Endogen depression

Fra år til år flere og flere mennesker står over for et udtryk som endogen depression - en tilstand, når hele verden er set i en mørk farve, intet bringer glæde, ikke i humør, eller slappe af, eller arbejde.

Denne patologi har oftest et langvarigt forløb, kræver lægemiddelbehandling under tilsyn af en medicinsk specialist.

ICD-kode 10

• F33.0 - Tilbagevendende depressiv lidelse, mild grad.
• F33.1 - Tilbagevendende depressiv lidelse, moderat grad.
• F33.2 - Tilbagevendende depressiv lidelse, alvorlig, med undtagelse af psykotiske symptomer.
• F33.3 - Tilbagevendende depressiv lidelse, alvorlig, med psykotiske symptomer.
• F33.4 - Tilbagevendende depressiv lidelse, eftergivelsesperiode.
• F33.8 - Andre tilbagevendende depressive lidelser.
• F33.9 - Tilbagevendende depressiv lidelse, uspecificeret.

Årsager til endogent depression

En vigtig rolle i udviklingen af endogent depression er spillet ved genetisk disposition, men chancerne for en depressiv lidelse øges hos mennesker med bestemte træk:

• med en øget følelse af pligt og retfærdighed;
• med ansvarlighed;
• med en følelse af frygt for at lave en fejl eller gøre noget forkert.

Faktisk kan årsagerne til sygdommen opdeles i tre hovedkategorier:

1. Biologisk kategori: involverer forstyrrelsen af biologiske metaboliske processer i hjernen (udveksling med deltagelse af norepinephrin, dopamin og serotonin). Når depressiv tilstand udvikler sig, falder niveauet af de listede stoffer i synapserne (områderne af neuronal tilknytning til hinanden).
2. Genetisk kategori: Når nogen er deprimeret, får nogen fra deres næste familiemedlemmer en chance for at blive syge af andre familiemedlemmer.
3. Psykologisk kategori: sørger for virkningen af alvorlige livsforhold, helbredsproblemer, tab af kære, hyppige fejl, urokkede personlige liv.

Ikke desto mindre kan stressede situationer og utilfredshed med livet ikke være hovedårsagen - det er bare en "udløsningsmekanisme" af depression. Uden tvivl om, selv før sygdomsbegyndelsen opstod, opstod de første forudsætninger gradvist, som ikke var så udtalt, at de kunne tiltrække patientens opmærksomhed og sit miljø.

Eksperter mener, at patogenesen af endogen depression er forbundet med udviklingen af prednevroz - den tidligere tilstand, når beskyttelsesfunktioner i kroppen falder, og mental aktivitet forstyrres.

Således, hvis patienten hævder, at årsagen til den depressive lidelse er et familieproblem, stress eller anden patologi i kroppen, så vil han ikke være helt rigtig. Den traumatiske situation forværrede kun problemet og fremskyndede udviklingen af depression, hvilket gjorde det muligt for skjulstrømmen at manifestere sig fuldt ud.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomer på endogent depression

De første tegn på endogent depression er hyppigt negativt humør, hæmning, tilbageholdenhed med at glæde sig selv, selv om der er gode grunde til det.

• Stemningen hos patienten påvirkes ikke af enten positive eller negative hændelser. Han er ligeglad med, hvad der sker i hans miljø, fordi personligt har hans begivenheder personligt kørt ind i depression. Ikke desto mindre er det vigtigste karakteristiske tegn på denne patologi stemningsvariationen i forhold til tidspunktet på dagen: om morgenen er stemningen mere undertrykt, og tættere på aftenen normaliserer staten mere eller mindre normalisering.
• Du kan mærke mental og motorisk retardation. Patienten er i stand til at forblive i en stilling i lang tid, ikke ønsker at bevæge sig og på en eller anden måde krænke hans idyll. Han tager al information alvorligt, han har ringe koncentration af opmærksomhed og hukommelse.
• Patienten lider af søvnløshed og kronisk træthedssyndrom. Om natten vender han sig meget om, næste morgen føles "brudt", svag, hurtigt træt. Ofte observeret svimmelhed, smerte i hjertet, kvalme, tørst, muskelsmerter, fordøjelsessystemet. Karakteriseret periodisk forværrede kroniske patologier. Kvinder kan lide en krænkelse af den månedlige cyklus.
• Appetitten er brudt, vægtændringer - patienten kan lide af bulimi eller anoreksi.
• Patienten lider ofte af en følelse af skyld, hans selvværd er undervurderet.
• Patienten udvikler irriterende tanker om selvmord, som han ikke deler med nogen. Men i de fleste tilfælde mangler han styrken og viljen til at begå selvmord.

