Deuteranopi - mangel på farvesyn

I dag er deuteranopi anerkendt som den mest almindelige form for unormal farveopfattelse.

Hvad er det? Dette er en sådan mangel på farvesyn, når nethinden ikke reagerer på spektrumets grønne farve. I ICD-10 har denne synsforstyrrelse, ligesom andre farveskabsforstyrrelser, koden - H53.5

[1], [2]

Epidemiologi

Ca. 8% af mændene og mindre end 1% af kvinder oplever visse vanskeligheder med farvesyn. De mest identificerede arter er protanopi og deuteranopi.

Det skønnes, at deuteranopi forekommer hos ca. 5-6% af den mandlige befolkning, hovedsagelig i moderat form, deuteranomi.

I 75% af alle tilfælde af grøn-rød farveblindhed er fejlen forårsaget af manglen på pigment i retinens fotoreceptorer (M-kegler).

[3], [4], [5],

Årsager deuteranopia

Defekter i farvevision, såsom  daltonisme  og deuteranopi, er sædvanligvis genetiske, der er forbundet med de arvede recessive alleler af X-kromosomgener, som koder for retinale fotoreceptorcellepigmenter.

Desuden er defekten arvet kun af mænd - med X-kromosomet fra mødre, der har normal farveopfattelse (på grund af tilstedeværelsen af to X-kromosomer), men de er bærere af et unormalt gen.

Dette er grunden til manglen på pigment i retinaens fotoreceptorer - kegler, der opfatter den grønne farve.

Deuteranopia og Protanopi (manglende evne til at opfatte farve i den røde del af spektret) kan være en konsekvens af genetisk forårsaget eller sporadisk kegle degeneration, arvede retinal dystrofi, medfødt Stargardt sygdom (sjælden juvenil form for maculadegeneration af nethinden).

Desuden kegler dystrofi, medfødte patologier ledsaget såsom Bardet-Beadle syndrom, Lebers kongenitte amaurose, Refsums sygdom, Batten sygdom, syndrom NARP (neuropati, ataksi og retinitis pigmentosa), det genetiske neurodegenerative lidelse 7 SCA (spinal ataksi type 7).

[6], [7]

Risikofaktorer

Oftalmologer udelukker ikke muligheden for erhvervet deuteranopi, herunder i risikofaktorer:

• udvikling af funktionel svækkelse af retinal receptor farve transmission på grund af dens skade på grund af øjenskader; cerebrale blødninger og tumorer (især i V4-regionen i den visuelle cortex);
• tab af fotoreceptorer af nethinden forbundet med aldersrelateret makuladegeneration såvel som andre oftalmologiske sygdomme (katarakt, glaukom, diabetisk retinopati);
• krænkelse af ledningen af nerveimpulser på grund af beskadigelse af optisk nerve med retrobulbarneuritis eller multipel sklerose.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenese

Nethinden absorberer lysfotoner og konverterer dem til visuelle signaler, der overføres til hjernen. Og denne proces udføres af to hovedtyper af fotoreceptorceller - stænger og kegler, der har forskellige former, funktioner og type fotopigment (lysfølsomt molekyle).

Funktionen af at skelne farver udføres af tre typer af kegler (S, M og L); Hver kegle indeholder lysfølsom photoopsin, en familie af G-proteinreceptorer (guaninukleotidbindende proteiner) indlejret i plasmamembranen.

Hver type fotoreceptorkegleceller har sin egen type fotoopsin, der er karakteriseret ved adskillige aminosyrer og svarer til dets absorptionsspektrum (bølgelængdeområde): Røde (L-kegler) absorberer længere bølgelængder (500-700 nm), grønne kegler (M) - medium ( 450-630 nm), og S-kegler, der opfatter blå farve, reagerer på de korteste bølgelængder (400-450 nm).

Samtidig er en tredjedel af fotoreceptorerne indstillet til mellembølger. Og patogenesen af deuteranopi er forbundet med fraværet eller funktionelt mærkbar mangel på den tilsvarende fotopigment, som kaldes photopsin II, M-opsin, OPN1MW, chlor-lab eller MWS opsin. Denne fotopigment, et integreret membranprotein, kodes af OPN1MW-genet på X-kromosomet.

Uden det, opfatter M-kegler ikke bølgerne i deres (grønne) spektrum og kan derfor ikke sende det korrekte signal til hjernens synscortex.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Symptomer deuteranopia

Det eneste symptom på deuteranopi er en forvrængning af farvespektret i sammenligning med den sædvanlige.

 Røde æbler, der har denne type  afvigelse, ses som snavset gul eller brungrøn og skelner ikke mellem nuancer af rød og grøn. I form af grønne gamma og gulgrønne nuancer med varierende intensitet i øjet opfattes pink, orange, rød og burgunder; lilla bliver grå, og lilla ægplanter ser bogstaveligt talt blå ud.

[24], [25], [26]

Diagnosticering deuteranopia

Alt dette finder ud af testen for deuteranopi - det samme som for detektering af farveblindhed, som udføres ved hjælp af Rabkin-borde. Alle detaljer i materialerne -

• Farvesyn
• Tjek farveopfattelse og farveopfattelse

[27], [28], [29]

Behandling deuteranopia

Som i tilfælde af farveblindhed er behandlingen af deuteranopi endnu ikke mulig - på trods af den igangværende medicinske forskning inden for genteknologi.

Farverne for farveblindhed med ColorCorrection System-objektiverne blev dog opdaget ved en tilfældighed, hvilket forbedrer, mere præcist korrekt farveopfattelse, men kun i dagslysetimer (de fungerer ikke under kunstigt lys).

Deuteranopi og kørekort

I betragtning af farven på trafiklys og parkeringslys af køretøjer samt en øget risiko for ulykker i mangel af en normal opfattelse af grøn og rød af føreren, er det forbudt at udstede kørekort i tilfælde af deuteranopi.

[30], [31], [32]

Deuteranopi og hæren

Denne type farveanomali, som farveblindhed, er ikke opført på listen over sygdomme, hvis draftee er undtaget fra militærtjeneste. Men når han går ind i en kontraktlig tjeneste eller fremlægger dokumenter til optagelse til en militær uddannelsesinstitution, kan sundhedsrådet afvise ansøgerens ansøgning.

[33]