Forvridning af brysthvirvlerne

En forskudt brysthvirvel, eller spondylolistese, er en tilstand i rygsøjlen, hvor hvirvlerne glider fremad eller bagud i forhold til andre hvirvler, og hvirvlen kan glide fremad eller bagud.

Konsekvenserne af denne patologi er ret alvorlige – deformation af rygsøjlen, indsnævring af rygmarvskanalen samt kompression af nerverødderne, der kommer ud af de intervertebrale åbninger.

Der findes flere typer af vertebral forskydning.

1. Den medfødte form, dysplastisk spondylolistese, refererer til intrauterine udviklingsdefekter.
2. Isthmisk spondylolistese er karakteriseret ved en defekt i ryghvirvelens interartikulære overflade og findes ofte hos atleter.
3. Degenerativ spondylolistese er karakteriseret ved gigtforandringer i ryghvirvelleddene. Det forekommer hos ældre mennesker.
4. Traumatisk spondylolistese. Udvikler sig som følge af spinaltraume, især efter en fraktur af pedikelen, facetleddet eller laminaen i rygsøjlen, hvilket får dens forreste del til at forskydes fremad.
5. Patologisk spondylolistese. Knogledeformitet som følge af en tumorsygdom.

Derudover forårsager forskydning af brysthvirvelen ikke kun lokal smerte og begrænset bevægelse, men er også årsagen til systemiske patologier i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til forskydning af brysthvirvler

Årsagerne til forskydning af brysthvirvlerne er ikke så omfattende, en sådan patologi er ret sjælden sammenlignet med forskydning af lænde- eller halshvirvlerne. Hovedårsagen er en defekt i en af brysthvirvlerne, som følge af den normale belastning af rygsøjlen, opstår der et brud på hvirvelpediklen. Bruddet heler, men der dannes et massivt ar, hvorved hvirvlen ikke indtager den korrekte position.

Nogle gange kan en rygmarvsskade, der er opstået i barndommen under sport, genkendes mange år senere. Og som regel heler et sådant brud ikke helt, og med tiden viser de første symptomer på ryghvirvelforskydning sig.

Forskydning af brysthvirvlerne kan også forekomme efter fald på ryggen, operationer på rygsøjlen; med et svagt artikulært-ligamentøst apparat, aldersrelaterede ændringer i bevægeapparatet.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at skader på rygsøjlen ikke viser sig med det samme, men efter en vis tid - fra flere dage til flere år. Forskydning af ryghvirvlerne i brystregionen kan forårsage komplikationer i fordøjelsessystemet i form af mavesår, pankreatitis og gastritis.

Symptomer på forskydning af brysthvirvler

Symptomer på forskydning af brysthvirvler er sjældent udtalte. Patienten generes af smerter i brystregionen, kroniske smerter. Smerten kan være mekanisk - på grund af ustabilitet i det vertebrale-motoriske segment, når ryghvirvlen glider. Radikulære smerter opstår, når nerveroden komprimeres af ledbånd, knogler. Nogle gange kan nerveroden komprimeres af en ardannelse på stedet for en fraktur eller en tumor. Hvis ryghvirvlen forskydes fremad, kan der forekomme stenose af rygmarvskanalen.

Når brysthvirvlerne er forskudte, er smerten lokaliseret i brystregionen og kan stråle ud til lænden. Når en nerverod klemmes, kan smerten være af en bæltelignende, brændende karakter, og smerten vil intensiveres, når man bevæger armene tilbage, når man løfter vægte eller når man sidder i lang tid. Derudover kan problemer med mave-tarmkanalen genere dig, når brysthvirvlerne er forskudte - halsbrand, gastritis, mavesår. Ændringer i rygsøjlen forekommer i flere stadier. I det første stadie optræder smerten sjældent og er ikke udtalt. I det andet stadie bliver smerten stærkere og generer dig oftere. I det tredje stadie generer ikke kun smerte dig, men også rygsøjlens sænkning på stedet for den nedfaldne ryghvirvel. I det fjerde stadie er ændringerne næsten irreversible, gangart og arbejdsstilling ændrer sig.

Diagnose af forskydning af brysthvirvler

Diagnosen af forskydning af brysthvirvler er en traumatologs eller osteopats ansvar. For at stille en præcis diagnose er det nødvendigt at give detaljerede oplysninger om smertens hyppighed, dens art, lokalisering og ledsagende ændringer eller lidelser. Ud over udspørgning og generel undersøgelse palperer lægen smertefulde områder, kontrollerer senereflekser, muskelstyrke, hudfølsomhed og nerverodsspændinger.

Røntgen, tomografi eller MR-scanning vil hjælpe med at bekræfte dataene fra en fysisk undersøgelse helt præcist. I de fleste tilfælde kan man klare sig med blot et røntgenbillede, men selv efter at have bekræftet diagnosen kan man ikke med sikkerhed sige, at spondylolistese er årsagen til smertefulde fornemmelser i ryggen. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for en intervertebral brok eller tumor.

