Emla

Emla er et lægemiddel med lokalbedøvende virkning.

[ 1 ]

Indikationer Emla

Det bruges som overfladebedøvelse til injektioner, kateterisering i vaskulærområdet samt under kirurgiske operationer og punkteringer.

Cremen bruges også på benene for at give overfladisk smertelindring ved trofiske sår, og også før smertefulde procedurer i området omkring kønsslimhinden (udelukkende hos voksne patienter).

Samtidig bruges medicinen ofte under visse kosmetiske procedurer:

• fjernelse af tidligere lavet tatoveringer, hårfjerning, arkorrektion;
• eliminering af rynker, samt korrektion af nasolabialfolderne osv.;
• før udførelse af mesoterapiprocedurer;
• før administration af medicin (Restylane, Botox osv.);
• eliminering af telangiektasier.

[ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Den produceres i form af en creme i tuber på 5 g. Inde i pakken er der 5 sådanne tuber, komplet med 12 forseglede klistermærker. Den kan også produceres i tuber på 30 g - der er 1 sådan tube i æsken.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamik

Smertestillende Emla forhindrer processen med at generere impulser inde i receptorerne i sensoriske nerver, og desuden forhindrer det ledningen af excitationsimpulser i nervefibrenes område.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Cremens maksimale effektivitet observeres 60 minutter efter påføring af medicinen. Dens virkningsvarighed er 30 minutter.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal anvendes udvortes - på huden eller slimhinderne.

Ved mindre kirurgiske indgreb eller injektioner anvendes ofte 1,5-2 g creme til at behandle 10 cm2 ^hudoverflade, hvorefter dette område dækkes med et hermetisk plaster (i 1-5 timer).

Hvis det er nødvendigt at udføre proceduren på et stort hudområde, anvendes 1,5-2 g/cm2 ^af stoffet, hvorefter området dækkes med en forseglet klæbebånd (i 2-5 timer).

Som overfladebedøvelse til behandling af trofiske sår på benene påføres præparatet i en dosis på ca. 1-2 g/cm2 ⁽ påfør et tykt lag creme). Maksimalt 10 g af lægemidlet er tilladt pr. procedure. Det hermetiske plaster påføres i 30 minutter. Hvis der er vanskeligheder med stoffets indtrængen i vævet, kan plasterets retentionstid forlænges til 60 minutter. Mekanisk rengøring bør påbegyndes maksimalt 10 minutter efter fjernelse af plasteret. Cremen kan højst anvendes 15 gange i løbet af perioden på 30-60 dage.

Der er flere forskellige ordninger for brug af lægemidlet ved behandling af slimhinder i kønsområdet.

Som smertestillende middel før injektioner med lokalbedøvelse ordineres det i en mængde på 1-2 g / 10 cm² ^overflade. Cremen skal påføres i et tykt lag. For kvinder er lægemidlets påføringsperiode 1 time, og for mænd - maksimalt 15 minutter.

Under fjernelse af kondylomer, samt til smertelindring før lokalbedøvende injektioner, skal cirka 5-10 g af stoffet påføres slimhinden. Stoffet skal holdes i 5-10 minutter. Manipulationen skal udføres umiddelbart efter, at cremen er fjernet fra slimhinden.

Til børn anvendes medicinen som bedøvelsesmiddel ved injektioner samt andre overfladiske kirurgiske indgreb - i en maksimal dosis på 1 g / 10 cm² ^. Medicinen skal påføres i et tykt lag, hvorefter det behandlede område skal dækkes med et forseglet klistermærke.

Ved behandling af atopisk dermatitis er det nødvendigt at reducere påføringstiden til 15-30 minutter.

Emla bruges ofte til kosmetiske procedurer, såsom bikinilinjer og andre områder, hvor der skal fjernes hår. De nødvendige hudområder behandles med et tykt lag creme, og medicinen holdes på i cirka 0,5-1 time før proceduren. Hvis hårfjerning er nødvendig på et stort hudområde, kan det være nødvendigt med flere tuber af præparatet.

[ 28 ], [ 29 ]

Brug Emla under graviditet

Der er utilstrækkelig information om brugen af prilocain sammen med lidocain hos gravide kvinder.

Ovenstående elementer kan passere gennem moderkagen. Der er ingen information om, at de kan føre til reproduktionsforstyrrelser (øget risiko for udviklingsafvigelser samt direkte eller indirekte negative virkninger på fosteret), men under alle omstændigheder er risikoen ved at bruge lægemidler til mennesker ikke tilstrækkeligt undersøgt.

