Endetarm i endetarm

Gallstones, coprolits og slugte fremmedlegemer (herunder tandstikkere, kylling og fiskben) kan blive i anorektalzonen.

Urinsten, vaginalpessarier, kirurgiske svampe eller instrumenter findes i endetarmen. Udenlandske organer i endetarmen, nogle gange usædvanlige og / eller forbundet med seksuelle spil, kan indsprøjtes i endetarmen med vilje, men bliver ofte vanskelige at fjerne. Nogle fremmedlegemer trænger ind i endetarmsvæggen, andre migrerer over den analse sphincter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer på endetarm i endetarmen

Pludselig smertefuld smerte under afføring bør forårsage mistanke om indtrængen af et fremmedlegeme, som normalt ligger i området for anorektal overgang eller over. Andre manifestationer afhænger af fremmedlegemets størrelse og form, varigheden af dets tilstedeværelse i endetarmen, udviklingen af infektion eller perforering.

Diagnose af endetarm i endetarmen

Udenlandske organer er normalt placeret i den midterste del af endetarmen, i området af den rektale bøjning forfra, som de ikke kan overvinde. De kan palperes i fingerforskning. Undersøgelse af bukhulen og radiografien er nødvendig for at udelukke mulig intra-abdominal perforering af endetarmen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Fjernelse af rektumets fremmedlegemer

Hvis fremmedlegemet kan palperes, udføres lokalbedøvelse ved subkutan og submukosal indgivelse af en 0,5% opløsning af lidokain eller bupivacain. Den bageste passage er dilateret med en rektal retraktor, fremmedlegemet er fanget og fjernet. Hvis en fremmedlegeme ikke er palpabel, skal patienten indlægges. Peristalsis bevæger sædvanligvis fremmedlegemet ned til midten af endetarmen, som så gør det muligt at fjerne objektet. Fjernelse af rektumets fremmedlegeme ved hjælp af sigmoidoskop eller rektoskop er sjældent vellykket, og sigmoidoskopi forårsager normalt fremmedlegemet at migrere proximalt og forsinke dets ekstraktion. Regional eller generel anæstesi, laparotomi med ekstrudering af fremmedlegeme til anus eller kolotomi med fjernelse af fremmedlegeme anvendes sjældent. Efter fjernelse af fremmedlegemet er det nødvendigt at udføre sigmoidoskopi for at undgå skade på rektum eller perforering. Fjernelse af en fremmedlegeme i endetarm kan være en høj risiko og bør udføres af en kirurg eller gastroenterolog med erfaring i fjernelse af fremmedlegemer.