Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af vesiko-ureteral reflux
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den nylige stigning i antallet af patienter diagnosticeret med vesicoureteral refluks er forbundet med den udbredte introduktion af nye metoder til diagnosticering af vesicoureteral refluks: prænatal ultralyd, komplekse urodynamiske undersøgelser, profilometri af den vesicoureterale overgang, radioisotopmetoder til vurdering af nyrefunktion og endoskopi.
Stadiediagnostik af vesicoureteral refluks gør det muligt objektivt, ud fra en samlet patogenetisk position, at bestemme indikationer for kirurgisk og konservativ behandling og at evaluere dens resultater. Undersøgelse af en patient med vesicoureteral refluks (eller med mistanke om vesicoureteral refluks) bør omfatte følgende stadier.
Ambulatorium og poliklinik:
- klinisk laboratorieundersøgelse;
- ultralyd;
- radioisotoprenografi;
- UFM;
- udskillelsesurografi;
- miktionscysturetrografi.
Hos børn under 7 år skal de sidste to undersøgelser udføres på et hospital; radioisotoprenografi erstattes af dynamisk nefroscintigrafi.
Klinisk:
- klinisk laboratorieforskning;
- ultralyd;
- dynamisk eller statisk nefroscintigrafi (som angivet);
- udskillelses- (infusions-) urografi eller MSCT;
- miktionscystourethrografi;
- UFM, omfattende urodynamisk undersøgelse (retrograd cystometri, profilometri af urinrøret) (som angivet);
- cystoskopi, morfometri af urethraåbningerne, profilometri af den vesicoureterale overgang (som angivet).
Opfølgning (ambulant):
- klinisk laboratorieundersøgelse;
- ultralyd;
- radioisotoprenografi;
- miktionscystouretrografi-
- udskillelses- (infusions-) urografi;
- UFM, retrograd cystometri.
Af særlig betydning i fravær af vesikoureteral refluks ifølge røntgenkontrastcystografi hos patienter med mistanke om intermitterende refluks er den såkaldte gascystografi. Diagnosen af vesikoureteral refluks involverer ultralyd af nyrerne før og efter fyldning af blæren med ilt (gennem et cystostomidrænage eller et præinstalleret urethralkateter). Ved intermitterende vesikoureteral refluks bestemmes gasindtrængen i nyrernes opsamlingssystem (normalt er ventilen i stand til at forhindre retrograd iltrefluks).
[