Vertebrale artikulationer

De tilstødende ryghvirvlers kroppe er forbundet af intervertebrale skiver (disci intervertebrales) eller intervertebrale symfyser (symphysis intervertebrales), og buerne og processerne er forbundet af ledbånd.

Hver intervertebralskive er opdelt i en central og en perifer del. Den centrale del af disken kaldes nucleus pulposus, og den perifere del kaldes annulus fibrosus. Nucleus pulposus, som er en rest af rygmarven, fungerer som en støddæmper mellem kroppene på to tilstødende ryghvirvler. Nogle gange er der et vandret, smalt mellemrum inde i nucleus pulposus, hvilket gør det muligt at kalde et sådant led en symfyse (halvled). Den perifere del af intervertebralskiven (annulus fibrosus) er lavet af fibrøs brusk, som er fast sammenvokset med ryghvirvlernes kroppe.

Tykkelsen af den intervertebrale disk afhænger af dens placering og mobiliteten af den tilsvarende del af rygsøjlen. I den thorakale del, som er mindst mobil, er diskens tykkelse 3-4 mm, i den cervikale del, som har større mobilitet, er den 5-6 mm; i den lumbale del er diskens tykkelse 10-12 mm.

Forbindelsen mellem hvirvellegemerne forstærkes af de forreste og bageste longitudinale ledbånd.

Det forreste longitudinale ligament (lig. longitudinale anterius) løber langs den forreste overflade af hvirvellegemerne og intervertebrale diske. Dette ligament begynder ved den faryngeale tuberkel i occipitalbenet og den forreste tuberkel i atlasbuen og slutter i niveau med den 2.-3. tværgående linje i korsbenet. Ligamentet er fast sammenvokset med intervertebrale diske og løst med hvirvellegemerne.

Det bageste longitudinale ligament (lig. longitudinale posterius) løber inde i rygmarvskanalen langs ryghvirvellegemernes bagside fra den aksiale ryghvirvel til den første halebenshvirvel. I niveau med det mediale atlantoaksiale led er dette ligament forbundet med atlas korsbåndet, og nedenunder smelter det sammen med intervertebrale diske.

Buerne på tilstødende ryghvirvler er forbundet af gule ledbånd (ligg. flava), som hovedsageligt består af elastisk bindevæv, der er gulligt i farven. Disse ledbånd er stærke og elastiske.

De artikulære processer danner de zygapofysale (intervertebrale) led (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Planerne for ledrummet i disse led svarer til orienteringen af de artikulære processer i de tilstødende ryghvirvler i hals-, bryst- og lændehvirvelsøjlen. De lumbosakrale led (artt. lumbosacrales), der dannes af de nedre artikulære processer i den 5. lændehvirvel og de øvre artikulære processer i korsbenet, betragtes separat.

Alle facetled er flade led med lav mobilitet, hvilket fremmes af den stramme spænding af kapslen, som er fastgjort til kanterne af ledfladerne.

Hvirvlernes torntapperne er forbundet med hinanden af de interspinale ligamenter (ligg. interspinale) og det supraspinale ligament (lig. supraspinale). De interspinale ligamenter er tykke fiberholdige plader placeret mellem torntapperne. Det supraspinale ligament er fastgjort til toppen af torntapperne på alle hvirvler. I den cervikale region kaldes dette ligament nakkeleddet (lig. nuchae). Den bageste kant af det supraspinale ligament er placeret mellem den ydre occipitale fremspring ovenover og toppen af torntapperne på hvirvlerne nedenunder.

Mellem ryghvirvlernes tværgående processer er de intertransversale ligamenter (ligg. intertransversaria), der forbinder dem (fig. 91). I halshvirvelsøjlen er disse ligamenter ofte fraværende.

Sakrococcygealleddet (art. sacrococcygea) er forbindelsen mellem korsbenets apex og den 1. halebenshvirvel. Der er ofte et mellemrum i den intervertebrale disk i dette led. Forbindelsen mellem korsbenet og halebenet forstærkes af flere ledbånd. Det parrede laterale sakrococcygeale ligament (lig. sacrococcygeum laterale) går fra den nedre kant af den laterale korsbenets kam til den tværgående processus på den 1. halebenshvirvel. Det ligner de intertransverse ledbånd. Det ventrale sakrococcygeale ligament (lig. sacrococcygeum ventrale) er en fortsættelse af det forreste longitudinale ligament. Det superficielle dorsale sakrococcygeale ligament (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) går fra kanten af korsbenets mellemrum til den bageste overflade af halebenet. Det dybe dorsale sakrococcygealligament (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), som er en fortsættelse af det posteriore longitudinale ligament, er placeret på den bageste overflade af kroppene i den 5. sakrale og 1. halebenshvirvel. Sakral- og halebenshornene er forbundet med hinanden via bindevæv (syndesmose). Mobiliteten i sakrococcygealforbindelsen er mere udtalt hos kvinder. Under fødslen er en vis bagudgående afvigelse af halebenet mulig, hvilket øger fødselskanalens størrelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]