En person med ovenstående symptomer skal behandles og altid under lægens vejledning for at forhindre patienten i at begå en dødelig fejl.

Endogent depression i graviditeten

I den nuværende kræsen tid udvikler endogent depression hos gravide kvinder i hver femte sag. Et sådant antal deprimerede stater forklares af det høje niveau af uplanlagte forestillinger, utilfredsstillende økonomisk situation og social situation. Mange er bange for at blive gravid af æstetiske årsager - sige, at figuren vil forværres, jeg vil vokse fedt, jeg behøver ingen, osv.

Denne form for depression er oftest en følge af forværring af prednevroz, som var skjult før graviditet. Faktorer i fremkomsten af et pre-neurologisk syndrom kan være uoverensstemmelser i familien, manglende forståelse fra partnerens side, økonomiske problemer mv.

Hvad er manifestationen af sådan depression:

• tearfulness;
• lavt humør
• apati;
• følelse af egen ubrugelighed og underlegenhed
• klager over uoverensstemmelse over for andre
• spiseforstyrrelser (bulimi, appetitløshed);
• søvnløshed;
• irritabilitet, sløvhed.

Emosionell dissonans er mere tydelig i den første halvdel af svangerskabet, men i nogle tilfælde kan det fortsætte til og med fødsel. Diagnosen er etableret af terapeuten i receptionen efter undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten.

[6], [7]

Effekter

Hvis du ikke lægger vægt på sygdommen, kan patienten gå dybt ind i problemet så meget, at han får selvmordstanker og endda handlinger - han er i stand til at påføre fysisk skade, begå selvmord.

Selvmordskomplikationer er en ejendommelig måde for en syg person at lindre deres slægtninge og kære fra problemerne i forbindelse med det. For at undgå sådanne mulige konsekvenser bør man ikke kun tage rettidig behandling, men også give fuld støtte og forståelse for de omkringliggende indfødte.

Overgang af sygdommen til kronisk form er fyldt med langvarige træg symptomer, der ikke går væk alene, men med tiden forværres kun. Sygdomme er karakteriseret ved tilbagevendende tilbagefald (akutte perioder), der forekommer på egen hånd uden en særlig årsag.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnose af endogent depression

Diagnostisk procedure nr. 1 er en klinisk dialog med patienten. Lægen lægger vægt på patientens udtalelser, sine konklusioner og erfaringer. Stilen i denne samtale bestemmes af lægenes erfaring og kvalifikationer. Under samtalen skal patienten forstå, at de forsøger at hjælpe ham, og han bør fuldstændigt stole på specialisten og følge hans råd.

Udover at indsamle oplysninger om sygdomsgraden, kan dialogen mellem patienten og lægen også være den første fase af psykoterapeutisk behandling. Denne tilgang vil først roe patienten, lette hans følelsesmæssige uro og reducere muligheden for at forsøge selvmord.

Blandt de diagnostiske foranstaltninger, der ofte anvendes, er de såkaldte "graduerede skalaer", for eksempel den velkendte psykopatologiske skala for at vurdere Hamilton's depressive tilstand. Denne metode anvendes ikke kun til diagnose, men også til gruppering og bestemmelse af sværhedsgraden af depression.

Differentiel diagnose udføres efter brug af skalaen. Ofte adskiller endogen depression sig med en neurotisk depressiv tilstand.

Instrumentale metoder til diagnostik er også vigtige. Eksempelvis i nogle undersøgelser påvist specialister en udvidelse af lateral og mangel på symmetri i hjernens ventrikel hos patienter. Blandt de ekstra mulige tegn er der også en ændring i bioelektrisk hjerneaktivitet, især under søvn. Derudover bidrager til at etablere den korrekte diagnose af hormonniveauer i kroppen.

[14], [15], [16], [17]

Behandling af endogen depression

Psykoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af depressive tilstande. Specialisten udfører psykologiske samtaler og forsøger at bremse den subdepressive tilstand. Lægenes mål er at tilpasse patienten til positiv tænkning, for at eliminere cyklen i mørke livsmomenter og at fokusere hans opmærksomhed kun på søgen efter det gode.

Det er vigtigt at kommunikere med patientens og vennernes venner: Atmosfæren i familien skal være god, ikke-konflikt uden overdreven kritik fra husstanden. Indfødte mennesker bør give nogen følelsesmæssig støtte og til enhver tid støtte patienten.

Behandling udføres ikke altid på et hospital. Ofte er hjemmemiljøet mere befordrende for genopretning - patienten tager medicin, der er ordineret af en læge derhjemme, mens han regelmæssigt besøger sin læge.

