Dihromaziya

Hvis en person kun skelner mellem to grundlæggende farver, så kaldes denne tilstand dichromasia. Overvej årsagerne til denne patologi, typer, metoder til diagnose, behandling.

Farvefornemmelsesforstyrrelser er alvorlige uregelmæssigheder, som både er medfødte og erhvervet. Arvelige mutationer og andre patologiske processer i det optiske systems organer fører til funktionelle forstyrrelser i keglesystemet. Sygdommen overføres kun ved den recessive type. Det diagnosticeres hos 8% af mændene og 0,4% af kvinderne. Desuden er det kvinder, der er asymptomatiske bærere af mutantgenet.

De vigtigste kvaliteter af farve:

• Tone er et tegn på farve og afhænger af længden af lysbølgen.
• Mætning - bestemmes af andelen af hovedtonen med urenheder af anden farve.
• Lysstyrke (lyshed) - fortyndingsgraden er hvid.

Ved normal opfattelse skelner personen fra sæt nuancer af alle grundlæggende farver. Denne tilstand kaldes normal oftalmologi trichromasia. Om der er visse overtrædelser af bølger med anerkendelsen af farvespektret, kan patienten diagnosticeres med sådanne betingelser: Protan defekt (abnormitet af rød farve), Tritan defekt (blå) og deuterium defekt (grøn). Problemer med anerkendelse af en primær farve er som regel grøn, mindre ofte er rødt kendetegnet ved graden af forstyrrelser: anomaløs trichromasia, dichromasia, monokromasi.

Hvis en person opfatter to primære farver, så er dette dikromasia. For første gang blev denne tilstand beskrevet af en videnskabsmand og læge - Dalton, i hvis ære den mest almindelige anomali - farveblindhed er navngivet. Med fuldstændig farveblindhed opfattes verden i sort og hvid nuancer, og patologi hedder monokromasi. Alvorlige sygdomme i alle pigmentlag er yderst sjældne. Dichromasi opdages hyppigere, dens diagnose udføres ved hjælp af speciel oftalmologisk testning.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at dichromasia er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Sygdommen er forbundet med skade på den centrale del af nethinden, hvor der er nerveceller indeholdende tre typer farvefølsomme pigmenter af proteinoprindelse. Hvert pigment opfatter en bestemt farve: rød, blå, grøn. Deres blanding giver normal anerkendelse af maling.

Ifølge statistikker diagnostiserer man oftest problemer med rødt pigment. Samtidig har 8% af mændene og ca. 0,4% af kvinderne en rødgrøn farvevisionsfejl. Hos 75% af patienterne er anerkendelsen af kun en farve væsentligt reduceret. Fuldfarveblindhed er ekstremt sjælden og opstår som regel ved andre anomalier af organerne i det optiske system.

[4], [5], [6], [7], [8]

Årsager diuretikummet

Hovedårsagerne til dichromasia, dvs. Manglende evne til tilstrækkelig farvegenkendelse, er bruddet på de farvefølsomme receptorer. De er placeret i den centrale del af øjets nethinden og er specielle nerveceller - kegler. Der er tre typer af kegler, der har sådanne egenskaber ved opfattelsen af hovedfarven:

• 1 pigment - fanger et grønt spektrum med en længde på 530 nm.
• 2 pigment - genkender rødt med en bølgelængde på 552-557 nm.
• 3 pigment er et blåt spektrum med en længde på 426 nm.

Hvis alle tre pigmenter er til stede i keglerne, så er denne tilstand normen og kaldes trichromation. Årsagerne til visuelle anomalier er medfødt og erhvervet:

1. En arvelig faktor er en mutation af det kvindelige X-kromosom. Dvs. Sygdommen overføres fra moderbarnet til sønnen. Det er hos mænd, at denne patologi manifesterer sig oftere, da de ikke har et yderligere X-kromosom i gensætet, der kunne eliminere mutationen. Ifølge statistikker forekommer uorden 5-8% af mændene og 0,4% af kvinderne.
2. Den erhvervede form er ikke relateret til overførslen af mutantgenet. Opstår når de dystrofiske eller inflammatoriske læsioner i nethinden. Forstyrrelsen kan udvikle sig med atrofi af synsnerven, hjernesygdomme, forskellige skader på kraniet og øjnene, når man tager medicin eller aldersrelaterede patologier.

Denne type lidelse manifesteres oftest kun i ét øje. Over tid bliver patologien mere udtalt. På baggrund heraf kan jeg udvikle krænkelser af gennemsigtigheden i det optiske medie, det vil sige patologien i nethindenes makulære område. Det er også muligt at reducere synsforstyrrelser og synsfeltforstyrrelser.

