Eliwell

Elivel tilhører en gruppe lægemidler kaldet antidepressiva.

[ 1 ]

Indikationer Elivela

Det bruges i følgende tilfælde:

• maniodepressiv psykose (i dens depressive fase);
• depression (også barndom), samt adfærdsforstyrrelser og følelsesmæssige lidelser af blandet type;
• forskellige fobier;
• anoreksi af psykogen type;
• at kontrollere unormal fordøjelsesadfærd i udviklingen af bulimi.

Udgivelsesformular

Leveres i tabletter, 10 stk. i en blisterpakning. Pakken indeholder 10 sådanne blisterkort.

Farmakodynamik

Elivel er et lægemiddel, der tilhører kategorien tricykliske antistoffer. Det har antiserotonin-, antihistamin- og kolinolytiske egenskaber. Virkningsmekanismen skyldes en langsommere genoptagelse af elementer som serotonin og dopamin med noradrenalin af neuroner.

Lægemidlet hjælper med at forbedre humøret under depressioner af forskellige ætiologier, men er mest effektivt ved endogene depressioner. Lægemidlets thymolytiske effekt kombineres med en stærk beroligende effekt, hvilket resulterer i, at det har en særlig kraftig effekt i tilstande af depression og angst, hvor søvnforstyrrelser og agitation observeres.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af tabletten absorberes stoffet hurtigt i mave-tarmkanalen. Syntesen af lægemidlet med plasmaprotein er 94%.

Stoffets halveringstid er cirka 20 timer. Metabolismen finder sted i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af et aktivt primært nedbrydningsprodukt - stoffet nortriptylin. Komponenterne amitriptylin og nortriptylin passerer gennem BBB og trænger ind i modermælken.

Udskillelse af stoffet sker hovedsageligt i form af nedbrydningsprodukter – sammen med urin.

Dosering og indgivelse

Den initiale dosis af lægemidlet er 50-75 mg dagligt (denne dosis tages i flere doser). Om nødvendigt er det tilladt at øge dosis over en periode på 5-6 dage (gradvist), op til 150 mg dagligt (for ambulante patienter) og 200 mg dagligt (for indlagte patienter). Størstedelen af dosis bør tages før sengetid.

Efter opnåelse af en stabil medicinsk effekt reduceres dosis til 50-100 mg pr. dag, og derefter fortsættes vedligeholdelsesbehandlingen i mindst yderligere 3 måneder. Den medicinske effekt begynder at vise sig efter 7-10 dages behandlingsforløb.

Hvis der ikke er nogen forbedring af patientens tilstand efter 3 ugers behandling, bør lægemidlet seponeres. I dette tilfælde bør seponeringen ske gradvist - dosis reduceres over en periode på 2 uger.

Behandlingsforløbets varighed bør ikke overstige 6-8 måneder.

[ 3 ]

Brug Elivela under graviditet

Elivel må kun anvendes under graviditet i situationer, hvor fordelen for kvinden opvejer risikoen for bivirkninger hos fosteret.

Hvis du har brug for at tage medicinen under amning, skal du stoppe med at amme i denne periode.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• intolerance over for lægemidlets komponenter;
• tilstedeværelsen af glaukom;
• paralytisk tarmobstruktion;
• epileptiske anfald;
• pylorusstenose;
• myokardieinfarkt i den akutte fase;
• kombination med MAO-hæmmere.

Bivirkninger Elivela

Indtagelse af pillerne kan forårsage følgende bivirkninger:

• Psykiske reaktioner og manifestationer fra nervesystemet: en følelse af forvirring, agitation, desorientering eller døsighed, udvikling af ataksi, svimmelhed, dysartri, søvnløshed, hovedpine, polyneuropati. Hallucinationer og kramper forekommer også, såvel som følelsesløshed i lemmerne og ændringer i EEG-indikatorer. Processen med ADH-sekretion og koncentrationsevnen kan forstyrres;
• dysfunktion i det kardiovaskulære system: udvikling af takykardi, myokardieinfarkt, postural hypotension og slagtilfælde, forhøjet blodtryk samt forstyrrelser i hjerterytmen eller hjerteledningsevnen;
• reaktioner på grund af lægemidlers antikolinerge egenskaber: akkommodationsforstyrrelser, udvikling af mydriasis, sløret syn, øget intraokulært tryk. Urinretention og dilatation af urinvejene forekommer også. Forstoppelse, mundtørhed, hyperreksi og paralytisk tarmobstruktion kan forekomme;
• gastrointestinale lidelser: udvikling af stomatitis eller anoreksi, forekomst af opkastning, diarré eller kvalme, samt ubehag i epigastrium og smagsløgsforstyrrelser;
• andre: udvikling af alopeci, galaktoré eller gynækomasti, forekomst af hududslæt, svækkelse af potens og libido, vægtøgning/-tab, hævelse i ørespytkirtlerne og forstyrrelser i hæmatopoietiske processer. Funktionel leverforstyrrelse observeres sporadisk.

[ 2 ]

Overdosis

Som følge af lægemiddelforgiftning opstår følgende symptomer: bradykardi, arytmi, nedsat blodtryk, AV-ledningsforstyrrelser og leverfunktionsforstyrrelser. Udviklingen af alvorlige bivirkninger er også et symptom på overdosis. Ofte er det tilstrækkeligt at reducere dosis eller midlertidigt afbryde lægemidlet for at eliminere dem.

Behandlingsmetoden er maveskylning og indtagelse af saltvandsafføringsmidler med aktivt kul. Elivel har ingen modgift. Symptomatisk behandling kan også udføres. Offeret skal holdes under regelmæssig observation (EKG og blodtryksmåling). For at eliminere bradykardi er det tilladt at anvende β1-adrenerge agonister eller atropin, samt midlertidigt at installere en pacemaker hos patienten.

Interaktioner med andre lægemidler

Elivels hæmmende effekt på centralnervesystemet forstærkes, når det kombineres med følgende lægemidler: antikonvulsiva, opiater, centrale smertestillende midler, hypnotika, neuroleptika, anæstetika og alkoholholdige drikkevarer.

Kombinationen af antikolinerge midler og Elivel øger sandsynligheden for udvikling af paralytisk tarmobstruktion.

Kombineret brug med cimetidin kan øge plasmaniveauerne af Elivel.

Lægemidlet er i stand til at blokere den hypotensive virkning af guanitidin.

[ 4 ], [ 5 ]

Opbevaringsforhold

Elivel skal opbevares beskyttet mod fugt og sollys og utilgængeligt for børn. Temperaturindikatorer – ikke over 25°C.

[ 6 ]

Holdbarhed

Elivel er godkendt til brug i en periode på 4 år fra lægemidlets frigivelsesdato.