I røntgendiagnostik skelnes der mellem fem typer af vertebral forskydning. Hvis forskydningsprocenten i første grad ikke overstiger 25%, så er hvirvlen i den femte, den mest alvorlige grad, fuldstændigt adskilt fra den tilstødende.

Efter at have bekræftet diagnosen og den sande årsag til sygdommen, ordineres den korrekte behandling for spondylolistese, afhængigt af sygdommens progressionsgrad.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af forskydning af brysthvirvler

Behandling af thoraxvirvelforskydning bør startes så tidligt som muligt for at eliminere risikoen for alvorlige komplikationer. For hvert bekræftet tilfælde udvikles en individuel behandlingsplan, afhængigt af graden af skade. Behandlingsplanen sigter mod at eliminere årsagen til forskydningen af ryghvirvlen, lindre smerter i ryg og bryst og eliminere komplikationer fra mave-tarmkanalen.

Afhængigt af graden af forskydning ordinerer lægen særlige procedurer for følgende dele af rygsøjlen:

1. Kinesiologi. En type manuel terapi, der har til formål at bringe en prolapseret ryghvirvel tilbage på plads.
2. Kinesioterapi. Tvungen trækkraft i rygsøjlen, hvorunder ryghvirvlerne selv falder på plads.
3. Akupunktur. Formålet er at eliminere smerter og overdreven muskelspænding.
4. Hirudoterapi. Behandling med igler forbedrer blodets fysiske egenskaber og stimulerer også blodgennemstrømningen og iltberigelsen til det smertefulde område.
5. Terapeutisk massage til forskydning af vertebral forskydning har til formål at opretholde muskeltonus og lindre smerter.
6. Et sæt terapeutiske øvelser, der har til formål at styrke rygmusklerne.
7. Manuel terapi og andre fysiske procedurer.
8. I ekstreme tilfælde anbefales kirurgisk indgreb.

Forebyggelse af forskydning af brysthvirvler

Forebyggelse af forskydning af brysthvirvlerne er især vigtig, hvis der allerede er registrerede lidelser i rygsøjlen, som kan forårsage forskydning. For eksempel ustabilitet i brysthvirvlerne, såvel som i cervikal eller lændehvirvlerne. Som yderligere foranstaltninger anbefaler læger:

• Stå mindre, begræns din tid i oprejst stilling, især når det kombineres med høj belastning.
• Undgå intens fysisk aktivitet i en vis periode.
• Brug et særligt korset for at understøtte din kropsholdning.
• Tag antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis der ikke er registrerede problemer med rygsøjlen, men der alligevel er stor sandsynlighed for ændringer, anbefales det at tage vitamin- og mineralkomplekser, der indeholder calcium. Dette er nødvendigt for at opretholde optimal knogletæthed.

Det er også meget vigtigt at styrke ledbåndene og udvikle rygmusklernes styrke, så ryggens skelet altid understøttes. Forebyggelse af forskydning af brysthvirvlerne omfatter et let sæt gymnastiske øvelser, der skal udføres hver dag. Prøv at undgå at bære for tunge genstande, og hvis det ikke er muligt at udelukke denne mulighed, så fordel belastningen på begge hænder så jævnt som muligt. Når du løfter en tung genstand fra jorden, må du ikke lave et skarpt ryk, men først sætte dig på hug, og først derefter løfte den. Belastningen fra ryggen vil bevæge sig til benmusklerne, og ryggen vil ikke blive belastet så meget. Det er også vigtigt at fordele belastningen korrekt, når du tager sko på og spænder dem, og gør dette mens du sidder, for at beskytte ryggen mod pludselige bevægelser, der kan forårsage, at en ryghvirvel falder ud.

Prognose for thorakal vertebral displacement

Prognosen for forskydning af brysthvirvlerne med rettidig diagnose og behandling er gunstig, men det fører til en begrænsning af det aktive liv. Forskydning af ryghvirvlen fremkalder neurologiske lidelser, som bliver mere udtalte over tid. Forskydning af brysthvirvlerne refererer til erhvervede sygdomme, som kan forårsage udvikling af mere alvorlige patologier i indre organer og systemer. Derudover medfører skade på en specifik ryghvirvel specifikke lidelser i andre systemer.

• Forskydning af den første brysthvirvel fremkalder udvikling af astma, årsagsløs hoste, åndenød og smerter i armene.
• Forskydning af den anden brysthvirvel forårsager ubehag i det kardiovaskulære system.
• Tredje ryghvirvel – bronkitis, lungebetændelse, pleuritis, hyperæmi.
• Den fjerde - gulsot, helvedesild, galdeblæresygdom.
• For det femte – anæmi, kredsløbsproblemer, gigt, leversygdom.
• Den sjette - mavepatologier, den syvende - gastritis, mavesår, den ottende - svækket immunitet.
• Den niende - nefritis, pyelonefritis, åreforkalkning, den tiende - kronisk træthed.
• Den ellevte – hudsygdomme, den tolvte – gigt, mavesmerter, infertilitet.

Således er forskydning af brysthvirvlerne en erhvervet sygdom, der kan føre til forskellige funktionelle forstyrrelser i indre organer og systemer.