsartidens Rusland. Under Peter den Store blev "kyndige personer" tilkaldt for at undersøge gerningsstedet. "Kyndige personers" ansvar for udeblivelse fra retsmødet uden gyldig grund var begrænset af en bøde i henhold til loven fra 1864. På det tidspunkt havde politilæger ikke lighuse eller laboratorier til rådighed, men tilsvarende afdelinger var allerede begyndt at dukke op på universiteterne.
Hvem er en retsmedicinsk ekspert?
Retsmedicinsk undersøgelse er praksis inden for retsmedicin. Retsmedicinsk undersøgelse er tæt forbundet med andre grene af medicinen: hygiejne, bakteriologi og biokemi.
Nogle gange kan kriminologer ikke undvære kendskab til loven. Og så kommer specialister fra andre grene af videnskab og håndværk dem til hjælp. En retsmediciner bestemmer mordvåbnet og dødsårsagen. Først foretager han en udvendig undersøgelse af liget. I denne fase fastslås antallet og arten af skader samt deres form.
Hoveddelen af rapporten indeholder resultaterne af de sektionelle og yderligere undersøgelser. Afslutningsvis udsteder den retsmedicinske ekspert en dødsattest med angivelse af dødsårsagen.
Hvornår skal man kontakte en retsmediciner?
Efter en voldtægt kan det være nødvendigt med en retsmedicinsk ekspert for at vurdere graden af invaliditet efter legemsbeskadigelse. Ikke kun biologiske væsker sendes til undersøgelse, men også tøj med pletter af spyt, urin, rust og jord. Inspektion af tøj er især værdifuld i tilfælde af skud, da der stadig er flammer og sod på tøjet, hvis spor måske ikke er til stede på selve såret. Tøj er det mest værdifulde bevismateriale. Efter en ulykke forbliver smøremidler og sand samt dækmærker på tøjet.
Den retsmedicinske ekspert afgør, om en sådan skade kan være forårsaget af det påståede våben (instrument), og hvilken mekanisme skaden var. Offerets og gerningsmandens relative positioner bestemmes også. Den retsmedicinske undersøgelse fastslår, hvilke sygdomme han allerede havde før de voldelige handlinger, skadens alder og bestemmer arten af hår, blod og sæd, der blev fundet på gerningsstedet.
Den retsmedicinske ekspert fastlægger, hvad der forårsagede offerets død, den tiltaltes mentale tilstand på tidspunktet for handlingen, offerets mentale tilstand, og om han kan vidne.
Retsmedicinsk undersøgelse må kun udføres af læger. Den tiltalte i sagen, offeret, offerets slægtning, efterforskeren, den anklagede, efterforskningslederen eller forsvarsadvokaten må ikke fungere som ekspert. I dette tilfælde skal vedkommende enten fratræde eller med magt fjernes fra sagen.
Hvis en ekspert udpeges under en retssag, kan vedkommende enten bekræfte den konklusion, der blev truffet før retssagen, under undersøgelsen, af ham selv eller af en anden ekspert, eller afkræfte den og foretage sine egne rettelser.
Lad os tale lidt om en eksperts medicinske etik. En retsmedicinsk eksperts arbejde involverer konstant interaktion med politiet. Hver dag kommunikerer han med ofre, pårørende til ofre i de mest tragiske øjeblikke, beskæftiger sig med skader, som ikke alle læger inden for nogen specialitet ser hver dag, med mord, selvmord og voldtægter. Og i alle disse situationer er den retsmedicinske ekspert forpligtet til at forblive rolig og rationel. Under retsmødet kan den retsmedicinske ekspert ændre sin konklusion baseret på nyopdaget materiale, fakta, nye omstændigheder, vidneudsagn og beviser. Eksperten reagerer høfligt og overbevisende på kritik, dvs. høje moralske kvaliteter er meget vigtige for dette erhverv.
En ekspert kan være til stede under følgende efterforskningsaktiviteter: inspektion af hændelsesstedet, undersøgelse, beslaglæggelse og inspektion af genstande.
En specialist, der deltager i en sag, har ret til at beholde sin løn på sin arbejdsplads eller til at modtage en belønning.
Eksperten studerer omhyggeligt medicinsk dokumentation, klager, afhøringsrapporter og inspektioner af gerningssteder, konfrontationer og LCC-møder.
Hvis undersøgelsen udføres af en ekspertkommission, afholdes der efter analyse af al dokumentation og andet materiale et møde, hvor hver ekspert introducerer de andre medlemmer af kommissionen til deres resultater. Eksperten kan tage initiativ og notere sine kommentarer til sagen. Svar på spørgsmål fra undersøgelsen eller retten skal være specifikke og have en utvetydig fortolkning; svarene må ikke indeholde udtryk, der ikke er forståelige for en person uden en medicinsk uddannelse. Hvis de ikke kan undgås, skal de forklares.
