Enalapril

Enalapril tilhører den klasse af lægemidler, der kaldes ACE-hæmmere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Enalapril

Det bruges til at behandle følgende lidelser:

• Raynauds syndrom;
• forhøjet blodtryk;
• hjertesvigt;
• sklerodermi;
• forhøjet blodtryk – symptomatisk form;
• diabetisk glomerulosklerose,
• hyperaldosteronisme af sekundær karakter.

Derudover anvendes lægemidlet i kombineret behandling af myokardieinfarkt, angina pectoris og kronisk nyresvigt. Det kan ordineres til at reducere forhøjet blodtryk.

[ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter, pakket med 10 stk. i en blisterplade. Der er 2 plader i en æske.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet reducerer blodtrykket, har en vasodilaterende effekt på blodkarrene og har derudover natriuretiske og kardiobeskyttende egenskaber.

Den terapeutiske effekt udvikles på grund af en nedgang i ACE-aktivitet under påvirkning af Enalapril. Som følge heraf falder biosyntesen af angiotepsin 2, hvilket forårsager vasodilatation og produktion af bradykinin med PGE2, som er stærke vasodilatatorer.

Hos personer med hjertesvigt observeres der ved langvarig brug af lægemidlet (mere end seks måneder) en stigning i hjertets tolerance over for forskellige fysiske aktiviteter, og derudover et fald i hjertets størrelse og et fald i antallet af dødsfald. Lægemidlets effekt giver dig mulighed for at aflaste lungekredsløbet, reducere trykket i lungekapillærerne, reducere OPSS-indikatorerne og øge værdierne for hjertets minutvolumen (mens der ikke observeres nogen stigning i hjertefrekvensen).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Absorptionsniveauet for lægemidlet når 60% uanset fødeindtag og tilstedeværelsen af føde i mave-tarmkanalen. Peakværdier for enalaprilat-komponenten registreres 1 time efter administration.

Inde i leveren gennemgår elementet biotransformation og danner enalaprilat. Denne komponent trænger let ind i placenta og histiocytbarriererne.

Udskillelse af lægemidlet sker i nyrerne. Den antihypertensive effekt observeres 60 minutter efter indtagelse af tabletten; denne effekt fortsætter i 24 timer.

For at opnå optimale blodtryksniveauer skal du tage medicinen kontinuerligt i flere uger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og indgivelse

Enalapril anvendes oralt. I starten tages det i en dosis svarende til 5 mg dagligt (engangsbrug). Ved sygdomme, der påvirker nyrerne, samt ved brug af diuretika, bør dosis reduceres til 2,5 mg. For at opnå effekten er det tilladt at øge dosis til 10-40 mg dagligt i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika (opdeling i 2 doser er tilladt).

Metoder til brug af Enalapril Hexal.

Medicinen anvendes uanset fødeindtag.

For at reducere forhøjet blodtryk skal du tage 5 mg af stoffet om morgenen. Til vedligeholdelsesbehandling anvendes doser på 10 mg. Det er forbudt at bruge mere end 40 mg/dag.

Ved hjertesvigt ordineres 2,5 mg af lægemidlet om morgenen. For at opretholde tilstanden tages 5-10 mg af stoffet. Det er forbudt at tage mere end 20 mg af lægemidlet om dagen.

Ved problemer med venstre ventrikelfunktion tages 2,5 mg af stoffet to gange dagligt. Vedligeholdelsesdosis er 10 mg taget to gange dagligt.

Ved nedsat nyrefunktion anvendes medicinen i en dosis på 2,5 mg dagligt. Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes 5-10 mg af medicinen. Højst 20 mg er tilladt dagligt.

Metoder til anvendelse af lægemidlet Enalapril Acry.

Medicinen kan anvendes når som helst på dagen. Initialt ordineres en enkelt dosis på 2,5-5 mg i 24 timer. Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes 10-20 mg med 1 dosis pr. 24 timer. Maksimum 40 mg er tilladt pr. dag, fordelt på 1-2 behandlinger.

Doseringsregime for enalapril N.

I løbet af en 24-timers periode bør du tage 1-2 tabletter af lægemidlet, uanset madindtag.

[ 26 ]

Brug Enalapril under graviditet

Enalapril bør ikke anvendes under graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• hyperaldosteronisme;
• tilstedeværelsen af stærk følsomhed over for ACE-hæmmere;
• stenose, der påvirker arterierne i nyreområdet;
• azotæmi;
• problemer med nyrefunktionen;
• arvelig form for angioødem;
• hyperkaliæmi;
• aortastenose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Enalapril

Medicinen kan forårsage nogle bivirkninger:

• svimmelhed, svær træthed, følelse af nervøsitet, hovedpine og søvnløshed;
• dyspeptiske symptomer, kvalme, tør hoste eller glossitis;
• tinnitus, hjertebanken, ortostatisk kollaps, kramper, smerter i hjertet;
• nyre- eller leverdysfunktion, proteinuri, forhøjede levertransaminase- eller bilirubinniveauer og hyperkaliæmi;
• alopeci, angioødem, erektil dysfunktion eller neutropeni.

[ 25 ]

Overdosis

I tilfælde af overdosis observeres et stærkt fald i blodtrykket, udvikling af slagtilfælde, myokardieinfarkt og tromboemboliske komplikationer (på grund af et betydeligt fald i blodtrykket).

For at eliminere lidelserne administreres isotonisk NaCl-væske intravenøst. Medicinen har ingen modgift.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlets absorptionsgrad bestemmes ikke ved at indtage mad sammen med det.

Kombineret brug med nitrater, calciumantagonister, hydralaziner og også lægemidler, der blokerer aktiviteten af β-adrenerge receptorer, methyldopa og prazosin, fører til en stigning i Enalaprils antihypertensive egenskaber.

Lægemidlets halveringstid forlænges, når det kombineres med cimetidin.

NSAID'er forstærker den nefrotoksiske effekt og svækker lægemidlets effektivitet.

Kaliumbesparende diuretika og kaliumholdige lægemidler forårsager hyperkaliæmi, når de anvendes samtidig med lægemidlet.

Lægemidlet reducerer halveringstiden for theophyllin og reducerer også niveauet af lithiumclearance.

Interagerer ikke med SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Opbevaringsforhold

Enalapril skal opbevares tørt og utilgængeligt for børn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhed

Enalapril må anvendes inden for 36 måneder fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 41 ], [ 42 ]

Ansøgning til børn

Lægemidlet kan ikke ordineres til pædiatri.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er medicinerne Ednit, Berlipril, Enap med Invoril, samt Enageksal, Renitek og Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Anmeldelser

Enalapril modtager positive anmeldelser fra læger - det anses for effektivt til at blokere ACE-aktivitet. Fordelene ved lægemidlet inkluderer det faktum, at det er bredt anvendt og tilgængeligt for de fleste patienter, da det har en lav pris. Lægemidlet er ret effektivt til at sænke forhøjet blodtryk, men det har ulemper, herunder tilstedeværelsen af kontraindikationer og negative symptomer (for eksempel hoste).