Forberedelse til ultralyd af nyrerne og urinlederne

Forberedelse til ultralyd af nyrer og urinledere har til formål at skabe optimale diagnostiske forhold. Moderne ultralydsudstyr har en meget høj opløsning og informationskapacitet, men ekkogeniciteten i nogle områder, zoner, organer og systemer på grund af anatomiske træk er vanskelig uden forudgående forberedelse. Dette skyldes selve ekkografiteknologien: ultralyd forsvinder i et miljø med luft, og omvendt giver den god refleksion i et fugtigt miljø, i vand. Dette vedrører direkte scanning af nyrer og urinledere, hvorfor patienten skal følge lægens anbefalinger og overholde en række regler før proceduren.

Forberedelse til ultralydsundersøgelse af nyrer og urinledere består af forholdsvis enkle, men nødvendige regler for undersøgelsen:

• Hvis du er tilbøjelig til tarmluft (flatulens), bør du følge en kostplan, hvor du udelukker alle typer bælgfrugter, sødmælksprodukter, rå grøntsager og frugter fra dine fødevarer. Du bør også undgå at drikke alkoholholdige eller kulsyreholdige drikkevarer. Kosten bør følges i to til tre dage før undersøgelsen. Om nødvendigt kan du tage absorberende medicin og enzymer. Nogle gange bør du, som ordineret af din læge, rense dine tarme to eller tre dage før proceduren, men du bør ikke rense dine tarme om morgenen før undersøgelsen;
• Der er ingen grund til at faste før proceduren; ultralyd udføres ikke på tom mave;
• Mindst en time før undersøgelsen skal du drikke en tilstrækkelig mængde væske (op til 4 glas). Dette forbedrer ekkosignalets ledningsevne og øger informationsindholdet i selve proceduren. Hvis trangen til at urinere er stærk i ventetiden på ultralydsscanningen, skal blæren tømmes, og den nødvendige mængde vand skal drikkes igen.

Ultralydsundersøgelse muliggør forskellige punkteringsprocedurer. Forberedelsen til dem er fundamentalt anderledes end at følge de enklere regler for standard ultralydsundersøgelse af nyrer og urinledere.

[ 1 ], [ 2 ]

Forberedelse til ultralyd af nyrer og urinledere i tilfælde af nefrostomi

Nefrostomi er en særlig procedure til kunstig dræning af nyrerne. Urin kan omdirigeres ved hjælp af et kateter, stent eller drænage. Drænage installeres gennem peritoneum, nyrevæv og ledes ind i organhulen. Nefrostomi er nødvendig for at normalisere urinudskillelsen i tilfælde, hvor andre terapeutiske metoder er ineffektive eller umulige (onkologisk proces, sten). Hvis nefrostomi ikke udføres rettidigt, kan der udvikles patologisk udvidelse af nyrehulerne (hydronefrose) og efterfølgende vævsatrofi. Nedsat urinudstrømningsfunktion er også fyldt med pyelonefritis. Nefrostomi kan også udføres for at få adgang til berørte urinledere med henblik på kirurgisk intraorganknusning af sten. Kemoterapi udføres ofte ved hjælp af denne operation.

Nefrostomi under ultralydskontrol kræver særlig forberedelse, herunder et sæt tests, der er standard før enhver anden operation. Disse er generelle blod- og urinprøver, biokemisk analyse, koagulografi, urografi. Ofte ordineres der ud over ultralydsundersøgelse af nyrerne en CT-scanning.

Forberedelse til ultralyd af nyrer og urinledere under laparoskopisk cyste-ignipunktur

Ignipunktur refererer til kirurgiske dekompressionsprocedurer til åbning af cyster. Sådanne kirurgiske handlinger hjælper ikke kun med at reducere cystens størrelse, men også med at reducere det intrarenale tryk og dermed minimere smerte. I mangel af alvorlige patologier erstattes kirurgisk ignipunktur af perkutan punktur, som udføres laparoskopisk under kontrol af ekkografi. Faktisk er dette en invasiv punktur af cyster, som giver dig mulighed for at behandle et ret stort antal af dem uden åben kirurgi. Forberedelse til en mindre operation under lokalbedøvelse kræver, at du følger den behandlende læges anbefalinger. Forberedelsesreglerne afhænger af, hvor mange cyster der skal behandles, og af den forventede tidsperiode for operationen.

Forberedelse til ultralyd af nyrer og urinledere under nyrebiopsi

En biopsi udføres til morfologisk analyse af nyrevæv ved hjælp af en lukket metode (perkutan punktering) eller en åben operation (åben biopsi). Et stykke væv udtages til analyse og undersøges for:

• Specifikation af diagnostik;
• Afklaring af terapeutiske foranstaltninger;
• Overvågning af patientens tilstand efter transplantation.

Forberedende aktiviteter omfatter følgende:

• Det er nødvendigt at tage generelle blod- og urinprøver, røntgenbilleder og urografi af nyrerne;
• Der tages et koagulogram, der viser blodstørkning, blodpladetælling og andre parametre;
• Ved svær hypertension udføres særlig hypotensiv behandling før og efter proceduren;
• Der udføres en indledende ultralydsundersøgelse af nyrerne;
• Eliminer eller minimer brugen af medicin, især antiinflammatoriske eller antikoagulantia.

Forberedelse til ultralyd af nyrer og urinledere kan være enkel, men kan også kræve yderligere handlinger og analytiske undersøgelser. Alt afhænger af den sygdom, som ekkografien udføres for.