Hvilke tests skal man tage, når man besøger en retsmediciner?
En retsmedicinsk ekspert lader sig vejlede i sit arbejde af resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser: radiografi, ekkografi, mikroskopi, bakteriologiske undersøgelser, radiometriske, angiografiske undersøgelser, tomografi, undersøgelse af hud, sæd og hår.
Siden begyndelsen af det 21. århundrede er magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi blevet brugt overalt til at løse forskellige medicinske diagnostiske problemer. Lad os se på, hvordan CT hjælper med at afklare ætiologien af ansigtsskader under retsmedicinsk undersøgelse, da ansigtet oftest lider af skader, især dem, der er påført forsætligt i hjemmet.
Skader på kraniofaciale knogler er en direkte trussel mod helbred og liv, da alle åbninger i kraniet kommunikerer direkte med hjernen. Problemet med kraniofaciale traumer er gået ud over det medicinske og er blevet socioøkonomisk. Patienter med traumatisk hjerneskade skal gennemgå langvarig behandling, hvilket påvirker økonomien, da det drejer sig om mennesker i den mest produktive alder, oftest 25-40 år og mænd.
Ansigtsknoglerne er meget komplekse, så deres skader kan være meget forskellige. En anden årsag til diagnostiske vanskeligheder er de mange forskellige former for værktøjer, der bruges til at påføre skader.
En gruppe forskere undersøgte 25 personer med kraniofaciale skader på Radiologisk Afdeling på det Regionale Kliniske Hospital i Kharkov. Ved undersøgelse af næsehulen retfærdiggjorde metoden sig fuldt ud: på 5-10 minutter var det muligt fuldt ud at visualisere knoglefragmenter, skader på næseskillevæggen og blødt væv, og opdage ændringer i fine knoglestrukturer, der er usynlige på et almindeligt røntgenbillede. Hæmatomer og små fremmedlegemer kan også detekteres perfekt med CT. Problemet er ofte, at røntgenbilleder ikke viser kindbensbrud. I dette tilfælde har CT en særlig diagnostisk værdi. Blandt disse 25 personer blev der observeret tilfælde af kombinerede skader, for eksempel et deprimeret overkæbebrud og et næseknoglebrud med bruskruptur.
CT er 40 gange mere følsom end røntgen. Der tages mindst 10 snit. CT er en dyr, men meget informativ undersøgelse for kraniofaciale skader.
De forskningsmetoder, der er til rådighed for en retsmedicinsk ekspert, er: histologiske, radiologiske, fotografiske og sporbeviser.
Metoder, der er typiske for mange videnskaber, anvendes i vid udstrækning: som vi ved, kan videnskab ikke eksistere uden observation, beregning og modellering. Og lægevidenskaben anvender metoder, der er unikke for den: morfologiske, kliniske og fysisk-optiske. Matematiske og statistiske metoder anvendes.
Hvordan kontrollerer man pålideligheden af den konklusion, man modtager? Hver tese skal underbygges, argumenterne må ikke modsige hinanden - kort sagt skal ekspertudtalelsen udarbejdes i overensstemmelse med reglerne for formel logik.
Hvad laver en retsmediciner?
En retsmedicinsk undersøgelse er en undersøgelse af spørgsmål vedrørende medicin, der opstår for en efterforsker eller en domstol.
Antallet af kraniofaciale skader er steget i den seneste tid. De forårsager ofte komplikationer og permanent invaliditet. Blandt skader forårsaget af skarpe genstande dominerer snitsår påført med kniv og slag. Et brud på den fikserede overkæbe kombineres normalt med brud på zygomatikbenet. Sådanne skader har særligt alvorlige konsekvenser, hvis der tidligere har været ansigtsskader eller kraniocerebrale skader. En beskrivelse af sårets form og kanternes tilstand mangler normalt på kortet på grund af lægens store arbejdsbyrde og konstante travlhed. Vi er kommet til en anden vigtig funktion hos den retsmedicinske ekspert - han forklarer distrikts- og hospitalslæger proceduren for udfyldelse af medicinsk dokumentation. Der er intet mærkeligt ved dette. Når en læge støder på åbenlyse forsætlige skader, vil han højst sandsynligt samarbejde med retshåndhævende myndigheder. For at gøre deres arbejde lettere er det nødvendigt at udfylde kortet korrekt.
For at undgå sådanne fejl foretager eksperten altid en uafhængig undersøgelse af offeret på hospitalet og stoler ikke på den behandlende læges vidneudsagn. Efter operationen og under helingen kan skadens udseende afvige meget fra originalen. Læger fører ofte meget ulæselige optegnelser. Og nogle gange bruger de latinske udtryk.