Kendskab til årsagerne til den patologiske tilstand er processen med diagnose og korrektion af visuelle anomalier stærkt forenklet.

[9], [10]

Risikofaktorer

Manglende evne til at afdække farven har visse risikofaktorer, der øger chancen for at udvikle patologi. Overvej disse:

• Genetisk prædisponering. Hvis familiehistorien var farveblind, øges sandsynligheden for at opnå en patologi ved arv.
• Mandlige køn - mænd er mere tilbøjelige til at lide af farveblindhed for kvinder.
• Nogle lægemidler kan beskadige de optiske nerver og nethinden.
• Aldersrelaterede degenerative ændringer (clouding af linsen, grå stær).
• Retinal skader med macular skade.
• Optisk neuropati Leber - en genetisk patologi, der manifesterer sig i nederlaget for de optiske nerver.
• Parkinsons sygdom - på grund af sygdomsforstyrrelsen af nerveimpulser forstyrres den korrekte dannelse af det visuelle billede.
• Nederlag i hjernen (occipital lobe) forårsaget af traume, slagtilfælde eller neoplasma.

Under undersøgelsen tager øjenlægen hensyn til ovennævnte risikofaktorer, hvilket forenkler formuleringen af den endelige diagnose.

[11], [12], [13], [14], [15]

Patogenese

Dichromasi er forbundet med en krænkelse af anerkendelsen af farvespektrumbølger. Patogenesen af en medfødt anomali er baseret på fraværet af en eller flere farvefølsomme receptorer i den centrale del af nethinden. Med den erhvervede form er receptorerne, det vil sige keglerne, påvirket.

Allokere sådanne forskelle mellem mekanismen for udvikling af medfødt og erhvervet sygdom:

• Medfødt patologi er karakteriseret ved reduceret følsomhed kun til rød eller grøn. Erhvervet - til rød, grøn og blå.
• Med den overtagne lidelse reduceres kontrastfølsomheden, med arvelige lidelser ikke nedsat.
• Den genetiske form er stabil, mens den erhvervede form kan variere i form og grad.
• Niveauet af funktionalitet med arvelig form er reduceret, men stabil, i andet tilfælde er ændringer mulige.

Udover de ovennævnte forskelle er den genetiske lidelse kikkert og er mere almindelig hos mænd, den erhvervede form kan være både monokulær og kikkert, der påvirker ligeligt både mænd og kvinder.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomer diuretikummet

Med normal farveopfattelse er alle de primære farver forskellige. Symptomer på dikromasi manifesteres ved tab af et af de tre pigmenter fra farvesynet: grøn, rød eller blå. Det vil sige, at patienten kun opfatter to primære farver.

Hvis sygdommen er forårsaget af genetiske faktorer, så manifesterer den sig ved sådanne uregelmæssigheder:

• Manglen er en rød farve.
• Tritan defekt er blå.
• Deuter-defekt er grøn.

Patienter med dikromasi opfatter den tabte del af farvespektret ved hjælp af en blanding af konserverede spektrale nuancer:

• Protanoper - grøn og blå.
• Tritanoper er grønne og røde.
• Deiteranoper er røde og blå.

Der er også en rød-grøn blindhed. Udviklingen af denne sygdomsform er mere nært forbundet med en genetisk kønsbunden mutation. Ofte manifesterer hendes symptomer hos mænd.

[23], [24], [25], [26]

Første tegn

Manifestationer af dikromasi er individuelle for hver enkelt sag. De første tegn afhænger i høj grad af årsagen til sygdommen. Ofte er der små lidelser i farveopfattelsen:

• Overtrædelse af opfattelsen af rød og grøn.
• Problemer med at anerkende blå og grøn.
• Lav synlighed.
• Verjo.

I særligt alvorlige tilfælde manifesterer sygdommen sig i en grå opfattelse af alle farver.

[27], [28], [29]

Dichromasi, protonopi

Et af de mest almindelige problemer med opfattelsen af farver (anerkendelse af kun to pigmenter) er dichromasia. Protanopia er dens sort. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved manglende evne til at skelne mellem rødt. Forstyrrelsen er baseret på fraværet af det lysfølsomme pigment af erythrolab i retinalkeglerne.

Når protanopia, patienten opfatter lys grøn (gul-grøn) som en orange (gul og rød), kan blå ikke skelnes fra den lilla, men adskiller blå fra grøn og grøn fra mørk rød.

