Endemisk syfilis

Bejel (endemisk syfilis, arabisk syfilis) er en kronisk infektionssygdom, der hovedsageligt forekommer blandt børn og manifesterer sig ved erytematøse-papulære udslæt på huden, læsioner i slimhinder, knogler, led og brusk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi af endemisk syfilis

Sygdommen overføres hovedsageligt ved kontakt og i hjemmet, især hos børn. Dette fremmes af lav hygiejne, trange boligforhold, at drikke fra samme beholder og rituelle afvaskninger. Indirekte smitte sker gennem inficerede drikkekar; direkte smitte sker gennem fingre forurenet med spyt, der indeholder treponemer. Voksne smittes oftest af deres børn. Fluer kan også være bærere af sygdommen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Årsager til endemisk syfilis

Bejel er forårsaget af Treponema pallidum (bejel); nogle antigene og patogene forskelle mellem patogenerne for endemisk og venerisk syfilis afspejler kun stamkarakteristikaene for disse mikroorganismer.

Infektionsreservoiret er børn i alderen 2 til 15 år, såvel som patienter i den latente periode.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forløbet af endemisk syfilis

Inkubationsperioden er 3 uger.

Flygtige manifestationer (passerer ubemærket hen) - 1 måned.

Tidlig periode - fra 1 måned til 1 år.

Nogle gange er latensperioden fra 1 til 5 år.

Sen menstruation - efter 1 år.

Symptomer på endemisk syfilis

Flygtige manifestationer - pletter, overfladiske, let smertefulde sår, undertiden stomatitis og revner i mundvigene optræder på mundslimhinden. Efter et par uger forsvinder disse kliniske manifestationer og forbliver ofte ubemærkede.

Tidlig periode - spredte, ikke-kløende papler optræder på kroppen og ekstremiteterne, i folder - kondylomer (vegeterende papler). De lange knogler i underekstremiteterne påvirkes, natlige knoglesmerter er forstyrrende, dvs. tegn på osteoperiostitis.

Sen menstruation - manifesterer sig i hudgummier, sår og ar. Karakteristisk er gummier i nasopharynx, af gangose-typen (mutilerende nasopharyngitis), forekomsten af knoglegummier (osteoperiostitis), dyskromi (af vitiligo-typen).

Diagnose af endemisk syfilis

Installeret på basis af:

• det kliniske billede af sygdommen;
• epidemiologiske data;
• patienternes alder (børn);
• påvisning af treponemer i native præparater fra udskillelse af friske tidlige udslæt (i et mørkfeltmikroskop);
• positive serologiske reaktioner (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Behandling af endemisk syfilis

Behandling af patienter med endemisk syfilis, såvel som personer, der har været i kontakt med dem, udføres med penicillinpræparater med forlænget virkning (benzathin-benzylpenicillin, bicillin-1 osv.) i doser, der anvendes til behandling af yaws. Hvis der er kontraindikationer for brugen af penicillin, udføres behandlingen med erythromycin eller tetracyclin.

Forebyggelse af endemisk syfilis

• Rettidig identifikation af syge børn, deres isolation fra raske børn og passende behandling.
• Klinisk og serologisk undersøgelse af alle familiemedlemmer og personer, der var i tæt kontakt med patienten, for at identificere aktive og latente former af sygdommen.
• Forebyggende behandling af alle personer, der har været i kontakt med patienter med bejel.
• Forbedring af levevilkårene og hævelse af befolkningens sanitære kultur.