Der udvikles metodologiske anbefalinger til læger på traumecentre, men der er stadig ingen ensartet taktik for yderligere forskning, især i tilfælde af ansigtsskader.
Hvilke sygdomme behandler en retsmediciner?
En retsmediciner fastslår karakteren af skader ved dødfødsel, lægefejl og forgiftning. En retsmediciner fastslår, at der foreligger selvskade, simulering af tuberkulose, epilepsi, hjerteanfald eller psykisk sygdom. Ofte påfører tiltalte sig selv skader, forårsager forbrændinger med tobak eller varmt jern, så retssagen trækker ud. Nogle gange forårsager de dermatitis svarende til fnat, øjensygdomme og ørebetændelse.
Råd fra en retsmedicinsk ekspert
Retsmedicinsk undersøgelse af professionelle forbrydelser begået af medicinsk personale har en række specifikke karakteristika. Den udpeges efter en officiel undersøgelse. Den udføres af læger fra et andet hospital. Medarbejdere fra en anden medicinsk institution skal først udarbejde en rapport, der angiver de mangler i diagnostik eller behandling, der har haft konsekvenser for patientens helbred. Forbrydelser relateret til lægefejl klassificeres som følger:
- Forsætlige professionelle forbrydelser.
- Handlinger på grund af uagtsomhed.
- Medicinske fejl i diagnose, behandling og brud på medicinsk etik.
Retsmedicinsk undersøgelse i tilfælde af uprofessionelle lægehandlinger besvarer en række spørgsmål: hvilke sygdomme havde patienten, var diagnosen korrekt, var det muligt at stille den korrekte diagnose, hvad blev der gjort for dette, og hvis ikke, hvorfor blev behandlingen udført korrekt, førte det til udvikling af bivirkninger, havde patienten kontraindikationer for at tage denne medicin osv.
Enhver borger bør vide, hvad de skal gøre for at beskytte sig mod lægefejl. Hvordan ved du, om der er begået en lægefejl mod dig eller dine kære?
- Manden fik det værre efter at have modtaget hjælp.
- Der er ingen tegn på bedring i lang tid efter lægebehandling.
- Invaliditet eller dødsfald opstod efter modtagelse af lægehjælp.
Vi anbefaler altid at gemme kvitteringer modtaget fra apoteket og al dokumentation, sygehistorie, uddrag og sygekort. Dette kan hjælpe dig med at forsvare dine rettigheder i tilfælde af lægefejl. Husk - der er ingen forældelsesfrist for sager om lægefejl. En sag om lægefejl kan vare længe - omkring 2 år.
I en retsmedicinsk eksperts praksis støder man også ofte på skader forårsaget af uforsigtig håndtering af jagtvåben. Jagtsporten har udviklet sig hurtigt i løbet af de seneste årtier, men desværre håndterer ikke alle amatørjægere jagtvåben omhyggeligt. For at undersøge sådanne tilfælde kræves der særlig viden om fysik. I dette tilfælde er ekspertens opgave at fastslå våbnets brugbarhed, om det er egnet til skydning, og hvilken kraft der skal anvendes for at affyre et skud. Årsagen til skuddet fastslås også; nogle gange inviteres våbeneksperter separat.
I hjemmet forekommer der ofte slag - gentagne tilfælde af mindre kropsskader. Ekspertens opgave er at identificere disse skader, notere deres antal og den genstand, de er påført med. I praksis er der også tilfælde af tortur - længerevarende end slag, der forårsager smerte ved at klemme, forårsager forbrændinger osv. Tortur - langvarig berøvelse af mad, drikke og varme.
Ofre, der har lidt alvorlig legemsbeskadigelse, sendes til behandling på hospitalet. I dette tilfælde kommer eksperten til hospitalet, viser sit ID og efterforskerens eller rettens ordre om at foretage en undersøgelse. Han taler med offerets behandlende læge og giver den retsmedicinske ekspert en journal og et uddrag med testresultaterne. Hvis offeret er ved bevidsthed, afholdes en samtale med offeret på afdelingen. Eksperten registrerer alle offerets klager i rapporten.
Graden af helbredsskader bestemmes af en ekspert ikke kun under undersøgelse af levende personer, men også i tilfælde af dødelig udgang. Sundhedsskader vurderes som alvorlige, hvis følgende skader blev konstateret:
- Hjerteskade.
- Leverskade.
- Massiv blødning med skade på store kar, såsom aorta.
- Luftemboli, fedtemboli, tromboemboli.
- Shock, koma, kollaps, lever- og nyresvigt, koldbrand.
Hvis du har brug for at fastslå tabet af generel og erhvervsmæssig arbejdsevne for at opretholde din indkomst eller rejse spørgsmålet om invaliditet, skal du ikke kontakte en retsmedicinsk ekspert, men en medicinsk og social ekspertkommission.