Hidtil er patologi uhelbredelig, men protanopi påvirker ikke livskvaliteten. For at rette op på forstyrrelsen, brug specielle linser eller briller, briller, der blokerer rammen på øjnene med lyse farver. Nogle patienter hjælper med at bære solbriller, da svagt lys fremmer aktiveringen af kegler.

Niveauer

Der er sådanne grader af dikromasi:

• Et lille fald i opfattelsen af farve.
• Dypere frustration.
• Tab af perception af pigmentet (oftest grønt eller rødt).

Manglende opfattelse af en af de primære farver ændrer signifikant opfattelsen af andre. Ud fra dette er det meget vigtigt at diagnosticere patologi og bestemme sin grad. Dette gælder især for personer, hvis arbejde kræver en fuldverdig farvesyn (læger, piloter, chauffører, militær, kemiske industriarbejdere og radioteknologer, folk der arbejder med mekanismer).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Forms

Dichromasi henviser til visuelle forstyrrelser af moderat sværhedsgrad. Det er baseret på funktionsfejl hos en af de tre receptorer. Sygdommen opstår, når et bestemt pigment er brudt, og farvegenkendelse forekommer kun i to plan.

Typer af patologisk tilstand:

• Protanopia - opfatter ikke lys med en bølgelængde på 400 til 650 nm i stedet for den sædvanlige 700 nm. Der er et fuldstændigt tab af rødt, det vil sige dysfunktionen af dets fotoreceptorer. Patienten ser ikke skarlagede blomster og opfatter dem som sorte. Violet adskiller sig ikke fra blå, og orange repræsenterer en mørk gul. I dette tilfælde præsenteres alle nuancer af grøn, orange og gul, hvis længde er god til at stimulere de blå receptorer, i en gul tone.
• Deuteranopi - tab af fotoreceptorer af den anden type. Patienten skelner ikke mellem grøn eller rød.
• Tritanopi er en yderst sjælden lidelse med fuldstændig fravær af blåt pigment. Sygdommen er forbundet med det syvende kromosom. Blå ser ud med en grøn farvetone, violet - mørkerød, orange-pink.

Af typen af visuel anomali og graden af alvorlighed afhænger metoden for dens korrektion og den samlede prognose for patienten.

[36], [37], [38]

Komplikationer og konsekvenser

Som regel forårsager dikromasi forårsaget af arvelige faktorer ikke sundhedsmæssige problemer. Forskellige konsekvenser og komplikationer er mulige, hvis sygdommen har erhvervet form. Det vil sige, når forstyrrelsen er forbundet med andre patologier, for eksempel traumer af øjets eller hjernens nethinde, tumorneplaser.

Patienten er foreskrevet korrektion af synlige egenskaber og kompleks behandling af de forårsagede komplikationer. Genopretning i dette tilfælde afhænger af sværhedsgraden af patologiske konsekvenser.

[39], [40], [41]

Diagnosticering diuretikummet

For at bestemme niveauet for farveopfattelse i patienten vises et sæt forskellige undersøgelser. Diagnose af dikromasi udføres ved anvendelse af følgende metoder:

• Pigment metoder

Lægen bruger særlige polychromatiske, det vil sige flerfarveborde. De er fyldt med flerfarvede cirkler med ensartet lysstyrke. I midten af hver tabel er der tal eller geometriske figurer af forskellige nuancer, som patienten skal nævne. Oftalmologen løser antallet af korrekte svar og noterer farvezonen. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen bestemmes graden og typen af visuel patologi. Hvis patienten ikke kan skelne mellem indlysende tegn, men uden vanskeligheder kalder de skjulte tegn, bliver han diagnosticeret med en medfødt visuel anomali.

• Spektrale metoder.

Diagnosen udføres ved hjælp af specielle instrumenter. Dette kan være Rabkina-spektroanalamoskopet, apparatet fra Girenberg og Ebnei eller Nagel-anomaloskopet. Anomaloskop er et instrument, der doserer farveblandinger og opnår en subjektiv ensartethed af farver. Enheden bruges til at registrere krænkelser i det rødgrønne område. Med sin hjælp er det muligt at diagnosticere ikke kun dikromasi, men dets grad og art, det vil sige deuteranopi eller protanopi.

I de fleste tilfælde kan ovennævnte metoder diagnosticere en visuel anomali uanset arten af dets oprindelse. Der er også metoder til at detektere lidelsen under intrauterin udvikling. En sådan diagnose udføres, hvis der er tilfælde af visuel anomali i familien. Gravide kvinder foreskrives en speciel DNA-test, der bestemmer farveblindhedgenet.