Data om virkningerne af prilocain sammen med lidokain på graviditet, foster- og embryonal udvikling, samt fødselsprocessen og spædbarnets udvikling efter fødslen, som blev indhentet fra dyreforsøg, betragtes som ufuldstændige.

Der er dog en opfattelse af, at ved kortvarig brug af Emla hos en gravid kvinde vil fordelene ved brugen være højere end risikoen for komplikationer.

Små mængder lidokain sammen med prilokain udskilles i modermælken. Ved brug af cremen i de anbefalede doser vil risikoen for eksponering for barnet være ekstremt lav. Dette gør det muligt at fortsætte amningen, mens lægemidlet bruges.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af intolerance over for lægemidlet;
• anvendelse til spædbørn født før 37. graviditetsuge;
• Cremen er forbudt til brug hos nyfødte, der vejer under 3 kg, og det terapeutiske system er forbudt til brug på overflader med åbne sår.

Forsigtighed er påkrævet, når cremen ordineres til personer med G6PD-mangel, atopisk dermatitis og også idiopatisk eller arvelig methemoglobinæmi.

Det terapeutiske system anvendes med forsigtighed, når det påføres området omkring øjnene (dette kan forårsage irritation), før BCG-proceduren, i tilfælde af atopisk dermatitis og i tilfælde af G6PD-mangel.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Emla

Brugen af lægemidlet kan forårsage visse bivirkninger: forekomst af ødem, allergier, erytem og bleghed. Samtidig kan lokale symptomer forekomme - kløe eller svie i behandlingsområdet.

[ 26 ], [ 27 ]

Overdosis

Ved brug af lægemidlet i overensstemmelse med instruktionerne er sandsynligheden for forgiftning ekstremt lav. Blandt de mulige symptomer på overdosis er en følelse af stærk ophidselse, og derudover undertrykkelse af hjertefunktionen og centralnervesystemet.

Hvis neurologiske manifestationer udvikler sig i alvorlig grad, skal der træffes symptomatiske foranstaltninger. Hvis der for eksempel opstår kramper, bør der anvendes antikonvulsiva.

Efter at symptomerne på systemisk forgiftning er begyndt at blive elimineret, skal patientens tilstand overvåges i flere timer.

[ 30 ], [ 31 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Personer, der bruger klasse 3 antiarytmika, bør bruge Emla creme med forsigtighed.

Det anbefales ikke at kombinere medicinen med lægemidler, der forårsager udvikling af methemoglobinæmi hos patienter under 1 år.

[ 32 ]

Opbevaringsforhold

Emla skal opbevares utilgængeligt for små børn. Cremen må ikke fryses. Temperaturen i lægemidlets emballage må ikke overstige 30 °C.

Holdbarhed

Emla kan bruges i 3 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ansøgning til børn

Emla kan ordineres til børn fra fødslen, under hensyntagen til indikationerne for forskellige aldersgrupper. Nyfødte op til 2 måneder, spædbørn 3-11 måneder og børn i alderen 1-11 år anvendes til overfladisk anæstesi af huden på injektionsstedet (for eksempel ved blodprøvetagning eller indsættelse af et kateter i en perifer vene), samt ved udførelse af overfladiske kirurgiske operationer.

Cremen kan også bruges til at fjerne molluscum contagiosum.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Analoger

Følgende lægemidler er analoger til cremen: Artifrin med Anestezol, Lidokain og Articain med Kamistad og Ultracain, derudover Cathejel med lidokain, Detinox og Menovazin. De fleste af disse lægemidler er opløsninger til udvortes brug. Der er også geler blandt dem.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Anmeldelser

Emla modtager en hel del forskellige anmeldelser fra patienter. De fleste af dem er positive, selvom der også er kommentarer fra utilfredse personer. Ofte inkluderer kommentarerne meninger fra piger, der brugte stoffet under hårfjerningsprocedurer, og de fleste af dem siger, at cremen var nyttig. Men der er også negative anmeldelser fra de personer, der slet ikke mærkede stoffets bedøvende effekt.

Som følge heraf kan vi sige, at cremens effektivitet for hver enkelt patient er individuel. Der er også en opfattelse af, at cremer med sådanne egenskaber kun er i stand til at bedøve hudoverfladen, og at hårene er placeret dybere, hvilket er grunden til, at der stadig opstår smertefulde fornemmelser. Derfor nægter nogle kosmetologer at bruge Emla som bedøvelse under hårfjerningsprocedurer og giver i stedet deres klienter smertelindrende injektioner.