Skader modtaget før hændelsen tages ikke i betragtning af den retsmedicinske ekspert. I tilfælde af flere skader opsummeres skaden. For at eksperten kan vurdere graden af tab af generel og professionel arbejdsevne, skal han give ham en rapport om en arbejdsulykke eller en rapport om en ulykke i hjemmet. Du skal fremvise de originale dokumenter til undersøgelse. I tilfælde af en arbejdsskade skal virksomheden fuldt ud refundere dig for materielle omkostninger til medicin, forbedret kost, spabehandling, inklusive transportomkostninger. Skadesbeløbet beregnes fra den dag, du pådrog dig skaden. Så det burde ikke genere dig at udsætte undersøgelsen i flere måneder eller et år. Sådanne sager behandles ikke hurtigt, men hvis du forbereder dig ordentligt til hvert møde, vil skaden blive betalt fuldt ud.
Eksperter støder på tilfælde af simulering, hvor en rask person foregiver at være syg og iscenesætter et overfald eller en voldtægt. Dette gøres ofte for at mildne straf, hævn eller for at tegne forsikring i tilfælde af en ulykke. For at udelukke simuleringens neurotiske karakter indkaldes der ofte kommissioner med deltagelse af en psykolog og en psykiater.
Den, der simulerer, forbereder sig normalt på udførelsen, men du skal vide, at moderne diagnostiske metoder ikke kan narres. Undersøgelsen af simuleringen udføres af erfarne og tålmodige eksperter. En opmærksom ekspert vil udspørge patienten i detaljer (eller kun den, der simulerer, men essensen af undersøgelsen handler om beviser, ikke gæt) om hans klager, sygdommens opståen og forløb og udføre en undersøgelse. Eksperten skal behandle den person, der testes, med respekt og ikke udtrykke sin holdning til simuleringens kendsgerning, selv efter at den er blevet fastslået.
Dissimulering er at skjule en sygdom. For eksempel skjuler en voldtægtsforbryder spor af offerets modstand på kroppen.
Aggravation er forværringen af en eksisterende sygdom.
Kunstigt fremkaldte sygdomme er heller ikke ualmindelige i en retsmedicinsk eksperts praksis. For eksempel kan det være dermatitis eller flegmone, dislokationer, luftvejssygdomme, såsom bronkitis forårsaget af indånding af skadelige stoffer, colitis, fistler, hæmorider. Samt sygdomme i hals, øre, næse, syn, gynækologiske og urologiske sygdomme og udmattelse på grund af sult, for eksempel i fængsel. Baseret på mange års erfaring kan det bevises, at sygdommen blev kunstigt fremkaldt, men samtidig, som ved simulering, viser eksperten ikke sine mistanker.
For at undgå militærtjeneste begår ressourcefulde unge mænd sommetider selvskade. Faktumet om selvskade kan bevises under et undersøgende eksperiment.
Tanatologi er videnskaben om død og død. Den studerer dynamikken i døden, smerten og dødsårsagerne. Desværre er 25% af eksperternes arbejde involveret i at arbejde med lig, hvilket er virkelig vanskeligt og ubehageligt, og det kræver udholdenhed og stressmodstand. En retsmedicinsk eksperts opgave under en ligundersøgelse:
- For at afgøre, om dødsfaldet var voldelig eller ikke-voldelig.
- Hvad var dødsårsagen?
- Hvilken diagnose førte til døden?
Nogle gange sker døden ikke som følge af skader, men senere. Dette skal også fastslås af en retsmedicinsk ekspert. Hvis der var tale om voldelige handlinger fra en anden persons side, ligger ansvaret for død som følge af komplikationer og ikke som følge af skader også hos den pågældende person. Ansvarsgraden bestemmes af retten. Hvis en person dør på et hospital af skader, påhviler ansvaret også den person, der påførte skaderne. I tilfælde af et penetrerende sår kan døden indtræffe som følge af blodtab, chok, infektion eller organskade. Nogle gange forårsager flere faktorer døden.
Hver dag står retsmedicinere over for tragedier, ser modigt døden i øjnene, udøver retfærdighed og beskytter fredelige borgere som dig og mig mod fare. Tak dem for det. Ikke alle lovovertrædere er bøller, ikke særligt intellektuelt begavede, lad os sige. Nogle gange kan det være meget vanskeligt at opklare virvaret af modsætninger i en kriminel handling. Smarte og uddannede mennesker kan blive kriminelle af forskellige årsager. Hvis du har et ønske om at blive retsmediciner, så tænk over, om du kan bære et sådant ansvar. Du skal have et upåklageligt ry og professionalisme. Generelt er dette selvfølgelig egenskaber, der er nødvendige for enhver sundhedsperson. Mod, viljestyrke, intuition, "ekspertnæse" - disse er de obligatoriske egenskaber hos en retsmediciner.