[42], [43], [44], [45], [46],

Dikromatisk test

Diagnosticering af problemer med farvegenkendelse består af forskellige tests. Den dikromatiske test udføres oftest ved hjælp af Rabbins polychromatiske tabeller eller deres analoge Ishihara tabeller.

Under testen vises patienten tabeller med forskellige billeder, disse kan være tal, tal eller kæder. Billedet består af mange små cirkler med samme lysstyrke. Det grundlæggende sæt til test består af 27 farvetabeller. Hvis der er behov for at afklare diagnosen, skal du bruge alle 48 tabeller.

Hvis der under testen ikke skelnes mellem farver, så ser tabellen homogent ud. Folk med normal vision skelner billeder. For at gennemføre test skal du følge disse regler:

• Prøven skal finde sted i et rum med naturligt lys, og patienten skal sidde med ryggen til vinduet.
• Det er vigtigt at sikre fuldstændig fred og afslapning af emnet.
• Vis hvert billede på øjeniveau og i en afstand på ca. 1 m. Visningstiden skal være inden for 5-7 sekunder.

Hvis dikromat testen udføres hjemme i en pc og patienten ikke adskiller alle farverne, så er det ikke en undskyldning for at blive frustreret. Som resultat af test afhænger i vid udstrækning af skærmens farve og opløsning. Diagnose bør kun omhandle en øjenlæge.

[47]

Tabeller til bestemmelse af dichromasia

Diagnostiske tabeller til bestemmelse af dichromasia, det vil sige niveauet af farveopfattelse, tillader os at fastslå omfanget af lidelsen og dens form. De mest anvendte tabeller er Rubkin, som består af to grupper:

• De grundlæggende - 27 tabeller til differentiering af former og grader af frustration.
• Kontrol - 20 tabeller for at afklare diagnosen under simulering, forværring eller dissimulation.

Diagnostiske tabeller er udviklet af princippet om ligningen af cirkler i forskellige farver ved mætning og lysstyrke. De betegner figurer og geometriske figurer, som opfattes af farveanomalier. Samtidig springes symbolerne i en farve over, som patienten ikke opfatter.

For at opnå pålidelige resultater er det meget vigtigt at overholde alle testregler. Patienten skal sidde med ryggen til vinduet eller lyskilden. Tabeller vises i et strengt lodret plan på motivets øjenhøjde. Tiden til at studere et billede må ikke overstige 5-7 sekunder. Diagnostiske tabeller anbefales ikke at blive placeret på et bord eller være tilbøjelige, da dette negativt påvirker nøjagtigheden af teknikken og dens resultater.

De svar, der modtages som følge af testen, er angivet i et særskilt kort. Normalt trichromat læser alle tabellerne, uregelmæssigt - mere end 12, og en person med dichromasia 7-9. Overtrædelser anslår på en skala af farve svaghed. Udover Rubkins tabeller bruges Iustovas tabeller i den kliniske praksis til at bestemme tærsklerne for farvediskrimination, det vil sige farverne på det visuelle apparat. En sådan omfattende diagnose giver dig mulighed for at fange de mest minimale forskelle i toner af to farver, der besidder lignende positioner i farveområdet.

Differential diagnose

Overtrædelser af farveopfattelsen har forskellige former, typer og grader af sværhedsgrad. Differentiel diagnose af dichromasia gør det muligt at adskille det fra andre dysfunktioner af fotoreceptorer.

Differentiering udføres ved anvendelse af polychromatiske tabeller. En patient med farveblindhed vil se alle billederne som homogene, trichromatet vil skelne billederne, og dikromatet vil kun bestemme nogle af de foreslåede billeder.

På baggrund af resultaterne af undersøgelserne udarbejdes en behandlingsplan. Korrektion udføres ved hjælp af specielle linser. Hvis sygdommen er forårsaget af en genmutation under fosterudviklingen, kan der ved hjælp af genteknologi blive introduceret manglende gener i øjets retina, hvilket genskaber normal farvegenkendelse.

Hvad er forskellen mellem farve og dichromasia?

Keglesystemets funktionelle patologier har flere typer og former, der i høj grad afhænger af årsagen til sygdommen. Mange patienter, der står over for problemet med farveopfattelse, stiller spørgsmålet, hvad er forskellen mellem dikromasia og farve delikatesse?

• Dichromasia er en krænkelse af farvesyn forårsaget af medfødte eller erhvervede faktorer. Karakteriseret ved manglende funktion af en af de tre farvefølsomme enheder. Den tabte farve kompenseres ved at blande nyanser af andre.

• Farve sødme er manglende evne til at skelne mellem forskellige farver i farver, men ikke farverne selv. Det vil sige, paletten er lidt brudt, men er til stede. I de fleste tilfælde forårsager det ikke problemer og findes kun i komplekse oftalmologiske test.