Antidepressiva i endogen depression er ordineret til stimulerende virkninger på kroppen. Med sådanne præferentielle tegn, som melankoli eller apati, anvende Imipramin, Clomipramin, Fluoxetin, Cipramin, Paroxetin. For at fjerne det subpsykotiske syndrom skal du bruge stoffer som pyrazidol, desipramin, som lindrer angst.

Fornemmelsen af angst, som ledsages af irritabilitet og humørstemning, hyppige anfald af angst, kan behandles med antidepressive lægemidler med en beroligende virkning. Disse stoffer omfatter amitriptylin - det fjerner med succes en betydelig grad af angstløs tilstand med selvmordstanker. Amitriptylin tages straks efter et måltid på 25 mg 2-3 gange om dagen. Efter lægens skøn kan dosen øges, men alle tricykliske antidepressive præparater udføres kun på individuel basis under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Normalt er forbedringen af tilstanden observeret i løbet af 3-4 uger fra begyndelsen af optagelsen. Hvis der ikke sker nogen forbedring, afbrydes lægemidlet, og en anden er foreskrevet ifølge indikationerne.

Mindre manifestationer af sygdommen med nedsat humør stoppes ved hjælp af Lyudomil eller Azefen.

Hvis brug af antidepressiva ledsages af alvorlige bivirkninger eller forhøjet blodtryk, anbefales det at skifte til brug af lægemidlet Coaxil, og i relativt milde tilfælde kan planter af vegetabilsk oprindelse, for eksempel Hypericin, anvendes. Behandling med lægemidler kan kombineres, da alle stoffer i denne gruppe har forskellig kemisk sammensætning og handler for at eliminere depression på forskellige måder.

Efter at sygdommens hovedtegn er elimineret, anbefales behandling at fortsætte i yderligere 4-6 måneder. Dette vil tjene som en god forebyggelse af gentagne forværringer eller tilbagetrækningssymptomer.

Alternativ behandling

Med endogent depression anbefaler eksperter af alternativ medicin at spise frugt og grøntsager med lyse farver, hovedsagelig orange - citrusfrugter, gulerødder, persimmoner, bær osv.

Vi vil også være opmærksom på nogle få enkle og effektive opskrifter, der kan bruges til at slippe af med et mildt sygdomsforløb, og også som et supplement til hovedmedicinen.

• En god effekt ses fra brugen af alkoholisk tinktur af St. John's wort (20 g græs til et glas 40% alkohol, insistere i op til 3 uger). Tag tinktur på 20 dråber om morgenen og om natten. Når man udtrykker søvnløshed i St. John's wort, anbefales det at tilføje myntblade, valerian eller motherwort, og dosering inden sengetid øges til 40 dråber.
• Du kan tilberede urtete på basis af blade af rosmarin, St. John's wort, Melissa og blåbær blade. For en spiseskefuld plantemasse tager 200-250 ml kogende vand, insisterer op til 20 minutter og drikker i stedet for te. Til smag kan du tilføje honning.
• En vidunderlig effekt er tilvejebragt af afslappende bade, især hvis de udføres om natten. Slib nåle af ung gran eller fyr, hæld vand og kog i en halv time under låget. Tag ud fra ilden, insistere om 10 timer. Denne bouillon er tilsat til badet, tager den en gang om 2 dage.
• Exorcist presser og skrummer op agurkgræsset (1 spsk - 250 ml kogende vand, insisterer 2 timer). Denne infusion er fuld i løbet af dagen.
• Det er nyttigt at tilføje fennikel, lavendel, anis til te, både separat og i kombination med hinanden.
• Med mild depression anbefales det at drikke varm te baseret på citronmelisse og tilsæt en smule naturlig honning og citronsaft.
• Et vidunderligt og velsmagende middel til en depressiv tilstand er en del af varm chokolade med tilsætning af kanel. Til kogning koges 500 ml mælk, afkøles og tilsæt 1 spiseskefuld flødeskum. Sæt den samme smeltet chokolade (efter smag) og langsomt varme op, indtil chokoladen opløses helt (ikke kog). Dernæst hæld drikken i en kop og drys med en lille mængde kanel.
• Te med kanel og kirsebærsaft hjælper med at slappe af og forbedre stemningen. Det er nødvendigt at forberede sædvanlig sort eller grøn blad te, tilsæt kanel på knivens spids. Hæld lidt kirsebærsaft i 5 minutter, drys med citronskal og hæld sukker til smag. Tilsæt yderligere 1-2 minutter, hvorefter du kan drikke.
• Specialister anbefaler at tilføje kamille, mynteblader og melissa, humle, rhizomer af valerian og angelica, farve lavendel til te.
• Nogle produkter stimulerer produktionen af serotonin, et hormonalt stof, der er ansvarligt for et godt humør. Disse produkter skal være nok på bordet af en patient, der lider af depression: jordbær, bananer, tørrede abrikoser, chokolade (for det meste mørke), melon, datoer, kakao, honning. Også nyttige er nødder (især valnødder, cedertræ og cashew).

