Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Fremmedlegemer i endetarmen
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Galdesten, koprolitter og slugte fremmedlegemer (herunder tandstikkere, kyllinge- og fiskeben) kan blive tilbageholdt i det anorektale område.
Urinsten, vaginale pessarer, kirurgiske svampe eller instrumenter kan findes i endetarmen. Rektale fremmedlegemer, nogle gange usædvanlige og/eller relateret til seksuel leg, kan bevidst indføres i endetarmen, men bliver ofte vanskelige at fjerne. Nogle fremmedlegemer trænger ind i endetarmens væg, andre vandrer op over analsfinkteren.
[ Symptomer på fremmedlegemer i endetarmen
Pludselige, uudholdelige smerter under afføring bør give mistanke om penetration af et fremmedlegeme, normalt placeret ved eller over den anorektale overgang. Andre manifestationer afhænger af fremmedlegemets størrelse og form, hvor længe det har været i endetarmen, og udviklingen af infektion eller perforation.
Diagnostik af fremmedlegemer i endetarmen
Fremmedlegemer er normalt lokaliseret i den midterste del af endetarmen, i området med endetarmens forreste krumning, som de ikke kan overvinde. De kan palperes under digital undersøgelse. Undersøgelse af bughulen og radiografi er nødvendige for at udelukke mulig intraabdominal perforation af endetarmen.
Fjernelse af fremmedlegemer fra endetarmen
Hvis fremmedlegemet kan palperes, administreres lokalbedøvelse ved subkutan og submukosal injektion af 0,5% lidokain eller bupivacain. Anus dilateres med en rektal retraktor, og fremmedlegemet gribes og fjernes. Hvis fremmedlegemet ikke kan palperes, skal patienten indlægges på hospitalet. Peristaltik flytter normalt fremmedlegemet nedad mod midterrektum, hvilket derefter muliggør fjernelse af objektet. Fjernelse af et rektalt fremmedlegeme med et sigmoideoskop eller rektoskop er sjældent vellykket, og sigmoideoskopi får normalt fremmedlegemet til at migrere mere proksimalt, hvilket forsinker dets fjernelse. Regional eller generel anæstesi, laparotomi med ekstrudering af fremmedlegemet mod anus eller kolotomi med fjernelse af fremmedlegemet anvendes sjældent. Efter fjernelse af fremmedlegemet bør sigmoideoskopi udføres for at udelukke rektalt traume eller perforation. Fjernelse af et fremmedlegeme fra endetarmen kan være højrisiko og bør udføres af en kirurg eller gastroenterolog med erfaring i fjernelse af fremmedlegemer.