Normal farveopfattelse er trichromasia. Medfødte defekter af organerne i det optiske system er opdelt i: en defektopfattelse af rød, grøn eller blå. Dichromasia er karakteriseret ved fuldstændig blindhed til en farve, og med monokromasi har patienten en sort-hvid opfattelse.

Behandling diuretikummet

Dysfunktion af fotoreceptorer kan være forbundet med både medfødte og erhvervede faktorer. Behandling af dikromasia af arvelig form, det vil sige forårsaget af mutation af gener under intrauterin udvikling, udføres praktisk taget ikke. Kun i særligt alvorlige tilfælde, som regel, med fuldstændig farveblindhed, ved hjælp af genteknologi, introduceres de manglende gener i det berørte nethinden.

I tilfælde af behandling af dichromasia i den erhvervede form er positive resultater mulige. Lad os overveje de grundlæggende varianter af terapi:

1. Kirurgisk behandling - bruges til udvikling af oftalmisk skade, som er forbundet med skyens af øjets objektiv. Operationen udføres med glaukom, grå stær, retinopati og andre sygdomme. Men hvis lidelserne er forbundet med aldringsprocessen og den naturlige opacificering af øjets linsen, er sådanne ændringer irreversible.
2. Kompensation af problemer med farveopfattelse:
   • Briller med en lys farvelåsfunktion er tildelt personer, hvis farvesynsproblemer skyldes en lys farve, der forhindrer anerkendelse af andre farver.
   • Korrigerende linser af specielt formål - ved handlingsprincippet ligner brillerne, men kan ikke forvrænge objekter væsentligt.
   • Briller med farvede eller mørke briller anbefales til fuldfarveblindhed. Deres terapeutiske virkning forklares ved, at øjenkeglerne i det dunkede lys fungerer bedre.
3. Annullering eller afbrydelse af medicin, der fremkaldte manglende evne til at skelne farve tilstrækkeligt. Overtrædelse er mulig med alvorlig vitamin A-mangel eller efter at have taget Chlorquin. I sidstnævnte tilfælde er de synlige genstande malet grønt. Hvis der er diagnosticeret høj bilirubinæmi, bliver varerne farvede gule.

Tidlig diagnose og behandling af den patologiske tilstand i de tidlige stadier gør det muligt at minimere risikoen for dysfunktion af fotoreceptorer.

Forebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af dichromasia eksisterer ikke. Forebyggelse er i samråd med en genetiker, når man planlægger en graviditet. Dette giver os mulighed for at identificere arvelige faktorer, der øger risikoen for anomalier.

Det er nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne og bære beskyttelsesbriller ved arbejde med farlige stoffer. Da øjenskader er relateret til sygdommens risikofaktorer.

Personer med diabetes eller katarakt i progressionsfasen skal gennemgå en omfattende diagnose to gange om året med en øjenlæge. Når du underviser børn i barndommen med farvefejl, anbefales det at bruge undervisningsmaterialer med kontrastfarver.

[48], [49], [50]

Vejrudsigt

I almindelighed har dichromasia for livet og arbejdskapaciteten et positivt synspunkt. Men synet af synet kan forværre patientens livskvalitet.

Forstyrrelsen sætter et forbud mod at vælge et erhverv i de områder, hvor forskellen i farver er vigtig. Hvis sygdommen skyldes traumer eller andre sygdomme, afhænger prognosen fuldstændigt af muligheden og effektiviteten af deres behandling.

Dichromasia og kørekort

Mennesker med synsproblemer har begrænsninger på visse områder af livet. For at få et andet kørekort end evnen til at køre bil og kendskab til trafikregler skal du udlevere et lægeerklæring. Den medicinske kommission bestemmer, om en person er egnet til transportstyring.

Der er en liste over sygdomme, hvor kørekort ikke udstedes. Først og fremmest er dette visjonens kvalitet. Hvis synsvinklen er diagnosticeret, er dens korrektion nødvendig til kørsel. Der lægges særlig vægt på øjets farveopfattelse. Denne egenskab er meget vigtig, fordi når den bryder chaufføren, vil den ikke kunne genkende trafiklysets farver. Med løsrevet nethinden eller glaukom er kørsel forbudt.

Dichromasi og andre former for krænkelse af farveopfattelse er begrundelse for at nægte at udstede rettigheder til at køre bil. Det vil sige, dichromation og kørekort er uforenelige. Men med muligheden for at korrigere dysfunktionen af fotoreceptorer er der en chance for at få det rigtige.

[51], [52],