Behandling med urter bruges til mild sygdom, eller med kun en nævnende depression. I mere alvorlige og forsømte tilfælde kan du ikke stole på alternativ behandling, det er nødvendigt at konsultere en specialist.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homøopati

Naturkomponenter og en naturlig tilgang til behandling tilbydes af homøopatiske specialister. Selvfølgelig er der ingen panacea for alle sygdomme, men homøopatiske midler viser ofte en god effekt mod baggrunden for fraværet af bivirkninger og kontraindikationer. Men selv sådanne stoffer kan ikke ordineres uafhængigt: det er vigtigt at tage hensyn til sygdomsforløbet, patientens egenskaber og også at kende og forstå virkningerne af en bestemt bestanddel af stoffet.

Af de mange lægemidler, der er registreret og godkendt til brug i vores land, er en række af de mest effektive i endogen depression kendetegnet.

• Ignacy Gommakord (Heel, Tyskland).
• Climatic hæl.
• Klimaktogran (NGS, Ukraine).
• Mulimen (Heel).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Østrig).
• Snoverin (Arnica, Ukraine).
• Sleep norm (NHS, Ukraine).
• Cerebrum komposit hæl.

Brug af medicin er normalt lang, mindst en måned. Koordinering af behandling med en læge er obligatorisk.

Forebyggelse

Hvis du har forudsætningerne for udvikling af depression (arvelighed, forringelse af trivsel osv.), Er det bedre at tage forebyggende foranstaltninger på forhånd. Hvad skal der gøres for dette?

• Annuller kompliceret forretning i 2-3 uger fremover, tag mere tid til hvile.
• Det er nødvendigt at udsætte afgørelsen om vigtige opgaver i den nærmeste fremtid, fordi tilstanden af dit helbred er uomgængeligt vigtigere.
• Lad ikke din ensomhed, kommunikere med gode mennesker. Hvis virksomheden eller personen "stammer" dig, tillader ikke en konfliktsituation, find selv mere passende samtalepartnere.
• Prøv at finde en grund til positive følelser - se en god film, læs en bog, gå en tur gennem skoven eller parken.
• Gør hvad du elsker. Det kan være en sport eller en favorit hobby.
• Velkommen til sports spil i frisk luft, svømning.
• Spis mindre simpelt sukker og koffein, spis mere naturlige produkter - grøntsager, frugter, tørrede frugter, bær, grønne.
• Om morgenen tager man et kontrastbruser, og om natten - et beroligende bad.
• Lyt til din yndlingsmusik.
• Køb et multivitaminlægemiddel, der indeholder vitaminer fra gruppe B, på apoteket.
• Smil oftere, selv til din refleksion i spejlet.
• Hvis det er muligt, skift situationen - gå til havet, til bjergene, til et sanatorium, eller bare med venner til fiskeri eller vandreture.
• Følg de anbefalede tips, og allerede i den første uge vil du føle dig genoprettelse og øget humør.

Outlook

Depressiv tilstand hos alle mennesker kan fortsætte på forskellige måder. Men i mange henseender afhænger succesen i behandlingen af patienten og hans miljø, da sygdomsbehandling normalt er lang og kræver stor styrke og tålmodighed.

Ofte afskaffer patienter vilkårligt medicin, hvilket uundgåeligt fører til en forværring af sygdommen. Af denne grund bør lægerne forklare for patienter, at der er visse regler med brug af antidepressiva:

• antidepressiva bør tages efter forsvinden af symptomer på depression. Afhængigt af indikationerne kan deres optagelse vare flere måneder og endda år;
• Du kan ikke stoppe med at tage medicin pludseligt - udtagelsen skal være gradvis, med et langsomt fald i dosering og hyppigheden af medicinindtag;
• Hvis depression har et kronisk kursus, så bliver der i de fleste tilfælde taget medicin gennem hele livet.

At bo i en sådan tilstand som endogent depression, kan patienten ofte ikke bringe sig til at deltage i kampen mod sygdommen. Dette skal huskes: Derfor er støtte fra familie og venner under behandling ekstremt vigtig. I behandlingsprocessen vil patienten føle sig bedre og bedre. Det vigtigste er ikke at give op, ikke at give efter for "mørke" tanker og lære at vente og se verden positivt. Jo mere patient vil blive justeret til genopretning, jo hurtigere kommer det.

[23], [24], [25], [26]